外科护理学(1-9章)题库及答案

第一章水.电解质.酸碱代谢失调患者的护理

一、A1型题

1.正常人每日无形失水量为

A.200mlB.500mlC.850mlD.1000mlE.1200ml

2.关于正常体液含量的叙述，下列哪项是错误的

A.男性成人体液总量占体重之60%B.男性多于女性

C.成人多于老年人D.婴儿多于成人E.肥胖者多于肌肉发达者

3.细胞外液中最主要的阳离子是

A.Ca+B.K+C.Na+oD.Mg2+E.Fe2+

4.禁食（）不补钾，可发生低血钾

A.IdB.2dC.3dD.4dE.5d.

5.机体调节酸碱平衡最迅速的一条途径是

A.肾脏的调节B.血液缓冲系统C.肺的调节

D.神经一内分泌调节E.细胞内外离子交换.

6.下列哪项是高渗性脱水的病因

A.剧烈吐泻B.高热C.肠梗阻D.大面积烧伤E.消化道屡

7.下列哪项是等渗性脱水的病因

A.频繁呕吐B.高热C.慢性腹泻D.长期胃肠减压E.消化道疫

8.关于低钾血症的病因，下列哪项是错误的

A.频繁呕B.长期胃肠减压C.急性肾功能衰竭

D.碱中毒E.注射大量葡萄糖和胰岛素

9.当病人输入大量库存血后容易出现

A.低血钾B.低血钙C.低血钠D.高血钠E.高血钾

10.调节酸碱平衡最重要的器官

A.肾B.肺C.肝D.肠道E.胰腺

11.正常人24h液体出入量平衡在

A.500~1000mlB.1000—1500mlC.1500〜2000ml

D.2000~2500mlE.3000~4000mt

12.高钾血症是指血钾超过

1

A.3.5mmol/LB.4mmol/LC.4.5mmol/L

D.5mmol/LE.5.5mmol/L

13.代谢性碱中毒的常见病因是

A.幽门梗阻B.感染性休克C.高热D.结肠梗阻E.肠瘦

14.肠瘦引起的酸碱失衡类型是

A.低钾低氯性碱中毒B.呼吸性碱中毒C.呼吸性酸中毒

D.代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒

15.机体维持体液酸碱平衡的途径是

A.肾素一血管紧张素一醛固酮系统B.下丘脑一垂体一肾上腺系统

C.血液缓冲系统.肺和肾D.抗利尿激素和醛固酮E.呼吸系统

16.机体在新陈代谢过程中，物质氧化到最终生成COz和水约

A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml

17.对高渗性脱水病人执行输液治疗时，应首先输入

A.等渗盐水B.平衡盐溶液C.5%葡萄糖溶液D.右旋糖酊E.林格液

18.对低渗性脱水病人应首先输入

A.5%葡萄糖溶液B.3%氯化钠溶液C.等渗盐水D.右旋糖酎E.5%葡萄糖盐水

19.静脉补钾前，应首先考虑病人的

A.血压B.呼吸C尿量D-神志E脉率

20.下列药液中不能直接静脉推注的是

A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.5%碳酸氢钠溶液

D.0.9%氯化钠溶液E.10%氯化钾溶液

21.将10%氯化钾溶液30ml稀释于5%葡萄糖溶液中，下列哪份稀释液量最合适

A.200mlB.400mlC.600mlD.800mlE.1000ml

22.静脉补钾的浓度一般不超过

A.O.3%BO.3%C.3%D.2%E.2%0

23.下列哪项对高钾血症病人禁用

A.等渗盐水B.10%葡萄糖溶液C.右旋糖醉D.林格液E,碳酸氢钠

24.等渗性脱水伴酸中毒病人，在补充碱性溶液纠正酸中毒后，可能发生

A.低钠B.低氮C.低钾D.低镁E.低碳酸氢根

25.纠正轻度代谢性碱中毒宜选用

2

A.10%葡萄糖溶液B.等渗盐水C.稀盐酸D.林格液E.5%碳酸氢钠溶液

26.纠正代谢性酸中毒首选

A.11.2%乳酸钠溶液B.5%碳酸氢钠溶液C.林格液

D.O.9%氯化钠溶液E.5%葡萄糖溶液加氯化钾

27.关于液体疗法的补液原则下列哪项不妥

A.先盐后糖B.先晶后胶C.控制总量D.先快后慢E.尿畅补钾

28.一般禁食的病人每日至少需输注等渗盐水约

A.200〜500mlB.300〜500mlC.400〜500ml

D.500-1000mlE.1000~1500ml

29.代谢性酸中毒常伴有

A.低钠血症B.高钠血症C.低钾血症D.高钾血症E.低氯血症

30.中度低渗性脱水的指标是

A.血清钠140〜145mmol/L、失盐＜0.5g/kg

B.血清钠135〜140retool/L、失盐0.5~0.75g/k

C.血清钠130〜135relool/L、失盐O.5~0.75g/b

D.血清钠120〜130mmol/L、失盐O.5-O.'75gj/k

E.血清钠＜120retool/L、失盐＞0.75g/kg

31.补充钾盐的注意事项正确的是

32.高渗性脱水最早出现的临床表现是

A.口渴B.乏力C.尿少D.皮肤弹性下降E.眼窝凹陷

33.轻度低渗性脱水临床表现不正确的是

A.口渴B.乏力C.头晕D.手足麻木E.尿Na*减少

34.下列哪项与等渗性脱水病情不符

A.口渴B.尿少C.黏膜干燥D.血压下降E.血清钠150mmol/L

35.口渴、尿少、尿比重高、皮肤弹性差提示为

A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.低钾血症E.高钾血症

36.低钾与高钾血症相同的症状是

A.心动过速B.乏力、软瘫C.舒张期停搏D.腹胀、呕吐E.心电图T波低平

37.代谢性酸中毒最突出的临床表现是

A.呼吸加深加快B.心律失常C.血压下降D.神志不清E.口唇樱红

3

38.高钾血症最严重的并发症是

A.室性心动过速B.心室颤动C.酸中毒D.低血压休克E.脑疝

39.轻度高渗性脱水的主要表现是

A.黏膜干燥B.血压下降C.尿比重高D.高热Eo口渴

二、A2型题

40.成年男性，高热使用退热药后出一身大汗，衬衣裤尽湿，又因呼吸道阻塞而做气管切开，24h

此二项失水约

A.500mlB.1000mlC.2000mlD.3000mlE.4000ml

41.王某，男性，因高热.大汗而口渴.唇于，尿比重高，符合

A.轻度高渗性脱水B.中度高渗性脱水C.轻度等渗性脱水

D.中度等渗性脱水E.重度等渗性脱水

42.某“急性肠梗阻”患者，40岁，男性。口渴，尿少，眼球下昭，脉速，血压12/8kP。(90/

60nlmHg),请估计其脱水性质和程度

A.中度等渗性脱水B.中度高渗性脱水C.中度低渗性脱水

D.重度高渗性脱水E.重度低渗性脱水

43.患者，体重60k9,诊断为中度等渗性脱水，第一个24h应补给液体量(包括日需量)

