医院护理数据中心建设方案

医院

护理数据中心建设方案

1、建设目标

研发新一代护理信息中心，满足医疗健康大数据、移动互联与护理精细化管

理要求，克服护士工作站对护理专业本身支持不足的缺点。从分析护理工作信息

需求，从电子病历、护理记录、护理质控、移动护理以及绩效科研管理等方面建

立信息系统功能模型，使全院护理工作实现电子化、信息化支撑，并在应用中继

续改进。

护理数据中心建设，从总体上考虑，需实现信息技术与医院护理管理工作的

有机结合，不仅将信息技术全面深入地应用到护理管理工作的各个领域、各个环

节，协调相关各方，更要促进业务流程的规范和优化、信息系统的整合和信息资

源综合利用。具体而言，针对护理组织行政管理、科研管理、人力资源管理、质

量安全管理等方面的问题，通过全方位、全过程的精细化信息管理，提高行政管

理效率，并实现护理日常管理工作如人力资源调配、护理安全评估等工作的全面

网络信息化管理；建立系统化、多角度、闭环式的护理质量管理，持续优化质量

流程，提升护理质量的PDCA管理能力；通过与医院信息系统(HIS)、物资、EMR、

人事、临床护理等系统交互，集成多方位数据，运用严谨的分析模型及方法支持

领导决策，服务卫生行政和医院管理，提高医院护理综合管理水平。

2.1建设要求

医院护理管理包括护理行政、临床业务、护理科研、护理教学的管理工作,

是医院管理的重要内容之一，以病人的健康为中心，达到预防疾病、减少痛苦、

促进健康的目的”采取科学有效的护理管理手段，使护理工作在人的健康和病人

康复中体现出更高价值。目前传统护理管理模式存在很多问题：

(1)各类档案、报表通过纸质传输、周期长、成本高

(2)各类文档需要反复填写，重复劳动多、效率低

(3)管理人员不能及时了解工作进展

(4)护理质量管理沟通周期长，成效不显著

(5)管理支持数据需要多处收集，分析不够深人、缺乏数据支撑

随着社会与科学技术的发展，护理理念不断更新，医院护理工作分工更加精

细复杂，技能要求更高，传统的管理模式已不能适应现代医院护理管理要求”以

往的沟通方式主要是开会、下通知、电话等人与人面对面的信息交流，人力和办

公成本较高，而且费时费力，工作效率低；而当今的护理管理工作，要求护理管

理更系统、更精细、时效性强、能高，要求采用资源投人少、效益好的管理模

式来参与管理。其主要目标是：结合临床数据中心与临床大数据需求，新护理数

据中心应能共享病人健康信息，支持病人临床信息的可视化和标准化组织；简化

护士文档书写流程，能够实现护理文档电子化，支持护士各类护理文档书写与生

成；实现移动护理过程中的数据采集，能够在护理文档生成中实现信息整合；支

持护士绩效考核，对工作数质量提供精细化数据支持。

2.2建设思路

我们按照医院现有业务和管理体系，大致将护理数据中心基础系统建设

(NursingdataRepository)划分为四个板块

1、临床业务与管理板块、

2、安全与质控业务板块、

3、人力资源与绩效业务板块、

4、科研与人才培养业务板块。

护理数据中心的建设采用“遵照标准、结合经验，体系推动、构建规范、适

度超前、应用为先，顶层设计、分步实施”的设计思想，以保障整体技术和应用

体系的先进性、适用性和实底性，遵循“先进性、可靠性、实用性、安全性、易

使用性、开放性、有限开源性、可维护性、易部署”的总体建设原则，分步骤建

设数字化、网络化、信息化的高效能医院护理管理平台。NDR建设步要分为3个

阶段：如下图：

中南大学湘雅二医院

护理数据中心建设规划

第一阶段主要搭建护理数据中心基础平台，在医院已经使用排班系统、压

疮上报及移动护理质控系统的前提下提供其它护理管理基础功能（如实习生轮转

排班；教育管理、科研项目管理、病区事务管理、医学在线考试及人力资源管理

等系统）；图-1所示:

中南大学湘雅二医院

护理数据中心一期一基础信息系统建设规划

第2阶段主要针对特定功能模块实现与现有（如HIS、EMR、科研管理、

压疮上报、排班、移动护理）的等系统数据和信息进行整合和筛选，提供病区交

接班管理、全院绩效管理、全院护理工作动态监控等系统。

中南大学湘雅二医院

护理数据中心二期一系统融合建设规划

第3阶段在前两个阶段建设取得成果下。主要与临床护理应用系统（交接

班管理、压疮上报、ICU重症监护系统等）进行全面信息数据分析与挖掘，构建

整体护理管理平台。提供临床决策支持、常见病与重症护理路径以及护理人员知

识库管理等系统。

图-3：

中南大学湘雅二医院

护理数据中心三期一数据分析与挖掘建设规划

护理临床决策

护理知识库

支持系统（待研）

信息系统（待研）

护理数据

中心

临床护理路径

（待研）

3、系统总体框架

NDR将囊括医院护理管理的业务范围、内容和流程，集成5大管理体系：护

理组织管理体系、护理人力管理体系、护理临床业务管理体系、护理质量管理体

系、护理科研与教学管理体系。以绩效管理为核心工具，全方位整合业务数据,

构建信息化护理管理平台。系统总体业务架构，见下图：

医护专业人员行政管理人员

4建设要求：

NDR主要具有高效的组织体系管理、动态的人力资源管理、持续的质量安

全改进、全面的业务数据整合4大特点。通过机构管理、日常管理、体系管理模

块可实现电子化的“医院-科室-病区”三级垂直管理和可视化可监控的护理人

员分级管理，并以电子公告等形式方便及时地传达信息，总体实现上下管理互联

互通，组织高效运转。

1、质量与安全管理方面通过质量考核设定、各级质量考评、数据统计分析、

整改反馈跟踪、质量标准化的PDCA闭环式管理，及临床护理操作、理论的培训

与考核，并以护理安全评估和满意度调查模块为补充，从总体上控制不良事件和

安全风险的发生率，提高患者和医护人员的满意度，推动临床护理质量安全的持

续改进。

2、科教方面岗位管理与继续教育、护理科研、在线考试等模块相互关联，

通过对护士岗位设置、岗位考核监督、岗位教育培训的统一管理，实现护士能级

晋升、岗位排班和岗位人力匹配的动态管理,从而确保护理人力资源的优化配置。

针对临床护理人员实施并建立完善的阶梯式“进阶制度:旨在促进专业知识能

力成长，满足个别专业需求，发展理想人力建设，稳定人力专才。“进阶制度”

中，级阶分为NO、Nl、N2、N3、N4等5个阶段，由低级至高级，其中职称、

年资等各项目均占有一定的权重，所有的信息以年为评定周期，进行动态信息化

管控，在晋升高一级别时，需要对护理人员在工作经验、在职教育、临床实务能

力，教学能力、行政能力、学术能力、考试，平时表现8个方面进行综合评定，

在每个项目中，均制定了具体的完成指标，所有指标项目均实施信息化管理。

3、绩效管理方面通过系统内部和外部数据接口，通过排班系统、移动护理，

不良事件上报、HIS、EMR、交接班等系统、整合业务数据，实现工作量和绩效

指标自动采集，并以各类数据分析图表挖掘数据背后的问题或规律，支持管理者

科学决策。系统提供的护理人员管理功能模块，基本包括护士岗位动态调整、人

员排班、考勤汇总分析、绩效考评报表生成等。其中岗位动态是护理人员岗位

变动的记录，包括护理人员辞职、调科等信息；人员排班反映护理人员在岗及人

力资源分布情况，具有与病区人力资源配比相关提示功能，既有利于病区护士长

合理安排人力，也为护理部进行全院人力调配提供客观依据；绩效考评是从护理

人员德、能、勤、绩等方面进行绩效考评，其信息来源于系统继续教育、科研

管理、质量考核、工作量统计、三基考核等各方面数据整合，通过具体量化评

估，生成相应的绩效报表，客观反映护理人员的综合素质”。

4、临床护理方面主要包括护士对医生医嘱的执行以及对护理过程的记录;

护理管理主要统计每个人员、每个护理单元精确的工作量及人员状况。通过移动

护理信息系统,实现护士临床过程的全程实时跟踪和记录，以达到提高质控质量、

减轻工作量、精确统计分析以及提高医疗安全的目的。同时，将护士的时间还给

患者，提高患者的满意度，护理管理者也可根据科学、客观、及时的数据对护士、

护理组和护士长进行绩效考评。

5、湘雅二医院护理数据中心一阶段具体建设内容:

5.1护理教育管理护理教育管理系统主要包括护理能级管理、护理规范化

培训管理、护理三基管理、护理人员晋升、实习进修人员管理等模块，实现对护

理教育信息化管理。护理教育管理中各人员信息由各业务系统人员数据上转后，

进行数据清洗、整理，为护理教育中各护理人员提供人员索引。针对各护理能级

分类制定各护理能级培训计划、培训课题、培训课时配置功能；提供各护理人员

能级培训记录登记功能，为护理能级考核提供依据。系统将交由医院行政管理和

专业人员使用。

5.2实习生轮科管理根据各病区的专科特点和实际需要配置人员数量,

加强ICU、急诊科人员配置，既缓解人才急需的矛盾，又避免人力积压、浪费现

象的发生。各科配备相应比例的主管护师、护师、护士，大中专护士也有一定比

例，按照不同的学历、资历、专业知识、技术水平和工作能力分配岗位。在各科

室护士人数相对固定的前提下，以需求为导向，优化护理人力资源配置，强化宏

观调控，打破各科室分割的现况，实行全院护士统筹管理。合理利用现有的人力

资源实行全院弹性调配，实行弹性工作制，使护理人员的角色由每个部门护士过

渡为医院护士，由过去固定为某个科室转变为相对固定。根据全院护理工作的需

求，统一调配，合理安排。护理部对全院护理人力资源进行动态管理，每天掌握

各部门护理人员上岗情况及病区患者需要，当发生紧急情况，需要人力支援时,

随时进行全院弹性调配，从而保证各病区住院高峰、危重患者抢救、特护等紧急

时段的护理人力需求，也减少了输液高峰期病人被动拉红灯请护士的机会。系统

将交由医院行政管理人员使用。

5.3医学在线考试系统

护理医学考试系统是为医疗机构进行人员评测、考核、职称晋升考试量身定

做的无纸化在线考试系统。配合护理专业试题难易度按照高、中、初三级分类,

分为模拟试卷、随机试卷、固定试卷三种考卷模式。系统将包含如下功能：

帐户管理模块可以帮助您管理系统的帐户。系统用户分为系统管理员、普通

考试用户两个分类，管理员可以对考试学员进行统一的管理，达到方便、快捷。

题库管理是对系统的题库进行管理。其中包含了大量的专业性的题型，涉及

各个医学领域，试题图文并茂，满足了考试的各个范围。

考卷编辑模块将帮助您而考卷进行编辑。查看已经存在的试卷，进而对考卷

进行多方面的修改。不同的试卷模式，满足不同用户考试、培训、学习的应用需

要。

系统设置模块可以帮助您对考试系统的一些内容进行设置。可以对大量的系

统程序进行设置，将功能强大的后台管理与高效灵活的前端应用相融合。系统

将交由医院行政管理和专业人员使用。

5.4人力资源管理

人力资源管理包括护理人员档案管理与人员动态管理。前者包括来院时间、

受聘形式、应续聘日期、职称、职务、护士层级、鞋号、有无资格证书、证书编

号、证书有效期等内容。后者包括考核、院内院外培训、调动、奖惩、被投诉、

技术晋级、职务晋级、论文发布、学分等。应用本系统，可全面管理人力资源数

据。系统可自动提示近期应退休人员、应续聘人员、证书即将到期人员等，保

证人员管理工作及时到位。系统可自动统计全院护士学历分布、职称分布、层级

分布、专科护士情况等，可自动计算动态床护比，可生成每个人月度考核报表与

年度平均考核得分报表，可生成科室或病房考核年、月均分报表等。系统将交由

医院行政管理使用。

5.5科研管理系统

护理论文和科研项目是护理科研成果的主要表现形式c其数量和质量可以间

接反映护理人员科研意识、科研水平和护理科研的开展情况。为了进一步推动临

床护理科研工作，医院科研处和护理部需及时对各科室和个人发表的论文以及参

与科研项目的数量、质量情况等进行统计，并定期公布。系统的设计目标是实现

护理科研论文与科研项目及其成果管理，建立和维护档案，按照不同的要求快

速查询论文档案，并具有报表和统计功能。系统将交由医院行政管理人员使用。

6.湘雅二医院护理数据中心二阶段具体建设内容：

6.1护理绩效管理信息系统

建立医院临床护理工作绩效的评价指标体系，可用于评价、比较不同片区、

科室、个人的护理绩效大小。用KPI关键指标法筛选评价指标，建立评价指标体

系，用层次分析法确定各指标的权重系数，用综合指数法评价护理绩效的大小。

建立了一套包含临床护理工作效率、效益、质量、服务、成长与进步的完整的绩

效评价指标体系。可以科学合理地横向、纵向比较、评价医院、科室、个人之

间临床护理工作绩效大小，为护理业绩评价、绩效分配、评优树先、奖惩晋级和

人力资源配置等提供参考依据。绩效考评是从护理人员德、能、勤、绩等方面

进行绩效考评，其数据来源于系统继续教育、排班管理、科研管理、质量考核、

不良上报、移动护理、三基考核等各方面数据整合，通过具体量化评估，生成相

