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文档简介

社区护理计划医学院洪燕是经过社区护理评估、资料分析、确立护理诊断后，由社区护士制订的社区健康促进的计划。制订计划的过程中要鼓励社区居民的参与，使整个社区护理计划能够针对社区居民的健康需要，确保为社区居民提供连续的高质量护理。社区护理计划概念1、目标的类型宏观目标

是期望达到的最终结果。一般需要几个星期、几个月甚至更长时间。具体目标

在较短时间内可以达到的目标，一般在一周内。一、确定预期护理目标目标类型举例宏观目标：5年后，某社区的结核病患病率下降为目前的80%具体目标：1年后，15岁以上的居民结核病防治胸部X

线检查率从现在20%提高到60%一、确定预期护理目标2、目标的选择（SMART）特定的special可测量的measurable可达到的attainable相关的relevant有时间限制的timely在1年内使社区35岁以上的有配偶妇女80%以上接受子宫颈癌筛查（宫颈涂片）3、目标的陈述方式参与者（主语）、达标内容（谓语）、要达标的标准（条件状语）、具体完成的时间和条件（时间状语）如“在5年内（条件状语）通过早期发现和及时治疗（条件状语），将社区中育龄妇女的乳腺癌死亡率（主语）降低（谓语）至0.1%（行为标准）”确定目标人群；组成实施计划小组；落实可利用的资源，如人、财、物等；选择达到目标的干预策略，如时间、地点、具体措施等。二、选定社区护理干预措施三、形成书面护理计划所搜集的主观和客观资料社区健康诊断预期目标具体护理措施和测量的方法护理计划书举例可理解的（understandable）可测量（measurable）可达到的（achievable）行为目标（behavioral）真实的（realistic）四、评价护理计划RUMBA准则010203确定参与者（who）描述参与者完成的服务（what）参与者完成目标的期限（when）0405参与者

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