生事业发展“十二五”规划基本思路课件

卫生事业发展“十二五”规划基本思路Page

2三“十二五"期间卫生工作面临的形势二“十一五’’期间卫生事业发展取得的成绩一四发展目标和主要指标指导思想和基本原则重点工作五重大项目七保障政策和措施六Page

4深化医药卫生体制改革全面展开1

“十一五”时期，深化医药卫生体制改革全面展开，覆盖城乡的医药卫生服务体系逐步完善，疾病防治能力不断增强，基本医疗保障制度稳固发展，人民群众健康水平明显提高。人均期望寿命达到73岁(此为2005年数据，2010数据有待人口普查结果，但2007年数据显示已接近74岁)，孕产妇死亡率从2005年的47.7／10万下降到2009年的31.9／10万，婴儿死亡率从2005年的19.O‰下降到2009年的13.8‰，总体处于发展中国家前列，有些地区已达到中等发达国家水平。卫生事业发展为促进国民经济和社会协调发展、为保增长保民生保稳定做出了重要的、突出的贡献。Page

6医疗卫生服务体系建设步伐明显加快，服务能力全面提升3

医疗卫生服务体系建设步伐明显加快，服务能力全面提升。“十一五”期间，中央累计安排专项资金558.4亿元，支持近5万个医疗卫生机构项目建设，其中县级医院近2000个，乡镇卫生院23000个，村卫生室20000多个，社区卫生服务中心2382个，精神卫生专业机构116个。900所城市三级医院与2200所县级医院建立对口支援和协作关系，并通过培养培训、对口支援、执业医师招聘等多种手段，改善基层服务条件，提升基层服务能力。Page

7新型农村合作医疗制度建设取得新突破4

新型农村合作医疗制度建设取得新突破，参保人数达到8.33亿，参合率达到94％，进一步提高了筹资水平和住院费用补偿比例，保障水平稳步提高。国家基本药物制度已在全国30％政府举办的基层医疗卫生机构启动实施，北京、天津、宁夏已在政府办基层医疗卫生机构全部实施。公立医院改革试点全面启动。Page

8促进基本公共卫生服务逐步均等化5

促进基本公共卫生服务逐步均等化。为城乡居民免费提供9项基本公共卫生服务。1、城乡居民健康档案管理服务规范2、健康教育服务规范3、0~36个月儿童健康管理服务规范4、孕产妇健康管理服务规范5、老年人健康管理服务规范6、预防接种服务规范7、传染病报告和处理服务规范8、高血压、2型糖尿病患者健康管理服务规范9、重性精神疾病患者管理服务规范六项重大公共卫生服务项目也全面实施：一是为2878万人(15岁以下)补种乙肝疫苗，二是为21万贫困白内障患者开展手术，三是为98万妇女开展乳腺癌检查，四是为149万妇女开展宫颈癌检查，五是为319万农村妇女补服叶酸，六是为627万农村妇女住院分娩提供补助。另外，已有6个省份制定了消除燃煤型氟中毒方案，并逐步实施。促进基本公共卫生服务逐步均等化5返回Page

11政府加大卫生投入，个人医疗卫生支出呈现逐步下降趋势。7

政府加大卫生投入，个人医疗卫生支出呈现逐步下降趋势。“十一五”期间是中央财政投入卫生事业力度最大的时期，2006—2009年，中央财政合计安排卫生事业资金1852.9亿元。2009年与2005年相比，在卫生总费用中政府卫生支出所占比重从17.93％增加到27.23％，社会卫生支出比重从29.87％增加到34.57％，个人卫生支出比重从52.21％下降到38.19％。居民医疗卫生服务利用状况显著改善，群众看病就医问题得到缓解。Page

12“十二五"期间卫生工作面临的形势二

总体上看，“十一五"期间卫生事业发展取得显著成绩，但与人民群众健康需求和经济社会发展不适应的矛盾还比较突出。“十二五"时期，是实现全面建设小康社会奋斗目标承上启下的关键时期，是深入贯彻落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的重要时期，也是深化重要领域和关键环节改革的攻坚时期，卫生事业发展在新的起点上面临新的机遇和挑战。Page

