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文档简介

卫生健康职业技能竞赛(危重新生儿救治项目)理论及技能操作

知识考试题库(含答案)

一、单选题

1.孕40+3周自然分娩的男婴,出生体重4200g羊水III度,生后无哭声及自主

呼吸,心率80次/min,全身青紫及水肿,四肢松弛。患儿气管插管时无反应,A

pgar评分在处生后1min是0

A、0分

B、1分

C、2分

D、3分

E、4分

答案:B

2.、卫生手消毒的标准是

A、W5cfu/cm2

B、=^20cfu/cm2

Cv^15cfu/cm2

D、^10cfu/cm2

答案:D

3.早产儿喂养不耐受的评估哪项是正确的

A、残余奶超过前次喂养量的50%应该给以禁食

B、残余奶应该常规评估,以决定下一次是否喂养

C、喂养不耐受不会造成EIIGR

D、早产儿喂养不耐受会造成静脉营养时间延长

E、因为残余奶属于患儿不能消化的食物,所以应常规给以弃掉

答案:D

4.、3天大足月新生儿,母孕期有发热病史,现不吃、不哭闹、体温不升,全身

可见大理石样花纹,双肺闻及中细湿啰音,心音低钝,肝肋下3cm,外周血白细

胞9X109/L,中性粒细胞中杆状核细胞占总数的25%,血压40/20mmHg。诊断应

考虑为0

A、新生儿肺炎、心力衰竭

B、新生儿肺炎、心力衰竭、新生儿败血症

C、新生儿肺炎、心力衰竭、心源性休克

D、新生儿肺炎、新生儿败血症、感染中毒性休克

E、新生儿肺炎、新生儿败血症、心源性休克

答案:D

5.新生儿出生后感染性肺炎的特点哪项不对0

A、发病时间多在三天以后

B、口吐泡沫

C、可有气急、鼻扇,吸气时三凹征阳性

D、诊断靠肺部听到细湿啰音

E、体温正常或不升

答案:D

6.给一个体重1200g、孕30周的早产儿气管插管,你应使用内径多大的气管导

管?

Ax2.5mm

B、3.0mm

C、3.5mm

D\4.0mm

答案:B

7.危重新生儿转运过程中应注意

A、连接监护仪,加强对体温、呼吸、脉搏、经皮血氧饱和度、血压、肤色、输

液情况的观察

B、如需机械通气,推荐使用T-组合复苏器或转运呼吸机,注意防止脱管和气胸

等并发症

C、途中如果出现病情变化,应积极组织抢救,如有必要应及时按交通规则妥善

停驶车辆。

D、注意体位,防止颈部过伸或过曲,保持呼吸道的通畅,要防止呕吐和误吸。

E、以上均是

答案:E

8.新生儿败血症出生后感染的主要途径是:

A、口腔黏膜

B、呼吸道

C、脐部和皮肤

D、泌尿道

E、消化道

答案:C

9.一个羊水胎粪污染的足月新生儿,出生后喘息样呼吸和肌张力低下,下一步你

将如何做?

A、刺激新生儿呼吸

B、常压给氧

C、气管插管吸引胎粪

D、开始正压人工通气

答案:C

10.新生儿复苏过程中,以下哪一项是最重要和最有效的措施?

A、给氧

B、施行胸外按压

C、正压人工通气

D、给肾上腺素

答案:C

11.新生儿出现下列现象,属于病理现象的是:

A、生后2-4天体重下降<10%

B、达到光疗指针的黄疸

G马牙

D、女婴假月经

E、一过性乳腺肿大

答案:B

12.、在新生儿持续肺动脉高压的治疗中,下列哪一项疗效最好,副作用最少?

A、过度通气,造成呼吸性碱中毒

B、妥拉苏林

C、硫酸镁

D、吸入一氧化氮

E、酚妥拉明

答案:D

13.v关于新生儿缺氧缺血性脑病的支持疗法,下列哪项措施不正确()

A、供氧,维持血氧分压、二氧化碳分压的稳定

B、纠正酸中毒,但首先应改善通气以纠正呼吸性酸中毒

C、纠正低血压,可用多巴胺+多巴酚丁胺

D、纠正低血糖,维持血糖在正常高值

E、补足液量,每日液量120ml/kg

答案:E

14.女婴,生后第3天出现皮肤轻度黄染,一况良好,血清胆红素170umo/L(10m

gdl)o该女婴可能是:

A、新生儿败血症

B、新生儿溶血症

C、先天性胆道闭锁

D、新生儿肝炎

E、生理性黄疸

答案:E

15.、新生儿败血症治疗错误的是()

A、注意保暖和防止交叉感染

B、供给足够的液体和营养

C、根据细菌培养和药敏试验再选用抗生素

D、处理局部病灶

E、密切观察病情变化

答案:C

16.下列哪项是胸外按压指征的正确描述?

A、无论何时心率V60次/分

B、在30秒有效正压人工呼吸后心率仍V60次/分

C、尽管进行30秒有效正压人工呼吸后,心率<80次/分

D、只要心率V100次/分

答案:B

17.新生儿黄疸采用蓝光照射的目的是()

A、增强肝脏内葡萄糖醛酸转野酶的活性

B、促进未结合胆红素向结合胆红素的转变.

C、防止红细胞的继续破坏溶解

D、促进血浆蛋白与胆红结合

E、增强肝脏对胆红素的摄取的能力

答案:B

18.坏死性小肠结肠炎最常侵犯部位()

A、回肠

B、十二指肠

C、盲肠

D、直肠

答案:A

19.新生儿呼吸窘迫综合征患儿”气体交换受损”的主要相关因素为:

A、肺泡表面物质缺乏

B、肺组织充血水肿

C、呼吸道内分泌物增多

D、呼吸肌软弱无力

E、以上均不对

答案:A

20.、下列哪项是新生儿危重病例的单项指标()

A、血糖V2.2mmol/L

B、出生体重WIOOOg

C、反复抽搐,经处理持续2小时以上不缓解

D、高胆红素血症但无换血指征者

E、体温式35℃或>39℃

答案:B

21.出血后脑室扩张(PHVD)的治疗,以下哪项没有充足证据证明可改善结局?

A、V-P分流术

B、放置脑室储液囊

C、腰穿放液

D、脑室帽状腱膜下分流

E、以上都可以

答案:C

22.临床诊断新生儿持续肺动脉高压,下列哪项检查是金标准

A、高氧高通气试验

B、导管前后SP02差值>570%

C、导管前后动脉血P02差值>10-20mmHg%

D、胸片检查

E、心脏超声检查

答案:E

23.抗休克治疗时,下列哪项表现提示有改善?

A、脉搏增快

B、血压下降

C、毛细血管再充盈时间变快

D、双手冰凉

答案:C

24.新生儿缺氧缺血性脑病,控制惊厥首选()

A、地西泮

B、卡马西平

C、革巴比妥

D、苯妥英钠

答案:C

25.、新生儿复苏时以下哪种情况需要气管插管。

A、出生后复苏1分钟,心率V80次/分

B、羊水川度,Apgarl分钟评分9分

C、怀疑膈疝

D、产重1600g的新生儿复苏时

E、孕周35周,1分钟评分5分,5分钟评分8分

答案:C

26.、患儿35周早产,胎膜早破2天,出生后查体见脊柱裂,前因饱满,颅缝宽,

易激惹,脑脊液提示白细胞数为100X106/L,蛋白为4.0g/L,血培养两份回报

提示大肠杆菌。该患儿抗生素治疗的疗程为()

A、临床症状消失

B、体温恢复正常,并持续3〜5天

C、脑脊液常规、生化及培养正常

D、血常规及血培养基本正常

E、抗生素治疗时间需延长至4周或更长

答案:E

27.、心脏超声可确诊()诊断。

A、HIE

B、肺不张

C、新生儿吸入性肺炎

D、PPHN

答案:D

28.美国2019AC0G推荐产前GBS筛查的孕周是

A、GA35+0/7-GA36+6/7W

B、GA36+0/7-37+6/7W

C、GA34+0/7-35+6/7W

D、GA33+0/7-34+6/7W

E、GA37+0/7-38+6/7W

答案:B

29.x新生儿心力衰竭的临床表现中体循环淤血最早期、最常见的体征是

A、颈静脉怒张

B、水肿

C、少尿

D、肝脏肿大

答案:D

30.V新生儿肺透明膜病的临床特点为()

