医学美容学讲义

绪论

整形的定义

■整形美容一词源于英文“AestheticPlastic”意思是美的塑造，美的造型。它既是

医学领域的一个新兴部分，又是技术美学的范畴，手术本身要求很高，只能做好不

能做坏。

整容的历史

■所说整容外科学是从20世纪初，第一次世界大战的时候开始基本整形外科学框架确

立下来了。

■那时候产生现代美容外科的发展影响很大的一些技术，比如取皮刀，把皮肤取下来

的技术都是那时候产生。

■过几十年之后第二次世界大战以后整形外科又是一大发展。

美容整形术的几大误区

■误解1：手术有助于改善自信心

■误解2：术后恢复期很短

■误解3：一次手术就可解决问题

■误解4：整形的效果终生不变

■误解5：整容术对医师要求不高

■误解6：整形不会引起恶性循环

进行医疗美容前消费者该注意什么

■第一留意医师的专业资格证书接受整形外科手术前，除了留意医师诊所招牌，更

要注意医师到底是否曾接受完整的外科及整形外科训练。

■第二术前照相任何美容整形手术都要进行符合医学摄影要求的局部照相。

■第三保存每次的就保资料决定进行手术后，美容者一定要留下每次的就医资料，

例如收据、挂号单、书面就医记录等。这也是纠纷发生时，美容者可以申诉维护个

人权益的基本证明。看诊的病历记录也是很重要的证据。虽然法律规定病历记录必

须保存1。年，但院方篡改或销毁病历也不无可能。若担心自己的病历被篡改，则

可直接提起诉讼，由法院出面调走病历，以减低或避免病历被篡改的危险。

■第四签订手术协议书手术协议书是手术者和受术者之间取得共识所形成的一种

书面文件，是处理纠纷的法律文件依据。签订手术协议书既显示出手术的严肃性，

同时也对美容者提供了法律保障。

第一章医学美学

医学美学学科概论

一、医学美学的定义

1、美学是一门研究美与审美及其本质与规律的科学。

2、医学美学是以医学和美学原理为指导，运用医学手段和美学方式的结合来研究，

维护、修复和再塑人的健康之美，以增进人的生命活力美感和提高生命质量为目的新兴学科。

3、医学美现象——医学美、人体美、医学审美，医学美感及其在医学活动中体现出

来的现象。

4、医学审美意识，是一种特殊的精神活动，要注意其特点：美感的来源，美感的时

代性、美感的民族性、美感的个体差异性、美感的实践性。

5、健康长寿本身就是••种美，一种医学美，健美——健康和美两词组成一个复合词。

健康美一一如形容一个女人为黑牡丹。

使自己的容貌和形体更符合形式美规律的要求，对于美的认识，审美观和时代、民族、

种族、社会经济，文化状态、医学科学水平相关。例：唐朝以胖为美，太平洋岛国亦是。

6、基本点；以医学审美为核心，以医学与美学相结合的理论为基础，运用医学与美

学相结合的技术手段来研究医学领域中的美学现象和审美实施及其规律。

二、任务

1、医学美学学科的基本任务

研究医学领域中的各种医学美和医学审美规律。

2、加强对医学审美教育的研究和实施

改善学校、医院的环境，提高学生的素质、修养、正确解决医务工作者的自身的内在

美，外在美和审美修养，做好医疗保健工作。

3、加强科研，医学美学理论及相关学科的研究。

三、医学美学与美容医学的关系

1、美容医学是一门以人体审美理论为指导，采取手术与非手术的医学手段，来直接

维护，修复和再塑人体美，以增强人的生命活力美感和提高生命质量为目的的新兴医学交叉

学科。

美容外科

美容皮肤科

美容牙科

物理美容技术

美容中医学

美容内科——我院将其分为营养美容、药物美容

2、基本任务

①满足社会人群爱美需求。

②不断完善美容医学整体学科体系。

③深入研究医学人体美学和美容医学心理学。

④加大与相关学科的整合和借鉴。

3、美容医学学科的实施范围

①对一些不作为的疾病，但某些不尽完美，本人要求通过医学美容来解决，如单脸，

而这些人应称为就医者。

②有先天或后天畸形，有外观欠缺，又有功能障碍的人，应该认为是患者。

③皮肤的美容护理（非医疗美容）又称生活美容……。医疗美容是指运用手术、药物、

医疗器械，以及其他具有创伤性或者侵入性的医学技术方法，对人的容貌和人体各个部位形

态进行的修复和再塑。

④美容心理咨询和自我保健

注意医疗美容和非医疗美容。生活美容、医学美容、健康美容等名称的含义。生活美容又称

“美容化妆”它主要包括皮肤的护养美化，化妆品的选择和运用，五官的修饰与化妆，脸型

的配合，发式造型与梳理等。不属于医学专业，作为医学人员适当的学习是需要的，但是运

用科学的方法来达到美化人体的技艺，以后将形成一门独立的学科。

美学概要

美学是一门研究美与审美及其本质和规律的科学

一、形式美的基本含义

形式美是指自然、生活、艺术中的各种因素（如色彩、质感、形体、线条、声音等）

及其有规律的组合所具有的美。

社会美——社会生活中的事物美

自然美——自然界的事物的美

艺术美——艺术作品中的美

科技美——科学美和技术美

二、形式美的感性因素

人的感官器官——眼、耳、是主要是审美器官，感性因素。