A.3000mlB.4000mlC.5000mlD.5500mlE.6000ml

44.李女士，50岁，因胆道感染而呕吐多次，目前生命体征平稳，尚无明显缺水征象，此时主要

的护理问题是

A.体液不足B.组织灌注量改变C.有体液不足的危险

D.焦虑E.心输如量减少

45.女性，40岁，因“急性肠梗阻”频繁呕吐，出现口渴.尿少.血压偏低，进行液体疗法，应首

先静脉滴注下列哪种液体

A.5%葡萄糖液B.右旋糖酢C.5%葡萄糖盐水

D.复方氯化钠E.0.3%氯化钾

46.一患者因高热2d未进食，自述口渴.唇干，尿少色黄，尿比重1.028,血清钠为156mnlol/L,

应首先静脉点滴

A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖生理盐水C.平衡液

D5%碳酸氢钠E.3%氯化钠溶液

47.女性，体重50k9,等渗性脱水伴低钾血症，BP12/9.4kPa(90/70mmHg),CVP5emH,量18nli

4

/h,拟静脉输液并补充钾盐，下列哪项恰当

A.缓慢滴人0.3%氯化钾B.先静脉推注少量10%氯化钾，再快速输液

C.先快速输液，待尿景增加后，再滴人0.3%氯化钾

D.加速输液暂不补钾E.将氯化钾加入右旋糖酎滴注

48.陈女士，因粘连性肠梗阻腹痛.伴呕吐2d入院，测血钾为3mmol/L,给予静脉补充钾盐。其

护理中哪项有误

A.尿量20ml/h开始补钾B.液体中氯化钾浓度025%C.滴速60d/min

D.当天补氯化钾E.禁忌静脉推注

49.鲁先生，急性肾衰竭。测定其血清钾为6.5mmol/L,出现心律不齐，应首先采取的措施是

A.乳酸钠静脉滴洼B.苯丙酸诺龙肌内注射C.高渗葡萄糖及胰岛素静脉滴注

D.50h,碳酸氯钠静脉滴注E.10%葡萄糖酸钙静脉滴注

50.某男性患者，术后禁食，胃肠减压5d,每日输入10%GS2000ml,5%GNS1000ml,尿量2000ml

/d。患者诉乏力，嗜睡，腹胀，恶心，心率HO/rain,应补充

A.脂肪乳B.10%CaCIC.10%KClD.5%NaClE.ATP

51.李先生，因下肢挤压伤致血清钾升高，出现心动过缓，心律不齐。应选用的药物是

A.毛花普丙（西地兰）B.普蔡洛尔（心得安）C.利多卡因

D.5%碳酸氢钠E.10%葡萄糖酸钙

52.李某，男性，呕吐.反应迟钝.乏力，腹胀，脉速，心律不齐，心电图示T波低平，出现U波，

应首先考虑

A.等渗性脱水B.高钾血症C.低钾血症D.低钙血症E.代谢性酸中毒

53.某男性患者，肠梗阻手术后出现神志淡漠.肌肉软弱无力，腹胀.心律不齐，心动过速，其引起

的主要原因是

A.高血钾B.低血钾C.低氯性碱中毒D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒，

54.患者大量快速输液时，突然心悸.气促.咳嗽，咳血性泡沫痰，筛基底部可闻及啰音，初诊为

A.输液反应B.补液不足C.并发中毒性肺炎

D.急性右心衰竭E.急性左心衰竭

55.某30岁男性肠梗阻患者，诉口渴.尿少，乏力。查体：表情淡漠.呼吸深快.唇干舌燥，皮肤弹

性差，膝反射消失，其体液失衡为

A.高渗性脱水.高钾血症.代谢性碱中毒B.低渗性脱水.低钾血症.呼吸性酸中毒

C.等渗性脱水.低钾血症.代谢性酸中毒D.水中毒.镁中毒.酸中毒

5

E.稀释性低钠血症.低钙血症.混合性酸中毒

56.张某，大面积烧伤并失液性休克患者，扩容时通常每输入晶体液3000ml,宜同时输入体液多

少

A.250mlB.500mlC.750mlD.1000mlE.1500ml

57.张女士，左肺叶切除术后第1天。胸闷，呼吸短促，血液分析示pH7.21,PaCO,52mmIlgCOzCP

32mmol/L。护理中应特别注意

A.吸氧B.补充血容量C.补碱性液D.应用抗生素E.保持呼吸道通畅

三、A3型题

（58〜59题共用题干）

某男性患者，53岁，体重65k9。平素身体健康，因反复呕吐3d人院。测得血钠129mmol/L,

血钾3.2ramol/L。

58.该患者体液失衡类型

A.低钾血症，高渗性脱水B.高钾血症，重度缺钠C.低钾血症，轻度缺钠

D.低钾血症，中度缺钠E.低钾血症，高度缺钠

59.影响该患者体液失衡类型最重要的因素是

A.呕吐间歇时间B.呕吐液体总量C.本病发病以来个人饮水及是否治疗的情况

D.血钾E.心脏功能状况及心电图表现

四、A4型题（60〜62题共用题干）

某女，39岁，体重60k90因急性肠梗阻人院，汗口渴.软弱无力，尿少，昨日呕吐8次，量约

2000ml»检查：脉搏95/rnin,血压90/60mmH9,皮肤弹性差，眼窝内陷。尿液检查呈酸测血钾

3.5mmol/L.C02CP13.3mmol/L（正常23〜31mInoL）。

60.该患者水钠代谢失衡的类型及程度为

A.轻度高渗性脱水B.中度高渗性脱水C.中度等渗性脱水

D.轻度等渗性脱水E.中度高渗性脱水

61.该患者的酸碱失衡诊断为

A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒\C.呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒E.代射性酸中毒合并代谢性碱中毒

