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文档简介

危重患者的安全转运妇科周萍2015.11.危重患者转运的基本概述危重患者转运的风险因素《中国重症患者转运指南》总结12345目录转运的目的重症患者转运的目的是为了寻求或完成更好的诊疗措施以改善预后。低血压、高血压、心动过速或过缓、心率失常循环系统呼吸系统神经系统其它颅内压增高、烦躁、抽搐骨折、出血等低氧血症、高气道压、分泌物阻塞、剧烈咳嗽与患者病情相关的因素韩锦琪.医院管理.2007,11（8）661与设备相关的因素通气设备呼吸回路断开、呼吸器囊漏、密封不够、氧气源不足输注设备电池不足、药物不够静脉通道断开、长度不足、堵塞、输液架出现问题监

护

仪功能异常、电池不足、信号干扰看不到屏幕、电极脱落其

它吸痰器没有吸引或吸引力不够，没有电源与人员相关的因素未进行权衡及意外评估未提前通知相关科室做好充分接收准备转运前未作好充足的准备工作运送方法不当出现病情变化不能及时发现和处理转运人员未经过专业培训、考核与管理（制度/流程）相关的因素转运环境条件的限制急救转运制度、流程不完善《中国重症患者转运指南(2010)》(草案)转运决策与知情同意转运护送人员转运设备转运方式的选择转运前的准备转运的监测与治疗转运交接转运的质控与培训重症传染性疾病患者转运的特殊考虑转运人员的安全中华医学会重症医学分会1.转运的决策与知情同意重症患者转运的目的是使患者得到必要的诊治，转运决策应充分权衡获益与风险。

2.转运护送人员

重症患者的转运应由接受过专业训练的医务人员组成。至少有1名具备重症护理资格的护士。

根据病情配备医师或其他专业人员。

指定转运负责人。事件一一例重症胰腺炎伴ARDS的患者由专科转往ICU的途中一直处于平卧位，未吸氧，护士（年轻护士）远离患者，并未对其严密监护，当患者抵达ICU时，口唇严重发绀，呼吸浅快，SPO260%。3.转运设备重症患者的转运应使用符合要求的转运床。重症患者的转运需配备监护治疗设备及抢救药品。用物准备—专科仪器便携式抢救箱用物准备—常用药物静脉输注液体：生理盐水、乳酸林格液、肾上腺素阿托品邦亭缩宫素用物输液器留置针压脉带棉签敷料安尔碘空针5.转运前的准备转运开始前应尽可能维持患者呼吸、循环功能稳定，并有针对性地对原发疾病进行处理。转运前应与接收方及相关人员进行沟通，做好充分准备，以保证转运安全。

事件三一例重症胰腺炎患者在专科查出K+：1.67mmol/L，但并未对低钾进行处理，2小时后患者转入ICU，患者过床以后，

随即出现室颤。6.转运的监测与治疗转运期间应提供必要的监测治疗措施，转运过程中应尽可能保持原有监测治疗的连续性。转运过程中患者的情况及医疗行为需全程记录。病员在检查、转运中病情突发变化的

应急程序

就地抢救呼救、通知就近科室被呼叫科室接应抢救转入相应科室向接诊护士交代病情及抢救情况做好记录7.转运交接交接的内容包括患者病史、重要体征、实验室检查、治疗经过、手术名称、管道、特殊用药、皮肤。交接后应书面签字确认。9.转运人员的安全实施重症患者转运的各类人员在

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