13深化医药卫生体制改革进入攻坚阶段。卫生事业发展与人民群众健康需求不相适应的矛盾仍比较突出。“十二五"期间卫生工作面临的形势二经济社会进入以转型促发展的新阶段，对卫生事业改革与发展提出新要求。Page

14经济社会进入以转型促发展的新阶段，对卫生事业改革与发展提出新要求。1

《国民经济和社会发展“十二五’’规划基本思路》明确提出，近年来国内外发展环境发生的新变化，充分表明我国的发展条件和动力正在发生深刻变化，经济社会进入了必须以转型促发展的新阶段。为此，国家提出“十二五”时期以科学发展为主题、以推动经济社会发展模式转型为主线的一系列战略任务和重大举措，并把发展社会事业和改善民生作为转变经济发展方式、扩大国内需求的重要途径。这为“十二五”时期卫生发展带来了难得的发展机遇，同时也提出了新的更高的要求。应将深化医药卫生体制改革作为转变发展方式的重要着力点，进一步明确卫生事业在加快经济发展方式转变，促进经济社会发展方面的重要地位和作用。Page

15“十二五"期间，国家将坚持统筹城乡发展的基本方略，把促进城乡基本公共服务和基础设施一体化作为统筹城乡发展的重要手段。因此，迫切需要解决农村公共卫生、基本医疗等公共服务数量不足、质量不高等问题，要调整完善现行医疗、医保等方面制度和政策，消除制约农民工市民化的体制障碍，实现城乡居民基本医疗卫生服务的有效衔接。经济社会进入以转型促发展的新阶段，对卫生事业改革与发展提出新要求。1Page

172深化医药卫生体制改革进入攻坚阶段。

医药卫生体制改革是一项长期复杂的系统工程。“十二五”时期是深化医改承前启后、攻坚克难的关键时期。当前，推进医改过程中还面临一些亟待解决的问题：一是各级财政卫生投入稳定增长机制尚未形成，中央明确的投入政策在不少地区仍难以落实，一些地区增加卫生投入和转换运行机制没有同步进行，影响改革效果。二是医药卫生管理职能过于分散，部门协调难度大，难以统筹使用卫生资源，也难以使医疗卫生服务体系和医疗保障体系协调发展，形成合力。三是卫生资源总量不足、结构不均衡、质量不高、布局不合理，基层医疗卫生机构条件差，卫生人员数量少、水平低，不能满足居民多层次、多样化的需求，群众看病就医问题尚未得到有效解决。四是公立医院改革深层次矛盾逐步显现，维护其公益性的体制机制尚未建立，改革难度逐步加大。五是医疗保障筹资水平总体较低，保障水平有待提高。Page

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随着改革向纵深推进，改革的综合性和复杂性进一步显现，任务愈发艰巨。当前，世界范围的卫生改革方兴未艾，我国医药卫生体制改革作为改善民生的重大工程，备受国际社会瞩目。这些都要求我们要系统研究确定“十二五”期间深化医药卫生体制改革的重点任务和实施步骤，把握关键环节，确保改革按照既定的目标任务稳步推进。2深化医药卫生体制改革进入攻坚阶段。Page

19卫生事业发展与人民群众健康需求不相适应的矛仍比较突出。3A．疾病防控任务艰巨，重大公共卫生安全事件时有发生。重大传染病流行形势依然严峻。艾滋病病毒感染和病人人数仍呈上升趋势。据估计，我国现存艾滋病病毒感染者和病人约为74万例，已开始从高危人群向一般人群扩散。结核病患者数居世界第二位，现有活动性肺结核患者450万，耐多药结核病患者占全球约四分之一。人群乙肝表面抗原携带率为7．18％，占全世界总数的1／3。．重大地方病和其他感染性疾病仍然严重流行。2008年，受血吸虫病威胁人口6780万，有血吸虫病人41．3万。87个县(市、区)疟疾发病率超过万分之一。包虫病流行区人口数约6600万，流行区人群平均患病率为1．08％。与贫穷和生活习惯直接相关的寄生虫病感染率居高不下，全国推算病人1．42亿。西部地区还有8个省份未实现消除或基本消除碘缺乏病阶段目标。地方性氟中毒和砷中毒病区分布广泛，病情尚未得到根本改善。全国592个国家扶贫工作重点县中，有576个是地方病流行的重病区。Page