62.全要禁食，当日经胃肠减压引出液体500ml,该患者当日的液体补充量（不包括日需

A.1500mlB.2000nilC.2500mlD.3000mlE.3500ml

（63〜68题共用题干）

6

某女，28岁，因肠梗阻反复呕吐，并自觉口渴，乏力，厌食，头晕。查血清钠在丑三常范围，

皮肤弹性减退，尿少且比重升高，考虑为等渗性脱水，脱水程度为中度。

63.等渗性脱水早期，俸液变化的特点是

A.细胞内液减少.细胞外液减少B.细胞内液减少.细胞外液增多

C.细胞内液变化不大.细胞外液增多D.细胞内液增多.细胞外液变化不大

E.细胞内液变化不大.细胞外液减少

64.该患者的失水量为体重的

A.2%〜4%B.4%〜6%C.6%〜8%D.大于8%E.小于2%

65.该患者若不及时采取治疗措施转变为

A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.低钠血症D.低钾血症E.水中毒

病人，男性，30岁，体重60kg。因高温下劳动过久，大汗，未及时饮水，出现极度口渴，口

唇黏膜干燥，眼窝凹陷，尿少。

66.考虑该病人可能出现的代谢紊乱是

A.等渗性脱水B.轻度高渗性脱水C.中度高渗性脱水

D.轻度低渗性脱水E.中度低渗性脱水

67.估计该病人的水分丧失量约为

A.600~1000mlB.1200—1800mlC.1800—2000ml

D.2400〜3600mlE.3600~4000ml

68.目前采取的护理措施最恰当的是

A.尽量饮水，不能饮水者静脉滴注5%葡萄糖溶液B.静脉输入等渗盐水补充血容量

C.静脉补充碱性液体D.吸氧，改善肺通气E.使用利尿剂，维持尿量

名词解释：等渗性缺水、低渗性缺水、高渗性缺水、平衡盐溶液

简答题：1、低钾血症时如何补充钾？

参考答案：

IC.2E.3C.4B.5B.6B.7E.8C.9E.10A11D.12E.13A.14E.15C.16C.17C、

18C、19C、20E、21E、22A、23D、24C、25B、26B、27C、28D、29D、30D、31E、32A、33A、34E、

35A、36B、37A、38B、39E、40C41B42A43D44C45C46A47C48A49E50C51E

52C53B54B55A56E57C58D59A60E.61D62D

63E64B65D66C67D68A

第二章休克患者的护理

7

一、Al型题

1.各类休克共同的病理生理基础是

A.有效循环血量锐减B.心搏出量不足C.细胞代谢紊乱

D.外周血管扩张E.酸碱平衡失调

2.观察休克病情变化最简便有效的指标是

A.生命体征B.神志C.尿量I）.皮肤色泽E.中心静脉压

3.纠正休克引起的严重酸中毒，首选的药物是

A.11.2%乳酸钠B.5%碳酸氢钠C.1.25%碳酸氢钠

D.稀盐酸E.平衡盐液

4.休克早期临床表现下列错误的是

A.精神兴奋.烦躁B.皮肤湿冷.苍白或发绢C.血压不变

D.呼吸增快E.尿量减少

5.关于休克护理，下列哪项不妥

A.乎卧位B.吸氧C.测血压.脉搏D.观察尿量E.用热水袋保暖血压

6.休克持续时间超过（）未纠正，可发生内脏器官功能损害*

A.4hB.6hC.8hD.IOhE.12h

7.造成休克病人死亡最主要的原因是

A.多系统器官功能障碍B.代谢性酸中毒C.高血钾

D.心排血量不足E.窒息

8.发生多系统器官功能障碍时，最先受累的器官是

A.心B.肺C.肾D.脑E.肝

9.关于中心静脉压，下列说法哪项有错

A.代表右心房压力B.正常值为5〜10cmH2OC.反映左心功能状态

D.代表胸腔段静脉内的压力E.反映血容量的变化

10.当CVP高于——提示充血性心力衰竭

A.10cmH20B.l5cmH2OC.20cmH20D.25cmH20.E30cmH20

11.当PCWP高于提示肺水肿

A.lOmmHgB.15mmHgC.20mmHgD.25mmHgE.30mrnHg

