TCHIA 46.2-2023 慢性乙型肝炎专科电子病历基本数据集 第2部分：门（急）诊病历

ICS35.240.80C07团 体 标 准T/CHIA46.2-2023慢性乙型肝炎专科电子病历基本数据第2部分 门（急）诊病历BasicdatasetofChronichepatitisBdepartmentelectronicmedicalrecordPart2：Outpatientandemergencymedicalrecord2023-11-14发布 2024-02-01实施中国卫生信息与健康医疗大数据学会 发布T/CHIA46.2-2023目 次前 言 I范围 1规范性引用文件 1术语和定义 1缩略语 1数据集元数据属性 2数据元属性 2数据元公用属性 2数据元专用属性 3数据元值域代码表 15索引 19IIT/CHIA46.2-2023前 言本文件按照GB/T1.1—2020给出的规定起草。《慢性乙型肝炎专科电子病历基本数据集》分为13个部分：——第1部分：患者基本信息——2部分：门（急）诊病历——3部分：门（急）诊处方——4部分：检查记录——5部分：检验记录——第6部分：专科住院病案首页——第7部分：护理操作记录——第8部分：护理评估与计划——第9部分：入院记录——10部分：出院记录——11部分：住院医嘱——12部分：转诊（院）记录——13本文件为T/CHIA46的第2部分。本文件由福建医科大学孟超肝胆医院提出，由中国卫生信息与健康医疗大数据学会归口。本文件起草人：刘景丰、曾永毅、陈振伟、方建凯、黄祖雄、高海兵、廖祥文、郭鹏飞、PAGEPAGE1慢性乙型肝炎专科电子病历基本数据集第2部分：门（急）诊病历范围T/CHIA46.2-2023的本部分规定了慢性乙型肝炎患者门（急）诊病历数据集的数据集元属性和数据元属性。本标准适用于指导慢性乙型肝炎门（急）诊病历信息的采集、存储、共享以及信息系统的开发。规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件，凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB/T2261.1-2003个人基本信息分类与代码第1部分：人的性别代码GB/T17538全国干部、人事管理信息系统指标体系分类与代码WS218-2002卫生机构（组织）分类与代码WS364.12-201112部分：计划与干预WS370-2022卫生健康信息基本数据集编制标准WS445.2-20142部分：门(急)诊病历WS445.7-20147部分：护理操作记录T/CHIA6-2018专科电子病历数据集编制规范术语和定义WS370-2022和T/CHIA6-2018中界定的术语和定义适用于本文件，本标准中仅列出未包含的缩略语。缩略语乙肝：乙型病毒性肝炎（HepatitisB）(alanineaminotransferase)AST：天冬氨酸转氨酶(aspartateaminotransferase)HBeAge抗原(hepatitisB“e”antige)HBsAg：乙型肝炎病毒表面抗原(hepatitisBsurfaceantigen)HBVDNA：乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(hepatitisBvirusdeoxyribonucleicacid)HCV：丙型肝炎病毒（hepatitisCvirus）HCVRNA：丙型肝炎病毒核糖核酸(hepatitisCvirusribonucleicacid)IgG：免疫球蛋白GIgM：免疫球蛋白M数据集元数据属性数据集的元数据属性描述见表1。1数据集元数据属性元数据子集元数据项元数据值标识信息子集数据集名称慢性乙型肝炎专科电子病历数据集第2部分：门（急）诊病历数据集标识符T-HDSC2.41_V1.0数据集发布方中国卫生信息与健康医疗大数据学会关键词慢性乙型肝炎，门（急）诊病历数据集语种中文数据集分类卫生-综合内容信息子集数据集摘要患者在医疗机构门（急）诊时就诊时产生的病历信息数据集特征数据元门（急）诊号、姓名、性别、既往史、现病史等数据元属性数据元公用属性数据集的数据元公用属性描述见表2。表2数据元公用属性属性种类数据元属性名称属性值标识类版 本V1.0注册机构中国卫生信息与健康医疗大数据学会卫生信息标准专业委员会相关环境卫生信息关系类分类模式分类法管理类主管机构中国卫生信息与健康医疗大数据学会卫生信息标准专业委员会注册状态标准状态提交机构福建医科大学孟超肝胆医院PAGEPAGE10数据元专用属性慢性乙型肝炎患者门（急）诊病历慢性乙型肝炎患者门（急）诊病历数据元专用属性描述见表3。