气道梗阻急救相关法课件

2010年大年初八的下午14时16分，深圳急救中心中心接报在红桂路一位老人因进食致窒息急需救护车。5分钟后救护车赶到，此时老人因窒息致呼吸、心跳骤停约10分钟了。经过急救医生和护士45分钟的抢救，患者黄老伯虽然恢复了生命体征，但一直没有醒来。医生在气管插管时还取出了致其窒息的罪魁祸首——年糕。案例一惨痛的教训

两岁半的女孩在幼儿园吃苹果时，将3块豆粒大小的苹果卡在气管里，最终因窒息导致心脏骤停。虽经医生实施心肺复苏、气管镜取出异物，脱离了危险。但因脑缺氧时间长，双目失明、反应迟钝。案例二气道异物梗塞发生在我们每个人身边！我国每年有大量的呼吸道异物窒息导致死亡的病例，根据中国资料分析，由意外损伤造成的死因中主要为意外窒息，占婴儿意外死亡中的90%，而导致窒息的主要原因就是气道异物阻塞，使孩子的呼吸完全不能进行。因此，意外一旦发生几乎没有入院急救的机会。

梗阻异物婴幼儿、儿童哪些人容易发生气道梗阻？会厌软骨发育不成熟口中含物说话、哭笑、打闹剧烈活动时，容易将口中含物吸入气管

咳嗽反射迟缓进食时说话进食时吃大块硬质食物如鸡块、排骨时速度太快，咀嚼不全，吞咽过猛老年人气道梗阻的识别呼吸道全部阻塞—不能呼吸、不能咳嗽、不能说话，昏迷倒地

颜面青紫不能发声“v”形手势肢体抽搐呼吸停止呼吸道部分阻塞—呼吸困难、呛咳不止气道梗阻急救法场景一家人在饭店里一起吃饭，邻桌一位老人进餐时突然发生剧烈呛咳，呼吸困难，面色发绀，你会怎么做？询问告知鼓励咳嗽观察病情有效无效，立即呼救，海氏手法施救

一手握空心拳,拇指侧置于腹部脐上两横指;另一手握住此拳;双手快速向内、向上冲击5次,每次动作要明显分开Heimlichmaneuver海氏手法

气道梗阻急救

1974年，在美国有一位老妇人在进晚餐时，被鸡块卡住了喉咙，生命岌岌可危。因为此时她呼吸困难，不能发声，无法拨打电话呼救。正在此刻，她的邻居——一位70岁的老人，见此情景，马上将他在一篇科普文章里面学到的有关“海姆立克”急救手法，用到这位老妇人身上。经过反复的尝试，鸡块很快地被冲击出气管吐出，老妇憋得青紫的面孔顿显红润。“海姆立克”急救手法的成功案例措施无效，异物未能排出，患者转为昏迷，怎么办？

海氏手法Heimlichmaneuver成人气道梗阻急救（互救）仰卧位腹部冲击法：用于意识不清的伤病员海氏手法原理人工咳嗽异物排出抬高膈肌肺内气体排出场景二一天，你一个人在家边看喜剧片边吃东西，不小心发生了气道梗阻，呼吸困难，呛咳不止，不能说话，你该怎么办？

腹部冲击法自救场景三你在公园里散步时发现一位孕妇边走路边吃枣子，不小心发生了气道梗阻，你会怎么做？儿童“海姆立克”急救手法

如果是儿童（1～8岁）发生气管异物哽塞，其海姆立克法要领和成人同，场景四

一位未满周岁的男孩，在医院门诊静脉注射时边注射边吃果冻，突然发生窒息，当时面色青紫，四肢挣扎，如果你是值班护士，你该怎么办？婴儿呼吸道异物窒息急救方法

若是小於1岁以下之婴儿，有呼吸道异物，则不可做哈姆立克急救法，以免伤及腹腔内器官，应改为拍背压胸法。方法为：一手置于婴儿颈背部，另一手置于婴儿颈胸部，取出异物

如异物被冲出，须迅速将其取出口外。可用手指将异物勾出，但应注意不要将其推入气道更深处，或被患者反射性闭嘴咬合，伤及救治者手指。气道梗阻解除的表现看见并清除咽部异物人工呼吸时有气流及胸廓抬起呼吸困难缓解，面色转红润气道梗塞急救的注意事项

1.尽快识别气道异物梗塞。2.实施腹部冲击时定位要准确，不要把手放在胸骨剑突上或肋缘下。3.腹部冲击要注意胃内容物反流导致误吸。4.切勿盲目地用手指去清除口腔异物5.即使异物排出，也要去医院检查有无并发症成人和1岁以上儿童腹部冲击(立位/卧位)孕妇或肥胖者胸部冲击(立位/卧位)婴儿拍背和胸部冲击气道梗阻急救法回顾四、气道异物梗塞的预防1.进食时避免谈话或大笑2.咀嚼缓慢、完全