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文档简介

2025年学生医疗赔偿协议书样本一、协议背景甲方(以下简称“学校”):____学校乙方(以下简称“学生”):____丙方(以下简称“家长”):____丁方(以下简称“保险公司”):____鉴于甲方为学生提供医疗服务保障,确保学生在校期间身体健康,现甲、乙、丙、丁四方就学生医疗赔偿事宜达成如下协议:二、协议正文第一条赔偿范围1.1乙方在甲方校园内因意外伤害导致的身体损伤,经甲方医疗机构诊断,确需治疗的,甲方应承担医疗费用。1.2乙方在甲方校园内因疾病导致的身体损伤,经甲方医疗机构诊断,确需治疗的,甲方应承担医疗费用。1.3乙方在甲方校园外发生的意外伤害或疾病,由丙方负责承担医疗费用。第二条赔偿标准2.1乙方在甲方校园内发生的意外伤害或疾病,甲方应根据乙方实际发生的医疗费用,按照以下标准进行赔偿:(1)乙方在甲方医疗机构治疗的,甲方承担全部医疗费用;(2)乙方在甲方医疗机构外治疗的,甲方承担____%的医疗费用,丙方承担____%的医疗费用。2.2乙方在甲方校园外发生的意外伤害或疾病,甲方不承担医疗费用。第三条赔偿程序3.1乙方发生意外伤害或疾病,应在第一时间向甲方报告,并按照甲方要求提供相关证明材料。3.2甲方在收到乙方报告后,应及时安排医疗机构对乙方进行治疗,并按照本协议约定的赔偿范围和标准进行赔偿。3.3乙方在治疗结束后,应及时向甲方提交医疗费用发票、病历等相关证明材料,甲方在收到证明材料后____个工作日内,将赔偿款项支付给乙方。第四条赔偿限额4.1本协议约定的赔偿限额为人民币____万元,乙方在甲方校园内发生的意外伤害或疾病,甲方赔偿金额累计不超过____万元。4.2如乙方在甲方校园内发生的意外伤害或疾病,赔偿金额超过____万元,超出部分由丙方承担。第五条保险公司责任5.1保险公司应根据本协议约定,为乙方提供意外伤害保险和疾病保险,保险期限为乙方在甲方校园内的学习期间。5.2保险公司在本协议有效期内,按照约定支付赔偿款项。第六条协议生效及解除6.1本协议自甲、乙、丙、丁四方签字(或盖章)之日起生效。6.2乙方毕业或离校时,本协议自动解除。第七条争议解决本协议在履行过程中,如发生纠纷,甲、乙、丙、丁四方应友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。第八条其他约定8.1本协议一式四份,甲、乙、丙、丁四方各执一份。8.2本协议未尽事宜,可由甲、乙、丙、丁四方另行签订补充协议。三、协议附件附件一:乙方身份证复印件附件二:丙方身份证复印件附件三:保险公司营业执照复印件附件四:保险公司保险条款四、协议签订甲方(学校):____乙方(学生):____丙方(家长):____丁方(保险公司):____签

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