执业药师职业资格考试（药学四科合一）2023年真题模拟卷

执业药师职业资格考试（药学四科合一）

2023年真题模拟卷

L（共用题干）

患者，男，48岁。十二指肠溃疡病史2年，近感头痛、眩晕而就诊。

查体：血压160/100mmHgo经一段时间观察及定期检查后，医师诊

断为高血压病。

⑴下列降压药应慎用的是（）o

A.可乐定

B.利血平

C.朋屈嗪

D.氢氯曝嗪

E.卡托普利

【答案】：B

【解析】：

临床上在对高血压伴有消化性溃疡病的治疗时应慎用利血平，因其可

以诱发或加重消化性溃疡。

（2）如合用利尿剂，适宜的服用时间为（）o

A.清晨

B.餐前

C.餐中

D.餐后

E.睡前

【答案】：A

【解析】：

利尿剂宜清晨服用，避免夜间排尿次数过多。

2.医疗器械注册编号的编排方式：XI械注X2XXXX3X4XX5X

XXX6o其中，X2代表（）。

A.注册形式

B.注册审批部门所在地的简称

C.产品管理类别

D.产品分类编码

【答案】：A

【解析】：

医疗器械注册证编号的编排方式为：义1械注X2XXXX3X4XX5

XXXX6oXI为注册审批部门所在地的简称；X2为注册形式；X

XXX3为首次注册年份；义4为产品管理类别；义义5为产品分类

编码；义XXX6为首次注册流水号。另外，延续注册的，XXXX

3和><><><义6数字不变。产品管理类别调整的，应当重新编号。

3.注射胰岛素时宜注意（）。

A.保持同一部位注射

B.开启的胰岛素应冷藏保存

C.冷冻后的胰岛素需解冻后再使用

D.使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏

E.两次注射点要间隔0.5cm

【答案】：D

【解析】：

注射胰岛素时宜注意：①注射时宜变换注射部位，两次注射点要间隔

2cm,以确保胰岛素稳定吸收，同时防止发生皮下脂肪营养不良；②

未开启的胰岛素应冷藏保存，冷冻后的胰岛素不可再应用；③使用中

的胰岛素笔芯不宜冷藏，可与胰岛素笔一起使用或随身携带，但在室

温下最长可保存4周；④配合应用磺酰胭类降糖药时应警惕低血糖发

作。

4.（共用备选答案）

A.2倍以上至5倍以下

B.3倍以上至5倍以下

C.1倍以上至3倍以下

D.1倍以上至5倍以下

E.3倍以上至7倍以下

⑴生产、销售劣药的，没收违法生产、销售的药品和违法所得，并处

违法生产、销售药品货值金额的罚款是（）。

【答案】：C

【解析】：

《药品管理法》第七十四条规定：生产、销售劣药的，没收违法生产、

销售的药品和违法所得，并处违法生产、销售药品货值金额一倍以上

三倍以下的罚款；情节严重的，责令停产、停业整顿或者撤销药品批

准证明文件、吊销《药品生产许可证》《药品经营许可证》或者《医

疗机构制剂许可证》；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

（2）生产、销售假药的，没收违法生产、销售的药品和违法所得，并处

违法生产、销售药品货值金额的罚款是（）。

【答案】：A

【解析】：

《药品管理法》第七十三条规定：生产、销售假药的，没收违法生产、

销售的药品和违法所得，并处违法生产、销售药品货值金额二倍以上

五倍以下的罚款；有药品批准证明文件的予以撤销，并责令停产、停

业整顿；情节严重的，吊销《药品生产许可证》《药品经营许可证》

或者《医疗机构制剂许可证》；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

5.下列用于干燥性鼻炎和萎缩性鼻炎的是（）。

A.复方薄荷脑滴鼻液

B.西地碘

C.度米芬

D.桃金娘油

E.克霉唾溶液

【答案】：A

【解析】：

鼻黏膜保护药复方薄荷脑滴鼻液有抑菌作用、抑制痛觉神经和刺激腺

体分泌；氯己定鱼肝油中氯己定为双胭类表面活性剂型杀菌药，鱼肝

油有保护黏膜、防止上皮干燥结痂作用。此两种鼻黏膜保护药用于干

燥性鼻炎和萎缩性鼻炎。

6.根据《中华人民共和国药品管理法》，关于药品生产的说法，正确

的是（）。

A.开办药品生产企业，应当经国家药品监督管理部门批准并发给《药

品生产许可证》

B.经县级以上药品监督管理部门批准，药品生产企业可以接受委托生

产药品

C.药品生产企业改变影响药品质量的生产工艺的，必须报原批准部门

审核批准

D.经具有合法资格的药品生产企业之间协商一致，可以委托生产药品

E.采用企业内定的中药饮片炮制规范炮制中药饮片

【答案】：C

【解析】：

A项，《中华人民共和国药品管理法》第七条规定：开办药品生产企

业，须经企业所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门

批准并发给《药品生产许可证》。BD两项，《中华人民共和国药品管

理法》第十三条规定：经省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理

部门批准，药品生产企业可以接受委托生产药品。E项，《中华人民

