针灸学基础课件

第一节

经络学说概论经络的含义★运行全身气血联络脏腑形体官窍、沟通上下内外的通道感应传导信息的通路系统是人体结构的重要组成部分。经络的含义经络路径之意纵行主干循行于人体深部网络之意纵横交错分支循行于人体较浅的部位经络系统的组成★经脉十二正经奇经八脉十五别络浮络十二经筋孙络连属部分络脉十二皮部十二经别经络系统经络的命名十二经脉命名含义表手、足手经主要行于上肢足经主要行于下肢阴、阳阴经主要分布于四肢内侧面阳经主要分布于四肢外侧面脏、腑阴经属脏阳经属腑十二经脉名称手足阴经经脉名称手足阳经手三阴经手太阴肺经手厥阴心包经手少阴心经手阳明大肠经手少阳三焦经手太阳小肠经手三阳经足三阴经足太阴脾经足厥阴肝经足少阴肾经足阳明胃经足少阳胆经足太阳膀胱经足三阳经其他经络命名奇经八脉—十二正经之外的八条经脉

督脉—统率、总督全身阳经脉气

任脉—总任全身阴经脉气

冲脉—贯穿全身上下前后，一身要冲

带脉—运行环身一周，束腰如带

阴阳跷脉—起于足跟，与“跷健”有关

阴阳维脉—维系诸阳经、阴经经别、别络十二经别—从某经别出，就称某经经别十五别络—从经脉别出处的络穴来命名

十五别络十二经脉别络任、督二脉别络脾之大络十二经脉脏腑属络关系属十二经脉络肺大肠手太阴肺经手阳明大肠大肠肺胃脾足阳明胃经足太阴脾经脾胃心小肠手少阴心经手太阳小肠经小肠心膀胱肾足太阳膀胱经足少阴肾经肾膀胱心包三焦手厥阴心包经手少阳三焦经三焦心包胆肝足少阳胆经足厥阴肝经肝胆十二经脉”表里相合“关系手太阴肺经手阳明大肠经足阳明胃经足太阴脾经手太阴心经手太阳小肠经足太阳膀胱经足少阴肾经手厥阴心包经手少阳三焦经足少阳胆经足厥阴肝经十二经脉在体表分布规律

（四肢）阴经（属脏）阳经（属腑）循行部位（阴经行于内侧，阳经行于外侧）手太阴肺经阳明大肠经上肢前部厥阴心包经少阳三焦经中部少阴心经太阳小肠经后部足太阴脾经☆阳明胃经下肢前部厥阴肝经☆少阳胆经中部少阴肾经太阳膀胱经后部☆注：内踝上八寸以下，足厥阴在前，足太阴经在中；内踝上八寸以上，足太阴经在前，足厥阴经在中。十二经脉在体表分布规律

（头面部）部位经脉分布前面面额部手、足阳明经面颊部手太阳经侧面耳颞部手、足少阳经后面头顶枕项部足太阳经十二经脉在体表分布规律

（躯干部）部位经脉分布第一侧线第二侧线第三侧线前面胸部足少阴肾经（距前正中线2寸）足阳明胃经（距前正中线4寸）足太阴脾经（距前正中线6寸）腹部足少阴肾经足阳明胃经足厥阴肝经足太阴脾经侧面腰、背部足太阳膀胱经（距后正中线1.5）足太阳膀胱经（距后正中线3寸）肩胛部手三阳经后面腋下手三阴经胁、侧腹足少阳胆经、足厥阴肝经手足三阴三阳经走向交接示意图★头胸手足腹手三阳经足三阴经手三阴经

足三阳经《灵枢·逆顺肥瘦篇》：“手之三阴，从胸走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹。”

十二经脉交接规律阴经与阳经（表里经）在手足部衔接阳经与阳经（同名阳经）在头面部衔接阴经与阴经（手足三阴经）在胸部衔接十二经脉流注顺序手太阴肺经手阳明大肠经足阳明胃经足太阴脾经手少阴心经少太阳小肠经足太阳膀胱经足少阴肾经手厥阴心包经手少阳三焦经足少阳胆经足厥阴肝经肺内食指鼻翼旁足大趾内侧心中手小指端目内眦足小趾端胸中目外眦手无名指指端足大趾（外侧）《灵枢·营卫生会篇》：“阴阳相贯，如环无端。”奇经八脉分部一源三岐—督、任、冲均起于胞中，同出会阴督脉—阳脉之海任脉—阴脉之海冲脉—十二经脉之海