12.抗休克最基本的治疗措施是

A.应用血管活性药物B.扩充血容量C.纠正酸中毒

8

D.使用抗生素E.给予强心药

13。以迅速扩充血容量为目的时，下列液体应选用

A.中分子右旋糖醉B.低分子右旋糖酥C.平衡盐液

D.10%葡萄糖溶液E.5%碳酸氢钠溶液

14.休克时应用血管扩张剂必须

A.与血管收缩剂交替使用B.舒张压不低于60mmHg(8kPa)C.心功能正常

D.血容量补足E.收缩压lOOmmHg以下

15.给予休克病人吸氧，适宜的氧流量为

A.2~4L/minB.4~6L/minC.6~8L/min

D.8〜10L/minE.10-12L/min

16.休克病人采取中凹位，其目的是

A.增加回心血量B.有利于呼吸C.减轻腹痛

D.减轻下肢水肿E.增加回心血量及减轻呼吸困难

17.纠正休克引起的严重酸中毒，首选药物是

A.11.2%乳酸钠溶液B.5%碳酸氢钠溶液C.1.25%碳酸氢钠溶液

D.稀盐酸E.平衡盐溶液

18.以下哪一项不是休克早期的临床表现

A.烦躁不安B.面色苍白C.尿量减少D.血压下降E.神志清楚

19.下列哪项标志着休克病人的病情已发展到休克期

A.神志淡漠B.皮肤发绢C.血压下降D.无尿E.脉搏摸不清

20.对中心静脉压和血压均低于正常值的休克病人，应采取的措施是

A.加快输液B.控制输液量，减慢输液C.暂停输液，用强心剂

D.用升压药物E.机械通气人工呼吸

21.监测休克病情变化最简便有效的指标是

A.生命体征B.神志C.皮肤色泽D.中心静脉压E.尿量

22.休克病人快速输液时，应警惕

A.局部胀痛B.液体渗出血管外C.血液过度稀释

D.肺水肿及心力衰竭E.血压升高

23.停止使用抗休克裤时，若血压下降超过多少应停止放气

A.3mmHgB.5mmHgC.7mmHgD.10mmHgE.15mmHg

9

24.严重休克时，休克指数应是**

A.0.1B.0.5Co1.OD.1.5E.2.O

二、A2型题

25.王某，48岁,休克患者,进行扩容疗法快速输液时，检测得中心静脉压L47kP。(15cmH2010.7

/8kPa(80/60mmIlg)。应采取的措施是

A.大量输液，加快速度B.控制速度，减慢输液C.减慢输液，加强心剂

D.暂停输液E.用升压药

26.一患者严重创伤，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克。治疗时重点应注意

A.急性肾衰竭的发生B.及时扩充血容量C.及时使用甘露醇

D.避免使用血管收缩药E.药物对各脏器的毒性

27.患者，男性，42岁。因“急性梗阻性化脓性胆管炎”急诊人院，患者寒战，高热，体温高达

41℃,脉搏112/rain,血压85/65mmH9,其休克类型是

A.感染性休克B.低血容量性休克C.心源性休克

D.神经性休克E.过敏性休克。

28.一患者精神紧张.烦躁不安.面色苍白.尿量减少.脉压小。此时治疗上应首先给

A.血管收缩药B.血管扩张药C.全血D.强利尿剂E.平衡盐溶液

29.一患者外伤后出血.烦躁.肢端湿冷，脉搏105/m氓脉压低。应考虑为

A.元休克B.休克早期C.休克中期D.休克晚期E.DIC形成

30.患者，男性，中心夥脉压0.98kPa(10cmH20),血压10.7kPa/8kPa(80/60mmHg)。快速滴注250ml

生理盐水后，中心静脉压为1.47kPa(15cmH20),血压仍为10.7kP。/8kPa(80/60mmHg)。提

示患者

A.血容量严重不足B.血容量轻度不足C.心功能不全

D.容量血管过度收缩E.血容量过多

31.某女性，56岁。因烧伤引起神志淡漠.面色苍白，皮肤湿冷,P110/min,R40/min,BP60/40mmHg,

尿量10ml/h,化验[HC03-]18mmol/L,该患者的护理措施不包括

A.止痛B.扩容C.应用肝素D.纠正酸中毒E.使用血管活性药物

三、A3型题

(32-34题共用题干)