共和国药品管理法》第十条规定：中药饮片必须按照国家药品标准炮

制；国家药品标准没有规定的，必须按照省、自治区、直辖市人民政

府药品监督管理部门制定的炮制规范炮制。

7.（共用备选答案）

A.抑制细菌蛋白质合成

B.抑制细菌糖代谢

C.干扰细菌核酸代谢

D.抑制细菌细胞壁合成

E.干扰真菌细胞膜功能

⑴头胞类药物作用机制（）o

【答案】：D

【解析】：

青霉素类、头抱菌素类、磷霉素、环丝氨酸、万古霉素、杆菌肽等，

通过抑制细胞壁合成的不同环节而发挥抗菌作用。

（2）两性霉素B作用机制（）o

【答案】：E

【解析】：

两性霉素B的抗菌机制为：两性霉素B与真菌细胞膜上的重要成分麦

角固醇相结合，干扰细胞膜的通透性，进而使细胞膜的屏障作用被破

坏，细胞内的重要物质外漏，无用物或对真菌有毒的物质内渗，使真

菌的生命力下降甚至死亡。

⑶氨基糖昔类药物作用机制（）。

【答案】：A

【解析】：

氨基糖首类药物是抑制细菌蛋白质的合成来发挥抗菌作用的。

⑷喳诺酮类药物作用机制（）。

【答案】：c

【解析】：

喳诺酮类药物抗菌机制为抑制细菌的DNA回旋酶，从而阻碍DNA的

复制，导致细菌死亡。

8.患者，男，80岁，临床诊断为前列腺增生，给予多沙唾嗪治疗。药

师对该患者的用药指导，正确的是（）。

A.每日服用一次，定期监测血糖，防止发生低血糖反应

B.睡前服用，定期监测肝功能

C.睡前服用，注意监测肾功能

D.睡前服用，起床站立时应缓慢，预防体位性低血压

E.清晨服用，注意监测血压，预防体位性低血压

【答案】：D

【解析】：

服用特拉嗖嗪、多沙喋嗪等药物后，可引起体位性低血压。服用后，

患者由卧位坐起，或由坐位站起等从低位向高位的转换动作时均应缓

慢，动作不能突然。多沙噪嗪治疗良性前列腺增生症的用法用量：日

剂量4〜8mg,qn,睡前。

9.患者，男，65岁，有胃溃疡病史，近两个月来出现手足多个小关节

肿痛，成对称性，经医生检查诊断为类风湿性关节炎，建议使用的非

留体抗炎药为（）。

A.布洛芬

B.尼美舒利

C口引珠美辛

D.双氯芬酸

E.蔡丁美酮

【答案】：B

【解析】：

老年人宜选用半衰期短的NSAIDs；对有消化性溃疡病史或上消化道

不良反应危险性较高的老年人，宜服用选择性C0X-2抑制剂以减少胃

肠道不良反应。B选项尼美舒利属于选择性C0X-2抑制剂，其余选项

属于非选择性NSAIDSo

10.下述保肝药中属于解毒类的是（）。

A.门冬氨酸钾镁

B.联苯双酯

C.葡醛内酯

D.多烯磷脂酰胆碱

E.熊去氧胆酸

【答案】：C

【解析】：

解毒类药可以提供筑基或葡萄糖醛酸，增强解毒功能。代表性药物有

还原型谷胱甘肽、硫普罗宁、葡醛内酯。

11.在药品生产企业所在地以外的省、自治区、直辖市发布药品广告

的，在发布前应向（）o

A.国家药品监督管理部门申请备案

B.发布地的省、自治区、直辖市药品监督管理部门申请备案

C.发布地的县级以上卫生健康部门申请备案

D.发布地的省、自治区、直辖市市场监督管理部门申请备案

【答案】：B

【解析】：

《中华人民共和国药品管理法实施条例》第四十八条规定：在药品生

产企业所在地以外的省、自治区、直辖市发布药品广告的，在发布前

应当到发布地药品广告审查机关，即省级药品监督管理部门办理备

案。

12.对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者可选用（）o

A.氟西泮

B.三喋仑

C.艾司嗖仑

D.氯美扎酮

E.夸西泮

【答案】：A

【解析】：

对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者可选用氟西泮，其起效快，作

用时间长，近似生理性睡眠，醒后无不适感

13.成年人低密度脂蛋白胆固醇的正常范围是（）o

A.0.56~1.70mmol/L

B.1.2~1.65mmol/L

C.2.1~3.1mmol/L

D.3.1~5.70mmol/L

E.3.3~5.5mmol/L

【答案】：C

【解析】：

低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是在血浆中由极低密度脂蛋白胆固醇

(VLDL-C)转变而来，成年人低密度脂蛋白胆固醇正常参考区间为

2.1~3.1mmol/Lo

14.以下所列药物中，最应该在凉暗处贮存的药品是()o

A.亚硝酸异戊酯吸入剂

B.利福平胶囊

C.头泡克洛胶囊

D.左氧氟沙星片

E.左氧氟沙星注射液

【答案】：C

【解析】：

A项，亚硝酸异戊酯吸入剂应该在冷处贮存；BDE三项，左氧氟沙星

片剂、注射液和利福平胶囊在阴凉处贮存；C项，头抱克洛胶囊应该

在凉暗处贮存。

15.患者入院诊断为肺部感染，病原学检查为耐甲氧西林金黄色葡萄

球菌，使用万古霉素lOOOmg/次，静脉滴注，每12hl次。为使血栓

性静脉炎的发生风险最小化，临床需要将万古霉素溶液的浓度稀释为

4mg/mlo在配置时需要5%葡萄糖注射液的容量是（）。

A.250ml