1,色彩

三原色——红、黄、蓝

暖色——红、日本口腔科内墙以粉红色、温暖。绿蓝——沉静、是手术室墙壁的基本

色彩。

2、形体

①点——要素中的基本元素，隆鼻的黄金点图

②线——分为直线、曲线、折线（直线的转折），曲线美。

③面的形态可分为方、圆、三角形、（三原形）

④体——球体、方体、锥体。

⑤声音——节奏，旋律就成为声音这一形式美的重要构成因素。

三、形式美法则的应用

1、整齐、节奏（有规律的反复）

人体的组织结构、生理节律和活动规律，都是富有节奏的。

2、对称、均衡①对称是形式美的因素，人的形体构造布局，在外部形态上都是对称

的。②对称也是均衡，机械的均衡是一稳定中的动态，比对称更灵活。

3、调和、对比

调和把两个相近似的东西并列在一起

对比把两种极不相同的东西并列在一起，例穿衣黑白二色。

4、比例，和谐

比例是指事物整体与局部，局部与局部之间的关系。

和谐即多样统一

它是整体、节奏、均衡、比例综合性美的形式。

和谐是机体组织各部分之间组成的协调和配合的默契

作为客体，人体本身就是美的统一整体，有对称的造型，均衡的比例、柔和的线条、

弹性的肌肉、光洁的皮肤，顾盼的眼神，灵活的动作。

四、美和美感

美感是一种普遍的社会心理现象，是指客观存在的诸审美对象在人的头脑中的一种创

造性反映。

医学整体观与美学整体观的统一

现代宏观医学模式则以系统整体性为特征，全面反映人的本质，是医学向整体观发展

的科学模式。

1、一一作为一个完整的人，即肉体（五官感觉）和精神（感觉的人性），两个方面的

综合性反映医学整体观和美学整体观相结合，相统一的结果，导致医学美学整体观的形成。

①头面部五官

面型是容貌美的基础

②头面与全身

体型——健康美——健美体型

头面与全身的比例，对称、均衡

③不同的民族

眼、鼻、欧美与亚洲人的眼、鼻外形差异，反映在头面外形审美要求

④职业

•个演员、如钢琴家，他很注意侧面形象，尤其是中线的鼻

⑤时代，社会

唐朝以胖为美

太平洋岛国也以胖为美，人为知己者容，现在有一种错误的认识，人为知己者瘦。

⑥阶级

19世纪封建社会俄国美学家车尔尼霍夫斯基所说的，在农民看来，美人应该是健康的，

而贵族心中的美人是病态、柔弱、萎顿、慵倦的。审美力是在生命过程中形成，而美感的形

成，则是审美力升华的起点。美感在本质上是一种认识活动。美和美感是在人的社会实践中

产生的，它们是人类实践中形成的审美关系的两个方面，美是客观对象的审美属性，美感是

对美的能力反映。

第二章医学人体美

广义:人的身材、相貌、五官、体态、装饰的美，也包括人的风度、举止、言谈所表现出来

的精神风貌和内在气质的美。

狭义：指人体形态和容貌形态的美。

r头型

.头面部轮廓美y

面型

人

★I发型

体

形头面部器官的美：包括眉、眼、鼻、唇、

第耳、牙的形态轮廓及

*其相互关系

体型美

［躯体各个部位的美包括颈、肩、胸部、

腰、腹、盆部、四肢

头型美

与遗传、发育期的营养状况及婴儿期枕头的硬度有关。

受枕骨影响最大，其次是额骨、顶骨、颍骨。

发型美

（一）、圆脸的发式：

-盘发式（图28-1）：将顶部的头发向上梳高后盘在脑后，流海吹高自然垂挂于额前的

•角。

■直发式（图28-2）直发的纵向线条可以在视觉上减弱脸的宽度，额部刘海吹高，以

增加脸的长度。

■不对称式短发（图28-3）用侧分头缝，将头发烫后削剪成不对称的发量和块形，以

减弱圆脸的扁平感。

■烫发式（图28-4）适合烫成上下翻卷的大波浪，顶部的头发适当丰满，可使脸拉长。

（二）、长方脸的发式：

■翻翘式和童花式短发压抑顶发的丰隆，前发下垂而略厚，两侧增加发容量，将发

梢吹成向外翻翘状（图29-1）。童花式短发要求前额的头发齐眉，两侧头发逐渐

加长（图29-2）

■长直发式（图29-3）削出层次，发梢自然柔顺地飘拂在脸庞，使额角、下颌角隐隐

约约地遮盖。

■波浪式（图294）刘海大弧度弯曲向两侧垂泻，遮挡前额角，发梢反翘形成动感。

（三）方脸的发式

■波浪式（图30-1）大波浪，前额不宜留整齐刘海，可烫卷后形成自然的发波来破坏

宽直的前额边缘线，增加纵向感。

■短发式（图30-2）不对称的发缝，翻翘的刘海可以增强发型的动感，两耳边的头发

不要有太大的变化，要避免留齐腮的直短发。头顶部发要丰隆。

（四）“由”字脸的发式

■短发式（图31-1）耳上部分头发发根挺起，增加额的宽度，耳下部的头发自然下垂,

刘海部分遮盖发际线。

■长发式（图31-2）应有明显层次感，上厚下薄使顶部头发松软丰隆，增加活泼生动

感，耳以下的头发不要过多或烫得过花俏，这样会将注意力引至腮部，增加腮部宽

度。

（五）“甲”字脸的发式

•短发式（图32-1）适合留短发，发梢处粗乱些，增加丰满与动感。

-长发式（图32-2）避免平坦的直发，可将头发烫呈波浪形。

（六）呻，，字脸的发式

■短直发型（图33-1）左侧头发向下向前，右侧发势向上，形成不同的线条走向。