某男性患者，30岁,胸腹背部大面积烧伤8h。查体：BP68/50mmHg,P121/min,CVP2.5cmH20,

尿量15ml/h,诊断为烧伤并发休克。

10

32.该患者的休克是，属于

A.感染性休克B.失血性怀克C.创伤性休克

D.失液性休克E.心源性休克

33.应立即采取的治疗措施是

A.扩充血容量B.应用强心药C.纠正酸中毒

D.给予糖皮质激素E.使用血管活性药物

34.对该患者的护理措施不正确的是

A.快速补液B.安置半卧位C.观察生命休征D.记录尿量E.适当保暖

（35—38题共用题干）

男性，38岁。因车祸发生脾破裂，除立即手术外需输入大量血液。

35.要等待配血期间，静脉输液宜首选

A.5%葡萄糖液B.5%葡萄糖等渗盐水C.平衡盐溶液

D.林格液E.5%碳酸氢钠

36.输些紧为了补充

A.血红蛋白B.抗体C.血红蛋白D.血容量E凝血因子

37.若输入大量库存血有可能发生

A.低血钾，酸中毒B.低血钾，碱中毒C.高血钠，酸中毒

D.高血钾，碱中毒E.高血钾，酸中毒

38.在下列抗休无措施中，错误的是

A.吸氧，输液B.置热水袋加温C.半卧位D.测每小时尿量E.测中心静脉压

四、A4型题（39〜42题共用题干）

患者，女性，35岁，因车祸腹部撞伤，就诊时血压75/60mmhg,”脉博100/min,烦燥不安幡

肤黏膜发组，多处出现瘀点和瘀斑，四肢发冷，腹穿有不凝固的血液抽出。

39.该患者的抢救应首先

A.迅速补充血容量B.应用血管活性药物C.吸氧，应用抗生素

D.及时纠正酸中毒E.使用强心药物

40.患者皮肤黏膜出现瘀斑的帮因是

A.酸中毒B.小血管痉挛C.小血管过度扩张

D.弥散性血和内凝血（DIC）E.急性必功能衰竭

II

41.治疗失血性休的关键措施是

A.取中凹卧位B.补充血容量C.小血管过度扩张

D.维护重在器官功能E.应用血管活性药物

42.若休克患者经补液后血压仍低，CVP低于正常。30min内经静脉滴入盐水500ml后，若CVP不

变BP升高提示

A.血容量不足B.心功能不全C.血容量相对过多

D.容晒血管过度收缩E.心功能正常

（43〜44题共用题干）

患者,男性，39岁。因车祸发生脾破裂，急诊人院。T36.4C,BP70/50mmHg,P100/min,R24/min,

患者口渴，烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。

43.该患者的表现提示其处于

A.休克代偿期B.休克抑制期C.休克失代偿期D.DICE.多器官功能受损

44.此思者的休克指数为

A.<0.5B.0.5~1.0C.1.0-1.5D.1.5~2.0E.>2.0

（45〜47题共用病例）

陈某，27岁，创伤性休克，出现便血，咯血和尿血6h。病人BP80/60mmHg,P110次/rai

'n,皮肤黏膜出现瘀点.瘀斑。实验室检查：血小板70X109/L,纤维蛋白原1.3g/L,凝血酶

原时间比正常延长5s。

45.该休克病人出现了

A.出血倾向B.弥散性血管内凝血C.急性肾功能衰竭

D.急性呼吸窘迫综合征E.上消化道出血

46.为该病人抗凝治疗，宜选用

A.肝素B氨基己酸C.氨甲苯酸D.鱼精蛋白E.酚妥拉明

47.若病情继续加重，对DIC晚期出血，抗凝治疗宜选用

A.肝素B.氨基己酸C.双嚏达莫D.鱼精蛋白E.低分子右旋糖酎

（48〜51题共用病例）