B.48ml

C.100ml

D.480ml

E.800ml

【答案】：A

【解析】：

万古霉素不宜肌内注射或直接静脉注射，滴注速度过快因可致由组胺

引起的非免疫性与剂量相关反应（出现红人综合征），突击性大量注

射不当，可致严重低血压。滴注速度应控制宜慢。每:1g至少加入200ml

液体，静脉滴注时间控制在2h以上。根据公式C=W/V（C为稀释后

的浓度，W为注射液的质量，V为注射液的容量），得V=W/C=

lOOOmg/（4mg/ml）=250mlo

16.急性胰腺炎伴脂质代谢紊乱的患者不宜静脉滴注的药物是（）。

A.胰岛素注射液

B.生长抑素注射液

C.葡萄糖注射液

D.乌司他丁注射液

E.脂肪乳注射液

【答案】：E

【解析】：

脂肪乳用于急性肝损伤、急性胰腺炎、脂质肾病、脑卒中、高脂血症

患者，容易出现脂质紊乱。

17.体现药物入血速度和程度的是（）。

A.生物转化

B.生物利用度

C.生物半衰期

D.肠肝循环

E.表现分布容积

【答案】：B

【解析】：

生物利用度是指药物被吸收进入血液循环的速度与程度。

18.根据《处方管理办法》，保存期满的处方销毁须（

A.经医疗机构主要负责人批准、登记备案

B.经县以上卫生行政部门批准、登记备案

C.经县以上药品监督管理部门批准、登记备案

D.经县以上监察部门批准、登记备案

【答案】：A

【解析】：

处方销毁申请由处方保管人向药剂科主任提出，药剂科主任填写医院

《处方销毁申请表》，报医务处、业务主管院长审批，由药剂科与医

务处执行销毁。处方在销毁时，必须由两位药学专业技术人员核对销

毁，并建立销毁记录，销毁后要及时做好销毁登记，监销人要进行双

签字。

19.（共用备选答案）

A.立即停止供应、销售

B.组织接种单位销毁

C.依法查封、扣押

D.采取应急处置措施

依照《疫苗流通和预防接种管理条例》的规定：

⑴接到质量可疑疫苗报告的药品监督管理部门应（）o

【答案】：C

（2）接到质量可疑疫苗报告的疫苗生产企业应（）。

【答案】：A

【解析】：

疾病预防控制机构、接种单位、疫苗生产企业发现假劣或者质量可疑

的疫苗，应当立即停止接种、分发、供应、销售，并立即向所在地的

县级人民政府卫生主管部门和药品监督管理部门报告，不得自行处

理。接到报告的卫生主管部门应当立即组织疾病预防控制机构和接种

单位采取必要的应急处置措施，同时向上级卫生主管部门报告；接到

报告的药品监督管理部门应当对假劣或者质量可疑的疫苗依法采取

查封、扣押等措施。

20.提高药物稳定性的方法有（）。

A.对水溶液不稳定的药物，制成固体制剂

B.为防止药物受环境中的氧气、光线等的影响，制成微囊或包合物

C.对遇湿不稳定的药物，制成包衣制剂

D.对不稳定的有效成分，制成前体药物

E.对生物制品，制成冻干粉制剂

【答案】：A|B|C|D|E

【解析】：

提高药物稳定性的方法包括：①改进制剂或生产工艺：如制成固体制

剂、制成微囊或包合物、采用直接压片或包衣工艺等。②制备稳定的

衍生物：如将有效成分制成前体药物。③加入干燥剂及改善包装。

21.下列滤器或滤材中，可用于注射剂除菌过滤的是（）。

A.微孔滤膜

B.砂滤棒

C.石棉板

D.板框压滤机

E.压滤器

【答案】：A

【解析】：

微孔滤膜是利用高分子化学材料，致孔添加剂经特殊处理后涂抹在支

撑层上制作而成。在膜分离技术应用中，微孔滤膜是应用范围最广的

一种膜品种，使用简单、快捷，被广泛应用于科研、食品检测、化工、

纳米技术、能源和环保等众多领域。

.氯霉素的主要不良反应有（）

22o

A.骨髓抑制

B.肌痛

C.二重感染

D.肾毒性

E.灰婴综合征

【答案】:A|C|E

【解析】：

氯霉素的主要不良反应包括：①胃肠道反应：食欲减退、恶心、呕吐、

上腹不适和腹泻等，发生率10%以下；②过敏反应：皮疹、日光性皮

炎、血管神经性水肿、药物热等，少见且症状较轻，停药可好转；③

神经系统：长期用药可出现周围神经炎和视神经炎，表现为听力减退、

失眠、幻视、澹妄等，多为可逆性。也有长期用药发生视神经萎缩而

致盲的；④二重感染；⑤其他：先天性葡萄糖6磷酸脱氢酶不足的患

者可发生溶血性贫血；长期服药可抑制肠道菌群而使维生素K合成受

阻而出血。严重的不良反应：①骨髓抑制：最严重的是可逆性骨髓抑

制，与用药剂量及疗程有关，常见于血药浓度超25ug/ml患者。表

现为贫血，或伴白细胞和血小板减少等。②再生障碍性贫血：罕见，

表现有血小板减少引起的出血倾向，并发瘀点、瘀斑和鼻出血等，以

及由粒细胞减少所致感染，如高热、咽痛、黄疸等。③灰婴综合征：

有出现短暂性皮肤和面色苍白的个案。④肝毒性：原有肝病者用药后

可引起黄疸、肝脂肪浸润，甚至急性重型肝炎。

23.（共用备选答案）

A.丙磺舒

B.克拉维酸

C.甲氧苇咤

D.氨曲南

E.亚叶酸钙

⑴与青霉素合用可延缓青霉素排泄的是（）o

【答案】：A

【解析】：

霉素的钠或钾盐经注射给药后，能够被快速吸收，同时也很快以游离

酸的形式经肾脏排出，只有30分钟，为了延长青霉素在体内的