■短烫发型（图33-3）整体发势松动柔软，前发稍微遮盖太阳穴。

■长发式（图33-2）波浪为宜，避免直发。用飘逸的自然卷发，搭过脸部轮廓线，使

颗骨不过于明显，前发部分要有动感。

面型解剖标志

面型的长度面型的宽度

发缘点］

-上停最小额宽

*上停=中停=下停

*面中部宽度=5眼裂宽度

♦小三停

鼻底一口裂一颁上点一领上点

面型美学参数：

*瞳孔至口裂的距离

=鼻底至须下的距离

警颓面宽=1.3倍的下颌角间宽

琳颗牌突至须下点的距离=1.7倍的班牌突至下颌角的距离

事两眼长是面部长度的3/10

・下巴长度是面部长度的1/5

看眉与眼的距离是面部长度的1/10

・U裂长度相当于两瞳孔间的距离

琳两眼长是面部长度的1/3

东鼻宽是面宽的1/4

琳上唇厚度是下唇厚度的4/5

事口裂长度相当于两瞳孔间的距离

面酗的%屏将低

额弓形眉5琨A上颌弓形A下颌弓形

面型的分类

长方型菱型梯型倒梯型五角型

标准眉的美学位置

眉头：内眦角正上方

眉梢：与眉头在同一水平线

上，鼻翼与外眦角连线的延

长线上

眉峰：眉长的中外1/3交界处

眼的美学：

眼裂长：28.34mm宽10~20.5mm

上睑高点在中内1/3处，下睑低点在中外1/3处

内眦略低于外眦，上睑组织薄

上睫毛长而上翘，下睫毛短而向下

眉毛下缘与上睑缘距离22mm

两内眦间距35mm

角膜显露率75%

眼裂高度：细窄型、中等型、高宽型（7^12mm）

宽度:25~30mm,与面宽比例符合“五眼”

倾斜度：

水平型：

外倾型：倒挂眼

内倾型：〈10度丹凤眼；＞10度吊眼

标准鼻型

*位于面的正中，两鼻翼对称

・长度为面长的1/3,鼻翼宽度为一眼裂的宽度，鼻尖高度为鼻长的1/2（23—26毫米

*四个角度：鼻面角（25~30度）、鼻唇角（90度）、鼻额角（略〉120度）、鼻须角（略＞130

度）

警鼻底为等边三角形，鼻孔为卵圆形

鼻根的黄金点：鼻梁与两眼睑板上缘连线的交点（或眉连线中点到内眦连线中点的垂线的中

点）。

理想唇型

口裂宽度相当于两眼平视时瞳孔间的距离

口裂宽度：内眦间距=3：2

口轮廓线清晰，上唇比下唇略薄

唇珠明显，口角微翘

第三章皮肤的保健与护理

皮肤的解剖

皮肤是人体最大的器官：

9

面积L5~2.0m

重量占体重的16%(5%)

皮肤的厚度0.5、4mm(平均2mm)

皮沟

皮崎

皮野

皮孔

毛囊孔

汗管孔

皮脂膜——天然护肤品

皮脂腺分泌的皮脂与汗腺分泌的汗液在皮肤表面乳化形成的一层保护膜。

显微镜下观(纵切面)：

皮肤(skin)

表皮(epidermis)

角质层(stratumcomeum)

透明层(stratumlucidum)

颗粒层(stratumgranulosum)

棘层(stratumspinosum)

基底层(stratumbasale)

真皮(dermis)

乳头层

网状层

皮下组织(subcutis)

附属器(cutaneousappendages)：

毛发、指甲、汗腺、皮脂腺

皮肤的颜色是黑色素、胡萝卜素、氧化血红蛋白和还原血红蛋白的综合表现。

黑色素

黑素细胞与黑色素

无论白种人还是黑人，黑素细胞数量相当，肤色的区别在于：

A、黑素细胞合成黑色素的多少

B、黑色素颗粒的大小

C、黑色素颗粒分布的范围

胡萝卜素

外源性色素来源于食物(胡萝卜、橘子、番茄)

氧化血红蛋白红色

还原血红蛋白蓝色

皮肤的气味(体味)

由汗腺、皮脂腺及呼吸道、消化道、尿道、阴道的分泌物、排泄物产生，是这些气味的

总和。

生理性体味人体健康状态的信息

病理性体味人体疾病状态的信息反映

糖尿病烂苹果味

消化不良酸败味

肝昏迷肝腥味

尿毒症氨臭味

情感性体味生命信息的传递，情感的流露

皮肤健美的标志

1、皮肤健康

2、皮肤清洁

3、富有弹性

4、充满活力

5、皮肤性质为中性

6、耐老性

影响皮肤健美的因素

(1)年龄因素

随着年龄增长皮肤逐渐老化，这是不可避免的，但也不是绝对的。

(2)遗传因素

先天不良影响皮肤健美，大体有3个方面的原因：①父母的体质不良

②近亲婚配而致后代先天不足③胚胎发育受到影响，比如孕妇用药、饮洒、抽烟、营养失调

(3)紫外线

200~400nm

UVC200--280nm

UVB280—320nm

UVA320--400nm

UVC：杀菌，致癌

UVB：合成VitD,促进表皮生长，使皮肤变

厚，引起皮肤红斑、老化

UVA：促进黑色素合成，使皮肤变黑

II光防护系数(thesunscreenprotectionfactor,SPF)=外涂防光剂后照射II光引起

阈红斑所需要的时间/不涂防光剂引起同样程度红斑所需要的时间

SPF2——60~80

防光剂

化学性吸收UVB

(PABA、邻氨基苯甲酸、肉桂酸衍生物、水杨酸、二苯甲酮、糅酸)

物理性反射紫外线

(二氧化钛、氧化锌、高岭土)