测得某休克病人CVP6cmH20,BP80/60mmHg,为了进一步明确诊断，取等渗盐水250ml,在

5~10min内快速经静脉滴入。

48.若血压不变而CVP升高，提示

A.血容量不足B.肾功能不全C.肺功能不全

12

D.心功能不全E.血容量过多

49.此时正确的处理措施是

A.充分补液B.适当补液C.给强心药，减慢输液

D.使用血管扩张剂E.给予血管收缩剂

50.若血压升高而CVP还是正常，则提示

A.血容量不足B.肾功能不全C.肺功能不全

D.心功能不全E.血容量过多

51.此时应采用的处理措施是

A.充分补液B.适当补液C.给强心药，减慢输液

D.使用血管扩张剂,使用血管收缩剂

名词解释：休克、感染性休克

简答：1、休克患者的处理原则2、休克的护理措施

参考答案：

1A2C3B4C5E6D、7A、8B、9C、IOC、UE、12B、13A、14D、15C、I6E、

17B、18D、19C、20A、21E、22D、23B、24E、25C26B27A28B29B30A31C32D

33A34B35C36D37E38B39A40D41B42A43C44C45B46A

47B481)49C50A51B

第三章麻醉患者的护理

一、A1型题

1.苯巴比妥钠作为局部麻醉前必需的用药，主要是因为

A.有镇静作用B.有催眠作用C.能减少呼吸道分泌

D.能减轻迷走神经反射E.能预防局麻药中毒反应

2.硬膜外麻醉最严重的并发症是

A.血压下降B.血管扩张C.尿潴留D.全脊髓麻醉E.呼吸变慢

3.为防止全麻时呕吐和手术后腹胀，手术前禁食、禁饮的时间

A.4h禁食，2h禁水B.6h禁食，4h禁水C.8h禁食，6h禁水

D.10h禁食.4h禁水E.12h禁食，4〜6h禁水

4.椎管内麻醉术前用阿托品的目的是

A.预防呕吐B.减少胃肠道内腺体分泌C.减弱迷走神经反射

13

D.减轻内脏牵拉痛E.镇静

5.下列哪种麻醉方法丕星土局部麻醉

A.表面麻醉B.局部浸润麻醉C.局域阻滞麻醉D.吸入麻醉E.神经阻滞

6.鞍区麻醉适用于

A.肛门会阴部手术B.下腹部手术C.盆腔手术D.下肢手术E.腹股沟手术

7.常用吸入麻醉药是

A.硫喷妥钠B.氯胺酮C.异氟烷D.芬太尼E.氯城珀胆碱

8.吸入麻醉不可缺少的术前用药是

A.苯巴比妥钠B.地西泮C.阿托品D.吗啡E.异丙嗪

9.当病人发生局麻中毒反应时，应首先采取的措施是

A.地西泮静脉注射B.补液C.硫喷妥钠静脉注射

D.吸氧E.停止局麻药注入

10.预防全麻病人发生误吸的主要措施是

A.选择静脉麻醉B.术前用阿托品C.术前用止吐药

D.术前禁食禁饮E.术前放置胃管

11.麻醉前常规禁食的时间是

A.5hB.6hC.12hD.18hE24h

12.以1%普鲁卡因溶液做局部浸润麻醉，一次最大用量是

A.200mgB.300mgC.400mgD.500mgE.lOOOmg

13.全身麻醉患者清醒前最危险的意外及并发症是

A.呕吐物窒息B.体温过低C.坠床D.引流管脱出E.意外损伤

14.关于全麻后的护理，下列叙述哪项不正确

A.病人未完全清醒，取侧卧位或去枕平卧B.长时间未清醒时，应定时翻身

C.保持呼吸道通畅D.监测血压、呼吸E.清醒病人可常规进食

15.全麻后完全清醒的指标是

A.呼之能睁眼B.对刺激有反应C.能听到讲话

D.能正确回答问题E.能翻身活动

16.腰麻后头痛的主要原因是

A.术中血压下降C.颅内压增高E.精神因素B.脑脊液外漏D.迷走神经亢进

14