作用时间，可将青霉素和丙磺舒合用，以降低青霉素的排泄速度。

（2）属于内酰胺酶抑制剂的是（）。

【答案】：B

【解析】：

克拉维酸是由B-内酰胺环和氢化异嚼唾环并合而成，张力比青霉素

要大得多，因此易接受内酰胺酶中亲核基团（如羟基、氨基）的

进攻，进行不可逆的烷化，使6-内酰胺酶彻底失活。所以克拉维酸

是一种“自杀性”的酶抑制药。

⑶与磺胺类药物合用可以双重阻断叶酸合成的是（）o

【答案】：C

【解析】：

甲氧苦咤通过抑制二氢叶酸还原酶发挥抗菌作用，通常与磺胺类药

物，如磺胺甲嗯唾或磺胺喀咤合用来起到双重阻断叶酸合成的作用。

24.（共用备选答案）

A.肾脏毒性

B.服药后2小时

C.心脏毒性

D.服药后8小时

E.早晨服药前

⑴环泡素常见的不良反应是（）。

【答案】：A

【解析】：

服用环抱素较常见的不良反应有厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应，牙

龈增生伴出血、疼痛，约勿用药者有肾毒性，可出现血清肌酎增高、

尿素氮增高、肾小球滤过率减低等肾功能损害，高血压等。

⑵环抱素测定血药谷浓度的时间是（）o

【答案】：E

⑶环抱素测定血药峰浓度的时间是（）o

【答案】：B

25.下列内容不属于执业药师职责范畴的是（）。

A.指导公众合理使用处方药

B.指导公众合理使用非处方药

C.执行药品不良反应报告制度

D.为无处方患者提供用药处方

【答案】：D

【解析】：

《执业药师职业资格制度规定》第二十条规定，执业药师负责处方的

审核及监督调配，提供用药咨询与信息，指导合理用药，开展治疗药

物的监测及药品疗效的评价等临床药学工作。D项，不属于执业药师

职责范畴。

26.长期大量应用双喀达莫治疗缺血性心脏病时，可能导致患者缺血

加重，甚至病情恶化，可能的原因是（）o

A.冠状动脉窃血

B.双喀达莫抵抗

C.抗血小板药物继发失效

D.治疗反应变异

E.血小板高反应性

【答案】：A

【解析】：

双喀达莫通过抑制血小板、上皮细胞和红细胞摄取周围腺昔，局部腺

昔浓度增高后，刺激血小板的腺昔酸环化酶，使血小板内环磷酸腺普

增多，血小板聚集受到抑制。双口密达莫长期大量应用可致出血倾向，

用于治疗缺血性心脏病时一，可能发生“冠状动脉窃血”导致病情恶化。

27.（共用备选答案）

A.曲美他嗪

B.硝苯地平

C.硝酸甘油

D.普蔡洛尔

E.双喀达莫

⑴降低细胞内Ca2+浓度，舒张血管治疗变异型心绞痛的药物是（）。

【答案】：B

【解析】：

硝苯地平为钙通道阻断药，降低细胞内Ca2+浓度，舒张血管，用于

高血压、心绞痛，冠心病。

（2）通过产生一氧化氮（NO）松弛血管平滑肌的药物是（）o

【答案】：C

【解析】：

硝酸酯类药物进入机体部分经肝脏代谢后，在血管平滑肌内经谷胱甘

肽转移酶催化释放一氧化氮（NO）,NO与筑基相互作用生成亚硝基

筑醇，使cGMA生成增多，cGMA可激活cGMA依赖性蛋白激酶，它

使钙离子从细胞释放而松弛平滑肌。A项，曲美他嗪是抗心绞痛药，

用于冠脉功能不全、心绞痛、陈旧性心肌梗塞等。D项，普蔡洛尔是

B受体阻断药，用于抗高血压、室上性心律失常。E项，双喀达莫为

抗血小板药，通过激活腺甘酸环化酶，促进ATP转化成CAMP,主要

用于防治血栓。

28.抗高血压药物中，不属于依那普利的特点是（）。

A.含有两个竣基

B.是前体药物

c.可抑制血管紧张素n的合成

D.属于血管紧张素II受体拮抗剂

E.手性中心均为R构型

【答案】：D|E

【解析】：

依那普利分子中含有双竣基结构，并且有3个手性中心，均为S-构型,

其在体内可水解代谢为依那普利拉。依那普利拉是一种长效的血管紧

张素转化酶抑制剂，可抑制血管紧张素II的生物合成，从而舒张血管,

使血压下降。

29.既能抑制环氧合酶，又能抑制脂氧合酶的芳基乙酸类非笛体抗炎

药物为（）。

A.双氯芬酸钠

B.蔡丁美酮

C.布洛芬

D.美洛昔康

E.塞来昔布

【答案】：A

【解析】：

A项，双氯芬酸钠的作用机制为：①抑制花生四烯酸环氧合酶系统，

导致前列腺素和血小板生成的减少；②抑制脂氧合酶，该酶能导致白

三烯的生成，特别对白三烯B4的抑制作用更加明显；③抑制花生四

烯酸的释放和刺激花生四烯酸的再摄入。B项，蔡丁美酮为非酸性的

前体药物，在体内对环氧酶-2有选择性的抑制作用。C项，布洛芬的

镇痛、消炎作用机制尚未完全阐明，可能作用于炎症组织局部，通过

抑制前列腺素或其他递质的合成而起作用。D项，美洛昔康作用于环

氧酶-2,几乎无胃肠副作用，抗炎作用强。E项，塞来昔布通过抑制

环氧化酶-2来抑制前列腺素生成。

30.（共用备选答案）

A.西地碘含片

B.替硝噬含漱液

C.地塞米松粘贴片

D.氯己定含漱液

E.左旋咪唾片

⑴频繁应用可引起局部组织萎缩的药物是（）o

【答案】：C

【解析】：

频繁应用地塞米松粘贴片可引起局部组织萎缩，使由皮肤、黏膜等部

位侵入的病原菌不能得到控制，引起继发的真菌感染。

