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文档简介

助产士伴您

快乐自然分娩

讲一、自然分娩的准备二、决定分娩的四大因素三、分娩过程四、临产时关心的问题五、自然分娩与剖宫产学

习

内

容■分娩先兆子宫收缩：有痛的、从不规律至规律、越来越频繁的宫缩见红：阴道有少量血性分泌物流出破水：胎膜破裂引起阴道流水

1.自然分娩的信号产房、待产室待产室分娩室■一般孕妇入院分娩需要住院3~5天，所以不用带太多东西入院，最好在预产期前1个月

准备好。妈妈所需用品

宝宝所需用品2.入院所需的物质准备卫生用品个人用品消耗性用品入院所需的证件二、决定分娩决定分娩的四大因素1.子宫收缩力2.产道3.分娩过程中的胎儿4.精神因素你知道哪些因素能加快产程吗？

1.子宫收缩力■“阵痛”的作用和特点：

子宫收缩——分娩的动力

特点：节律性、持续时间、强度2.产

道37周

足月儿女性骨盆与胎儿娩出关系图4.精神因素●在产程中松弛、平静，能让分娩更顺利●

恐惧→紧张→疼痛综合征1.四大产程2.产程进展3.待产中的你三、分娩过程4.利用体位加速产程5.自我调节6.陪产中的丈夫1.四大产程第一产程：从规律的子宫收缩到宫口开大至

10厘米（16~20小时）

潜伏期：初产妇平均8小时分期

最大时限16小时

活跃期：初产妇一般为4小时

最大时限8小时第二产程：胎儿娩出期（≤2小时）第三产程：胎盘娩出期（≤30分钟）第四产程：产后观察（2小时）2.产程进展妈妈宫颈胎儿

宫缩7-10分钟/次

宫缩3-5分钟/次

宫缩1-2分钟/次分娩后3.待产中的你保持精神平静和松弛产程中多进食、进水及时排空小便多变换体位分娩过程中的自我调节站立跪式可减轻产痛的分娩球5.自我调节宫缩间歇时多活动、勤排尿，宫缩时采取最舒适的姿势。保持上身直立位，使胎头有效地压迫在宫颈上，扩张宫口，加速产程进展。克服焦虑、恐惧，保持愉悦心情。采用多种放松方法：缓慢地呼吸、听音乐、看电视、聊天、唱歌、低声呻吟、叹气等。利用自我暗示法：宫口开大、胎儿下降。想象拥抱、爱、冲浪等以转移注意力，尽量不去想宫缩疼痛。四、临产时关心的问题1.胎儿宫内缺氧2.脐带绕颈3.不要惧怕“阵痛”4.保护会阴1.胎儿宫内缺氧胎心小于120/分钟或大于160次/分钟，提示胎儿可能宫内缺氧。3.不要惧怕“阵痛”

“阵痛”是宫缩的表现；不要把“阵痛”等同于危险；不要把使用麻醉镇痛等同于安全！4.保护会阴为了不出现会阴撕裂，助产士通常会用手控制着胎儿前进，等待阴道口扩张，这叫做保护会阴。妈妈和宝宝有合并症或并发症时，为了保护母儿健康和安全，有可能采取会阴侧切、产钳助产或手术助产（剖宫产），以尽快结束分娩。五、自然分娩与剖宫产1.对母亲的影响2.对胎婴儿的影响

自然分娩剖宫产过程符合生理过程需有指征，干预性身体恢复快慢并发症出血量少感染几率小子宫无伤口术中出血量较多,易感染增加血栓性疾病发生率腹腔粘连再次妊娠的风险风险小增加宫外孕风险,子宫瘢痕可导致流产时大出血，再次妊娠时，前置胎盘、胎盘植入、产后出血的风险增高对母亲的影响

自然分娩剖宫产智力无明显影响呼吸子宫收缩及产道挤压作用，新生儿窒息及吸入性

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