A、口吐白沫、呛奶、肺部常无异常体征

B、多在生后4〜6小时出现呼吸急促、发组伴呼气性呻吟,进行性加重

C、出生后不久出现青紫、呼吸困难,吸氧后症状不缓解

D、出生后2〜5小时出现呼吸急促、唇周青紫,呼吸60次/分以上,反应正常,

哭声响

E、有窒息抢救史,复苏后呼吸不规则或气促

答案:B

31.、关于正常血液循环宫外转变特征的描述,下列说法正确的是()

A、随着第一次呼吸的产生和脐动脉的结扎,肺血管阻力迅速升高

B、动脉血氧增加使动脉导管开放

C、血液在动脉导管水平的右向左分流可使肺循环血流增加

D、已经关闭的动脉导管仍可能重新开放

E、卵圆孔开放

答案:D

32.周早产新生儿,生后第2天出现双目凝视、前张力增高,头颅B超检查提示

生发基质区出血,脑室内出血面积为30%,出血范围分级()

AvI级

B、II级

C、III级

D、IV级

E、V级

答案:B

33.下列哪项是新生儿呼吸窘迫综合征胸部X线表现

A、双肺纹理增粗,可见点片状渗出阴影

B、肺泡、间质、叶间胸膜积液

C、肺内颗粒影,肺野透光度明显下降,支气管充气征广泛,心脏和横膈面模糊

不清

D、双肺野透光度增强,肺下界下移至至第十肋下缘,心脏影变窄

答案:C

34.新生儿溶血病最常见的是:

A、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

B、球形红细胞增多症

C、MN血型不合

D、Rh血型不合

E、ABO血型不合

答案:E

35.、生后5天,体重1200g早产儿,已光疗、输白蛋白等积极治疗1天,胆红

素仍为285Hmol/L,以下治疗正确的是()

A、继续光疗

B、准备换血

C、输高效丙种球蛋白

D、输白蛋白

E、输血浆

答案:B

36.“潜在并发症:胆红素脑病”多见于0

A、新生儿肝炎

B、新生儿败血症

C、新生儿溶血症

D、先天性胆道闭锁

E、母乳性黄疸

答案:C

37.关于新生儿Rh溶血病,下列哪项是错误的()

A、一般Rh溶血病较ABO溶血病症状重

B、Rh溶血病患儿的临床表现随胎次增加而加重

C、Rh血型不合溶血病多在第二胎发病

D、Rh(D)阳性母亲的胎儿亦可发生溶血病

E、在Rh血型不合妊娠中,需大量抗原才可使母亲致敏

答案:E

38.、一足月儿新生儿,胎龄39周,出生时1和5分钟Apgar评分分别为2分和

4分,复苏后不久患儿突然出现严重青紫,应首先考虑下列哪种情况()

A、气漏

B、肺动脉高压

C、吸入性肺炎

D、肺透明膜病

E、感染性肪炎

答案:A

39.•对新生儿颅内出血的护理,下列错误的是0

A、保持安静,避免各种惊扰

B、头肩部抬高15~30°,以减轻脑水肿

C、注意保暖,必要时给氧

D、经常翻身,防止肺部淤血

E、喂乳时应卧在床上,不要抱起婴儿

答案:D

40.潜在并发症:胆红素脑病多见于()

A、新生儿肝炎

B、新生儿败血症

C、新生儿溶血症

D、先天性胆道闭锁

答案:C

41.、下列关于新生儿持续性肺动脉高压,说法正确的是()

A、发病率大约为1/100〜2/100

B、该病不容易并发慢性肺疾病

C、是指新生儿生后由于持续性的体血管阻力增高而使其不能转变为正常的宫外

循环方式

D、任何时候新生儿表现为严重的中心性发绢均应怀疑有该病可能

E、早产儿常见

答案:D

42.v新生儿寒冷损伤综合征出现多器官功能损害时,首先累及的脏器是0

A、心脏

B、脑白质

G肺

D、肾脏

E、小肠

答案:D

43.新生儿呼吸窘迫综合征最主要的原因是()

A、羊水吸入

B、胎粪吸入

G窒息

D、出生前感染

E、肺泡表面活性物质生成不足

答案:E

44.早产儿的缺氧缺血性脑损伤受累部位常位于()

A、基底节

B、丘脑

C、脑室周围白质

D、皮质

E、丘脑

答案:C

45.当正压人工通气与胸外按压配合进行时大约每分钟各多少次?

A、30次呼吸,90次按压

B、40次呼吸,80次按压

C、60次呼吸,60次按压

D、60次呼吸,120次按压

答案:A

46.新生儿早发败血症的高危因素不包括下列哪项()

A、早产儿

B、低出生体重儿

C、胎膜早破>18h

D、脐血管置管

E、母亲绒毛膜羊膜炎

答案:D

47.x新生儿特点下述哪项不符合()

A、早产儿呼吸不规则,甚至有呼吸暂停

B、新生儿心率波动较大,为90〜160次/min

C、第1次排便多在出生后24h后

D、肾脏浓缩功能差,易造成水肿或脱水症状

E、腹壁反射、提睾反射不易引出

答案:C

48.下列哪类患儿最易发生先天畸形和生长发育迟缓()

A、足月儿

B、大于胎龄儿

C、适于胎龄儿

D、匀称型小于胎龄儿E非匀称型小于胎龄儿

答案:D

49.x生后6天,足月女婴,气促1天,口吐泡沫来急诊。查体:口周发狼,呼

吸快,偶有不规则,心音有力,肺部听诊未见异常。以下除了哪一项外应立即进

行?

A、吸氧

B、应用强心剂

C、血气分析

D、胸部X线检查

E、静脉给予抗生素

答案:B

50.刚出生,当你评估是否需要复苏时,你将问有关新生儿的哪4个问题?

A、单胎分娩?羊水清?有呼吸和哭声?脐带有三系血管?

B、足月妊娠?羊水清?有呼吸和哭声?肌张力好?

C、低出生体重?羊水清?有呼吸和哭声?肤色红润?

D、温暖?羊水清?有呼吸和哭声?母乳喂养?

答案:B

51.、下列选项中,哪项不是新生儿坏死性小肠结肠炎的病因()

A、产妇有妊娠中毒症、前置胎盘、胎膜早破、羊膜炎等疾病

B、胎儿早产,体重V2000g

C、分娩后有呼吸窘迫综合征,高热、休克、败血症等

D、肠壁感染,细菌大量繁殖

E、早期母乳喂养

答案:E

52.继发性呼吸暂停时,通常采用以下哪种方法使心率增快?

A、开始有效的正压人工呼吸

B、胸外按压30次/分

C、保暖,擦干和刺激

D、接近脸部使用常压氧

答案:A

53.新指南提出早产儿复苏时使用最合适的氧浓度是多少?0

A、纯氧

B、40-60%

C、21-30%

D、21%

答案:C

54.、生后6天足月女婴,气促1天,口吐泡沫来急诊。体检:口周发组,呼吸

快,偶有不规则,心音有力,肺部听诊未见异常,以下除了哪一项外应立即进行

0

A、吸氧

B、应用强心剂

C、做血气分析

D、胸部X线检查

E、静脉给予抗生素

答案:B

55.你被呼叫到产房,接生一个28孕周、体重大约1000g的早产儿,对这样的早

产儿要求复苏额外的高危因素是什么?()

A、体表面积较小,容易帮助维持核心温度

B、肌力弱,缺乏肺表面活性物质,造成充分通气更困难

C、肺发育不成熟,和足月儿相比,肺较少可能受到正压通气及氧的损害

D、脑血管发育不完善、脆弱,和足月儿相比颅内出血的危险性低

答案:B

56.、患儿女,20天。因发热、纳差2天、抽搐1次入院,出生时无窒息抢救史。

实验室检查外周血白细胞4X109/L,TB251nmol/L;脑脊液常规淡黄、微浑,

白细胞40X106/L,多核70%,蛋白++;脑脊液生化蛋白定量1.6g/L,葡萄糖1.