表3慢性乙型肝炎患者门（急）诊病历数据元专用属性内部标识符数据元标识符（DE）数据元名称定义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值T-HDSC2.41.1.1DE08.10.013.00医疗机构名称患者诊疗所在的医疗机构名称S1AN..70—T-HDSC2.41.1.2DE08.10.052.00医疗机构组织机构代码经《医疗机构执业许可证》登记的，并按照特定编码体系填写的代码S3AN10WS218-2002T-HDSC2.41.1.3医疗机构统一社会信用代码医疗机构在社会经济活动中统一赋予的单位身份证S1AN..18—T-HDSC2.41.1.4DE01.00.010.00门诊号按照某一特定编码规则赋予门诊就诊对象的顺序号S1AN..18—T-HDSC2.41.1.5急诊号按照某一特定编码规则赋予急诊就诊对象的顺序号S1AN..18—T-HDSC2.41.1.6DE08.10.026.00科室名称患者在医疗机构就诊的科室名称S1AN..50—T-HDSC2.41.1.7DE08.10.025.00科室编码患者在医疗机构就诊的科室代码S3AN..5GB/T17538T-HDSC2.41.1.8DE02.01.039.00患者姓名患者本人在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称S1A..50—T-HDSC2.41.1.9DE02.01.030.00患者身份证件号码患者的身份证件上的唯一法定标识符S1AN..18—T-HDSC2.41.1.10DE02.01.040.00性别代码患者生理性别在特定编码体系中的代码S3N1GB/T2261.1-2003T-HDSC2.41.1.11DE02.01.005.01出生日期患者出生当日的公元纪年日期的完整描述DD8—内部标识符数据元标识符（DE）数据元名称定义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值T-HDSC2.41.1.12DE02.01.026.00年龄（岁）患者年龄满1周岁的实足年龄，为患者出生后按照日历计算的历法年龄，以实足年龄的相应整数填写NN1..3—T-HDSC2.41.1.13DE02.01.032.00年龄（月）1足1个月的天数S1AN..8—T-HDSC2.41.1.14DE04.01.119.00主诉对患者本次疾病相关的主要症状及其持续时间的描述，一般由患者本人或监护人描述S1AN..100—T-HDSC2.41.1.15DE02.10.071.00现病史对患者当前所患疾病情况的详细描述S1AN..2000—T-HDSC2.41.1.16DE02.10.071.01症状标识标识患者本人或监护人主诉描述中是否含有对于患者本人慢性乙型肝炎相关症状的描述LT/F—T-HDSC2.41.1.17DE02.10.071.02症状患者本人或监护人主诉描述中对于患者本人慢性乙型肝炎相关症状S3N2表5T-HDSC2.41.1.18DE02.10.071.03症状持续时间患者本人或监护人主诉描述中对于患者本人慢性乙型肝炎相关症状持续时间的数值NN1..3—T-HDSC2.41.1.19DE02.10.071.04症状持续时间单位患者本人或监护人主诉描述中对于患者本人慢性乙型肝炎相关症状持续时间的单位S2N11.日，2.月，3.年T-HDSC2.41.1.20DE02.10.071.05症状加重标识标识患者本人或监护人主诉描述中是否含有对于患者本人慢性乙型肝炎相关症状加重的描述LT/F—T-HDSC2.41.1.21DE02.10.071.06症状加重持续时间患者本人或监护人主诉描述中对于患者本人慢性乙型肝炎相关症状加重持续时间的数值NN1..3—T-HDSC2.41.1.22DE02.10.071.07症状加重持续时间单位患者本人或监护人主诉描述中对于患者本人慢性乙型肝炎相关症状加重持续时间的单位S2N11.日，2.月，3.