17。腰麻后病人去枕平卧6〜8h主要是预防

A.头痛C.低血压E.腰痛B.呕吐D.切口痛

18.硬膜外麻醉最严重的并发症是

A.血压下降B.血管扩张C.尿潴留D.呼吸变慢E.全脊髓麻醉

19.局麻药用量过大或误入血管可引起

A.发热反应B.自身免疫反应C.变态反应D.虚脱E.中毒反应

20o有高血压病史病人，在全麻时血压下降超过术前血压的提示为低血压

A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%

二、A2型题

21.患者，男性，67岁，因右肺癌需行右肺切除手术其麻醉方式应采取

A.硬膜外麻醉B.基础麻醉加局部麻醉C.静脉给药的全身麻醉

D.特制面罩给药的吸入性全身麻醉E.气管内插管给药的吸入性全身麻醉

22.丁女士，30岁，全麻下开颅手术，术后已清醒，应采取的卧位是。

A.半卧位B.平卧位C.头高斜坡位D.平卧头转向一侧E.侧卧位

23.王先生，55岁，全麻术后未清醒，突然出现鼾声，是何问题

A.呼吸道被痰堵塞B.舌后坠C.喉痉挛D.即将醒来E.以上都不是

24.一男性患者，30岁，拟行阑尾切除术，术前常规禁食的时间不得少于

A.4hB.14hC.6hD.12hE.8h

25.男性，45岁。腰麻注药后，先感胸闷，继而心慌、烦躁、恶心、呕吐，血压下降，随后呼吸

困难.首先考虑为

A.中毒反应B.过敏反应C.注射药物过快D.剂量过大E.麻醉平面过高

26.女性，42岁。拟行阑尾切除术，在腰麻开始后不久，收缩压从麻醉前的14.7kPa(110minHg)

下降至11.7kPa(88mmHg),此时应从静脉输液中加入哪一种药物

A.间羟胺B.麻黄碱C.肾上腺素D.多巴胺E.去甲肾上腺素

27.男性，51岁。拟在指神经阻滞下行左手食指脓性指头炎切开引流术。护理措施中错误的是

A.常规麻醉前用药B.局麻药限量使用C.防止局麻药注入血管

D.局麻药中加入适量肾上腺素E.局麻药浓度不能过高

28.一徐女士，准备在局部麻醉下行背部脂肪瘤切除术，术前饮食管理的要求是

A.禁食4hB.禁食6hC.禁食8hD.禁食24hE.不必禁食

29.石先生，50岁。无吸烟史和肺部疾病史。因右半结肠癌在全麻下行右半结肠切除手术后麻醉

15

未清醒，呼吸时出现鼾声，此时首先采取的措施是

A.观察病情B.气管插管C.环甲膜穿刺D.托起患者下颌E.吸痰

30.张女士，56岁。因左乳肿块在门诊手术室进行手术治疗。为防止局麻药中毒反应，下列措施

哪项是正确的

A.药物直接注入血管B.一次性给足量局麻药C.普鲁卡因中加少量肾上腺素

D.发生毒性反应时应减少用药量E.虚弱患者对药物反应弱，应增加药量

31.男性，32岁，全麻下开颅手术，术后已清醒，应采取的体位是

A.半卧位B.头高斜坡卧位C.平卧位D.平卧头转向一侧E.侧卧位

三、A3型题

（32~33题共用题干）

男性，30岁。在普鲁卡因局部浸润麻醉下行双侧腋臭皮肤切除。手术中患者突然大叫，惊厥,

发绡，心率126/rain。

32.该患者发生了何种情况

A.休克B.抑制型毒性反应C.过敏反应D.兴奋型毒性反应E.瘠症

33.目前抗惊厥的首要措施是

A.静脉输液B.静脉注射间羟胺C.静脉注射肾上腺素

D.吸氧E.静脉注射硫喷妥钠

（34〜35题共用题干）

女性，36岁。右上腹阵发性疼痛3h入院。查体：急性痛苦病容，心肺未见异常；Murphv征阳

性。B超示胆囊壁增厚，内有强光团伴声影。初步诊断为急性结石性胆囊炎。决定行胆囊切除术.