5mmol/L,氯化物110mmoI/L。诊断应考虑()

A、化脓性脑膜炎

B、颅内出血

C、病毒性脑炎

D、胆红素脑病

E、高热惊厥

答案:A

57.新生儿缺氧缺血性脑病,控制惊厥首选()

A、地西泮

B、劳拉西泮

C、革巴比妥

D、苯妥英钠

E、卡马西平

答案:C

58.、关于母乳喂养,描述不正确的是

A、3月龄前按需哺乳

B、不必补钙

C、不必补维生素D

D、餐间不可加水

E、4-6个月前不加其他食物

答案:C

59.下面哪一项是新生儿休克表现?

A、哭声大

B、面色红润

C、血压下降,足月儿<50mmHg,早产儿<40mmHg,脉压减小

D、股动脉搏动有力

答案:C

60.成功的正压通气最重要的客观指征是0

A、血氧饱和度提升

B、心率增加

C、可闻及双肺呼吸音

D、肤色变红

答案:B

61.亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病的适宜人群是

A、出生胎龄235周和出生体重22000g

B、胎儿或复苏成功后的新生儿出现缺氧缺血证据

C、5minApgar评分W5分

D、神经功能评估提示存在中度以上的HIE

E、同时满足以上

答案:E

62.新生儿呼吸窘迫综合征患儿”气体交换受损”的主要相关因素为()

Ax肺泡表面物质缺乏

B、肺组织充血水肿

C、呼吸道内分泌物增多

D、呼吸肌软弱无力

E、以上均不对

答案:A

63.评估呼吸和气道需要了解:)

A、是否有呼吸

B、是否有中心性青紫

C、是否有严重的呼吸窘迫

D、是否有气道梗阻

E、以上都是

答案:E

64.你已施行胸外按压和有效的正压人工呼吸45秒,但心率仍为40次/min,下一

步你该做什么?()

A、继续胸外按压30sec并重新检测心率

B、插入脐静脉导管,给肾上腺素

C、改换正压通气的装置(如T组合改换为自动充气式气囊)

D、因无效停止胸外按压

答案:B

65..新生儿顽固性低钙血症,应考虑下列哪种可能

A、.早产儿

B、.甲状旁腺功能低下

C、,过多使用碱性药物

D、,新生儿颅内出血E.糖尿病母亲的患儿

答案:B

66.新生儿感染多发生在()

A、产前,经胎盘血液感染

B、产前,吸入污染的羊水

C、旧法接生

D、生后,与感染者或带菌者密切接触

E、产时,吸入污染的产道分泌物

答案:D

67.、出生时有窒息史,羊水III度,生后1小时出现气促、发组、呻吟、三凹征,

双肺可闻及粗湿啰音,生后12小时病情恶化,听诊左肺呼吸音降低。考虑为()

A、胎粪吸入性肺炎伴气胸

B、胎粪吸入性肺炎伴PPHN

C、胎粪吸入性肺炎伴肺不张

D、胎粪吸入性肺炎伴心力衰竭

E、胎粪吸入性肺炎伴肺出血

答案:A

68.v下列描述哪一项是正确的()

A、足月儿血压平均为9.0/6.5kPa,早产儿较低

B、足月儿心率波动较大,约为90〜160次/分,早产儿平均为120〜140次/分

C、足月新生儿白细胞总数为(12〜25)X109/L,分类以中性粒细胞为主

D、新生儿血红蛋白中胎儿血红蛋白占50%,成人血红蛋白占50%

E、足月新生儿生后4〜7天内白细胞分类计数以淋巴细胞为主

答案:B

69.新生儿硬肿症复温的要求是0。

A、迅速复温

B、4〜8h内体温恢复正常

C、6〜12h内体温恢复正常

D、12〜24h内体温恢复正常

E、24〜48h内体温恢复正常

答案:D

70.新生儿败血症,产后感染常见的致病菌为()

Ax葡萄球菌

B、大肠杆菌

C、铜绿假单胞菌

D、肺炎链球菌

E、以上都不是

答案:A

71.下列哪项是新生儿危重病例的单项指标()

A、血糖<22mmol/L

B、出生体重W1000g

C、反复抽搐,经处理持续2h以上不缓解

D、高胆红素血症但无换血指征者

E、体温<35℃或>39℃

答案:B

72..你已施行胸外按压和有效的正压人工通气45-60秒,但检测心率仍为40次/

分,下一步措施你该做什么?

A、继续胸外按压30秒并重新检测心率

B、插入脐静脉导管,给肾上腺素

C、改换正压人工通气的不同装置(如气流充气式气囊改换为自动充气式气囊)

D、因无效停止胸外按压

答案:B

73.患儿男,日龄72h,以“发现皮肤黄染42h”入院。患儿系足月,其母G1P1,

生后Apgarlmin及5min均10分。患儿生后30h发现黄染,逐渐加重。母血型A

型Rh阳性,父0型Rh阳性。患儿入院后最重要的治疗()

A、碱化血液

B、白蛋白

C、输血

D、光疗及补液

E、换血

答案:D

74.胎龄<32周的早产儿出生时普遍需要呼吸循环支持,产房过渡期管理包括

A、不推荐对极早产儿实施延迟脐带结扎(DCC)

B、胎龄<28周早产儿初始Fi02为30%,28〜32周早产儿为21%

C、需气管插管时,可考虑在产房/手术室内使用肺表面活性物质(PS)

D、对生后有自主呼吸且心率2100次/min的极早产儿,应尽早给予经鼻高流量

呼吸支持

E、出生后立即擦干全身,维持早产儿目标体温在365〜3751

答案:C

75..一胎龄33周的早产儿接受全静脉营养(TPN)过程中发生氮质血症及脱水,

这可能因为

A、,低血糖

B、.IWJ血糖

C、.低血钠

D、.IWJ脂血症

E、.高氯性酸中毒

答案:E

76.《新生儿科安全管理制度》主要包括哪些内容()

A、人员管理、重点环节管理、科室管理

B、科室管理、重点环节管理、医院感染以防与控制

C、人员管理、重点环节管理、科室管理

D、人员管理、科室管理、医院感染预防与控制

E、人员管理、设备管理、重点环节管理

答案:D

77.使用1:10000的肾上腺素经静脉和气管导管给药时的适宜剂量?

A、。.广0.3ml/kg静脉或0.5~1ml/kg气管内

B、B3~1ml/kg静脉或0.广0.3mI/kg气管内

C、广3ml/kg静脉或0.3~1m"kg气管内

D、r3mI/kg静脉或0.r0.3mI/kg气管内

答案:A

78.新生儿溶血症的换血量约为婴儿全血量的()

Ax1倍

B、1.5倍

C、2倍

D、2.5倍

E、3倍

答案:C

79.关于颅内出血的说法,错误的是()

A、由产伤和缺氧引起

B、产伤性颅内出血,足月儿多见

C、小脑出血,足月儿多见

D、脑室周围一脑室内出血,早产儿多见

E、硬脑膜下出血多为产伤

答案:C

80.新生儿体内那种抗体水平较高()

