2025年度医疗机构远程医疗会诊合作协议

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUMEPERSONAL

2025年度医疗机构远程医疗会诊合作协议本合同共三部分组成，仅供学习使用，第一部分如下：甲方：_______乙方：_______鉴于甲方为_______（医疗机构名称），乙方为_______（医疗机构名称），双方本着平等、自愿、互利的原则，就2025年度远程医疗会诊合作事宜达成如下协议：一、合作内容1.2乙方同意为甲方提供远程医疗会诊服务，包括但不限于：会诊咨询、病例讨论、诊断建议、治疗方案等。1.3双方同意在2025年度内，每月至少进行_______次远程医疗会诊。二、合作方式（1）利用互联网、远程会诊平台等在线方式进行实时会诊；（2）通过电话、邮件等方式进行非实时会诊。2.2双方应确保会诊过程中信息的准确、完整和及时传递。三、费用及支付3.1甲方应向乙方支付远程医疗会诊费用，具体收费标准如下：（1）会诊咨询：_______元/次；（2）病例讨论：_______元/次；（3）诊断建议：_______元/次；（4）治疗方案：_______元/次。3.2甲方应在每次会诊结束后_______个工作日内，向乙方支付相应费用。3.3双方可根据实际情况对收费标准进行调整，但需提前_______个工作日通知对方。四、保密条款4.1双方对本协议内容及合作过程中获取的对方信息负有保密义务，未经对方同意，不得向任何第三方泄露。4.2本保密条款自协议签订之日起生效，至双方履行完毕本协议约定的全部义务之日止。五、违约责任5.1任何一方违反本协议约定的义务，应承担相应的违约责任。5.2因不可抗力导致本协议无法履行或履行困难的，双方应及时协商解决；如协商不成，任何一方均有权解除本协议。六、争议解决6.1双方在履行本协议过程中发生的争议，应通过友好协商解决。6.2协商不成的，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他7.1本协议自双方签字盖章之日起生效。7.2本协议一式两份，甲乙双方各执一份。甲方（盖章）：_______乙方（盖章）：_______签订日期：_______附：_______（如有）甲方：_______乙方：_______本合同共三部分组成，仅供学习使用，第二部分附件如下：附件一：2025年度远程医疗会诊病种清单附件二：远程医疗会诊平台使用说明附件三：远程医疗会诊费用支付方式附件四：保密协议附件五：争议解决协议第二部分：第三方介入后的修正一、第三方定义1.1本协议中所称“第三方”是指除甲乙双方之外，参与本协议实施过程中的任何个人、企业或其他组织。（1）远程医疗会诊平台提供商；（2）技术支持服务商；（3）数据安全保障服务商；（4）支付结算服务商；（5）其他与本协议执行相关的第三方。二、第三方介入条件2.1第三方介入需经甲乙双方同意，并在本协议中明确约定。（1）具备相应的资质和条件；（2）能够满足本协议约定的服务需求；（3）同意遵守本协议的相关规定。三、第三方责任与权利3.1第三方责任：（1）第三方应按照本协议约定，履行其职责，确保服务的质量与效率；（2）第三方对因自身原因导致的服务失误或损害，应承担相应的责任；（3）第三方应遵守保密条款，对在执行本协议过程中获取的甲乙双方信息负有保密义务。3.2第三方权利：（1）第三方有权按照本协议约定，收取相应的服务费用；（2）第三方有权要求甲乙双方提供必要的支持与配合，包括但不限于数据、技术等方面的支持；（3）第三方有权根据实际情况调整服务内容或方式，但需提前通知甲乙双方。四、第三方责任限额4.1第三方的责任限额应根据其提供服务的内容和性质确定，具体如下：（1）对于技术支持服务，第三方责任限额为_______元；（2）对于数据安全保障服务，第三方责任限额为_______元；（3）对于支付结算服务，第三方责任限额为_______元；（4）对于其他服务，第三方责任限额由甲乙双方协商确定。4.2第三方的责任限额自本协议签订之日起生效，至协议终止之日止。五、第三方与其他各方的划分说明5.1第三方与甲乙双方之间，以及第三方与其他各方之间的关系，应当明确划分。5.2第三方与甲乙双方之间，根据本协议约定的权利和义务进行划分；5.3第三方与其他各方之间，按照各自所承担的职责和权利进行划分。5.4任何一方在履行本协议过程中，应当遵守本协议的约定，不得擅自改变第三方与其他各方之间的关系。六、第三方变更与替换6.1甲乙双方有权根据实际情况，对本协议中约定的第三方进行变更或替换。6.2变更或替换第三方应提前_______个工作日通知对方，并经对方同意。6.3第三方变更或替换后，原协议中关于第三方的约定失效，新的第三方应遵守本协议的相关规定。七、第三方退出7.1第三方在本协议履行过程中，如因自身原因需退出本协议，应提前_______个工作日通知甲乙双方。7.2第三方退出后，甲乙双方应继续履行本协议，直至协议约定的全部义务履行完毕。七、其他7.1本部分所述内容为第三方介入后的修正条款，与第一部分共同构成本协议的完整内容。7.2本部分所述内容与第一部分不一致之处，以本部分为准。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：1.附件一：2025年度远程医疗会诊病种清单要求：详细列出甲方同意纳入远程医疗会诊范围的病种名称，包括疾病分类、诊断标准等。说明：此清单作为远程医疗会诊的服务依据，由甲方提供并经双方确认。2.附件二：远程医疗会诊平台使用说明要求：详细说明远程医疗会诊平台的功能、操作流程、技术参数等。说明：此说明用于指导双方使用远程医疗会诊平台，确保会诊的顺利进行。3.附件三：远程医疗会诊费用支付方式要求：明确列出远程医疗会诊费用的支付方式，包括支付期限、支付途径等。说明：此附件用于规范费用的结算流程，确保双方的权益。4.附件四：保密协议要求：明确约定双方在合作过程中对信息保密的义务和责任。说明：此协议旨在保护双方商业秘密和患者隐私。5.附件五：争议解决协议要求：详细说明双方在发生争议时的解决途径，包括协商、调解、仲裁等。说明：此协议用于指导双方在争议解决过程中的行为。6.附件六：第三方资质证明要求：提供第三方服务提供商的资质证明文件，包括营业执照、相关许可证等。说明：此文件用于证明第三方具备提供服务的合法资格。7.附件七：第三方服务合同要求：详细说明第三方服务的内容、费用、期限、违约责任等。说明：此合同用于规范第三方服务提供商与甲乙双方之间的关系。8.附件八：远程医疗会诊记录要求：详细记录每次远程医疗会诊的时间、地点、参与人员、讨论内容、诊断建议等。说明：此记录用于后续的查询和评估。说明二：违约行为及责任认定：1.违约行为：甲方未按时支付远程医疗会诊费用。责任认定标准：甲方应按照本协议约定的支付方式，在每次会诊结束后_______个工作日内支付费用。示例：若甲方未按时支付费用，乙方有权暂停或终止服务，并要求甲方支付违约金_______元。2.违约行为：乙方未按时提供远程医疗会诊服务。责任认定标准：乙方应按照本协议约定的服务内容，每月至少进行_______次远程医疗会诊。示例：若乙方未按时提供服务，甲方有权要求乙方赔偿因延误造成的损失。3.违约行为：第三方服务提供商泄露甲乙双方信息。责任认定标准：第三方服务提供商应遵守