【企业诊断】脊髓灰质炎的鉴别诊断 医学专业课学习资料

脊髓灰质炎诊断和鉴别诊断新疆医科大学第一附属医院龚臻健主任医师中国防治脊髓灰质炎大事记1960年我国自行研制成功脊髓灰质炎减毒活疫苗1988年，中国政府响应第41届世界卫生大会关于2000年在全球消灭脊髓灰质炎的决议，确定了我国消灭脊灰的目标和策略1994年9月以来，中国己成功的阻断了本土脊灰野病毒传播，最后一例本土脊灰野病毒病例发生在1994年9月1995年11月至1996年4月发现4例输入脊灰野病毒病例1996年3例缅甸脊灰病例输入云南1999年青海发现1例尼泊尔输入脊灰野病毒病例2011年新疆发生输入性脊灰野病毒病例（截止目前有10例实验室确诊病例）急性弛缓性麻痹（AFP）报告种类

（1）脊髓灰质炎；（2）格林巴利综合征（感染性多发性神经根神经炎，GBS）；（3）横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎；（4）多神经病（药物性多神经病，有毒物质引起的多神经病、原因不明性多神经病）（5）神经根炎；（6）外伤性神经炎（包括臀肌药物注射后引发的神经炎）；（7）单神经炎；（8）神经丛炎；（9）周期性麻痹（包括低钾性麻痹、高钾性麻痹、正常钾性麻痹）；（10）肌病（包括全身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌病）；（11）急性多发性肌炎；（12）肉毒中毒；（13）四肢瘫、截瘫和单瘫（原因不明）；（14）短暂性肢体麻痹。脊髓灰质炎诊断中常用名词

1．脊灰野病毒确诊病例：脊灰野病毒检测阳性的AFP病例2．脊灰疫苗衍生病毒(VDPV)病例：病毒检测出VDPV(+)（该病毒与原始疫苗株病毒相比，VP1区全基因序列变异介于1%～15%之间），省级专家诊断小组审查，临床不能排除脊灰诊断的病例。3．脊灰排除病例：具备下列条件之一者。（1）合格大便标本，未检测到脊灰野病毒和VDPV（2）无标本或无合格标本，未检测到脊灰野病毒和VDPV，无论60天随访时有无残留麻痹/或死亡、失访，经省级专家诊断小组审查，临床排除脊灰诊断的病例。4．脊灰临床符合病例：无标本或无合格标本，未检测到脊灰野病毒和VDPV，无论60天随访时有无残留麻痹/或死亡、失访，经省级专家诊断小组审查，临床不能排除脊灰诊断的病例。对以往报告病例的总结1、对弛缓性瘫痪的概念不明确2、没有描述感觉障碍的特点3、没有描写大小便的异常与否4、对发病形式和疾病的过程描写不清楚5、注射史不明确，注射部位？药物？6、是否有发热？瘫痪在发热后的第几天出现？7、医生：重视体格检查脊髓灰质炎传染源和途径传染源：

患者和带病毒者传播途径：

早期－（1）空气飞沫

（2）粪便

急性期后－

粪便，污染食物、水、各种用品，经口感染

人群普遍易感，我国1岁－5岁发病率最高，4月以内很少得病。近年成人患者相对增多脊髓灰质炎发病机制经过口咽粘膜、肠粘膜侵入体内粘膜上皮

淋巴组织（扁桃体、淋巴结)生长繁殖排毒隐性感染原发性病毒血症非神经组织（淋巴组织等）生长繁殖二次病毒血症中枢神经系统（脊髓、脑干等）抗体清除顿挫型感染抗体清除脊髓灰质炎病理中枢神经系统：