（）伴有甲状腺功能亢进症的口腔溃疡患者应避免使用的药物是（）

2o

【答案】：A

【解析】：

西地碘含片为口腔溃疡药，但由于其含碘，故禁用于甲状腺功能亢进

症。

31.毛细管电泳法常用的分离模式有（）。

A.毛细管区带电泳

B.毛细管凝胶电泳

C.薄层色谱

D.纸电泳

E.毛细管气相色谱

【答案】:A|B|E

【解析】：

毛细管电泳常用的分离模式包括毛细管区带电泳（CZE）又称自由溶

液毛细管电泳（FSCE）、胶束电动毛细管色谱（MECC）、毛细管凝胶

电泳（CGE）、毛细管等电聚焦（CIEF）和毛细管等速电泳（CITP）o

32.丙硫氧喀咤的作用机制是（）o

A.抑制TSH的分泌

B.抑制甲状腺摄碘

C.抑制甲状腺激素的生物合成

D.抑制甲状腺激素的释放

E.破坏甲状腺组织

【答案】：C

【解析】：

丙硫氧喀咤能抑制过氧化酶系统，使摄入到甲状腺细胞内的碘化物不

能氧化成活性碘，酪氨酸不能碘化；同时一，一碘酪氨酸和二碘酪氨酸

的缩合过程受阻，以致不能生成甲状腺激素。

33.（共用备选答案）

A.硫柳汞

B.氯化钠

C.聚山梨酯80

D.羟甲基纤维素钠

E.注射用水

⑴在醋酸可的松注射液中渗透压调节剂是（）o

【答案】：B

【解析】：

氯化钠在药物中起调节渗透压的作用。

（2）在醋酸可的松注射液中助悬剂是（）。

【答案】：D

【解析】：

助悬剂在混悬型注射剂中是不可缺少的，常用0.5%的羟甲基纤维素

钠。

⑶在醋酸可的松注射液中防腐剂是（）o

【答案】：A

【解析】：

硫柳汞，又称硫汞柳酸钠，是一种含汞的有机化合物，长期以来一直

被广泛用作生物制品及药物制剂包括许多疫苗的防腐剂。

⑷在醋酸可的松注射液中润湿剂是（）。

【答案】：C

34.患者，男，59岁，因多尿、下肢浮肿就诊，体征和实验室检查：

体重指数（BMI）28.3kg/m2、餐前血糖7.8mmol/L、餐后血糖

13.6mmol/L>糖化血红蛋白（HbAlC）7.9%、血清C肽0.2ug/L（正

常0.8〜3.0ng/ml）、三酰甘油2.8mmol/L,建议患者服用（）。

A.格列毗嗪

B.此格列酮

C.二甲双服

D.格列本服

E.格列齐特

【答案】：C

【解析】：

糖尿病诊断标准是：空腹（禁食时间大于8h）血糖17.8mmol/L；75g

葡萄糖负荷后2h血糖21Llmmol/L的为糖尿病。该患者餐前血糖升

高，但以餐后升高为主；糖化血红蛋白增高；三酰甘油增高，血清C

肽偏低，通过血清C肽含量可以判断为非胰岛素依赖性糖尿病。同时

该患者伴有下肢浮肿症状，体重偏高，可诊断为2型肥胖型糖尿病，

建议首选二甲双很鼠

35.根据《药品注册管理办法》，按照药品补充申请的是（）。

A.对已上市药品改变剂型的注册申请

B.对已上市药品改变给药途径的注册申请

C.对已上市药品增加新适应症的注册申请

D.对已上市药品增加原批准事项的注册申请

E.对境外生产的药品在中国境内上市销售的注册申请

【答案】：D

【解析】：

补充申请是指新药申请、仿制药申请或者进口药品申请经批准后，改

变、增加或者取消原批准事项或者内容的注册申请。

36.（共用备选答案）

A.阿仑瞬酸钠

B.去氨加压素

C.硫酸亚铁

D.阿莫西林

E.辛伐他汀

⑴服药后应保持上身直立的药物是（）o

【答案】：A

【解析】：

口服双瞬酸盐应于早晨空腹给药，以避免对食管和胃的刺激。建议用

足量水送服，保持坐位或立位，服后30分钟内不宜进食和卧床，不

宜喝牛奶、咖啡、茶、矿泉水、果汁和含钙的饮料。如在药疗中发生

咽痛、吞咽疼痛和胸痛，应及时治疗。

（2）饮茶可减少其吸收的药物是（）。

【答案】：C

【解析】：

茶叶中含有大量的糅酸、咖啡因、儿茶酚、茶碱，其中糅酸能与硫酸

亚铁中的铁结合而发生沉淀，从而影响药品的吸收。

⑶与葡萄柚汁同服可能升高血药浓度的药物是（）。

【答案】：E

【解析】：

由于辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀为无活性的前药，需要经过

CYP3A4代谢而产生活性，因此，与葡萄柚汁同服会引起这些药物的

AUC（血药浓度）和Cmax大幅升高，易引起肌痛、肌炎及平滑肌溶

解等严重不良反应。

37.（共用题干）

2009年18日，我国宣布正式启动和部署国家基本药物制度工作。中

药饮片纳入了基本药物目录，保留了中药的传统特色。中药饮片的作

用，医生在治疗的过程中形成相对固定的院内制剂。院内制剂经过开

发，有的可能会成为一种自主创新的新药。出台基本药物目录制度，

希望国家对中医药的发展提供更多的扶持，中医中药才会更多的惠及

中华民族乃至整个世界。

⑴实施基本药物制度的目标不正确的是（）o

A.提高群众获得基本药物的可及性，保证群众基本用药需求

B.维护群众的基本医疗卫生权益，促进社会公平正义

C.医疗机构采取“以药补医”的运行机制

D.规范药品生产流通使用行为，促进合理用药，减轻群众负担

【答案】：C

【解析】：

在全国范围内建立实施基本药物制度的目标主要包括：①提高群众获