年T-HDSC2.41.1.23DE02.10.071.08就诊频次患者因该疾病于医疗机构就诊的次数，首次就诊取值为1NN1..3—内部标识符数据元标识符（DE）数据元名称定义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值T-HDSC2.41.1.24抗病毒药物代码患者服用抗病毒药物名称在代码表中的代码S3N2表6T-HDSC2.41.1.25护肝药物代码患者服用护肝药物名称在代码表中的代码S3N2表7T-HDSC2.41.1.26DE08.50.023.00药物使用次剂量患者单次服用抗病毒药物的剂量NN..5,2—T-HDSC2.41.1.27DE08.50.024.00药物使用剂量单位药物使用的剂量单位S1AN..6—T-HDSC2.41.1.28DE06.00.133.00药物使用频率患者每天的服用抗病毒药物的次数S3AN2WS445.7-2014CV06.00.228T-HDSC2.41.1.29DE06.00.134.00用药使用途径代码药物使用途径在特定编码体系中的代码S3N..3WS364.12—2011CV06.00.102T-HDSC2.41.1.30DE02.10.071.19使用药物开始日期患者首次使用服用抗病毒药物的日期DD8—T-HDSC2.41.1.31DE02.10.071.20使用药物结束日期患者末次使用服用抗病毒药物的日期DD8—T-HDSC2.41.1.32DE06.00.129.00药物不良反应标志标识患者服用抗病毒药物后是否出现不良反应LT/F—T-HDSC2.41.1.33DE06.00.130.00药物不良反应描述对患者服用抗病毒药物后出现不良反应的描述S1AN..100—T-HDSC2.41.1.34乙肝检验项目代码患者慢性乙型肝炎相关检验项目在代码表中的代码S3N2表8T-HDSC2.41.1.35乙肝检验项目名称患者慢性乙型肝炎相关检验项目在代码表中的名称S3N2表8T-HDSC2.41.1.36乙肝检验项目结果值患者慢性乙型肝炎相关检验项目结果值S1A..40—T-HDSC2.41.1.37乙肝检验项目结果值单位患者慢性乙型肝炎相关检验项目结果报告值单位S3N2表9T-HDSC2.41.1.38乙肝检验项目结果值异常情况患者检验项目结果报告值与该项检验结果正常值的比较情况S2N11.正常2.异常3不确定内部标识符数据元标识符（DE）数据元名称定义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值T-HDSC2.41.1.39DE05.10.031.00一般健康状况标志标识患者既往是否健康LT/F—T-HDSC2.41.1.40抗病毒治疗史患者既往发生抗病毒治疗情况的详细描述S1AN..500—T-HDSC2.41.1.41脂肪肝史患者既往发生脂肪肝情况的详细描述S1AN..500—T-HDSC2.41.1.42高血压史患者既往发生高血压情况的详细描述S1AN..500—T-HDSC2.41.1.43糖尿病史患者既往发生糖尿病情况的详细描述S1AN..500—T-HDSC2.41.1.44高脂血症史患者既往发生高脂血症情况的详细描述S1AN..500—T-HDSC2.41.1.45DE02.10.022.00过敏史患者既往发生过敏情况的详细描述S1AN..500—T-HDSC2.41.1.46DE02.10.100.00输血史患者既往发生输血情况的详细描述S1AN..500—T-HDSC2.41.1.47DE02.10.061.00手术史患者既往发生手术情况的详细描述S1AN..500—T-HDSC2.41.1.48饮酒史患者既往发生饮酒情况的详细描述S1AN..500—T-HDSC2.41.1.49超重或肥胖史患者既往发生超重或肥胖史情况的详细描述S1AN..500—T-HDSC2.41.1.50DE02.10.099.00其他既往史患者对其他既往健康状态及其他所患疾病情况的详细描述S1AN..500—T-HDSC2.41.1.51DE02.10.078.00乙肝家族史标志标识个体直系亲属中是否存在乙肝病毒感染者LT/F—T-HDSC2.41.1.52肝硬化家族史标志标识个体直系亲属中是否存在肝硬化患者LT/F—T-HDSC2.41.1.53肝癌家族史标志标识个体直系亲属中是否存在肝癌患者LT/F—T-HDSC2.41.1.54DE04.10.258.00体格检查由门急诊接诊医师对患者进行的体格检查项目及主要检查结果的描述，包括主要的阳性体征和必要的阴性体征S1AN..500—T-HDSC2.41.1.55DE04.10.167.00身高（cm）患者身高的测量值，计量单位为cmNN4..5,1—内部标识符数据元标识符（DE）数据元名称定义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值T-HDSC2.41.1.56DE04.10.188.00体重（kg）患者体重的测量值，计量单位为kgNN3..5,2—T-HDSC2.41.1.57DE05.10.097.00营养状态代码患者本人营养情况评估结果的分类S2N11.