A、IgM

BxIgG

CvIgA

D、IgD

E、IgE

答案:B

81.、足月女婴,出生后安静或吸奶时青紫,呼吸困难,啼哭时青紫减轻。为明

确诊断,选何种检查

A、碘油造影

B、用鼻饲管自鼻孔插入观察其能否抵咽部

C、胸部平片

D、测红细胞压积

E、心脏超声波检查

答案:B

82.下列关于新生儿持续性肺动脉高压,说法正确的是

A、发病率大约为1%〜2%

B、该病不容易并发于慢性肺疾病

C、是指新生儿生后由于肺血管持续处于收缩状态,肺循环不能顺利过渡到“成

人”型循环,存在右向左的分流,临床表现为严重低氧血症的疾病

D、任何时候新生儿表现为严重的发绢均应怀疑该病可能

E、早产儿常见

答案:C

83.周产婴儿,出生体重15kg,生后3天体温不升,需置暖箱,该暖箱适宜的温

度是

Av35℃

B、34℃

C、33℃

D、32℃

E、31℃

答案:B

84.孕42+3周分娩男婴,出生体重4500g,羊水III度,生后Apgar评分1分钟

为3分,窒息复苏时气管内吸出胎粪。呼吸机辅助呼吸后,给氧浓度为100%,

患儿发案不能改善。血气分析提示右烧动脉Pa02高于股动脉PaO218MHg,提示()

A、心力衰竭

B、PPHN

C、肺水肿

D、气胸

E、严重先天性心脏病

答案:B

85.新生儿机械通气时气道管理需注意

A、不宜定时吸痰,应实施按需吸痰

B、新生儿吸引导管外径不应超过人工气道内径的1/2至2/3

C、建议负压为80~100mmHg

D、整个吸引时间限制在1015s内,实施负压的时间不超过5s

E、以上均是

答案:E

86.一新生儿,钳产助产出生,生后第2天嗜睡,拒奶,阵发性发绢与呼吸暂停,

肌张力低下,脑脊液检查有大量红细胞,该患儿最常见的并发症是()

A、癫痫

B、智力低下

C、脑积水

D、脑瘫

E、耳聋

答案:C

87.新生儿黄疸采用蓝光照射的目的是:

A、增强肝脏内葡萄糖醒酸转野酶的活性

B、促进未结合胆红素排泄

C、防止红细胞的继续破坏溶解

D、促进血浆蛋白与胆红结合

E、增强肝脏对胆红素的摄取能力

答案:B

88.以下有关PDA常见合并症,不正确的是?()

A、肺水肿、出血

B、坏死性小肠结肠炎

C、心衰

D、肾衰

E、肝坏死

答案:E

89.关于胎粪吸入性肺炎,错误的是0

A、多见于早产儿

B、可有胎儿缺氧

C、可有呼吸困难

D、可有呼吸性酸中毒

E、可有低氧血症

答案:A

90.新生儿病理性黄疸最常见的原因是()

A、红细胞不成熟,易被破坏

B、母婴血型不合

C、肝细胞内YZ蛋白含量不足

D、胆红素排泄差

E、肝酶发育不完善

答案:B

91.下列哪项是按胎龄别出生体重的新生儿分类:

A、足月小样儿

B、足月儿

C、适于胎龄儿

D、巨大儿

E、早产儿

答案:C

92..在早产儿分娩时你需要准备哪些额外的措施?

A、增加训练有素的技术人员,包括会做气管插管的专家

B、增加维持体温的方法,比如塑料食品袋,便携式加热垫

C、脉搏血氧饱和度测定仪

D、以上都是

答案:D

93.以下哪项是需要开始使用正压人工通气的指征?

A、虽然吸21%常压氧,仍持续发绢;新生儿有呼吸,心率仍<120次/分。呼吸暂

停或喘息。

B、呼吸增快;肌张力低;5分钟时Apgar评分低

C、初步复苏后仍喘息样呼吸,心率V100次/分*

D、口肌张力低,新生儿表琨呻吟、身翼扇动,胸廓凹陷,当使用常压空气氧(2

1%浓度氯)仍发组

答案:C

94.V日龄4天足月女婴刚转运回院。查体:神清,R100/分,HR180次/分,BP6

7/35mmHg,有腹胀。急查:pH7.25,PaO27kPa,Na+140mmol/L,K+3.9mmol/L,C

r95umol/L,BUN7.1mmol/L,Hct40%,采用新生儿危重病例评分法分值为0

A、50〜60分

B、60〜70分

C、70〜80分

D、80〜90分

E、90〜100分

答案:C

95.男,3天,第一胎足月顺产,出生18小时发现皮肤黄染,吃奶好。体检:反

应好,皮肤巩膜中度黄染,肝肋下2m,子血型“B”,母血型“0”,血清胆红

素357umol/L(15mg/d),最可能的诊断为:

A、新生儿肝炎

B、败血症

C、新生儿AB0溶血病

D、新生儿Rh溶血

E、胆道闭锁

答案:C

96.早产儿复苏,下列说法错误的是

A、每名早产儿出生时至少需要2名经验丰富的复苏人员,预计需进行高级复苏

时,则需要4名复苏人员

B、生后未建立自主呼吸的早产儿,可在DCC同时进行初步复苏;若初步复苏无

效,则切断脐带复苏抢救

C、早产儿出生前应做好充分的预热及保暖准备,出生场地的环境温度设置不低

于25°C(1C),预热辐射抢救台至最大输出热量

D、早产儿出生后立即监测心率及Sp02,复苏初始Fi02极早产儿设置为021,超

早产儿设置为030

E、复苏步骤全部完成,生后10min仍无心率的早产儿,与监护人沟通决定是否

停止复苏

答案:D

97.、急性肾衰竭少尿期,控制液体入量原则中不包括

A、按照“量出为人”原则严格限制液体的摄入

B、尽快判断有效循环血容量

C、常规使用利尿剂

D、若无容量超负荷或心力衰竭,可首先等张晶体液而非胶体液来扩充血容量

E、对于败血症休克病例应联用补液治疗和血管活性药物

答案:C

98.新生儿病理性黄疸的原因不包括0:。

A\病毒感染

B、细菌感染

C、血型不合

D、母乳性黄疸

E、新生儿脱水热

答案:E

99.胎粪吸入综合征的临床特征,下列哪项是错误的?()

Av多见于足月儿和过期儿

B、出生后数小时出现呼吸困难

C、严重者可出现意识障碍、颅内高压、惊厥等症状

D、易并发持续肺动脉高压

E、常发生肺不张,很少发生肺气肿

答案:E

100.中度缺氧缺血性脑病的临床表现是:

A、出生24小时内症状最明显

B、淡漠与激惹更替

C、肌张力增加

D、瞳孔扩大

E、出现惊厥,肌阵挛

答案:E

101.ABO血型不合所致的新生儿溶血病常见的血型是()

A、母A型、子0型

B、母B型、子A型

C、母0型、子A型

D、母A型、子AB型

E、母B型、子A型

答案:C

102.、下列关于新生儿坏死性小肠结肠炎确诊病例禁食时间的处理正确的是()

A、3天

B、3〜6天

C、7〜14天

D、禁食到腹胀缓解为止

E、14〜21天

答案:C

103.关于光照疗法,降低胆红素,错误的是()

A、蓝光照射的疗效最好

B、双面光优于单面光

C、灯管距患儿约20—25cm

D、光疗时要用黑布遮盖患儿双眼

E、血清结合胆红素高于正常,禁用光疗

答案:E

104.早产儿高浓度持续吸氧的主要危害是引起0

A、脑水肿

B、肺水肿

C、失明

D、高氧血症

E、脑坏死

答案:C

105.、某足月新生儿,出生时Apgar评分1分钟为1分,5分钟为3分,严重的

中心性发缉,考虑存在持续性肺动脉高压。为纠正其低氧血症,应当使Pa02至

少不低于0

A、55mmHg

B、60mmHg

C、70mmHg

D、80mmHg

E、85mmHg

答案:D

106..新生儿血气分析正常值的特点是

A、.过度通气,相对性呼吸性碱中毒,血氧偏低

B、.过度通气,相对性代谢性酸中毒,血氧偏低

C、,过度通气,相对性代谢性碱中毒,血氧偏低

D、.过度通气,相对性呼吸性酸中毒,血氧偏低

E、.过度通气,混合性酸中毒,血氧偏低

答案:B

107.一患儿因母急产在路边出生,自带小刀断脐带。生后4天开始出现抽搐,渐

加重,轻微刺激抽搐不已,吮乳及张口困难,低热。该患儿在临床上应选用哪种

抗生素治疗()