得基本药物的可及性，保证群众基本用药需求；②维护群众的基本医

疗卫生权益，促进社会公平正义；③改变医疗机构“以药补医”的运

行机制，体现基本医疗卫生的公益性；④规范药品生产流通使用行为,

促进合理用药，减轻群众负担。

⑵国家基本药物目录在保持数量相对稳定的基础上，实行动态管理,

原则上调整周期是（）o

A.1年

B.2年

C.3年

D.4年

【答案】：C

【解析】：

国家基本药物目录在保持相对稳定的基础上，实行动态管理，原则上

每3年调整一次。必要时，经国家基本药物工作委员会审核同意，可

适时组织调整。

⑶关于中药饮片的管理要求，不正确的是（）。

A.医院应配备与医院级别相适应的中药学技术人员

B.医院应当建立健全中药饮片采购制度。制定计划，审批同意后，采

购合法生产经营企业的实行国家批准文号管理的中药饮片

C.医院对中药饮片的保管应符合要求，中药饮片仓库应当有与使用量

相适应的面积，只需要具备通风条件

D.医院开展中药饮片煎煮服务

【答案】：C

【解析】：

医院对中药饮片的保管应符合要求。中药饮片仓库应当有与使用量相

适应的面积，具备通风、调温、调湿、防潮、防虫、防鼠等条件及设

施。中药饮片出入库应当有完整记录。中药饮片出库前，应当严格进

行检查核对，不合格的不得出库使用。应当定期进行中药饮片养护检

查并记录检查结果。养护中发现质量问题，应当及时上报本单位领导

处理并采取相应措施。

38.根据《处方管理办法》，医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到

药品零售药店购买（）。

A.麻醉药品

B.妇科处方药品

C.老年人处方药品

D.医疗用毒性药品

【答案】：B|C

【解析】：

除麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和儿科处方药品外，医疗机

构不得限制门诊人员持处方到药品零售企业购药。

39.患者，男，68岁，既往体健，因受凉后咳嗽、咳黄脓痰，伴发热

2天入院。查体：体温39.1C,血压13监OmmHg,心率102次/分，

呼吸32次/分，左肺可闻及湿性啰音。化验结果：白细胞计数11.2

X109/L,中性粒细胞百分比85%o胸部胸部X线左肺下叶渗出影。

痰培养结果待归。入院诊断：社区获得性肺炎。

⑴该患者的社区获得性肺炎需要考虑的常见病原体不包括（）。

A.肺炎链球菌

B.支原体

C.衣原体

D.铜绿假单胞菌

E.流感嗜血杆菌

【答案】：D

【解析】：

目前肺炎支原体、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌是我国社区获得性肺炎

的主要病原体，其他常见病原体包括肺炎衣原体、肺炎克雷伯菌及金

黄色葡萄球菌；但铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌少见。铜绿假单胞菌

是医院获得性肺炎的病原体。

⑵对该患者进行初始经验性抗感染治疗，宜选用的药物是（）。

A.多西环素

B.阿奇霉素

C.阿莫西林-克拉维酸钾+阿奇霉素

D.左氧氟沙星+阿奇霉素

E.头抱毗月亏

【答案】：C

【解析】：

社区获得性肺炎的药物治疗：青壮年和无基础疾病患者（青霉素类、

第一代头胞菌素）；老年人、有基础疾病或需要住院的患者（第二、

三代头胞菌素、B-内酰胺类/B-内酰胺酶抑制剂、氟喳诺酮类、或可

联合大环内酯类）。“患者，男，68岁，既往体健”，考虑选用B-内酰

胺类/B-内酰胺酶抑制剂联合大环内酯类药物治疗。

⑶关于该患者的治疗方案，错误的是（）。

A.在病原学送检后，可立即实施经验性抗菌治疗

B.病情稳定后可从静脉给药转为口服序贯治疗

C.当体温正常48〜72h,且达到肺炎临床稳定标准后，可停用抗菌药

物

D.抗菌药物应持续用至胸片X线病灶完全吸收

E.抗菌药物治疗48〜72h后对病情进行评价

【答案】：D

【解析】：

抗感染治疗一般可于热退2〜3天且主要呼吸道症状明显改善后停

药，但疗程应视病情严重程度、缓解速度、是否出现并发症以及不同

病原体而异，不必以肺部X线阴影吸收程度作为停用抗菌药物的指

征。

⑷患者治疗.3天后，感染控制不佳，痰培养及药敏报告提示病原菌为

对青霉素高水平耐药的肺炎链球菌，可将抗菌药物调整为（）o

A.哌拉西林-他口坐巴坦

B.头抱哌酮-舒巴坦

C.阿奇霉素

D.莫西沙星

E.复方磺胺甲嗯哩

【答案】：D

【解析】：

对于耐青霉素的肺炎链球菌，可用氟喳诺酮类（沙星类）的药物。

40.某患者，口服巴比妥类药物中毒后应采取哪些措施解救？（）

A.用1:5000高镒酸钾溶液洗胃

B.用1:5000高镒酸钾溶液洗肠

C.静注吠塞米利尿

D.静滴5%碳酸氢钠注射液碱化尿液

E.应用解毒剂毒扁豆碱，一次静注1〜4mg

【答案】：A|C|D

【解析】：

巴比妥类镇静催眠药中毒解救：①人工呼吸、给氧等支持治疗；②洗

胃：一般可用1:5000高镒酸钾溶液，将胃内药物尽量洗出；③洗肠:

凡是应用巴比妥类药灌肠引起中毒者，应用上述洗胃液洗肠；④静脉

补液每天3000〜4000ml（5%葡萄糖注射液和0.9%氯化钠注射液各

半）；⑤应用利尿剂可加速毒物排泄：静注吠塞米，每次40〜80mg,

要求每小时尿量大于250ml,但须注意维持水、电解质平衡；⑥碱化

尿液：以5%碳酸氢钠溶液静脉滴注以碱化尿液，加速排泄；⑦当苯

巴比妥血药浓度超过80mg/L时应予以血液净化治疗。

4L具有二苯乙烯结构，其反式异构体用于绝经后妇女乳腺癌和男性

的前列腺癌的药物是（）o

A.雷洛昔分

B.雌二醇

C.焕雌醇

D.己烯雌酚

E.非那雄胺

【答案】：D

【解析】：

己烯雌酚是人工合成的非笛体雌激素物质，具有二苯乙烯结构，能抑

制垂体促性激素的分泌，改变体内激素平衡，破坏肿瘤组织赖以生长

发育的条件，从而发挥抗癌效应。其反式异构体用于绝经后妇女乳腺

癌和男性的前列腺癌的治疗。

42.下列关于药物通过生物膜转运的特点的说法，正确的是（）。

A.胞饮作用对于蛋白质和多肽的吸收不是十分重要

B.易化扩散的转运速率低于被动扩散

C.被动扩散会出现饱和现象

D.被动扩散的物质可由高浓度区向低浓度区转运

E.主动转运借助于载体进行，不需消耗能量

【答案】：D

【解析】：

A项，膜动转运是蛋白质和多肽重要的吸收方式，而细胞通过膜动转

运摄取液体的方式即为胞饮。B项，易化扩散不消耗能量，且顺浓度

梯度，载体转运的速率远超被动扩散。CD两项，大多数药物穿过生

物膜的方式是被动扩散，顺浓度梯度，分为自由扩散和协助扩散，协

助扩散需要膜蛋白帮助，有饱和现象。E项，主动转运逆浓度梯度，

需要消耗能量，有饱和现象。

43.单室模型药物，恒速静脉滴注6.64个半衰期时，其达稳态浓度的

（）o

A.50%

B.75%

C.90%

D.95%

E.99%

【答案】：E

【解析】：

许多药物的有效血药浓度为稳态水平，而欲达到稳态的90%〜99%则

需3.32〜6.64个tl/2。

44.（共用备选答案）

A.沙美特罗

B.沙丁胺醇

C.多索茶碱

D.布地奈德

E.H塞托澳铁

⑴属于长效B2受体激动剂的平喘药是（）。

【答案】：A

【解析】：

长效B2受体激动剂（LABA）常用沙美特罗和福莫特罗。吸入激素和

B2受体激动剂联合应用对于COPD稳定期患者可改善症状，减少急

性发作频率。如氟地卡松/沙美特罗、布地奈德/福莫特罗。

⑵属于长效胆碱受体阻断剂的平喘药是（）

Mo

【答案】：E

【解析】：

M胆碱受体阻断剂包括异丙托澳镂（短效）、嘎托澳镂（长效）。

45.（共用题干）

王某，2012年药学专业大学本科毕业，到某市人民医院药剂科工作。

2015年经国家执业药师资格考试取得执业药师资格。2017年7月取

得《执业药师注册证》，在医院以执业药师身份执业。2018年5月因

为酒后驾车被罚款，并暂扣驾驶证1个月。2019年2月到该市药品

连锁门店工作。

⑴王某的行为符合执业药师资格制度相关规定的是（）。

A.作为医疗机构药剂人员参加考试并取得执业药师资格证书

B.王某在2016年不需要参加继续教育

C.2019年2月，因《执业药师注册证》未过期，王某可以直接在药

店以执业药师身份执业

D.因王某工作地点仍在本市，可以直接在药店以执业药师身份执业

【答案】：A

【解析】：

B项，执业药师每年应参加继续教育；CD两项，执业药师注册有效

期为5年，但执业药师变更执业单位、执业范围等应当及时办理变更

注册手续。王某执业范围由医院变更为药店，应申请变更注册。

⑵关于王某酒驾行为所受到的法律责任以及对于执业药师执业影响

的说法，正确的是（）o

A.因酒驾受到的处罚属于行政处罚，但还不属于应当办理注销注册的

情形

B.因酒驾受到的处罚属于行政处罚，应由执业药师注册机构收缴注册

证书并注销注册

C.因酒驾受到的处罚属于刑事处罚，但还不属于应当办理注销注册的

情形

D.因酒驾受到的处罚属于刑事处罚，应由执业药师注册机构收缴注册

证书并注销注册

【答案】：A

【解析】：

王某在2018年因酒驾被处罚款和暂扣驾驶证，属于行政处罚，根据

执业药师注销注册的规定，受刑事处罚的应注销注册，所以王某的《执

业药师注册证》不需要注销。

46.药品监督管理部门在监督检查中，对有证据证明可能危害人体健

康的疫苗及其有关材料可以采取查封、扣押的措施，并在（）内作

出处理决定；疫苗需要检验的，应当自检验报告书发出之日起（）

内作出处理决定。

A.7日、15日

B.3日、5日

C.3日、150

D.7日、30日

【答案】：A

【解析】：

药品监督管理部门在监督检查中，对有证据证明可能危害人体健康的

疫苗及其有关材料可以采取查封、扣押的措施，并在7日内作出处理

决定；疫苗需要检验的，应当自检验报告书发出之日起15日内作出

处理决定。

47.治疗巨幼细胞贫血的药物是（）。

A.硫酸亚铁

B.叶酸

C.重组人促红素

D.重组人粒细胞刺激因子

E.维生素K1

【答案】：B

【解析】：

巨幼细胞贫血是由于缺乏叶酸或维生素B12而引起的脱氧核糖核酸

合成障碍而导致的一种贫血。

48.（共用备选答案）

A.奥司他韦

B.阿昔洛韦

C.拉米夫定

D.金刚烷胺

E.氟康唾

⑴仅对亚洲甲型流感病毒有效的是（）o

【答案】：D

【解析】：

金刚烷胺通过抑制A型流感病毒的M2蛋白的离子通道来抑制病毒脱