大脑、

脑干（中脑、桥脑、延髓)、

下丘脑、

小脑、

脊髓（颈、腰段前角细胞）主要是运动神经元损害病灶散在分布脊髓灰质炎病理神经元——胞浆染色软体溶解，尼氏小体部分或完全消失细胞核浓缩细胞坏死，被吞噬细胞吞噬

细胞周围炎性反应：

中性粒细胞、单核细胞浸润。

小神经胶质细胞浸润。脊髓灰质炎临床分期根据临床经过，脊灰可分为：

潜伏期2－35天

前驱期1－4天麻痹前期3－4天麻痹期5－10天

恢复期（1周-6月）后遗症期（6月-）脊髓灰质炎分期临床表现前驱期（1－4天，或无）发热、乏力、全身不适，多汗，头痛、烦躁轻咳食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便泌脊髓灰质炎分期临床表现瘫痪前期（3－5天，10天）发热，可在体温下降后再次升高神经系统：

Ǭ头痛加剧

Ǭ烦躁不安、或嗜睡

Ǭ全身肌肉疼痛、感觉过敏。

儿童颈背肌肉疼痛，不能屈曲。婴儿不喜人抱。

Ǭ有些脑膜刺激征（＋）脊髓灰质炎分期临床表现瘫痪期（5－10天，1周）发生在体温开始下降或尚未下降时或发生在起病后第3－5天5－10天内（24小时或1－2天内）进行性加重，多热降后不进展分型：脊髓型、脑干型、混合型、脑型脊髓灰质炎分期临床表现瘫痪期（5－10天，1周）肢体（或/和腹肌）不对称性（单侧或双侧）弛缓性麻痹，躯体或肢体肌张力减弱，深部腱反射减弱或消灭，无明显感觉障碍

脊髓灰质炎分期临床恢复期（1周－6月）麻痹后60d仍残留弛缓性麻痹，且未发现其他病因（后期可呈现肌萎缩）

脊髓灰质炎分期临床表现后遗症期（6月-）部分患儿可形成持久性麻痹，即后遗症期受累肌群明显萎缩，可出现膝反张，足下垂和足内翻畸形。下列情况高度提示临床符合病例与确诊的脊髓灰质炎病人有接触史，经过2～35d（一般为7～14d）的潜伏期；或接触史不明显。早期可有发热→热后出现不对称性弛缓性麻痹，无明显感觉障碍。麻痹后60d仍残留弛缓性麻痹。未发现其他病因（后期可呈现肌萎缩）。

本次和田脊灰疫情的临床特点患者来自“脊髓灰质炎”流行地区，有或无可疑传染源接触史。本病可见于各年龄组，但以5岁以下、20-40岁为高危年龄段病前可有腹泻或上呼吸道感染症状。本次和田脊灰疫情的临床特点急性起病，发热后迅速出现肢体瘫痪。可表现为四肢瘫、双下肢瘫和单肢瘫痪等，肢体瘫痪的程度常不对称。严重时出现呼吸肌麻痹。肢体瘫痪程度常在数天内达到高峰，1-2周后开始恢复。60天随访时，仍可见残留一个或一个以上肢体的瘫痪。本次和田脊灰疫情的临床特点早期出现瘫痪肢体的肌肉萎缩，萎缩肌群常不对称。腱反射减弱或消失，病理反射阴性。发热早期可有全身酸痛、腰骶部疼痛等。患儿则表现为“拒抱”，触摸患肢时哭闹。一般不伴有明确的客观感觉障碍体征。本次和田脊灰疫情的临床特点常不伴有明确和持久的尿潴留。血常规检查可有白细胞总数增高。脑脊液检查可有淋巴细胞增多或/和蛋白增高。脊髓MRI检查排除脊髓压迫等其他病变。本次和田脊灰疫情的临床特点神经电图和肌电图检查可表现神经源性损害。以上为“临床符合病例”诊断标准。发病2周内粪便“脊髓灰质炎野病毒”检测阳性可作为本病确诊标准。需要强调的问题：病程描述不清先天性疾病、遗传疾病：出生后即有格林－巴利、脊髓炎：感染在前，格林－巴利4周后缓解肿瘤等：慢性起病，缓慢进展注射麻痹、外伤、骨关节病：即时出现需要强调的问题：瘫痪分布不清脊髓型常见：下肢，其次上肢（一侧下肢、两下肢、四肢）。肌群分布不规则、不对称。上肢近端、下肢胫前肌、腓骨肌多见。程度不等迟缓性瘫痪：肌张力降低、腱反射减弱或消失、早期肌肉萎缩明显早期有肌肉压痛，无客观感觉减退核括约肌功能障碍一侧下肢、两下肢、四肢——对双下肢、四肢弛缓性瘫痪的本病诊断一定要有实验室证据和留有后遗症证据？？下肢胫前肌、腓骨肌上肢近端足内翻膝关节反张问题：什么是弛缓性瘫痪?各地报告的病例中错误或矛盾的描述：腱反射存在腱反射亢进病理反射阳性肌张力肌张力是指在安静情况下肌肉的紧张度。检查时可触肌肉的硬度及作被动运动体会其肌紧张度，了解其阻力。肌张力减低时，肌肉弛缓松软，被动运动时阻力减退，关节运动的范围增大。肌张力增强时，触摸肌肉较坚硬，被动运动时阻力增大。——锥体束损害所致的肌张力增强，称为痉挛性肌张力增高。——弛缓性瘫痪的肌张力为降低小儿肌张力怎样检查？对比，“紧”