34.该患者最适宜的麻醉方式是

A.表面麻醉B.局部浸润麻醉C.硬膜外阻滞D.吸人麻醉E.神经阻滞

35.该患者麻醉后一般不出现的并发症是

A.血压下降B.硬膜外血肿C.头痛D.全脊髓麻醉E.局麻药中毒

四、A4型题

（36〜38题共用题干）

男性，46岁。4年来恶心.胃胀.食欲不振.周身乏力，2周前突然呕血400ml。体检：生命体征

平稳，神情，表情淡漠。心肺无异常。肝于右锁骨中线肋下3.0cm脾脏左肋下4.0cm,移动性浊

音阳性，双下肢水肿。实验室检查：白细胞减少.血小板减少，出凝血时间延长；转氨酶增高，胆

红素增高，白.球蛋白比例倒置；吞根x线检查食管静脉曲张；超声检查提示脾大.腹水。诊断为门

16

静脉高压征。拟行脾切除.门奇静脉断流术。

36.该患者最适宜的麻醉方式是

A.硬膜外阻滞B.腰麻C.表面麻醉D.全身麻醉E.神经阻滞

37.该患者丕篮选用的麻醉药物是

A.异氟酸B.乙醛C.安氟醛D.氟烷E.笑气

38.该患者因麻醉引起的并发症中，哪一项丕焦至呼吸系统并发症

A.呕吐.误吸B.舌后坠C.苏醒延迟D.喉痉挛E.呼吸抑制

（39〜40题共用题干）

男性，60岁。2个月来排尿困难，4月前患脑栓塞，半年前患心肌梗死。检查：胸部x线，提

示支气管肺炎.肺气肿；肝肾功能正常；陈旧性心肌梗死。患者回答问题不清，走路困难左半身偏

瘫。入院诊断为前列腺增生，拟行前列腺摘除术。

39.该患者最适宜的麻醉方式是

A.硬膜外阻滞B.腰麻C.表面麻醉D.吸入麻醉E.神经阻滞

40.该患者麻醉前给药不能选择哪一种药物

A.东蔓若碱B异丙嗪C.地西泮D.阿托品E.苯巴比妥钠

名词解释：全身麻醉、局部麻醉、椎管内麻醉

简答：1、蛛网膜下腔麻醉术后的并发症？2、全身麻醉属猴的并发症有哪些？

参考答案

IE2D3E4C5D6A、7C、8C、9E、10D、11C、12E、13A、14E、15D、16B、

17A、18E、19E、2OC、21E22C23B24D25E26B27D28E29D30C31B

32D33E34C35C36D37D38C39A40D

第四章外科围手术期护理

一、A1型题

1.手术前期是指

A.病人患病至手术前B.决定手术治疗起至进入手术室C.术前2d

D.术前3dE.送手术通知单至手术时

2.属于择期手术的是

A.直肠癌根治术B.慢性阑尾炎急性发作C.脾破裂

D.腹股沟疝修补术E.胃溃疡穿孔修补术

3.属于限期手术的是

17

A.直肠癌根治术B.强直性脊柱炎行髅关节置换术C.大隐静脉高位结扎术

D.腹股沟疝修补术E.胃溃疡穿孔修补术

4.手术切口皮肤消毒时，不可使用碘酊的部位是

A.头部B,颈部C.胸部D.腹部E.会阴部

5.四肢手术区皮肤消毒范围，应以切口为中心，上下

A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.30cm

6.拔出胃肠减压管最可靠的指征是

A.体温正常B.腹胀消失C.肛门排气D.肠蠕动恢复E.吸出液体量少

7.术后早期活动的优点，下列哪项不对

A.减少血栓性静脉炎的发生B.减少伤口感染的机会C.减少肺部并发症

D.防止腹胀.便秘E.促进排尿功能的恢复

8.术后尿潴留的处理，首先是

A.严格无菌操作下导尿B.诱导排尿C.耻骨上穿刺

D.禁饮水E.应用利尿剂

9.外科刷手的范围是

A.从指尖到肘关节B.从指尖到肘上3cmC.从指尖到肘上5cm

D.从指尖到肘上6cmE.从指尖到肘上10cm

10.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后，其无菌区应是

A.双肩及胸部B.腰以上胸背及手C.双手及胸、腹部

D.双手及臂、腰以上、前胸部E.双手及胸、腹、背部

11.下列属于器械护士的职责是

A.术中观察病情B.安置手术体位C.整理无菌器械台

D.