20卫生事业发展与人民群众健康需求不相适应的矛仍比较突出。3

慢性非传染性疾病、精神疾病社会负担沉重。我国现有慢性病患者2.7亿，慢性病的发病率和死亡率仍不断上升。预计2015年高血压患者将达到2.2亿，糖尿病患者将达到4600万。按目前趋势预测，到2020年因慢性病死亡的比例将上升到85%，慢性病经济负担将上升到居民疾病经济负担的73%。我国主要精神障碍的患病率为7—17％，全国共有重性精神疾病患者1600万人。重大公共卫生安全事件时有发生。近年先后发生SARS、人感染高致病性禽流感、手足口病、甲型H1N1流感等新发疫情，对人民群众生活和经济社会发展影响明显。同时，我国目前还处于食品安全风险隐患凸显和事故高发阶段，各类食品安全、药品安全、医疗安全、饮用水污染和职业病危害事件时有发生。频繁发生的自然灾害和公共事件也对医疗卫生保障提出更高要求。Page

21卫生事业发展与人民群众健康需求不相适应的矛仍比较突出。3B．卫生发展模式亟需转变。当前，“以治疗疾病为中心”的医学模式仍主导我国医药卫生事业发展，各级各类医疗卫生机构之间“以维护群众健康为中心,的分工协作格局还未形成，在很大程度上降低了卫生资源的整体配置效率。新的健康和卫生发展理念要求医疗卫生发展方向和模式进行根本性转变，从“治疗疾病”为中心转变到‘‘促进健康"为中心，并带动服务体系、管理体制、保障制度、运行机制、投入结构等的制度性创新。Page

22指导思想1指导思想和基本原则三基本原则2Page

24基本原则2A、坚持以人为本，以保障人民健康为中心，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，促进卫生事业与经济社会协调发展。B、坚持立足国情，建立促进科学发展的体制机制，探索有中国特色的卫生事业发展道路。C、坚持公平与效率统一，注重强化政府责任与市场机制相结合，维护公共医疗卫生的公益性质，调动广大医务人员积极性，动员社会力量参与，促进有序竞争。D、坚持城乡之间、区域之间、人群之间的统筹协调发展，中西医并重，优化卫生资源配置，增强卫生发展的整体性和均衡性。Page

25总体目标1发展目标和主要指标四主要指标2Page

27主要指标2

A、主要健康指标。

人均期望寿命：2015年达到75岁；

婴儿死亡率：2015年降低至11‰,

孕产妇死亡率：2015年降至20/10万。B、主要疾病控制指标。

艾滋病等经血传播疾病：到2015年，将艾滋病病毒感染人数控制在120万以内，病死率下降到3/100人年；实现性病年报告发病率增长幅度控制在5%以内；丙肝的全人群感染率保持在较低水平。

结核病：到2015年，保持现代结核病控制策略覆盖率达到l00％；新涂阳患者发现率和治愈率分别维持在70%、85%以上；耐多药肺结核患者发现率达到50％，治愈率达到并维持在60%以上。Page

28主要指标2

疫苗针对疾病：以乡为单位儿童免疫规划疫苗接种率≥90%；继续维持无脊灰状态；力争在2012年实现消除麻疹目标；人群乙肝发病率和乙肝表面抗原携带率进一步下降，10岁以下儿童乙肝病毒表面抗原携带率控制在1％以下。血吸虫病：到2015年底，全国所有流行县(市、区)达到传播控制标准，已达到传播控制标准的县(市、区)力争达到传播阻断标准。地方病：到2015年，全国95％以上的县(市、区)持续消除碘缺乏病；消除燃煤污染型氟、砷中毒危害，基本消除饮水型氟、砷中毒危害、大骨节病、克山病，有效控制饮茶型氟中毒危害。包虫病、布病、狂犬病等人畜共患病：遏制全国狂犬病、布病等人畜共患病疫情持续快速上升的势头。Page