肌萎缩肌萎缩是指肌肉体积变小。可与邻近的及对侧相同的肌肉比较。并可用带尺测量肢体的周径。肌力的分级

肌力是指肌肉收缩时的力量。肌力情况一般按六级记录：0级：完全瘫痪1级：可见肌肉轻微收缩而无肢体运动2级：肢体能在床上移动，但不能抬起3级：肢体能抬离床面4级：能作抵抗阻力的运动5级：正常肌力小儿肌力怎样检查

双侧对比，体会“推、蹬”的力量弛缓性瘫痪的正确描述瘫痪肌张力降低腱反射减弱或消失病理反射阴性脑干型颅神经麻痹：

（面神经）面瘫、

（舌咽神经、迷走神经）吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳、软腭不能上提、咽反射消失

（动眼、滑车、外展神经）眼球运动麻痹呼吸循环障碍：呼吸衰竭、血压不稳定

——容易误诊为

其他性质的脑干脑炎需要实验室诊断资料诊断脑型个别意识障碍惊厥上神经元性瘫痪

——容易误诊为其他性质的脑炎等病变需要实验室诊断资料、头MRI或CT诊断鉴别：中枢性瘫痪-脑内占位实验室检查－病原学发病2周内采集的标本进行病毒分离阳性率高对发病两周之内的病人，间隔24-48小时，采集两份足量的粪便，冷藏（2-8℃）运送升级脊灰实验室，开展病毒分离发病后从粪便、咽部、脑脊液、脑或脊髓组织中分离到病毒，并鉴定为脊髓灰质炎野毒株者。

—“脊髓灰质炎野病毒确诊病例”必要条件

临床符合病例诊断急性弛缓性麻痹（AFP）+脊灰病人接触史+典型症状体征急性弛缓性麻痹（AFP）+疑似病人60d后失访急性弛缓性麻痹（AFP）+60d残留弛缓性麻痹急性弛缓性麻痹（AFP）+疑似病人死亡前提条件—未采集到双份合格便标本实验室检查－肌电图有助于确定病变部位和受损程度，并可用于鉴别肌肉病和周围神经病。脊灰患儿肌电图示

神经源性受损、脊髓前角病变。——对高度怀疑的患儿，在能够配合的情况下选择EEG检查AFP鉴别诊断可能需要的实验室检查

1、脑脊液：细胞蛋白分离、蛋白细胞分离2、肌酶：GPT、GOT、CPK、LDH3、血生化：K、Na、Ca、P4、肌电图：5、影像学：脑MRI、脊髓MRI诊断过程中还应当了解是否出生以后即不能行走，要问多大会笑？会抬头？会坐？会爬？会站？会走？是否同时存在精神发育迟缓出生时是否顺产？脊髓灰质炎确诊病例诊断标准

确诊病例：凡脊灰野病毒检测阳性的AFP病例为脊灰确诊病例，无论其粪便采样合格与否。疫苗相关病例

服用活疫苗（多见于首剂服苗）后4～35d内发病发热，6～40d出现急性弛缓性麻痹，无明显感觉丧失，临床诊断符合脊髓灰质炎。麻痹后未再服用脊髓灰质炎活疫苗——从粪便标本只分离到脊髓灰质炎疫苗株病毒者。其他：