良好2.中等3.差T-HDSC2.41.1.58DE04.10.186.00体温（℃）患者体温的测量值，计量单位为℃NN4,1—T-HDSC2.41.1.59DE04.10.118.00脉率（次/min）患者每分钟脉搏次数的测量值，计量单位为次/minNN2..3—T-HDSC2.41.1.60DE04.10.082.00呼吸频率（次/min）患者每分钟呼吸次数的测量值，计量单位为次/minNN..3—T-HDSC2.41.1.61DE04.10.174.00收缩压（mmHg）收缩压的测量值，计量单位为mmHgNN2..3—T-HDSC2.41.1.62DE04.10.176.00舒张压（mmHg）舒张压的测量值，计量单位为mmHgNN2..3—T-HDSC2.41.1.63肝病面容标志标识患者是否存在肝病面容LT/F—T-HDSC2.41.1.64DE04.10.128.00皮肤黄染标志标识患者是否存在皮肤颜色变黄的体征LT/F—T-HDSC2.41.1.65DE04.10.074.00巩膜黄染标志标识患者是否存在巩膜颜色变黄的体征LT/F—T-HDSC2.41.1.66DE04.10.062.00肝掌标志标识患者是否存在肝掌的体征LT/F—T-HDSC2.41.1.67DE04.10.230.00蜘蛛痣标志标识患者是否存在蜘蛛痣的体征LT/F—T-HDSC2.41.1.68DE04.10.054.00肝大标志标识患者是否存在肝大的体征LT/F—T-HDSC2.41.1.69DE04.10.138.00脾大标志标识患者是否存在脾大的体征LT/F—T-HDSC2.41.1.70腹壁皮下静脉曲张标志标识患者是否存在腹壁皮下静脉曲张的体征LT/F—T-HDSC2.41.1.71腹肌紧张度标志标识患者是否存在腹肌紧张的体征LT/F—T-HDSC2.41.1.72DE04.10.048.00腹部压痛标志标识患者是否存在腹部压痛的体征LT/F—内部标识符数据元标识符（DE）数据元名称定义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值T-HDSC2.41.1.73腹部反跳痛标志标识患者是否存在腹部反跳痛的体征LT/F—T-HDSC2.41.1.74肝-颈静脉回流征标志标识患者是否存在肝-颈静脉回流征的体征LT/F—T-HDSC2.41.1.75墨菲征标志标识患者是否存在墨菲征（胆囊压痛）的体征LT/F—T-HDSC2.41.1.76DE04.10.220.00移动性浊音标志标识患者是否存在腹部移动性浊音的体征LT/F—T-HDSC2.41.1.77DE04.10.001.00凹陷性水肿标志标识患者是否存在凹陷性水肿的体征LT/F—T-HDSC2.41.1.78DE04.10.141.00扑翼样震颤标志标识患者是否存在扑翼样震颤的体征LT/F—T-HDSC2.41.1.79DE04.30.010.00辅助检查项目患者辅助检查项目的通用名称S1AN..100—T-HDSC2.41.1.80DE04.30.009.00检查结果患者辅助检查结果的详细描述S1AN..1000—T-HDSC2.41.1.81其他检查项目描述患者除慢性乙型肝炎相关检查以外其他检查项目结果的描述S1AN..500—T-HDSC2.41.1.82初步诊断-慢性乙型肝炎分类由医师根据患者HBeAg、HBVDNA、肝功能情况，所作出的分类S3N2表10T-HDSC2.41.1.83初步诊断-慢性乙型肝炎分型由医师根据患者HBeAg、HBVDNA、肝功能情况，所作出轻、中、重的分型S2N11.轻度2.中度3.