Ax青霉素

B、红霉素

C、万古霉素

D、亚胺培南-西司他丁

E、SMZ

答案:A

108.x新生儿早发型败血症是指()

A\生后24小时内起病

B\生后1周内尤其是3天内起病

C、生后2周内发病

D、出生7天后发病

E、出生10天后发病

答案:B

109.关于缺氧缺血性脑病临床表现描述错误的是:

A、缺氧缺血性脑病临床表现取决于缺氧持续时间、损伤严重程度及新生儿日龄

B、常有意识、呼吸、肌张力、原始反射的改变,也可有惊厥出现

C、缺氧缺血性脑病的临床分度主要根据其临床表现

D、重度缺氧缺血性脑病一定会留下后遗症

E、缺氧缺血性脑病临床分为轻、中、重3度

答案:D

110.v下列关于新生儿持续性肺动脉高压的发病机制的说法正确的是()

A、肺血管存在动静脉短路

B、肺血管痉挛

C、动脉导管未闭

D、呼吸机使用不当

E、N0应用不当

答案:B

111.一足月顺产新生儿,出生体重3300g。母亲HBsAg(+),HBeAg(+),HBV-DNA

(+)o以下情况,可予患儿母乳喂养的是0

A、乳头破损

B、HBeAg+

C、应用HBIG及乙肝疫苗后

D、生后24h

E、以上均不对

答案:C

112.下列何项最符合正常足月新生儿的特点()

Ax体重2500g,身长46.5cm,大阴唇未遮蔽小阴唇

B、体重2600g,身长47cm,足底纹浅

C、体重2700g,身长47.5cm,睾丸未下降

D、体重2800g,身长48cm,胎毛少

E、体重2900g,身长48.5cm,未扪及乳房结节

答案:D

113.下列哪项不是新生儿颅内出血的处理要点0

A、保持安静,减少搬动或过多刺激

B、预防感染

C、保持呼吸道通畅,维持血氧分压在正常范围

D、保证热量供给,维持正常体温

答案:B

114..足月新生儿,静脉血血细胞比容75%,生后12h发生呼吸暂停。引起呼吸

暂停的原因最可能是()

A、胆红素脑病(核黄疸)

B、脑血栓形成

C、低血糖

D、肺动脉高压

E、低钙血症

答案:B

115.新生儿脑卒中诊断的金标准是0

A、头颅超声

B、CT

C、MRI

D、脑电图

E、以上均是

答案:C

116..胸外按压时,复苏者应同时进行以下哪项措施?

A、每次按压时,拇指或其他手指应离开胸部大约胸廓前后径1/3深度

B、应提供空气常压给氧(21%浓度的氧)

C、胸外按压和正压人工呼吸默契配合

D、拇指法与双指法交替(即拇指-双指-拇指-交指…)

答案:C

117.以下哪项不是新生儿窒息的病因()

A、母亲因各种疾病所致母血含氧不足

B、子宫、胎盘血流障碍,脐带血流受阻

C、分娩时用麻醉剂过量

D、颅内出血

答案:D

118.x足月新生儿3天,分娩前孕母发热,现不吃不哭,体温不升,全身可见大

理石样花纹,双肺闻及中细湿罗音,心音低钝,肝肋下3cm,外周血白细胞9*1

09/L,中性粒细胞中杆状核细胞占总数的25%,血压40/20mmHg,诊断应考虑为

Av

B、胎粪吸入综合征

C、代谢性酸中毒

D、颅内出血

答案:D

119.x以下关于新生儿呼吸系统特点的叙述哪项正确()

A、湿肺是由于肺部感染炎性渗出造成的

B、早产儿呼吸不规则,甚至出现呼吸暂停

C、肺表面活性物质是由肺泡I型上皮细胞产生的

D、正常足月儿生后第1小时呼吸频率可达80〜90次/分,伴呻吟、发组

E、肺表面活性物质至33周前迅速增加

答案:B

120.病理性黄疸特点不包括()

A、出现在生后24小时以内

B、足月儿血清总胆红素超过220.6“mol/L(12.9mg/dl)

C、足月儿黄疸在第2周末不退者

D、黄疸退而复现

E、均表现为血清间接胆红素增高

答案:E

121..控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是()

A、环境消毒

B、合理使用抗生素

C、洗手

D、隔离传染病人

答案:C

122.新生儿期是指():

A、从受孕到生后脐带结扎

B、从脐带结扎到生后28天

C、从脐带结扎到29天

D、从脐带结扎到1周岁

E、从脐带结扎到1周

答案:B

123•一个中度羊水污染的足月新生儿,出生后表现苍白和肌张力低,下一步将如

何做?

A、刺激新生儿呼吸

B、常压给氧

C、新生儿气管内吸引

D、开始正压人工通气

答案:C

124.下列哪项疾病最早发生核黄疸()

A、新生儿溶血症

B、新生儿败血症

C、新生儿肝炎综合症

D、先天性胆道闭锁

E、母乳性黄疸

答案:A

125.早产儿视网膜病变分几期?()

A、3期

B、4期

C、5期

D、6期

答案:C

126.、患儿,日龄5天因“腹泻2天伴少尿1天”入院,查血气分析最容易出现

的酸碱失衡是

A、呼吸性碱中毒

B、代谢性酸中毒合并呼吸性减中毒

C、代谢性碱中毒

D、代谢性酸中毒

E、呼吸性酸中毒

答案:D

127.、患儿男,20天。发热,气促,80次/分,伴少哭、少吃、少动,胸片可见

双肺渗出性病变,肺大疱伴胸腔积液,该患儿最可能的诊断为()

A、湿肺

B、金黄色葡萄球菌肺炎

C、结核性胸膜炎

D、支原体肺炎

E、呼吸道合胞病毒肺炎

答案:B

128.新生儿呼吸急促定义0

A、呼吸次数大于50次/分

B、呼吸次数大于60次/分

C、呼吸次数大于70次/分

D、呼吸次数大于80次/分

答案:B

129..你采用气囊面罩给于足月新生儿正压人工通气,但胸阔不起伏,听不到双

肺呼吸音,以下哪一项是不合适的措施?

A、重新调整面罩

B、给予持续气道正压给氧(CPAP)

C、检查是否有分泌物并吸引口和弊

D、重新摆正头位

答案:B

130.硬肿症的发生与下列哪种情况无关0

A、棕色脂肪少

B、体表面积相对较大

C、寒冷损伤

D、免疫功能低下

E、皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多

答案:D

131.新生儿败血症最常见并发症为()

A、化脓性脑膜炎

B、急性肾小球肾炎

C、心力衰竭

D、腹泻

E、贫血

答案:A

132.诊断新生儿败血症最有帮助的检查是()

A、血常规

B、尿常规

CV血培养

D、血气分析

E、腰穿脑脊液检查

答案:C

133.、患儿,胎龄39周,产重3100g,出生时以下哪项功能在发育上是良好的()

A、幽门括约肌功能

B、肾脏浓缩功能

C、特异性与非特异性免疫功能

D、肾脏处理酸负荷的功能

E、淀粉酶消化功能

答案:A

134.、患儿生后3周,生后3天出现黄疸,生后10天黄疸减退,至生后2周,

黄疸复现,大便有黄色转为浅灰色,尿色黄,伴有厌食、呕吐,查体肝脏轻度肿

大。查血巨细胞病毒IgM(+),该患儿黄疸的原因考虑为()

A、新生儿肝炎

B、新生儿败血症

C、胆道闭锁

D、母乳性黄疸

E、遗传性疾病

答案:A

135.、诊断脓毒性休克应在诊断后几小时内给与有效的抗微生物制剂?

Ax1小时

B、2小时

C、3小时

D、4小时

E、6小时

答案:A

136.、新生儿坏死性小肠结肠炎最常侵犯的部位是()

A、回肠末端和近端结肠

B、降结肠

C、升结肠

D、横结肠

E、直肠

答案:A

137..以下哪一项是气管插管的指征?