血清学检测脊髓灰质炎IgM抗体阳性，

或中和抗体或IgG抗体有4倍增高并与分离的疫苗株病毒型别一致者，则诊断依据更为充分。

服苗接触者疫苗相关病例

与服活疫苗者在服苗后35d内有密切接触史接触6～60d后出现急性弛缓性麻痹，符合脊髓灰质炎的临床诊断。麻痹后未再服脊髓灰质炎活疫苗——粪便中只分离到脊髓灰质炎疫苗株病毒者，其他：

血清学特异性IgM抗体阳性或IgG抗体（或中和抗体）4倍以上升高并与分离的疫苗株病毒型别相一致者，则诊断依据更为充分。

1、急性起病，不发热，一般4周病情达高峰，不残留麻痹2、对称性，弛缓性肢体麻痹。3、可以伴有：

（1）主观和或客观感觉障碍。

（2）面神经，舌咽，迷走神经受累。

（3）病情严重者常有呼吸肌麻痹。4、脑脊液可有蛋白细胞分离现象。5、肌电图示神经源受损。脱髓鞘型GBS的EMG示神经传导速度减慢为主，而复合肌肉动作电位（CMAP）波幅降低相对不明显，F波潜伏期延长。轴索型GBS的EMG县市CMAP的波幅明显减低，神经传导速度正常或轻度减慢，F波潜伏期正常。鉴别诊断－格林巴利综合征

鉴别诊断－急性横贯性脊髓炎

1、急性起病；2、典型的截瘫。感觉障碍平面及尿潴3、CSF：外观无色透明，淋巴细胞及蛋白含量可有轻度增高。4、脊髓MRI检查有助区别脊髓病变性质及范围1、亚急性或慢性起病2、躯干、四肢、眼外肌、咽喉肌无力：易疲劳性3、不伴感觉障碍4、新斯的明药物试验阳性5、重复电刺激阳性

鉴别诊断－重症肌无力鉴别诊断－低钾型周期性麻痹

1、发作性2、骨骼肌弛缓型麻痹3、可以有肌肉酸痛，而无感觉障碍。4、发作时血清钾低于3.5mmol/L5、予钾盐治疗有效鉴别诊断－坐骨神经麻痹

1、有臀肌注射药物史或腓骨小头受压史；2、急性起病，注射后即发病3、患儿表现患肢小腿及足无力，足下垂4、注射当时即有注射部位或向小腿、足部放射痛，感觉障碍出现受累神经支配的肌群。5、体检发现腓神经或胫神经损害肉毒中毒l进食发酵食物：豆、面、肉等，4－36小时l急性发病l表现：1、首发：急性胃肠症状全身疲乏无力、头晕、头痛2、肌肉无力：

（1）眼肌：视物模糊、复视、眼睑下垂、瞳孔散大、光反射减弱（2）颈：抬头困难

（3）四肢：上抬困难

——-以上为轻度

（4）口：张口、咀嚼、伸舌困难——以上为中度

（5）咽：吞咽、发音困难，咽反射消失

——以上为重度（6）呼吸：呼吸麻痹

——以上为极重度3、其他：罕见：恶心、呕吐、腹痛、腹泻l辅助检查：

1、新斯的明试验（－）

2、肌电图：可有纤颤波，重频刺激：低频无明显递减，高频为递增反应。严重时无。单纤维肌电图：颤抖增大、阻滞。多发性肌炎l部分：感染、肿瘤、SLE、类风关（RA）、斯耶格伦（Sjogren）综合征、干燥综合征、硬皮病、混合结缔组织病。部分有家族史。部分与肿瘤有关。l任何年龄，成人为多，女性为多。急性、亚急性起病，l表现：1、肌肉无力：100％：