重度T-HDSC2.41.1.84DE05.01.025.00初步诊断-其他诊断由医师根据患者就诊时的情况，综合分析所作出的除慢性乙型肝炎病以外的疾病诊断S3N2表11T-HDSC2.41.1.85DE06.00.289.00医嘱项目类型代码医嘱项目分类在特定编码体系中的代码S3N2WS445.2-2014CV06.00.229T-HDSC2.41.1.86DE06.00.288.00医嘱项目内容对医嘱项目内容具体的描述S1AN..100—内部标识符数据元标识符（DE）数据元名称定义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值T-HDSC2.41.1.87DE06.00.179.00医嘱备注信息对下达医嘱的补充说明和注意事项提示S1AN..100—T-HDSC2.41.1.88DE08.10.026.00医嘱开立科室开立医嘱的科室名称S1AN..50—T-HDSC2.41.1.89DE02.01.039.00医嘱开立者签名开立医嘱的人员签署的在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称S1A..50—T-HDSC2.41.1.90DE06.00.220.00医嘱开立日期时间医嘱开立结束时的公元纪年日期和时间的完整描述DTDT15—T-HDSC2.41.1.91DE02.01.039.00医嘱审核者签名对医嘱进行审核的人员签署的在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称S1A..50—T-HDSC2.41.1.92DE09.00.088.00医嘱审核日期时间对医嘱进行审核时的公元纪年日期和时间的详细描述DTDT15—T-HDSC2.41.1.93DE08.10.026.00医嘱执行科室执行医嘱的科室名称S1AN..50—T-HDSC2.41.1.94DE02.01.039.00医嘱执行者签名执行医嘱的人员签署的在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称S1A..50—T-HDSC2.41.1.95DE06.00.222.00医嘱执行日期时间医嘱执行结束时的公元纪年日期和时间的完整描述DTDT15—T-HDSC2.41.1.96DE06.00.290.00医嘱执行状态显示医嘱执行状态的信息描述S1A..50—T-HDSC2.41.1.97DE02.01.039.00取消医嘱者签名取消医嘱的人员签署的在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称S1A..50—T-HDSC2.41.1.98DE06.00.234.00医嘱取消日期时间取消医嘱时的公元纪年日期和时间的完整描述DTDT15—T-HDSC2.41.1.99DE02.01.039.00医师签名医师签署的在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称S1A..50—表4-1现病史慢性乙型肝炎相关症状数据表症状标识症状症状持续时间症状持续时间单位症状加重标识症状加重持续时间症状加重持续时间单位T/FHBsAg阳性N1..31.日；2.月；3.年T/FN1..31.日；2.月；3.年T/F肝功能异常N1..31.日；2.月；3.年T/FN1..31.日；2.月；3.年T/F黄疸N1..31.日；2.月；3.年T/FN1..31.日；2.月；3.年T/F恶心N1..31.日；2.月；3.年T/FN1..31.日；2.月；3.年T/F呕吐N1..31.日；2.月；3.年T/FN1..31.日；2.月；3.年T/F食欲不振N1..31.日；2.月；3.年T/FN1..31.日；2.月；3.年T/F乏力N1..31.日；2.月；3.年T/FN1..31.日；2.月；3.年表4-2现病史既往就诊记录数据表就诊频次就诊医疗机构发现乙肝表面抗原阳性时间发现肝功能异常时间N1..3WS218-2002D8D8表4-3现病史既往使用药物信息数据表药物名称药物剂量药物剂量单位药物使用频率用药途径药物开始日期药物结束日期药物不良反应聚乙二醇化干扰素N..5,21.μg；2.mg；3.gN2WS364.12—2011表2CV06.00.102用药途径代码表D8D8A..40恩替卡韦N..5,21.μg；2.mg；3.gN2WS364.12—2011表2CV06.00.102用药途径代码表D8D8A..40拉米夫定N..5,21.μg；2.mg；3.gN2WS364.12—20112CV06.00.102用药途径D8D8A..40替诺福韦酯N..5,21.μg；2.mg；3.gN2WS364.12—2011表2CV06.00.102用药途径代码表D8D8A..40药物名称药物剂量药物剂量单位药物使用频率用药途径药物开始日期药物结束日期药物不良反应阿德福韦酯N..5,21.