A、“有活力的”新生儿伴随“豌豆汤样”黏稠的胎粪污染

B、需要紧急给碳酸氢钠

C、疑诊先天性腹股沟疝

D、无效或延长的气囊面罩正压人工呼吸

答案:D

138.、为保证胸外按压和正压人工通气的频率恰当,复苏小组成员耍重复念以下

哪项短言吾?

A、“1-2-呼吸”

B、“1-2-3-4-呼吸”

C、“1-2-3-呼吸”

D、“1-呼吸”

答案:C

139.患儿男,生后10min,以“早产,出生后呼呼吸困难10min”入院。患儿系

母孕29周早产生体重1200g,生后Apgar评分1min7分,5min8分。生后即出现

呻吟,FiO:03时血氧饱和度90%。患儿长期吸氧后,需完善眼底检查()

A、1周

B、2周

C\3周

D、4周

E、6周

答案:D

140.新生儿复苏时,你怀疑新生儿患有后鼻孔闭锁,什么方法可缓解气道阻塞的

症状?()

Ax正压人工呼吸

B、插一个吸引管通过鼻孔闭锁部

C、置新生儿于俯卧位

D、放置一个口腔气道

答案:D

141..新生儿低钠惊厥最关键的处理是

A、.苯巴比妥止惊

B、.吸氧

C、,清理呼吸道

D、.20%甘露醇快速静滴

E、.以上都不是

答案:E

142.、3500g足月儿,顺产,发生硬膜下出血,最可能的原因是()

A、产钳助产

B、出生时Apgar评分4分

C、出生后血压波动大

D、母有绒毛膜羊膜炎

E、机械通气

答案:A

143.、患儿女,出生18小时,32周早产儿。呼吸急促伴呻吟c查体:唇周发绢,

呼吸70次/分,双肺呼吸音弱,未闻及于湿性啰音,心率180次/分,心律齐,

心音弱,未闻及病理性杂音。血气分析:Pa0230mmHg,PC0285mmHg,pH<7.15o

首先应采取的治疗措施是0

A、抗感染

B、低流量吸氧

C、扩容补液纠正酸中毒

D、持续正压辅助通气

E、强心

答案:D

144.新生儿呼吸窘迫综合征最常见病因是:

A、肺透明膜形成

B、早产儿肺发育不成熟导致PS生成不足

C、进行性呼吸困难

D、严重酸中毒

E、PS过度消耗

答案:B

145.周早产新生儿,胎膜早破72h,出生史正常,入院后体格检查未见异常。完

善血常规白细胞计数35x109/L,中性粒细胞计数09x109/L,血小板计数100x10

9/L,C..反应蛋白7mg/dl。患儿需进一步完善的最重要是0

A、降钙素原

B、免疫全套

C、血培养

D、骨髓象

E、凝血功能

答案:C

146.新生儿败血症出生后感染的主要途径是()

A、口腔黏膜

B、呼吸道

C、脐部和皮肤

D、泌尿道

E、消化道

答案:C

147.新生儿体内那种抗体水平较高()

A、IgM

B、IgG

C、IgA

DvIgD

ExIgE

答案:B

148.、复苏过程中评估和决策主要是基于以下哪几个症状的组合?()

A、呼吸频率,血压和皮肤颜色

B、血压,皮肤颜色和心率

C、呼吸频率,心率和皮肤颜色

D、呼吸频率,血压和心率

E、呼吸频率,心率和肌张力

答案:C

149.关于新生儿败血症,下列哪项不正确0

A、病原体多为肺炎双球菌

B、缺乏特异性的临床表现

C、血白细胞层或脑脊液涂片查见细菌,可作病原学诊断

D、血培养阴性,不能否定败血症的存在

E、可合并有化脓性脑膜炎、脓胸等

答案:A

150..肾上腺素使用指征?

A、正压人工通气后,心率持续低于100次/分

B、正压人工通气30s后,心率持续低于60次/分,然后正压人工呼吸和胸外心

脏按压45-60s后,心率仍然低于60次/分

C、新生儿出生后心率为0

D、在30s的正压人工通气和30s正压人工通气和胸外按压后,心率从40次/分

上升至80次/分

答案:B

151.窒息新生儿心肺复苏最重要和最有效的步骤是什么?

A、胸外按压

B、静脉推注

C、擦干和刺激

D、正压通气

答案:D

152.早期诊断先天性甲状腺功能减退症,下列新生儿期筛查项目是0

A、T3

B、T4

C、TSH

D、碱性磷酸酶

E、胆固醇

答案:C

153.、某患儿临床存在持续性中心性发绢,考虑新生儿持续性肺动脉高压,拟监

测导管前后的动脉血氧分压时,应当监测的是0

A、右上肢与右下肢的动脉血氧分压差

B、左上肢与右下肢的动脉血氧分压差

C、左上肢与左下肢的动脉血氧分压差

D、左上肢与右上肢的动脉血氧分压差

E、右下肢与左下肢的动脉血氧分压差

答案:A

154.v.新生儿持续肺动脉高压的治疗中,疗效肯定、副作用小的是

A、,过度通气,造成呼吸性减中毒

B、.硫酸镁

C、.多巴酚丁胺维持体循环压力

D、.吸入一氧化氮

E、.妥拉嗖咻

答案:D

155.、早产儿,生后4小时出现进行性呼吸困难,伴呼气性呻吟,面色青灰,胸

廓塌

陷,胸片示:两肺普遍透亮度减低,此患儿最可能是

A、新生儿窒息

B、呼吸窘迫综合征

C、新生儿肺炎

D、新生儿颅内出血

答案:B

156.发生中度HIE约3小时的新生儿,当前循证依据最有效的治疗是:

A、止惊治疗

B、甘露醇降低颅内压治疗

C、维持血气稳定

D、亚低温治疗

E、维持血糖稳定

答案:D

157.新生儿颅内出血早期不适宜的措施是()。

A、保持安静,尽量避免惊扰

B、早期使用甘露醇以降低颅内压

C、烦躁不安、惊厥时可用镇静剂

D、可使用维生素K1以控制出血

E、神经细胞营养药

答案:E

158.复苏过程中评估和决策主要基于哪三个体征?

A、呼吸,血压,氧饱和度

B、血压,氧饱和度,心率

C、呼吸,心率,氧饱和度

D、呼吸,血压,心率

答案:C

159.•关于氧气的应用,下列哪项是正确的?

A、氧饱和度仪是测量血液氧分压的仪器

B、在出生两分钟时新生儿的血氧饱和度应该大于90%

C、在分娩室里氧饱和度仪的传感器将总是放在新生儿的右手或者手腕上

D、.新生儿呼吸哲停并且发绢,给予常压给氧是最好的治疗方法

答案:C

160.新生儿病室应当根据床位设置配备足够数量的医师和护士,以下说法正确的

是0

A、医师人数与床位数之比应当为08:1以上,护士人数与床位数之比应当为06:

1以上

B、医师人数与床位数之比应当为05:1以上,护士人数与床位数之比应当为04:

1以上

C、医师人数与床位数之比应当为03:1以上,护士人数与床位数之比应当为06:

1以上

D、医师人数与床位数之比应当为06:1以上,护士人数与床位数之比应当为04:

1以上

答案:C

161.窒息新生儿心肺复苏最重要和最有效的步骤是什么?0

A、胸外按压

B、静脉推注肾上腺素

C、擦干和刺激

D、正压人工通气

答案:D

162.患儿解水样便,次数多,量多,查电解质示Na+128mmol/L,Ca2+12mmolL,

心电图示出现ST段降低,T波压低,U波。该患儿还可能存在哪种电解质紊乱()

A、低钙

B、低钾

C、低钠

D、高钾

E、低血糖

答案:B

163.v33周早产新生儿,日龄8天,近两天出现脐部化脓、体温不升、拒奶、

少动现象。查外周血WBC4.2X109/L,CRP18mg/Lo治疗应采取哪项措施0

A、在获得血培养报告之前只用一种抗生素

B、生后1周内可用庆大霉素治疗,连续用药不应超过2周

C、疑为需氧菌感染可用甲硝唾

D、估计为金黄色葡萄球菌感染选用新青霉素II

E、头胞菌素类不适用于新生儿败血症的治疗

答案:D

164.新生儿胎龄39周,出生时Apgar评分3分,出生后出现呼吸困难,胸部X

线检查表现为肺气肿。最可能的诊断为()