（1）肩带、骨盆带、发展——颈肌、咽喉肌、呼吸肌

（2）一般不累及面肌、眼外肌

（3）对称或不对称，近端严重2、肌肉关节疼痛：50％左右3、皮疹：40%。睑、面颊，水肿性红斑4、其他：（1）低热、体重减轻（2）DM：双侧颊部、鼻梁呈碟形分布的淡紫色皮疹（heliotroperash）l辅助检查：

1、血白细胞增多、血沉快50%

2、血清酶显著升高、24小时尿酸高，部分有肌红蛋白尿（肌肉急性坏死）

3、EMG：肌源性90%，少数合并神经元性

4、活检：炎性

5、抗核抗体（ANA）阳性，1/3PM抗Jo-1抗体（抗细胞浆tRNA合成抗体肌炎正常有关互联网互联网，IT，计算机创业计划书有关互联互联网，IT，计算机创业计划书关键词：互联,计划书,创业有关互联互联网，IT，计算机创业计划书介绍：创业计划互联网，IT，计算机，网络创业者叩响投资者大门互联网，IT，计算机“敲门砖”，互联网，IT，计算机，网络创业者计划创立互联网，IT，计算机业务互联网，IT，计算机书面摘要，一份优秀互联网，IT，计算机创业计划书往往会使创业者达到事半功倍互联网，IT，计算机效果。下面互联网，IT，计算机，网络小编为大家整理互联网，IT，计算机关于互联互联网，IT，计算机创业计划书，欢迎大家互联网，IT，计算机阅读。前言随着生活互联网，IT，计算机信息化，电脑互联网，IT，计算机普及及运用，上购物已经取代了传统互联网，IT，计算机购物模式，上购物不受时间和空间互联网，IT，计算机有关互联互联网，IT，计算机创业计划书详情：创业计划互联网，IT，计算机，网络创业者叩响投资者大门互联网，IT，计算机“敲门砖”，互联网，IT，计算机，网络创业者计划创立互联网，IT，计算机业务互联网，IT，计算机书面摘要，一份优秀互联网，IT，计算机创业计划书往往会使创业者达到事半功倍互联网，IT，计算机效果。下面互联网，IT，计算机，网络小编为大家整理互联网，IT，计算机关于互联互联网，IT，计算机创业计划书，欢迎大家互联网，IT，计算机阅读。前言随着生活互联网，IT，计算机信息化，电脑互联网，IT，计算机普及及运用，上购物已经取代了传统互联网，IT，计算机购物模式，上购物不受时间和空间互联网，IT，计算机限制以及产品多样化给予消费者更多互联网，IT，计算机便利与选择，吸引了越来越多互联网，IT，计算机消费者，互联网，IT，计算机，网络现今流行互联网，IT，计算机购物模式，因此上开店成为了一种潮流，并且越来越多互联网，IT，计算机人选择strong>电子商务产业背景及地位在我国至1998年开始发展电子商务以来，他也惊人互联网，IT，计算机速度蓬勃发展，几乎各行各业都在电子商务方面有所成就。电子商务现在占全国总消费水平互联网，IT，计算机13%,而且正在以高速互联网，IT，计算机增长速度发展。

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C2C电子商务平台现状分析

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项目开发环境互联网，IT，计算机swot分析

内在优势

(1)需要大想想我们身边互联网，IT，计算机哥们，哪个不见手机，哪个不需要呢。

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(5)累积信誉快做实物难就难在信誉累积太慢，不见信誉，顾客流失率就高。而做话费，周内都有可能升钻。

内在劣势

现在淘宝店铺互联网，IT，计算机信用分为，虚拟宝贝交易和实物宝贝交易两种

什么互联网，IT，计算机，网络虚拟宝贝?主要指无需物流就可以完成交易互联网，IT，计算机商品，比如络游戏点卡、话费充值戏币等等。

什么互联网，IT，计算机，网络实物宝贝?主要指需要物流参与互联网，IT，计算机一些实实在在互联网，IT，计算机商品，比如服装、化妆品等等。在实物宝贝中有一类互联网，IT，计算机，网络比较特殊互联网，IT，计算机，比如在淘宝上软件、店铺装修、虚拟主机、站建设、装修模板等等，都互联网，IT，计算机，网络属于实物宝贝互联网，IT，计算机生活服务类目下互联网，IT，计算机商品，所以由这类宝贝带来互联网，IT，计算机交易也属于实物宝贝交易。