(4)饮食因素暴食暴饮、饮洒过度、偏食而造成营养失调，均可导致皮肤早衰。

蛋白质

蔬菜、水果：VitC、胡萝卜素、纤维素

荧光素、叶绿素

食品添加剂

(5)水：

水是人体细胞和组织的主要成分。

人体水含量占正常人体总重量的2/3(新生儿达75-80%,男性比女性略高5%)。

水与皮肤健美：

皮肤是机体的贮水库，皮肤的健美很大程度上取决于皮肤含水量的多少，正常人皮肤含

水量占人体总水量的18-20%,主要存在于真皮层，对整体水分代谢起调节作用。

在病理情况下，如急性脱水，体内水分不足，皮肤可提供5-7%的水分以补充血循环中

的水分不足，此时皮肤表现为出汗减少、干燥、弹性下降、粗糙、皱缩。

每天饮水1500~2000ml

原发性饮水过多导致水肿极为少见，往往是因为水调节机制障碍而又未限制饮水或补液

造成的。

(6)医源性因素

主要有以下方面的因素：

①按摩不当，可增加皱纹过多的按摩，乱按摩或者手法逆着面部肌肉的方向等都属按摩

不当。

②面部皮肤病治疗不当或不及时

③减肥方法不当比如突然减肥过度，皮肤失去大量水分而变得干燥，产生皱纹；或者

节食不当，失去营养而产生皱纹

④药物：口服避孕药

(7)化妆因素化妆品使用不当而致花容失色。据调查，女子面部黑斑症多见于中年喜爱化

妆的妇女。常见的化妆品使用不当有如下情况：

①经常浓妆化妆品涂得过厚过多，妨碍汗腺、皮脂腺的分泌、排泄而引起将疹及徘子等

②滥用化妆品比如油性皮肤使用油质性化妆品而引起脂溢性皮炎。

③乱用营养性护肤品比如青春期少女使用营养性护肤品而到营养过剩，使皮肤变得粗糙、

浮肿等。

(8)吸烟

吸烟能加速皮肤老化的过程，吸烟也是许多皮肤病发生的诱因或者协同因素，还会影响

指甲的外观和形状。

(9)精神因素

一个人心理状态不好，情绪不稳定不仅可以造成疾病，而且也影响皮肤健美。

①精神状态与容貌的相关性

②皮肤病对情绪、心理的影响

③情绪、心理对皮肤病的影响

歇斯底里型：人工性皮炎、神经性擦伤

强迫型：干性神经性皮炎、瘙痒症

不安型：酒渣鼻、慢性寻麻疹

自爱型：湿性神经性皮炎、多汗症

皮肤的保健

积极参加体育锻炼

避免日光过度照射

保持乐观和注意营养

根据皮肤类型进行保养

坚持自我按摩

合理使用护肤品

皮肤类型的判断方法

皮肤的类型

正常皮肤根据其状态分5类

中性皮肤

干性皮肤

油性皮肤

混合性皮肤

敏感性皮肤

判断皮肤类型的方法

目测法

洗脸法

纸巾法

仪器法：美容透视灯、皮肤测试仪、光纤电脑皮肤测试仪

综合判定法

1、目测法

根据皮肤毛孔大小、颜色、光泽、油脂程度、弹性、有无粉刺暗疮、红斑、皮疹

皮脂腺、汗腺分泌状况

皮脂腺分泌多油性

少过敏史无干性

有敏感性

不均匀混合性

2、洗脸法

洗脸后面部紧绷感20分钟以内油性

40分钟以外干性

二者之间中性

3、纸巾法

吸油纸(lcmX5cm),油点少，不融合干性

油点多，相互融合油性

面颊干性鼻翼油性混合性

4、仪器法：美容透视灯、皮肤测试仪、光纤电脑皮肤测试仪

•美容透视灯(活特灯)

原理：紫外线灯+含银玻璃滤光器深紫色光

操作方法：清洁皮肤后，用湿棉片盖自眼部，手部测试仪灯管朝向客人，水平面置于被测者

面孔，与面部间距为15-20CM。检完及时关上。

如何分析皮肤

皮肤颜色皮肤属性

青白色健康中性皮肤

青黄色油性皮肤

青紫色干性皮肤

深紫色超干性皮肤

黄色粉刺皮脂部位

淡黄色粉刺化脓部位

褐色、暗褐色色素沉着部位

紫色敏感皮肤

悬浮的白色表面角质老化

亮点灰尘或化妆品的痕迹

注意事项：

测试前必须用棉片盖被测者眼部;

测试时间不得超过二分钟，以免出现色斑；仪器与被测者距离不能近于15CM：

如有面部色斑不宜使用。

皮肤PH测试仪

4.555.66.6

油性中性干性

光纤电脑皮肤测试仪：——皮肤的CT

原理：冷光探头，通过USB接口与电脑连接，并在电脑上测定肌肤的状态。为顾客制作肌肤

状态的记录等，操作十分简便。还可以根据需要，选用最合适的镜头。

*镜头可选镜头：IX,5X,10X,15X,30PL,50PL,120X,200X,700X,

其他仪器：

皮肤水分测试仪

皮肤水分流失测试仪

皮肤油脂测试仪

皮肤弹性测试仪

皮肤色素测试仪

皮肤皱纹定量测试仪

5、综合判定法

点数年龄（岁）先天肤质季节

0<30油夏

13「45中春秋

2>45干冬

合计分值：0—1分按油性处理

2—3分按中性处理

4-6分按干性处理

举例

女性，35岁，油性皮肤，确定其在冬季的皮肤保养方法。

1+0+2=3

该女性应采用中性皮肤的保养处理。

•女性，20岁，中性皮肤，确定其在夏季的皮肤保养方法。

0+1+0=1

该女性应采用油性皮肤的保养处理。

6、判断皮肤过敏的方法

反应征象反应等级

轻微红斑士

明显红斑和丘疹+

红肿、明显红斑和丘疹++

红肿伴有小水疱+++

水疱、糜烂++++

土、+阴性

+++++++++阳性

皮肤的类型及特点

1、中性皮肤

汗腺、皮脂腺分泌正常，皮肤水分、油分保持平衡

•特点：1、皮肤厚度中等，滋润光滑，富有弹性，无粗糙感，油腻感，纹理细腻,

看不见毛孔

2、对外界刺激不敏感,较耐晒

3、洗脸后紧绷感30'消失

4、PH5~5.6

5、人群：多见于小孩,青春发育前的少女

2、干性皮肤

汗腺、皮脂腺分泌少，皮肤缺乏营养而干燥，角质层含水量＜10%

•特点：1、外观干净，皮肤薄，纹理细腻，看不见毛孔，肤质较白皮肤

2、对外界刺激抵抗力弱，环境变化、情绪波动时皮肤变化明显。易长色斑、

脱屑、产生皱纹

3、洗脸后紧绷感＞40'