Ax湿肺

B、感染性肺炎

C、胎粪吸入综合征

D、新生儿肺透明膜病

E、持续性肺动脉高压

答案:E

165.、疑诊原发性免疫缺陷病时,处理正确的是

A、立即使用抗生素预防感染

B、应及时应用静脉注射免疫球蛋白

C、选择合适的免疫学和分子诊断手段以确诊

D、尽早免疫重建

E、进行亲属筛查,发现其他患者或携带者

答案:C

166.有助于急性代谢性脑病诊断最重要的实验室检查是

A、血氨浓度

B、血糖

C、血粒细胞计数

D、直接胆红素水平

E、以上都是

答案:A

167.新生儿生理性黄疸的主要原因是()

A、喂奶延迟

B、胎便排出延迟

C、红细胞破坏增多

D、肠道内细菌过多E母婴血型不和

答案:C

168.关于导致新生儿持续肺动脉高压发病的最主要机制是()

A、肺血管存在动静脉短路

B、肺血管持续痉挛

C、动脉导管未闭

D、呼吸机使用不当

E、NO应用不当

答案:B

169.新生儿GBS感染首选的抗生素是

Ax氨节青霉素

B、头抱睡后

C、克林霉素

D、万古霉素

E、阿奇霉素

答案:A

170.v胎龄27周的早产儿,出生体重975g,生后第35天仍在使用持续气道正

压通气(CPAP)和静脉营养;患儿反应比较差,皮下脂肪少,皮肤暗黄色。患儿

仍需要CPAP治疗的主要原因是()

Ax湿肺

B、营养不良

C、呼吸窘迫综合征

D、持续肺动脉高压

E、支气管肺发育不良

答案:E

171.早产儿有呼吸暂停,主要是因为()

A、肺泡数量相对少

B、呼吸中枢相对不成熟

C、肺泡表面活性物质少

D、肋间肌肌力弱

答案:B

172.进行胸外按压时,人工通气的给氧浓度是多少?()

A、21%

B、30%-40%

C、60%

D、100%

答案:D

173.以下哪一项不是生理性黄疸的特点()

A、生后2-3天出现黄疸

B、足月儿总胆红素值V220.6umol/L(12.9mg/dl)

C、足月儿黄疸在2周时开始消退

D、结合胆红素V1.5mg/dl

E、一般情况好

答案:C

174.以下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法()

A、供氧

B、苯巴比妥控制惊厥

C、青霉素抗感染

D、脱水剂

E、康复干预

答案:C

175.天大足月新生儿,母孕期有发热病史,现不吃、不哭闹、体温不升,全身可

见大理石样花纹,双肺闻及中细湿啰音,心音低钝,肝肋下3cm,外周血白细胞

9X10/L,中性粒细胞中杆状核细胞占总数的25%,血压40/20mmHg。诊断应考

虑为()

A、新生儿肺炎、心力衰竭

B、新生儿肺炎、心力衰竭、新生儿败血症

C、新生儿肺炎、心力衰竭、心源性休克

D、新生儿肺炎、新生儿败血症、感染中毒性休克

E、新生儿肺炎、新生儿败血症、心源性休克

答案:D

176.\巨大儿是指

A、出生体重超过2000g的新生儿

B、出生体重超为2000-3000g的新生儿

C、出生体重超过3500g的新生儿

D、出生体重超过4500g的新生儿

E、出生体重力4000g的新生儿

答案:E

177..以下哪项是可使用的扩容液体?

A、0.9%盐水(生理盐水);乳酸林格氏液;或白蛋白

B、0.9%盐水(生理盐水);乳酸林格氏液;或“0”型Rh-阴性红细胞

C、0.9%盐水(生理盐水);白蛋白;或新鲜的冰冻血浆

D、乳酸林格氏液;“0”型Rh-阴性红细胞;或碳酸氢钠

答案:B

178.下列因素可使新生儿黄疸加重,除了()

A、饥饿

B、缺氧

C、便秘

D、失水

E、碱中毒

答案:E

179.v目前国内确诊黏多糖病的依据是

Ax染色体分析

B、尿液黏多糖检测

C、特异性酶活性测定

D、组织学病理检查

E、骨骼X线检查

答案:C

180.以下哪项是可使用的扩容液体?

A、09%盐水(生理盐水);乳酸林格氏液;或白蛋白

B、09%盐水(生理盐水);乳酸林格氏液;或“0”型Rh-阴性红细胞

C、09%盐水(生理盐水);白蛋白;或新鲜的冰冻血浆

D、乳酸林格氏液;“0”型处-阴性红细胞;或碳酸氢钠

答案:B

181.早产儿母乳强化剂(HMF)使用专家共识2019,建议将出生体重_____作

为HMF常规强化的人群比较适宜。

Av<1000g

B、<1500g

C、<1800g

D、<2000g

答案:C

182.一新生儿,胎龄34周,出生体重2.6kg,身长47cm,皮肤红嫩,胎毛多,

头发细软,足底前1/3有足纹,该新生儿应为():

A、足月小样儿

B、足月儿

C、过渡足月儿

D、早产儿

E、低出生体重儿

答案:D

183..哪种药物不能经气管插管内给药

A、,肾上腺素

B、.碳酸氢钠

C、・纳洛酮

D、.利多卡因E.阿托品

答案:B

184.出生5天新生儿,两天来拒奶,不哭、少动。体检:皮温低(重度低体温),

面颊、四肢皮肤暗红色,僵硬。为使患儿复温,最适宜的方法是()

A、放入30〜32℃温箱

B、放入37〜38℃的温水中行温水浴

C、立即放入37〜38℃的暖箱中

D、立即放入比其体温高1〜2c的暖箱中,每小时提高05〜

E、在一般病室中,自然复温

答案:D

185.以下哪项不是新生儿窒息的病因()

A、母亲因各种疾病所致母血含氧不足

B、子宫、胎盘血流障碍

C、脐带血流受阻

D、颅内出血

E、分娩时用麻醉剂过量

答案:D

186.引起新生儿颅内出血的主要原因是()

A、血清胆红素浓度增高

B、感染

C、缺氧或产伤

D、寒冷损伤

E、过期产儿

答案:C

187.、胎龄30周患儿,生后曾患新生儿肺透明膜病,现纠正,胎龄34周,在眼

科门诊行眼底检查发现视网膜血管区与无血管区出现白色线样分界线。属早产儿

视网膜病变的第几期()

Av1期

B、2期

C、3期

D、4期

E、5期

答案:A

188.、危重新生儿的监护对象包括以下哪项()

A、HIE患儿

B、需要呼吸支持的患儿

C、心肺疾病或呼吸不规则患儿

D、外科手术后患儿

E、接受部分胃肠外营养患儿

答案:B

189.足月儿5天,出生时有窒息,患儿烦躁不安,吃奶差,肌张力稍高,有自发

或刺激引起肌阵挛,72小时后逐渐恢复正常,最可能的诊断是()

A、新生儿败血症

B、新生儿肺炎

C、新生儿脑膜炎

D、新生儿缺氧缺血性脑病

答案:D

190.哪项不是常压给氧的适宜方法?()

A、将氧气面罩固定在新生儿脸部

B、将与自动充气式气囊连接的面罩罩住新生儿口鼻

C、持氧气管将手弯成杯状罩住新生儿口鼻

D、将与气流充气式气囊连接的面罩罩住新生儿口鼻

答案:B

191.x新生儿缺氧缺血性脑病治疗最重要的是0

A、早期神经细胞激动剂的使用

B、早用脱水剂减轻脑水肿

C、早期维持血糖、血气、血循环正常

D、早期运动功能训练

E、新生儿期后的治疗

答案:C

192.、正常新生儿在出生后,血液循环动力发生重大变化,下列哪项叙述不属于

此范畴()

A、胎盘-脐血循环中断

B、肺循环阻力升高

C、回流至左心房血量增多

D、卵圆孔功能性关闭

E、体循环压力升高

答案:B

193.一个新生儿正在使用气囊面罩正压人工通气。表明正压人工通气有效的体征

有哪些?

