烧伤病人的补液计算护理专业教学讲解

烧伤病人的补液计算主讲人：孙荣瑾护理专业教学资源库Selina(任家萱)和俞灏明在上海拍摄电视剧《我和春天有个约会》一场爆破戏时被烧伤，送到医院急救。任家萱背部与四肢被三度灼伤。俞灏明三度烧伤的面积达到35%，主要是背、腿和手臂。思考：如何计算烧伤的面积？

目录CATALOG0102补液方案、种类补液速度、原则烧伤病人的护理掌握烧伤病人补液的计算；熟悉烧伤补液种类、速度；了解烧伤的补液原则能对烧伤病人的补液进行计算；运用护理程序为烧伤病人实施整体护理对病患具有同理心，能感受病人痛苦和功能障碍，评估过程认真细致严谨,具有人道主义精神知识目标能力目标素质目标学习目标你会进行补液吗补液

烧伤面积计算

—中国新九分法3.3.3

5.6.7

13.13.1

5.7.13.21Ⅰ度烧伤及表皮，一般不计入烧伤总面积之中温故Ⅲ度

焦痂、革化痛觉消失深Ⅱ水疱小、疱皮厚、基底苍白，痛觉迟钝浅Ⅱ

水疱大、疱皮薄、基底潮红，剧痛Ⅰ度红斑剧痛浅层深层烧伤的深度按组织损伤的层次，按国际通用的三度四分法将烧伤分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤温故

严重程度与烧伤深度和面积的关系轻度烧伤Ⅱ度烧伤面积＜10%中度烧伤Ⅱ度烧伤面积10%～30%或Ⅲ度烧伤面积＜10%重度烧伤总烧伤面积31%～50%或Ⅲ度烧伤面积11%～20%，或不足其百分比，但并发休克、呼吸道烧伤或合并较重的复合伤特重烧伤总面积＞50%或Ⅲ度烧伤面积＞20%，或有严重并发症护考烧伤严重程度温故补液护考1.早期补液方案：总量：第一个24小时补液量=体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml，另加每日生理需水量2000ml；第二个24小时补液量为第一个24小时计算量的一半，日需量不变；第三个24小时补液量根据病情变化决定护考2.液体的种类：胶体液：电解质为1：2，特重烧伤和小儿为1:1，胶体首选血浆，晶体液首先平衡溶液；也可用血浆代用品和全血，Ⅲ度烧伤应多输新鲜血补液胶体（全血、血浆、代血浆、右旋糖酐）

补液种类晶体（生理盐水、林格氏、平衡液、苏打水）

水份（5~10%葡萄糖液）防治休克护考3.补液速度：第一个8小时内输入总量的1/2，其余分别在第二、第三个8小时内输入4.补液原则：先晶后胶、先盐后糖、先快后慢、胶晶液体交替输入*成人1.5儿童1.8

婴儿2.0

*晶、胶体液分配:中、重度2:1特重度1:1*基础水量:成人2000儿童60-80/kg婴儿100/kg例：体重50kg烧伤患者，ⅠO

面积为20%；ⅡO面积为30%、ⅢO面积为10%，该病人前24小时如何补液？答：第1个24小时=（30+10）X50X1.5+2000

即总量为：5000ml,

其中：胶体1000；晶体2000；水分2000

补法：

前8小时中8小时后8小时

胶体：500250250

晶体：1000500500

水分：6706706701.男31岁，体重60kg，Ⅰ度烧伤20%，Ⅱ度烧伤70%，Ⅲ度烧伤10%1.第一天补液总量？2.液体种类及安排？练一练答：第1个24小时=（70+10）X60X1.5+2000

即总量为：9200ml,

其中：胶体3600；晶体3600；水分2000补法：前8小时中8小时后8小时胶体：1800900900

晶体：1800900900