4、PH5.6~6.6

5、不易上妆，不易脱妆

6、人群：多见于中、老年妇女

缺油干性皮肤

•原因：皮脂腺功能障碍

缺乏维生素A

偏食

洁面用品碱性大，清洁次数太多

烈日暴晒寒风吹袭

医源性皮肤不当护理

•特点：干燥，无光泽，弹性差，有皮屑，

多见于年轻人

缺水干性皮肤

•原因：汗腺功能障碍

脱水

自然环境恶劣

长期居住在有暧气、空调的房间

护肤品化妆品使用不当

•特点：粗糙苍黄，松弛弹性差，多见于老年人

3、油性皮肤

角质层含水量正常，皮脂腺分泌旺盛

•特点：1、外观不清洁，皮肤油腻光亮，弹性好，纹理粗，毛孔明显

2、对外界刺激抵抗力强，不易产生色斑皱纹、很少过敏，易出现座疮、酒

渣鼻、疳子

3、洗脸后紧绷感〈20，

4、PH4.5~5

5、易上妆，易脱妆

6、人群：年轻人多见，尤其是男性，中年肥胖者

4、混合性皮肤

既有油性皮肤的特征又有干性皮肤的特征

特点：1、“T”带油，两颊干

2、人群：80%女性油性皮肤过渡而来

5、敏感性皮肤

对外界刺激反应强烈，引起组织损伤及生理功能紊乱

•特点：1、皮肤薄，纹理粗，有红肿、丘疹，发痒

2、对紫外线、冷热刺激耐受力低

3、人群：各种皮肤都会敏感，多由干性皮肤发展而来，

月经期前后2~3天的女性月经疹

非正常状态皮肤：

1、超干性（衰老）皮肤

2、超油性（喑疮）皮肤

3、毛细血管扩张性皮肤（红苹果脸）

4、色斑性皮肤

1、超干性（衰老）皮肤

汗腺、皮脂腺分泌极少，皮肤严重缺乏营养

•特点：与年龄不附的皮肤干燥、苍黄、缺乏弹性、松弛、皱纹多，尤其在眼部，毛发灰

白、稀疏无光泽，脱落

•原因：遗传

情态失调

皮肤饥饿

慢性消耗性疾病

不规则脸部运动

长期使用与自身皮肤相悖的化妆品

吸烟

2、超油性（暗疮）皮肤

汗腺、皮脂腺分泌过旺，感染

•特点：1、皮肤粗糙，肤质厚硬，严重者皮肤呈“橘皮样”

2、粉刺、暗疮

3、毛细血管扩张性皮肤（红苹果脸）

微动脉、微静脉、毛细血管扩张，两颊有许多细红丝

•特点皮肤薄，两颊红，有轻微刺痛感

•原因：1、物理原因：高寒，缺氧

2、皮肤病：玫瑰瘗疮，光感性皮炎，

脂溢性皮炎，遗传性毛细血管扩张症

3、继发于其他疾病：风心、SLE

4、色斑性皮肤

雀斑：棕褐色点状对称遗传

5'6岁开始日晒加重

•黄褐斑：淡褐色不规则片状

多原因多诱因中年妇女

黄褐斑的发病原因：

内分泌失调

身体其他疾病在面部的表现

生殖系统：月经失调，痛经，慢性附件炎，卵巢囊肿

内分泌腺：甲减，肾上腺皮质功能低下

慢性疾病：乙型肝炎，结核，肿瘤

药物

口服避孕药

氯丙嗪

鉴别诊断：

黄褐斑雀斑

病因内分泌失调、内科疾病遗传

年龄中年妇女5~6岁开始

性别女性男女

分布片状不规则，面部点状

诱因多种日光

预后可愈只能减轻，无法根除

皮肤的II常护理

日常护理三步曲——洁肤、爽肤、润肤

洁肤：洗面奶一清洁、扩张毛孔、漂白

用法：

•爽肤：收缩水一调理皮肤，收缩、还原毛孔

用法：

•润肤：面霜一

日霜：隔离皮肤，防紫外线，防尘

防晒霜:防紫外线，SPF15~18

晚霜：补水、补养份

眼霜：

专业皮肤护理程序

v表层清洁卸妆洗面奶

V深层清洁去死皮膏磨砂膏去黑头挑暗疮

V按摩按摩膏按摩手法

V敷面软膜面膜膏硬膜

V爽肤

V润肤

皮肤的生物钟现象

皮肤的功能、活力在一天中随着机体机能状态变化而变化，这种有规律的

变化称“皮肤的生物钟现象”。

要想美容效果事半功倍，就应遵循生物钟和皮肤的作息，适时地保养。

时段机体状态皮肤状态皮肤养护建议

上午时段肾上腺皮质激素分泌t,功能、活力高，对外各种损容性皮肤病的

8：00~12：00应激能力t,工作效率t界刺激承受能力强治疗

午间时段副交感神经(+),肾上腺血流1,对各种营养休息

12：00^15：00皮质激素分泌1,血液集护肤品的吸收率1

中于消化道，血压1

下午时段食物消化，大量营养素被血流t,微循环改专业皮肤护理，配合健

15：00^19：00吸收，大脑心肺功能恢复善，对各种营养护肤美操、健身运动

品的吸收率t

晚间时段机体抵抗力降到最低免疫力1,易过敏，面部清洁护理，配合面

19：00^21：00眼周、下肢水肿，面部、全身保健按摩，不

部神经肌肉紧张疲宜做美容保养

劳

睡眠时段迷走神经(+),呼吸心率皮肤呼吸代谢高峰，保证睡眠

22：00飞：001,脑耗氧量1,肾上腺22：00~2：00(美容

皮质激素分泌1,生长激睡眠时间

素tt

附：彩妆类化妆品介绍

彩妆类化妆品的概念

♦用来化妆修饰皮肤、眼、眉、唇、甲等部位，起弥补缺陷，遮掩瑕疵，增添色彩作用,

充分体现容貌天然美的一类化妆品。

彩妆类化妆品的要求

♦商品标志齐全：

品名、厂名、厂址、容量、主要成分、作用、使用方法

♦生产日期、保质期

♦卫生许可证

♦进口产品要有国家卫生部检验标识，中文产品名，经销商，批号

一般化妆品“XK”