壳和复制，通过影响血凝素而干扰病毒组装，只对亚洲甲型流感病毒

有抑制作用。

（2）可用于抗乙肝病毒的药物是（）。

【答案】：C

【解析】：

用于乙型肝炎治疗的药物包括免疫调节剂（如干扰素）和核昔类药物

（如拉米夫定、替比夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替诺福韦）。

⑶本身是前药，可用于甲型或乙型流感病毒的药物是（）。

【答案】：A

【解析】：

奥司他韦是其活性代谢产物的药物前体，其活性代谢产物（奥司他韦

竣酸盐）是选择性的流感病毒神经氨酸酶抑制剂，能够抑制甲型和乙

型流感病毒的神经氨酸酶活性，药物通过抑制病毒从被感染的细胞中

释放、复制，从而减少了甲型或乙型流感病毒的播散，从而起抗病毒

作用。

⑷不属于抗病毒药物的是（）o

【答案】：E

【解析】：

氟康噪是抗真菌药物。

49.用于前列腺增生症的选择性a1受体阻断剂为（）。

A.奥昔布宁

B.特拉喋嗪

C.依立雄胺

D.托特罗定

E.以上均是

【答案】：B

【解析】：

B项，治疗前列腺增生症的选择性a1受体阻断剂为唾嗪类药物；AD

两项，奥昔布宁和托特罗定属于M受体阻断剂；C项，依立雄胺为5

a还原酶抑制剂类药物。

50.不得委托生产的药品有（）o

A.疫苗制品

B.放射性药品

C.特殊管理药品

D.血液制品

【答案】：A|D

【解析】：

血液制品、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、药品类易制毒化

学品不得委托生产

.防治支气管哮喘的药物包括（）

51o

A.右美沙芬

B.氯化镂

C.色甘酸钠

D.氨茶碱

E.可待因

【答案】：C|D

【解析】：

C项，色甘酸钠（色甘酸二钠、咽泰）是预防各型哮喘发作比较理想

的药物，对喘息型慢性气管炎几乎无作用；对正在发作的病人无效。

D项，氨茶碱平喘作用强度不及B2受体兴奋剂，为临床常用的平喘

药之一，用于治疗各种哮喘。

52.根据《关于加强乡村中医药技术人员自种、自采、自用中草药管

理的通知》，关于中药材自种、自采、自用管理的说法，错误的是（）。

A.自种、自采中草药，可以加工成中药制剂，但只限于乡村医疗机构

使用

B.不得自种自采自用国家规定需特殊管理的医疗用毒性中药材

C.乡村中医药技术人员自种自采中草药不得上市流通

D.禁止自种自采国家规定需特殊管理的濒稀野生植物药材

【答案】：A

【解析】：

关于中药材自种、自采、自用管理规定：①禁止自种自采自用的情形：

国家规定需特殊管理的医疗用毒性中草药、濒稀野生植物药材及麻醉

药品原植物；②使用限制：该中草药只能在该技术人员所在的村医疗

机构内使用；③该中草药不得上市流通，且不得加工成中药制剂。A

项，应该是只限于该技术人员所在的村医疗机构内使用，因此答案选

Ao

53.根据《药品经营质量管理规范》，下列有关药品陈列说法错误的是

()o

A.处方药与非处方药分区陈列

B.外用药与其他药品分开摆放

C.第二类精神药品、毒性中药品种和罂粟壳不得陈列

D.经营非药品不需设置专区

【答案】：D

【解析】：

药品陈列要求：①按剂型、用途以及储存要求分类陈列，并设置醒目

标志，类别标签字迹清晰、放置准确。②药品放置于货架(柜)，摆

放整齐有序，避免阳光直射。③处方药、非处方药分区陈列，并有处

方药、非处方药专用标识。④处方药不得采用开架自选的方式陈列和

销售。⑤外用药与其他药品分开摆放。⑥拆零销售的药品集中存放于

拆零专柜或者专区。⑦第二类精神药品、毒性中药品种和罂粟壳不得

陈列。⑧冷藏药品放置在冷藏设备中，按规定对温度进行监测和记录,

并保证存放温度符合要求。⑨中药饮片柜斗谱的书写应当正名正字；

装斗前应当复核，防止错斗、串斗；应当定期清斗，防止饮片生虫、

发霉、变质；不同批号的饮片装斗前应当清斗并记录。⑩经营非药品

应当设置专区，与药品区域明显隔离，并有醒目标志。

54.以下对作用于血液的药物叙述正确的是（）。

A.双喀达莫适用于手术时抗凝

B.肝素在体内、外均有抗凝作用

C.氨甲苯酸有较强的体内抗凝作用

D.链激酶适用于纤溶酶原活性增高的出血

E.华法林只在体外有抗凝作用

【答案】：B

【解析】：

A项，双口密达莫为抗血小板聚集药，主要用于预防血栓形成，禁用于

手术时抗凝；B项，香豆素类香豆素类抗凝血药是一类含4-羟基香豆

素基本结构的药物，口服有效，体外无抗凝作用；C项，氨甲苯酸为

抗纤溶剂，用于纤溶亢进所致的出血，为促凝血药；D项，链激酶是

促进纤维蛋白溶解药，对已形成的血栓有溶解作用，可起激活纤溶酶

原的作用，因此禁用于纤溶酶原活性增高的出血；E项，华法林为抗

凝血药，通过抑制维生素K依赖型凝血因子起作用，不能离开体内环

境，只能用于体内抗凝。

.说明书【用法用量】项中的内容不包括（）

55o

A.用药剂量

B.中毒剂量

C.计量方法

D.用药次数

【答案】：B

【解析】：

中毒剂量，应列在说明书【药物过量】项下。

56.对于治疗急、慢性支气管炎及各种刺激引起的刺激性干咳宜选用

（）o

A.喷托维林

B.右美沙芬

C.苯丙哌林

D.可待因

E.二氧丙嗪

【答案】：C

【解析】：

苯丙哌林用于治疗急、慢性支气管炎及各种刺激引起的刺激性干咳。

57.（共用备选答案）

A.十八醇

B.月桂醇硫酸钠

C司盘80

D.甘油

E.羟苯