μg；2.mg；3.gN2WS364.12—2011表2CV06.00.102用药途径代码表D8D8A..40替比夫定N..5,21.μg；2.mg；3.gN2WS364.12—2011表2CV06.00.102用药途径代码表D8D8A..40丙酚替诺福韦N..5,21.μg；2.mg；3.gN2WS364.12—2011表2CV06.00.102用药途径代码表D8D8A..40艾米替诺福韦N..5,21.μg；2.mg；3.gN2WS364.12—2011表2CV06.00.102用药途径代码表D8D8A..40甘草酸单铵N..5,21.μg；2.mg；3.gN2WS364.12—2011表2CV06.00.102用药途径代码表D8D8A..40复方甘草酸苷N..5,21.μg；2.mg；3.gN2WS364.12—2011表2CV06.00.102用药途径代码表D8D8A..40甘草酸二铵N..5,21.μg；2.mg；3.gN2WS364.12—2011表2CV06.00.102用药途径代码表D8D8A..40异甘草酸镁N..5,21.μg；2.mg；3.gN2WS364.12—2011表2CV06.00.102用药途径代码表D8D8A..40谷胱甘肽N..5,21.μg；2.mg；3.gN2WS364.12—2011表2CV06.00.102用药途径代码表D8D8A..40腺苷蛋氨酸N..5,21.μg；2.mg；3.gN2WS364.12—2011表2CV06.00.102用药途径代码表D8D8A..40门冬氨酸鸟氨酸N..5,21.μg；2.mg；3.gN2WS364.12—2011表2CV06.00.102用药途径代码表D8D8A..40水飞蓟宾N..5,21.μg；2.mg；3.gN2WS364.12—2011表2CV06.00.102用药途径代码表D8D8A..40药物名称药物剂量药物剂量单位药物使用频率用药途径药物开始日期药物结束日期药物不良反应熊去氧胆酸N..5,21.μg；2.mg；3.gN2WS364.12—2011表2CV06.00.102用药途径代码表D8D8A..40联苯双酯N..5,21.μg；2.mg；3.gN2WS364.12—2011表2CV06.00.102用药途径代码表D8D8A..40双环醇N..5,21.μg；2.mg；3.gN2WS364.12—2011表2CV06.00.102用药途径代码表D8D8A..40表4-4现病史慢性乙型肝炎相关检查或检验数据表慢性乙型肝炎检查或检验项目名称慢性乙型肝炎检查或检验项目结果值慢性乙型肝炎检查或检验项目结果值单位慢性乙型肝炎检查或检验结果值异常情况其他检查项目描述其他检验项目描述瞬时弹性成像N3..5,1Kpa1.正常；2.低于正常值；3.高于正常值AN..500AN..500腹部超声检查AN..500-1.正常；2.低于正常值；3.高于正常值AN..500AN..500CT检查AN..500-1.正常；2.低于正常值；3.高于正常值AN..500AN..500MRI检查AN..500-1.正常；2.低于正常值；3.高于正常值AN..500AN..500白细胞计数N..4,1×109/L1.正常；2.低于正常值；3.高于正常值AN..500AN..500中性粒细胞百分数N..2,1%1.正常；2.低于正常值；3.高于正常值AN..500AN..500中性粒细胞绝对值N..4,1×109/L1.正常；2.低于正常值；3.高于正常值AN..500AN..500淋巴细胞百分数N..2,1%1.正常；2.低于正常值；3.高于正常值AN..500AN..500淋巴细胞绝对值N..4,1×109/L1.正常；2.低于正常值；3.高于正常值AN..500AN..500红细胞计数N..4,1×1012/L1.正常；2.低于正常值；3.高于正常值AN..500AN..500血红蛋白N..4,1g/L1.正常；2.低于正常值；3.高于正常值AN..500AN..500血小板计数N..4,1×109/L1.正常；2.低于正常值；3.高于正常值AN..500AN..500生化总蛋白N..4,1g/L1.正常；2.低于正常值；3.高于正常值AN..500AN..500生化白蛋白N..4,1g/L1.正常；2.低于正常值；3.高于正常值AN..500AN..500生化球蛋白N..4,1g/L1.正常；2.低于正常值；3.