特殊用途化妆品“QC”

进口化妆品“CIQ”

如何安全使用化妆品

♦使用前对化妆品作全面了解

♦使用不可过量

♦孕妇使用化妆品要慎重：禁用口红、染发剂

♦根据自身情况进行化妆

♦严格按照化妆品操作程序化妆

♦使用化妆品不能“越位”

♦不能带妆入睡

♦不要频繁更换化妆品

♦进口化妆品不一定适合中国人的皮肤

♦合理保存化妆品，防止二次污染

如何安全使用化妆品

♦化妆品变质的表现

变色

发酵

出斑

油水分离

霉变

如何安全使用化妆品

♦化妆品的保存

防热防冻

防晒防潮

防二次污染

防过期

彩妆类化妆品的分类

♦修颜化妆品：肤色修正液、粉底、定妆粉、胭脂

♦眼部化妆品：眉笔、眼影、眼线笔、睫毛膏

♦唇部化妆品：唇膏、唇线笔、唇彩

♦指甲化妆品：指甲油、指甲膏、指甲营养剂、洗甲水

各类彩妆化妆品介绍

——修颜化妆品

♦肤色修正液

■作用：调整不健康肤色

■常用颜色:

白色、黄色、绿色、蓝色、紫色、粉红色、金色

♦粉底

・作用：调整肤色，遮盖皮肤缺陷，使肤色均匀健康、光滑细腻

■主要成分：

粉质原料高岭土、氧化钛、着色原料

油分油脂、蜡

水

保湿剂

乳化剂非离子型活化剂

其他吸收紫外线、增稠、防腐剂、香料

■分类

■质量要求

•定的遮盖力、吸收性好、黏附力强、滑爽性好

♦定妆粉

■作用：吸油,中和粉底在皮肤上的油光感使妆面自然、柔和，保持妆面持久

■主要成分

滑爽剂滑石粉

遮盖剂钛白粉、锌白粉

吸收剂碳酸镁、碳酸钙、高岭土、淀粉

附着剂硬脂酸镁（锌、铝）

黏合剂液体石蜡、肉豆蔻酸异丙酯

香精、色素

■分类：

散状：香粉、散粉

块状：蜜粉

■质量要求

细腻，润滑，透明感强，香味清新淡雅

♦腮红（胭脂）

■作用

修改面型，补充血色

■主要成分

粉质原料滑石粉、高岭土、钛白粉、碳酸

钙、硬脂酸镁、淀粉

色素胭脂虫红、红花色素、有机色淀

粘合剂竣甲基纤维素钠、聚乙烯醇、羊毛

脂、高碳脂肪酸酯

■分类：

粉状：胭脂块

膏状：胭脂膏

■质量要求：柔软细腻，色泽均匀，透明感强，对皮肤无刺激

各类彩妆化妆品介绍

——眼部化妆品

♦眉笔（粉）

■作用：描眉，增添眉的魅力

■主要成分：液体石蜡、羊毛脂、可可脂、蜂蜡、

地蜡、巴西棕相蜡、颜料

■分类：

铅笔型：拉线笔

推管型

■质量要求

硬度适中，不易断裂

色彩自然：黑、棕、灰

各类彩妆化妆品介绍

——眼部化妆品

♦眼影

■作用

增加眼部立体感，使眼睛深邃、神秘

,主要成分

油脂、蜡凡士林、液体石蜡、地蜡、羊毛脂、硬脂酸

颜料无机颜料、珠光颜料

其他保湿剂、抗氧化剂、香精

■分类：

眼影粉：最常用

眼影膏

眼影笔

■颜色

蓝、绿、紫、灰、棕

根据颜色深浅分阴影色、提亮色

■质量要求

质地细腻，易涂描

无油光，不易脱落

遇汗、水不化开

对眼睛无刺激

♦眼线笔（液）

■作用

使眼睛轮廓清晰，调整眼型

■主要成分

粉质原料滑石粉、氧化钛、着色颜料

黏合剂液体石蜡、脱水山梨糖醇倍半油酸酯

添加剂香精、防腐剂

■分类

固体粉质

油质（铅笔型）：最常用

液状水性

油性

■质量要求

安全性高，无刺激

容易描画，耐水、抗油性好，不易脱落

干得快

容易卸妆

■颜色

黑、褐、深灰、棕色

♦睫毛膏（液）

■作用：使睫毛显得浓密而长翘，增添眼睛美感

■主要成分

油相：液体石蜡、羊毛脂、卡那巴蜡、蜂蜡

水相：丙二醇、三乙醇胺、阿拉伯树脂、竣甲

基纤维素钠、黑色氧化铁、碳黑