带脉—起于胁下，束腰而前垂，诸脉皆属于带脉阴跷脉—足跟内侧至目内眦阳跷脉—足跟外侧至目外眦阴维脉—主一身指里阳维脉—主一身之表经别十二经脉别出的经脉

离从十二经脉的四肢部分别出（多为肘、膝以上）合阴经的经别合入阳经的经别而分别注入六阳经脉

入走入体腔脏腑深部

出浅出体表而上头面部别络、经筋、皮部别络十二经脉+任、督二脉+脾之大络经筋十二经脉之气结、聚、散、络于筋肉、关节的体系皮部十二经脉及其所属络脉在皮表的分区经络的作用生理功能阐释病理指导诊断治疗预防经络的生理功能沟通表里上下，联系脏腑器官通行气血，濡养脏腑组织调节功能平衡感应传到作用经络阐释病理的功能邪气传变途径表里六淫络脉经脉脏腑七情内伤经脉络脉体表表里指导诊断经络内属脏腑，并在体表有固定的循行部位，因此，内脏病变可以在有关的经脉上反映出来。临床上根据疾病所出现的症状，结合经络的循行部位及其所属(络)胸脏腑，用作诊断疾病的依据，称为循经辨证。治疗预防经络学说广泛也应用于临床各科的治疗，特别是对针灸、按摩和药物治疗，具有更重要的指导意义。在药物治疗方面，根据某些药物对某些脏腑经络有特殊的治疗作用，因而产生了“药物归经”的理论，对临床用药有一定的指导作用。第二节腧穴腧穴的含义

人体脏腑经络气血输注于体表的特殊部位，也是针灸(推拿）施术的部位。

腧：转输、输注意思，即输注气血。

穴：孔隙之意。腧穴的分类★从名称、位置、归经、作用区分为：

十四经穴—指位于十二经脉和任督二脉上人体最重要的穴位

经外奇穴—对某些病症具有特殊的治疗作用

阿是穴—“以痛为腧”

腧穴的主治规律★腧穴主治规律的原则—经脉所通，主治所及体现在两个方面：

分经主治--凡是同属于同一经脉的腧穴，其主治有共同之处。

分部主治--每一条经脉所属的腧穴分布部位不同，其主治范围有所不同。腧穴的治疗作用远治作用十四经主治作用的基本规律腧穴可以治疗其远隔部位的脏腑、组织、器官病证的作用。近治作用腧穴的共同点（尤其四肢肘膝关节以下）

所在部位腧穴均可以治疗的病症

邻近组织、器官特殊作用腧穴作用的相对特异性双向良性调整作用四肢部腧穴分经主治异同表本经主治特点二经相同主治三经相同主治手太阴肺经肺、喉病胸部病手厥阴心包经心、胃病神志病手少阴心经心病手阳明大肠经前头、鼻、口、齿病眼病、咽喉病、热病手少阳三焦经侧头、胁肋病耳病手太阳小肠经后头、肩胛病足太阴脾经脾胃病前阴病、妇科病足厥阴肝经肝病足少阴肾经肾病、肺病、咽喉病足阳明胃经前头、口、齿、咽喉病、胃肠病神智病、热病足少阳胆经侧头、耳病、胁肋病耳病足太阳膀胱经后头、背腰病（背俞并治脏腑病）躯干腧穴分部主治分部主治胸、上背（胸1~7)上腹、下背（胸8~腰1）下腹、腰骶（腰2~骶4）肺、心肝、胆、脾、胃胃、肠、膀胱、生殖器官任督二脉腧穴主治本经主治特点二经相同主治任脉回阳，固脱，有强壮作用神志病、脏腑病、妇科病督脉主治中风、昏迷、热病、头面病特定穴具有特殊治疗作用和特定称号的穴位五输穴–井、萦、输、经、合原穴络穴郄穴背俞穴募穴八会穴下合穴八脉交会穴交会穴腧穴的定位方法★解剖标志取穴法：固定标志活动标志骨度分寸定位法手指同身寸取穴法简便定位法解剖固定标志取穴法利用五官、毛发、爪甲、乳头、脐窝和骨节凸起、凹陷及肌肉隆起等固定标志取穴鼻尖取素髎穴解剖固定标志取穴法两乳中间取膻中解剖固定标志取穴法低头显示最高的第七颈椎棘突下取大椎解剖活动标志取穴法

利用关节、肌肉、皮肤随活动而出现的孔隙、凹陷、皱纹等活动标志来取穴上臂外展时肩峰前下方的凹陷中取肩髎解剖活动标志取穴法屈肘，于横纹头外取曲池解剖活动标志取穴法闭口取—下关开口取耳门听宫听会骨度分寸定位法骨度分寸定位法骨度分寸定位法手指同身寸取穴法简便取穴法两手伸开，于虎口交叉，食指端所指处为列缺简便取穴法半握拳，中指指端所指处取劳宫手太阴肺经循行列缺分经主治：肺系疾病“头项寻列缺”手阳明大肠经循行合谷分部主治：指挛，臂痛“面口合谷收”曲池分经主治：大肠系疾病分部主治：上肢不遂远治作用：头面部疾病足阳明胃经循行天枢分经主治：胃肠疾病分部主治：胃肠、妇科疾病足三里分经主治：胃肠疾病分部主治：下肢疾病“肚腹三里留”丰隆化痰要穴足太阴脾经循行三阴交分经主治：与脾系相关的疾病（脾、胃）分部主治：下肢痿痹阴陵泉分经主治：脾经相关脏腑疾病（脾、胃）分部主治：膝痛血海分经主治：脾经相关脏腑疾病（脾、胃）分部主治：膝痛手少阴心经循行神门分经主治：心系相关疾病（神志病）分部主治：腕部疼痛手太阳小肠经循行足太阳膀胱经循行肾俞分经主治：妇科、男科相关疾病分部主治：腰痛委中分部主治：下肢痿痹“腰背委中求”足少阴肾经循行