高于正常值AN..500AN..500慢性乙型肝炎检查或检验项目名称慢性乙型肝炎检查或检验项目结果值慢性乙型肝炎检查或检验项目结果值单位慢性乙型肝炎检查或检验结果值异常情况其他检查项目描述其他检验项目描述生化白球比例N..2,1%1.正常；2.低于正常值；3.高于正常值AN..500AN..500生化前白蛋白N..4,1mg/L1.正常；2.低于正常值；3.高于正常值AN..500AN..500生化直接胆红素N..4,1μmol/L1.正常；2.低于正常值；3.高于正常值AN..500AN..500生化总胆红素N..4,1μmol/L1.正常；2.低于正常值；3.高于正常值AN..500AN..500生化间接胆红素N..4,1μmol/L1.正常；2.低于正常值；3.高于正常值AN..500AN..500丙氨酸氨基转移酶N..4,1U/L1.正常；2.低于正常值；3.高于正常值AN..500AN..500天门冬氨酸氨基转移酶N..4,1U/L1.正常；2.低于正常值；3.高于正常值AN..500AN..500AST/ALT比值N..2,1-1.正常；2.低于正常值；3.高于正常值AN..500AN..500血清γ-谷氨酰基转移酶N..4,1U/L1.正常；2.低于正常值；3.高于正常值AN..500AN..500血清碱性磷酸酶N..4,1U/L1.正常；2.低于正常值；3.高于正常值AN..500AN..500生化胆碱脂酶N..4,1U/L1.正常；2.低于正常值；3.高于正常值AN..500AN..500生化总胆汁酸N..4,1μmol/L1.正常；2.低于正常值；3.高于正常值AN..500AN..500凝血酶原时间N..4,1S1.正常；2.低于正常值；3.高于正常值AN..500AN..500凝血酶原国际标准化比值N..4,1-1.正常；2.低于正常值；3.高于正常值AN..500AN..500凝血酶原活动度N..2,1%1.正常；2.低于正常值；3.高于正常值AN..500AN..500活化部分凝血活酶时间N..4,1S1.正常；2.低于正常值；3.高于正常值AN..500AN..500凝血酶时间N..4,1S1.正常；2.低于正常值；3.高于正常值AN..500AN..500纤维蛋白原N..4,1g/L1.正常；2.低于正常值；3.高于正常值AN..500AN..500抗凝血酶III活性N..2,1%1.正常；2.低于正常值；3.高于正常值AN..500AN..500D-二聚体N..4,1mg/L1.正常；2.低于正常值；3.高于正常值AN..500AN..500HBVDNA定量N..10.2IU/ml1.正常；2.低于正常值；3.高于正常值AN..500AN..500高灵敏HBVDNA定量N..10.2IU/ml1.正常；2.低于正常值；3.高于正常值AN..500AN..500HBV基因型AN..8-1.正常；2.低于正常值；3.高于正常值AN..500AN..500慢性乙型肝炎检查或检验项目名称慢性乙型肝炎检查或检验项目结果值慢性乙型肝炎检查或检验项目结果值单位慢性乙型肝炎检查或检验结果值异常情况其他检查项目描述其他检验项目描述HCVRNA定量AN..8IU/ml1.正常；2.低于正常值；3.高于正常值AN..500AN..500乙肝表面抗原N1-1.正常；2.低于正常值；3.高于正常值AN..500AN..500乙肝表面抗体N1-1.正常；2.低于正常值；3.高于正常值AN..500AN..500乙肝e抗原N1-1.正常；2.低于正常值；3.高于正常值AN..500AN..500乙肝e抗体N1-1.正常；2.低于正常值；3.高于正常值AN..500AN..500乙肝核心抗体N1-1.正常；2.低于正常值；3.高于正常值AN..500AN..500乙肝核心IgM抗体N1-1.正常；2.低于正常值；3.高于正常值AN..500AN..500丙肝抗体N1-1.正常；2.低于正常值；3.高于正常值AN..500AN..500丁肝抗原N1-1.正常；2.低于正常值；3.高于正常值AN..500AN..500丁肝IgG抗体N1-1.正常；2.低于正常值；3.高于正常值AN..500AN..500丁肝IgM抗体N1-1.正常；2.低于正常值；3.高于正常值AN..500AN..500透明质酸酶N..4,1mg/L1.正常；2.低于正常值；3.高于正常值AN..500AN..500层粘连蛋白N..4,1μg/L1.正常；2.低于正常值；3.