l~3mm纤维丝

■分类：

固体嚏毛膏（油性）

液状油性睫毛油

水性乳化型

乳化树脂型

■颜色：黑、褐、深灰、棕色

■质量要求均匀，黏度适中，易涂染

迅速干燥

不易结块，不易渗开

安全，无刺激

各类彩妆化妆品介绍

——唇部化妆品

♦唇膏

＞作用

突出唇部外形、色彩、光泽，同时滋润保护嘴唇

■主要成分

油菌麻油、橄榄油、酯类、角鲨烷、

霍霍巴汕

脂羊毛脂、可可脂、卵磷脂、单甘脂、

矿物油、凡士林

蜡蜂蜡、鲸蜡、巴西棕桐蜡

色素红花、胭脂红、溟酸红、曙红酸、珠光

颜料

香料花香、果香

■分类

原色唇膏

变色唇膏

无色唇膏亮唇油

唇彩

棒状

笔状

霜状

■质量要求：

光亮度好，油润性佳

柔软适中，容易涂抹

色彩鲜艳均匀

安全性高

各类彩妆化妆品介绍

——指甲类化妆品

作用：清洁，保护，美化指甲

♦主要成分

成膜剂硝化纤维素

树脂醇酸树脂、虫胶

增塑剂樟脑、蔺麻油、邻苯二甲正丁脂

溶剂丙（丁）酮、乙（丁）醇、

甲苯、二甲苯

着色剂

♦质量要求

卫生、感官、理化指标符合国家、行业标准

黏度适中，干燥快

色调均匀，光泽度好

附着性佳，不易剥落，耐磨，不破碎

易被洗甲水祛除

无毒，对指甲无损伤

彩妆化妆品的发展趋势

♦迎合现代人心态

■回归自然

■张扬个性

黑唇

晒伤妆

撒哈拉彩妆系列

♦高科技应用，新产品不断涌现

■吻不退色唇膏

■凝彩技术

■液体粉底露

■三重润采转态因子

■米蜜粉

♦更注重彩妆化妆品的安全性、功能性、天然性、环保性

■天然化妆品

■生物化妆品

■品种细化

■美容个体化

第四章美容药物学

对象和任务

-、研究的对象

1、用于达到美容目的——预防、治疗、诊断疾病，治疗损害美容疾病的患者，用于

求美的健康者。

2、美容药物研究的重点：

(1)药物效应动力学——药物对机体作用规律和机制，研究美容药物和机体相互作用的

规律和机制。

(2)药物代谢动力学——药物在机体影响下所发生的变化，药物治疗学和药剂学的知

识。

3、任务：(1)指导临床正确应用美容药物。

(2)美容药物作用及作用机制的研究。

(3)研制新的美容药物

二、美容药物学的地位

为一门桥梁学科，为临床合理用药奠定理论基础。

美容药物学的发展

一、发展的历史

1、在古代手术美容受到限制的情况下，药物美容占有重要的地位。铅、锡化妆用，

美容药物荀草，遥草、天婴(治疗座疮)。

2、现代药物学

(l)a-羟酸类，是一类有机酸，具有广泛的皮肤病治疗和皮肤护理作用，改善皮肤缺

陷，老化均有良好效果。

(2)维A酸类：是一类天然存在或人工合成的具有VitA的视黄醇衍生物。

(3)胶原蛋白——组织的支持物和填充物，也参与细胞迁移、分化、增殖与创伤修复有

关。

(4)胶原酶：包括细菌胶原酶和组织胶原酶。可水解胶原纤维

(5)芦荟——含有多糖类，糖醛酸及其衍生物氨基糖，有润湿和柔润作用。

二、美容医学专业的开课正逐步规范

美营药物学作为一门独立课程。

美容嫩肤术用药

・药理作用

应用高浓度有机酸和酚类化学物质使表皮形成浅表的化学性灼伤，使角质层剥

脱，使新生的角质层细胞重新排列，去除表皮色素。促进美容营养药的吸收。

・应用

延缓皮肤衰老；瘁疮；黄褐斑；皮肤干燥症。

・不良反应

局部刺激、色素沉着。

・常用药物

水杨酸、a一羟酸类、三氯醋酸、苯酚、间苯二酚

a-羟酸类作用相对温和并有营养皮肤的作用

促进表皮细胞生长药

事生长因子

EGF,bFGF,TGF,HGF,IGF.