30主要指标2

C、医疗保障制度发展指标。城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖城乡全体居民，综合参保率达到95％；新农合人均筹资水平2012年达到农村居民人均纯收入的5％，2015年达到农村居民人均纯收入的8％；新农合个人自付比例降到35％左右；不断缩小新农合与城镇居民医保的差距。D、医疗卫生资源发展指标。2015年，每千人口执业(助理)医师数达到2.0人，医护比达到1：1.5，每千人口注册护士数达到3.0人；每千人口医疗机构床位数达到4.12张。Page

321全面加强公共卫生服务体系建设进一步健全医疗服务体系促进基本公共卫生服务逐步均等化深化公立医院改革，加快形成多元化办医格局继续完善基本医疗保障制度建立健全药品供应保障体系重点工作五214356Page

33全面加强公共卫生服务体系建设1

继续完善重大疾病预防控制体系。健全慢性病预防控制工作网络。加强妇幼卫生体系建设。完善突发公共事件卫生应急体系和医疗救治体系。加强覆盖城乡的卫生监督体系建设。建立健全职业病防治体系。建立精神卫生防治服务网络。进一步完善采供血服务机构布局。Page

34进一步健全医疗服务体系。2

进一步健全农村医疗卫生服务网络。完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系。健全各类医院的功能和职责，优化布局和结构。建立完善区域内医疗机构的分工协作和双向转诊机制。继续完善城乡医院对口支援制度。加强区域医疗中心建设。加强医疗质量管理和医疗服务监管。Page

35促进基本公共卫生服务逐步均等化。3

扩大国家基本公共卫生服务项目。逐步将食品安全、职业卫生、餐饮卫生、卫生应急等重点任务和能力建设纳入重大公共卫生服务项目。切实加强重大疾病防治，广泛开展爱国卫生运动。加强妇幼卫生工作，广泛开展健康教育。完善突发公共事件卫生应急管理体制，提高重大事件处置能力。加强食品安全监管，大力推进卫生监督工作。保障公共卫生服务所需经费。Page

36深化公立医院改革，加快形成多元化办医格局4

总结试点经验，深化公立医院改革。加强公立医院规划管理，优化公立医院结构和布局。改革公立医院管理体制、运行机制和监管机制，推进公立医院补偿机制改革：鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业，加快形成多元化办医格局，满足居民多层次医疗卫生需求。Page

37继续完善基本医疗保障制度。5

巩固完善新型农村合作医疗制度，逐步提高政府补助水平，适当增加农民缴费，强化监督管理，提高新农合的筹资和保障水平。加快建立和完善以基本医疗保障为主体，其他多种形式医疗保险为补充，覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。逐步提高统筹层次，缩小城乡、地区间保障水平差距。加强基本医疗保障制度间的衔接。Page

38建立健全药品供应保障体系。6

加快建立以国家基本药物制度为基础的药品供应保障体系。

加强药品监督管理，确保人民群众安全用药。Page

39大力发展中医药事业，促进中医药继承和创新7

进一步完善中医医疗服务体系，积极发展中医预防保健服务，基本建成中医药继承与创新体系，大力提升农村、社区中医药服务能力和中药产业发展水平。Page

40保障政策和措施六

建立协调统一的医药卫生管理体制，建立高效规范的医药卫生机构运行机制。完善政府主导的多元卫生投入机制。加强卫生人才队伍建设。加快推动医药卫生科技进步。大力推进医药卫生信息化建设。完善医药卫生法律制度。建立健全规划实施评价机制。Page

41重点建设项目行动计划重大项目七Page

42重点建设项目1

公共卫生服务体系和医疗服务体系是为人民群众提供基本医疗卫生服务的主要载体，加强这两个体系建设是实现卫生改革与发展战略目标的物质前提和技术基础。认真研究我国医疗卫生服务体系现状，从满足人民群众基本需求出发，抓住服务体系建设的主要矛盾和突出问题，研究提出“十二五”时期卫生建设项目，不断完善公共卫生和医疗服务体系，不仅可以加强卫生事业薄弱环节，还可以为深化体制机制改革创造基本条件。按照立足现状、统筹规划、突出重点、分步实施的原则，初步研究提出了“十二五’’期间部分重点建设项目