应的绩效报表，客观反映护理人员的综合素质“。系统将交由医院行政管理使用。

护理绩效评价体系影响因子

6.2交接班管理系统

交接由护士长及2名高年资护士组成，小组成员负责评估原有交接流程，参

照前期研究确立的护理流程设计原则进行床旁交接流程优化，制定质量标准，组

织人员培训，记录流程运行状态，对流程执行情况进行监督、反馈。具体建设目

标是：

1、明确接班前应准备的内容，查看交班报告、体温单、特殊检查治疗、本组患

者情况，交班者应掌握患者常规状况和与健康相关的全部内容；

2、制定交接项目和内容指引，根据不同疾病、不同病情阶段的情况制定具体交

接内容；

3、明确交接的流程和要求，包括护士的言行要求，交接中边口头交接边询问患

者、查看相应情况；

4、由对重点患者均进行床旁交接；

5、责任护士主动接班，必要时护士长给予指导及补充；

6、制定交接班质量评价标准，护士长检查交班护士工作完成情况，质量是否达

标，交班项目及内容是否完整、准确，每周进行交接班质量反馈，必要时随时反

馈，持续改进。

系统将交由医院行政管理和专业人员使用。

6.3全院护理工作动态查询系统

全院护理工作动态监控系统应具备以下几个方面功能：

1、建立院级护理工作量统计的指标体系通过对护理工作量的查询、统计，

护理管理者不仅可以掌握全院护理工作的整体概况，还可以直接了解到每一个

护士的工作情况，减少了中间环节，使管理趋向平面化。

2、统计全院工作量构成及动态分布。全院工作量当量是指各病房的护理

工作量当量总和。动态分布则是指全院护理工作量当量的总体变化。管理者通过

全院工作量当量及动态分布的统计查询很容易了解到了全院某一时段的护理工

作量当量总体水平。病房工作量当量及动态分布。病房工作量当量指的是各个病

房某一时段的护理工作量当量。它反映单个病房的护理工作量情况，是中层管理

者（如科护士长或科主任）和基层管理者（如病房护士长）最为关注的指标之

3,全院护理工作量构成比例。护理工作量构成是指各项护理操作的工作量

当量占总工作量当量的百分比。护理工作量构成研究反映医院主要发生的护理操

作项目，使管理者可有侧重地对护理操作进行管理，护士个人工作量构成和人

均护理工作量构成。护士个人工作量构成是指每个护士的工作量构成，它可以反

映每个护士具体的工作情况。使管理者对每一位护士有一个清楚的认识。人均护

理工作量构成是指每位护士所完成的护理操作的工作量构成平均数，它包括年

均工作量构成、月均工作量构成和日均工作量构成，其中月均工作量构成和日均

工作量构成按除去法定节假E外的实际工作日来计算，也可按每日实际在岗护

士人数来计算。护理管理者通过对护士人均护理工作量构成的统计查询，从另一

个角度了解病房整体的护理工作，并进行横向比较。

4、护理质量管理是护理管理的核心，护理质量的评价是护理管理中的重要环

节，评价内容一般可分为两部分：即工作质量指标和工作效率指标。

5、护理工作量构成预测“每个医院由于其病源、病种、病情、床位使用情况

等有一定的规律性，故护理工作量当量也是有一定规律的。如果对护理工作量当

量及多个相关因素的深入研究，找到其发生规律和数据模型，就可以实现对护

理工作量当量的预测。。如由头一天的工作量当量预测第二天的工作量当量，或

者由上一周的护理工作量当量预测下一周的护理工作量当量c

7、系统将交由医院行政管理和专业人员使用。

全院护理工作动态查询系统＞

♦■工作■■计］

建立院级护理工作量统护理工作量动态

计的指标体系

护理人力资源合理配置

护理工作量构成

为病房等级划分和劳务护理质量管药

分配提供依据

工作质量指标

工作效率指标

H作量预;

护理工作量构成预测

7.湘雅二医院护理数据中心三阶段具体建设内容：

7.1建立科室临床护理路径在住院期间的护理模式，针对各科特定的病

人群体，以时间为横轴，以入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、

饮食指导、活动、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴，制成一个日程计划表，

对何时该做哪项检查、治疗及护理，病情达到何种程度，何时可出院等目标进行

详细的描述说明与记录。护理工作不再是盲目机械地执行医嘱或等医生指示后才

为病人实施治疗护理，而是有计划、有预见性地进行护理工作。病人亦了解自己

的护理计划目标，主动参与护理过程，增强病人自我护理意识和能力，达到最佳

护理效果，护患双方相互促进,形成主动护理与主动参与相结合的护理工作模式。

7.2建立护理知识库

随着医疗护理信息系统和技术的快速发展，