事蛋白醉类

水解蛋白，胶原蛋白，

木瓜蛋白酶：乳酸+~组成牛奶换肤乳剂，可使角质剥脱，激发上皮细胞的新陈代谢。

事细胞因子活化细胞产生的具有高活性、多功能的可溶性多肽、蛋白质或糖蛋白，是细

胞间互相调控的介质，调节细胞的分化和增殖，诱导细胞发挥功能。

细胞因子

令IFN抗病毒、抗细胞增殖和免疫调节作用。常用于硬皮病、瘢痕、高IgE综合症和

特发行皮炎。

令EGF促进人体皮肤新陈代谢，重组皮肤表皮和内层，改进皮肤结构，延缓皮肤衰老，

减少皮肤皱纹，防止毛囊发炎，对损伤皮肤提供养分。

令bFGF促进组织修复和伤口愈合。

EGF和bFGF合用，前者引起角化过度，后者引起黑素增加。

令TGF-P调节伤口中各细胞间的相互作用。刺激肉芽组织形成，对正常伤口愈合非常

重要。

令IL-1抑制胶原合成和瘢痕增生。

令IL-2抗肿瘤和抗感染，治疗自身免疫性疾病。

令IL-6抗肿瘤和抑制瘢痕增生作用。

保湿剂

・防止水分蒸发的保湿剂

*脂类增加水分，减轻角化

•油营养、清洁、保护、保湿。

・吸湿保湿剂

•粘多糖抑制角化，促进胶原纤维成熟并引导纤维的排列方向。

•透明质酸维持真皮结缔组织的水分。

♦神经酰胺

*甘油

・修复角质细胞的保湿剂

♦鲨烯很强的携氧能力

改善微循环的药物

琳激肽释放酶、活性肽、P物质、银杏叶提取物、白桑树精华、肝素、蚯蚓提取物、红花等。

*扩张血管，改善微循环，抑制血小板凝集。

集1、抗氧化剂：如Vite、E、丁羟基甲苯、乙-羟基乙胺等。

警2、抗氧化酶：过氧化物歧化酶、过氧化氢酶、过氧化物酶、谷胱甘肽过氧化物酶、谷胱

甘肽还原酶等。

*3＞膜稳定剂：氯苯氧乙酸二甲胺基乙酯

♦SOD能特异地清除体内具有细胞毒性的超氧阴离子自由基，保护皮肤中的透明质酸，调

节体内的氧化代谢达到抗哀老目的。

第五章美容营养学

第一部分营养学与美容医学

——美容营养学

美容医学是20世纪80年代中期突起的一门交叉性医学分支学科。

营养学是生命科学的一个分支，是研究如何选择食物以及食物在人体内的消化、吸收、

利用、代谢以及维持生长、发育，保证良好健康的一门学科。

营养学中有许多内容对机体面容、体形的美容是起到一定的作用，某种程度上会产生重

要的影响，但从美容医学教育的层面上分析，其知识、内容不同于内科学范畴，也缺乏一部

较合适的美容内科学。经2003年11月全国医学美容技术专业教育会议研究将美容营养学列

入课程设置计划，以图通过教学安排补充与营养美容相关的知识，使学生熟悉基本的营养学

知识，了解由于营养缺乏影响人体容貌和体形的常见疾病，并研究如何补充、预防、治疗这

类疾病及了解中医养颜和美容保健食品的基本知识。更好地为所学专业打下医学基础，扩大

知识面。

我们提出美容营养学这一概念是在近年美容医学教育开课的实践中所逐渐感悟出的，什

么是美容营养学，我个人认为是通过营养调理、预防、治疗机体的营养不足以及研究平衡膳

食和如何补充生长发育所需的营养，使面形、体形健美，从而达到健康美，延年益寿；增进

人的生命活力、美感的一门交叉学科。

通过深入学习，营养学我们深切体会到知识的深远，包含的内容甚多，我们考虑到美容

营养学，仅为美容医学中的一门边缘学科，只能起到抛砖引玉的作用。

饥饿、食欲、进食与美容

一、饥饿、食欲

为维持正常人体功能、生长发育、身体健美的需要，人们必须每天从食物中摄取各种

营养素、蛋白质、糖类、脂肪、无机盐、维生素、水等。

饥饿是引起寻求食物的行为，饥饿感产生后身体需要食物，人为什么要吃饭？怎样吃

饭才算合理？研究合理饮食的科学就是营养学。营养学是生命科学的一个分支，是研究如何

选择食物，以及食物在人体内的消化、吸收、利用、代谢和维持生长发育与良好健康的相关

过程。

食欲是一种对食物的欲望，也是选择和补充一定特定食物和营养素的信号，而我们讨

论的问题除了补充各种食物，解决饥饿，还要增进健康，增进美容。而容貌不仅是人的生命

活力的表现，也是能充分显示人体美的重要一面，是评价人体整体形象美的主要部份，另

外形体美也是不可缺少的，健康美是我们提倡的。

食欲当然和情绪以及对进食、营养学、美容学的认知有关，也就是既使当时食欲不高,

考虑到这些的重要性，事必会主动增加进食。

心理因素也可致成肥胖，被食物的色、香、味的刺激，并刺激下丘脑食欲中枢，从而

产生进食欲望，这种心理因素常使一些人闻到食物的香味或看到食物的色泽，即产生食欲，

过多的进食必将发生肥胖，影响形体美，我们在讨论营养学时也应考虑心理因素，有助于肥

胖的治疗。

肥胖不仅给人带来生活上的烦恼，导致许多疾病，如冠心、肺活量减低、高血压等，

而且也会给人的体态和相貌带来损害。人体肥胖的原因很多，其中与饮食习惯、营养过剩有

关。

二、营养、健康

把医学人体美学的研究推向“生命美”研究的新阶段

人作为一个生命有机体，是自然生命力的最高层次的表现，•个人不仅要达到身体的

健康，容貌的美丽，人体的健美是生命活力美的外在表现，容貌美彭庆星教授认为是容貌在

形态结构、生理功能和心理状态的综合作用中所体现出来的协调、匀称、和谐统一的整体之

美。这一切都要求有一健康的身体。

生命力非常具有美学意义，要提高我们身体的素质，脂肪、碳水化合物、蛋白质、维

生素等等对身体维持营养、生长、发育是十分重要的，在胎儿时期，主要是保证分娩出健康

新生儿也就是优生，分娩后能哺育一个智能和体格均健全的小儿——即优育。首先要注意孕

期营养，保证足量蛋白质、维生素及铁、钙的摄入，使孕前、孕期妇女保持健美体格，为胎

儿与婴儿有可能成为健康、无畸形，在以后生长发育时具备了基础。合理喂养是保证婴幼儿

正常生长发育的重要条件，因此是婴儿最理想的食物要求，婴儿当然是以母乳喂养最好，是

最自然、最合理的喂养方式，具有最佳的营养要素和各种免疫物质。此后再注意辅助食品的

添加，特别值得提醒注意的是及时添加VitD和铁剂，VitD对孩子骨骼发育极为重要，缺少

可致骨骼畸形。做父母都希望自己的孩子成年后体格强壮，身体健美，除遗传等因素外，合

理的饮食具有极其重要的作用，当然合理的营养又起着关键作用。直至青少年时期，青少年

是生长发育的第二冲刺，由于生理状况经常变化，活动量大，个体差异较大，因此在饮食、

营养方面要注意，添加生长发育所需要的高蛋白碳水化合物及各种营养素，否则就会直接影

响正常生长发育，尤其体形矫小、瘦弱的孩子。为保证学龄前儿童生长的需要，尤其要保证

早餐的质和量，入学后要增加上午的课间餐。不然可能发生营养缺乏病，体型、容貌都会受

到损害。

三、健康、美容、营养

■个健康的人是美的，美容所涉及的形体包括体重胖瘦、体态动作。女性丧失优美体

形，体态肥胖臃肿是不美的。人体本身就是美的统一整体，有对称的造型、均衡的比例，柔

和的线条