高于正常值AN..500AN..500Ⅲ型前胶原N端肽N..4,1μg/L1.正常；2.低于正常值；3.高于正常值AN..500AN..500Ⅳ型胶原N..4,1μg/L1.正常；2.低于正常值；3.高于正常值AN..500AN..500高尔基体蛋白73N..3-1.正常；2.低于正常值；3.高于正常值AN..500AN..500壳酶蛋白3样蛋白1N..4,1ng/ml1.正常；2.低于正常值；3.高于正常值AN..500AN..500甲胎蛋白N..5,1ng/ml1.正常；2.低于正常值；3.高于正常值AN..500AN..500甲胎蛋白异质体比率N..3,1%1.正常；2.低于正常值；3.高于正常值AN..500AN..500异常凝血酶原N..5,1mAU/ml1.正常；2.低于正常值；3.高于正常值AN..500AN..500HBV耐药突变基因检测AN..8-1.正常；2.低于正常值；3.高于正常值AN..500AN..500PAGEPAGE15数据元值域代码表慢性乙型肝炎相关症状代码表慢性乙型肝炎相关症状代码表规定了慢性乙型肝炎相关症状的分类代码，采用两位数015。表5慢性乙型肝炎相关症状代码表值值含义01HBsAg阳性02肝功能异常03黄疸04恶心05呕吐06食欲不振07乏力99其他抗病毒药物代码表01开始，6。表6抗病毒药物代码表值值含义01聚乙二醇化干扰素02恩替卡韦03拉米夫定04替诺福韦酯05阿德福韦酯06替比夫定07丙酚替诺福韦08艾米替诺福韦99其他抗病毒药物护肝药物代码表017。7护肝药物代码表值值含义01甘草酸单铵02复方甘草酸苷03甘草酸二铵04异甘草酸镁05谷胱甘肽06腺苷蛋氨酸值值含义07门冬氨酸鸟氨酸08水飞蓟宾09熊去氧胆酸10联苯双酯11双环醇99其他护肝药物慢性乙型肝炎相关检验项目代码表慢性乙型肝炎相关检验项目代码表规定了慢性乙型肝炎相关检验项目的分类代码，采018。8慢性乙型肝炎相关检验项目代码表值值含义01白细胞计数02中性粒细胞百分数03中性粒细胞绝对值04淋巴细胞百分数05淋巴细胞绝对值06红细胞计数07血红蛋白08血小板计数09生化总蛋白10生化白蛋白11生化球蛋白12生化白球比例13生化前白蛋白14生化总胆红素15生化直接胆红素16生化间接胆红素17丙氨酸氨基转移酶18天门冬氨酸氨基转移酶19AST/ALT比值20血清γ-谷氨酰基转移酶21血清碱性磷酸酶22生化胆碱脂酶23生化总胆汁酸24凝血酶原时间25凝血酶原国际标准化比值26凝血酶原活动度27活化部分凝血活酶时间28凝血酶时间29纤维蛋白原值值含义30抗凝血酶III活性31D-二聚体32HBVDNA定量33高灵敏HBVDNA定量34HBV基因型35乙肝表面抗原36乙肝表面抗体37乙肝e抗原38乙肝e抗体39乙肝核心抗体40乙肝核心IgM抗体41丙肝抗体42丁肝抗原43丁肝IgG抗体44丁肝IgM抗体45透明质酸酶46层粘连蛋白47Ⅲ型前胶原N端肽48Ⅳ型胶原49高尔基体蛋白7350壳酶蛋白3样蛋白151甲胎蛋白52甲胎蛋白异质体比率53异常凝血酶原54HBV耐药突变基因检测99其他检验项目慢性肝炎检验项目结果值单位代码表慢性肝炎检验项目结果值单位代码表规定了慢性乙型肝炎相关检验项目结果值单位的019。9慢性肝炎检验项目结果值单位代码表值值含义01μmol/L02IU/ml03μg/L04ng/ml05mAU/ml06Kpa07×109/L08%09×1012/L10g/L11mg/L12U/L13S慢性乙型肝炎分类代码表慢性乙型肝炎分类表规定了慢性乙型肝炎的分类代码，采用两位数字顺序代码，从01开始，按升序排列。见表10。表10慢性乙型肝炎分类代码表值值含义01慢性乙型肝炎病毒携带者02HBeAg阳性慢性乙型肝炎03HBeAg阴性慢性乙型肝炎04非活动性HBsAg携带者05隐匿性慢性乙型肝炎99其他初步诊断-其他诊断分类表初步诊断01。表11初步诊断-其他诊断分类表值值含义01病毒性肝炎02甲型病毒性肝炎03急性乙型病毒性肝炎04丙型病毒性肝炎05丁型病毒性肝炎06戊型病毒性肝炎07非酒精性脂肪肝病08酒精性肝病09自身免疫性肝病10药物性肝损伤11肝衰竭12原发性肝癌99其他索引AT-HDSC2.41.1.77凹陷性水肿标志CT-HDSC2.41.1.49T-HDSC2.41.1.11T-HDSC2.41.1.82T-HDSC2.41.1.83T-HDSC2.41.1.84超重或肥胖史FT-HDSC2.41.1.79T-HDSC2.41.1.70T-HDS