A、心率增快,血氧饱和度升高,肌张力改善

B、心率快速下降;有胸廓运动;可听及呼吸音

C、有自主呼吸;口腔分泌物就少;肌张力5威低

D、有胸廊运动;胃区可听及声音,肤色政善

答案:A

194.关于肺泡表面活性物质,下列哪种说法是正确的是()

A、是由I型肺泡细胞产生的

B、是由II型肺泡细胞产生的

C、是呼吸道上皮细胞分泌产生的

D、是呼吸道间质细胞分泌产生的

E、以上说法均不正确

答案:B

195.关于新生儿肺透明膜病,下列哪项是错误的()

A、胎龄愈小,发病率愈高

B、仅见于早产儿

C、一般生后6小时以内出现症状

D、X线可见支气管充气征

E、主要表现为进行性呼吸困难和紫组

答案:B

196.新生儿溶血症的黄疸多出现于()

A、生后24小时

B、生后2天

C、生后3天

D、生后4天

E、生后7天

答案:A

197.新生儿出生后24小时内出现黄疸者是()

A、生理性黄疸

B、新生儿肝炎

C、新生儿溶血症

D、新生儿败血症

E、新生儿颅内出血

答案:C

198.如果新生儿腹部扁平(舟状腹),怀疑先天性膈疝,在复苏过程中,不应采

取哪种措施?()

A、气囊面罩正压通气

B、气管插管吸引胎粪

C、脐静脉导管扩容

D、胸外心脏按压

答案:A

199.新生儿生后()时间不排尿,需检查原因

A、12小时

B、24小时

C、48小时

D、36小时

E、72小时

答案:C

200.新生儿呼吸窘迫综合征患儿”气体交换受损”的主要相关因素为()

A、肺泡表面物质缺乏

B、肺组织充血水肿

C、呼吸道内分泌物增多

D、呼吸肌软弱无力

答案:A

201.中度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是()

A、出生后6-8h

B、出生后8T2h

C、出生后12-24h

D、出生后24-48h

E、出生后24-72h

答案:E

202.、患儿,日龄5天。因“腹泻2天伴尿少1天”入院,查血气分析,最容易

出现以下哪种酸碱失衡()

A、呼吸性碱中毒

B、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

C、代谢性碱中毒

D、代谢性酸中毒

E、呼吸性酸中毒

答案:D

203.v生后1小时新生儿,孕39周,胎头吸引娩出,羊水粪染,皮肤苍白,心

率100次/分,呼吸20次/分,肌张力松弛,拍打足底仅有皱眉动作,该患儿可

能出现的并发症不包括:

A、代谢性碱中毒

B、胎粪吸入综合征

C、代谢性酸中毒

D、颅内出血

Ex缺氧缺血性脑病

答案:A

204.、下列哪种心律失常是新生儿危重病例的单项指标()

A、二度I型房室传导阻滞

B、左束支传导阻滞

C、阵发性室上性心动过速

D、阵发性室性心动过速

E、期前收缩

答案:D

205.、下列哪种消毒剂在规定条件下,以合适的浓度和有效的作用时间达到高水

平消毒

A、醇类

B\氯乙定

C、含氯消毒剂

D、苯扎澳胺

E、新洁尔灭

答案:C

206.、患儿,74小时,G2P1,足月顺产。生后7小时发现颜面黄染,呈进行性

加重,1小时前黄疸显著加深,小儿嗜睡、吐奶、少吃。查体见肌张力减弱,吸

吮反射变弱。诊断应首先考虑新生儿溶血病合并()

A、败血症

B、化脓性脑膜炎

C、胆红素脑病

D、低血糖

E、缺氧缺血性脑病

答案:C

207.、关于新生儿感染性肺炎的病原体,叙述错误的是()

A、宫内感染性肺炎的主要病原体是病毒

B、产时感染常见病原为大肠埃希菌、肺炎球菌、克雷伯杆菌等

C、医源性感染病原体以金黄色葡萄糖球菌、大肠埃希菌多见

D、B-溶血性链球菌感染也常见

E、近年来机会致病菌感染率呈下降趋势

答案:E

208.、新生儿,产钳助产,生后第二天嗜睡,拒奶,阵发性发绢与呼吸暂停,肌

张力低下,脑脊液检查有大量红细胞,该患儿最常见并发症

A、癫痫

B、智力低下

C、脑积水

D、脑瘫

E、耳聋

答案:C

209.新生儿心力衰竭诊断指征为安静状态下心率()

A、大于180次/分

B、大于160次/分

C、大于140次/分

D、大于120次/分

答案:A

210.关于新生儿败血症,下列哪项不正确0

A、病原体多为肺炎双球菌

B、缺乏特异性的临床表现

C、血白细胞层或脑脊液涂片查见细菌,可作病原学诊断

D、血培养阴性,不能否定败血症的存在

答案:A

211.x孕42+周分娩男婴,出生体重4000

G,羊水川度,生后出现气促、发绢、呻吟,三凹征,双肺可闻及粗湿啰音,摄

胸片可表现为()

A、胸片可见斑片状、面纱或云雾状密度增高,或有叶间积液,多伴有肺气肿心

胸比例增大

B、胸片可见肺大疱、脓胸或脓气胸

C、胸片缺乏特异性改变,初期肺纹理增粗,亦可呈局灶性改变,条索状阴影或

大块实变征

D、胸片显示两肺透亮度增强伴有节段性或小叶肺不张,也可仅有弥漫性浸润影

或并发气胸纵隔气肿

E、胸片显示两肺透亮度普遍降低,可见弥漫性均匀网状阴影和支气管充气征,

重者呈“白肺”

答案:D

212.下列哪项不符合正常新生儿的特点()

A、胎龄》37周而V42周,出生体重22500g

B、胃呈横位,贲门括约肌不发达,幽门括约肌较发达,易溢乳

C、出生时血液中红细胞数高,血红蛋白中以HbF为主

D、具有特殊的神经反射,如Moro反射等,巴氏征可阳性

E、特异性和非特异性免疫功能都不够成熟,易感染麻疹等传染病

答案:E

213.新生儿出血症是由哪种凝血因子缺乏所致0

A、VII、VIII、IX、XI

B、V、VII、VIII、IX

C、II、VII、IX、X

D、II、VII、IX、X

E、II、V、VII、IX

答案:C

214..下列关于新生儿持续性肺动脉高压,说法正确的是

A、.发病率为1%〜2%

B、,该病不容易并发慢性肺疾病

C、.是指新生儿生后由于持续性的体血管阻力增高而使其不能转变为正常的宫

外循环方式

D、.任何时候新生儿表现为严重的中心性发绢均应怀疑有该病可能

E、.早产儿常见

答案:D

215.孕周新生儿,产重2900g,出生前胎心减慢、胎动减少,出生时发组、四肢

肌张力低,羊水III度。复苏时,该患儿在以下哪种情况需要气管插管()

A、复苏后心率80次/分

B、5分钟Apgar评分8分

C、面罩正压给氧无效

D、呼吸道有分泌物

E、呼吸不规则

答案:C

216,频繁呼吸暂停紧急处理三部曲是()

A、刺激、药物治疗、氧疗

B、刺激、气管插管、呼吸机

C、吸痰、正压通气、呼吸机

D、吸痰、刺激、正压通气

E、吸痰、气管插管、呼吸机

答案:A

217.、患儿男,胎龄28周,出生体重1000g,生后1.5个月,有机械通气及吸

氧史,氧分压最高为30%,进行眼底筛查时发现血管区与无血管区有崂生成,该

患儿接下来的应做的是()

A、每周筛查眼底1

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