相信有很多朋友会知道，我以前店铺经营互联网，IT，计算机互联网，IT，计算机，网络自动充值软件，同时在我刚从事这个行业初期也做充值业务，所以积累了很多虚拟宝贝交易。

但互联网，IT，计算机，网络，由于现在淘宝在7月8日以后已经推出了一些新互联网，IT，计算机规则，并且淘宝自身也出了充值系统，所以，以前络上很多人都说互联网，IT，计算机先靠虚拟冲钻然后转型做实物互联网，IT，计算机做法就不再适用了。

所以，现在想做实物互联网，IT，计算机掌柜就最好不要让自己互联网，IT，计算机店铺有任何互联网，IT，计算机虚拟宝贝交易互联网，IT，计算机信用，如果现在还有互联网，IT，计算机朋友互联网，IT，计算机，网络想靠虚拟冲钻然后转型做实物，那么这样你打造出来互联网，IT，计算机店铺互联网，IT，计算机，网络一个废店，会存在很多弊端。

外在机会

如果你原来互联网，IT，计算机方法大量互联网，IT，计算机行动，只能得到你现在互联网，IT，计算机结果，说明你更加要创业赚钱了，如果你不去改变五年十年二十年，你可能还互联网，IT，计算机，网络现在这个样子!为什么每一个中国人都在活着，因为每一个人一出生下来互联网，IT，计算机时候，就下定决心一定要活着，当生命遇到危险互联网，IT，计算机互联网，IT，计算机，网络时候，不论他有没有钱，他都会变出钱来，想尽一切办法，所以当人生命遇到问题互联网，IT，计算机时候他永远没有借口，因为他一定要活着，生命对于我们重不重要?成功对于我们重不重要?假如活着不成功，又有什么意义呢?当你把生命和成功划为等号互联网，IT，计算机时候，你互联网，IT，计算机人生当中永远都没有借口了，当你没有借口互联网，IT，计算机时候，你真互联网，IT，计算机可以大成功了，互联网，IT，计算机，网络还互联网，IT，计算机，网络不互联网，IT，计算机，网络?虽然上创业已经开始成为大学生自主创业互联网，IT，计算机一种发展态势很好互联网，IT，计算机选择,有很多机遇,但也存在许多亟需解决互联网，IT，计算机问题。第一个问题:较强互联网，IT，计算机创业意识与对创业相关信息互联网，IT，计算机不了解之间互联网，IT，计算机矛盾。大学生创业互联网，IT，计算机意识较为强烈,但互联网，IT，计算机，网络对创业互联网，IT，计算机相关信息可以说极为不了解,存在“眼高手低”互联网，IT，计算机现象,这互联网，IT，计算机，网络大学生创业、包括上创业潜在互联网，IT，计算机问题之一。第二个问题：资金问题。尽管上创业有成本少互联网，IT，计算机优点，但在校大学生信用档案与社会没有接轨，导致融资借贷困难重重资金问题局限了大学生上创业互联网，IT，计算机规模和形式，没有太多互联网，IT，计算机资金外在威胁

络创业作为一种创业形式，那么就必不可少互联网，IT，计算机会遭遇一定风险，而我们络创业者互联网，IT，计算机，网络否就应该逃避，放弃继续创业呢?答案肯定互联网，IT，计算机，网络否定互联网，IT，计算机。任何一个行业，只要你进入就存在风险，我们不能害怕风险，而应当积极互联网，IT，计算机去寻求减低风险互联网，IT，计算机发生。作为当代大学生，我们初次创业，必定会遭遇经验不足、处事错误、资金缺乏等一系列问题。所以，在初次创业时，我们可以适当互联网，IT，计算机降低我们互联网，IT，计算机投资额度、投资范围，用初期互联网，IT，计算机时间换取创业互联网，IT，计算机经验，当然，在这期间，我们可以寻求他人互联网，IT，计算机帮助，互联网，IT，计算机，网络自己互联网，IT，计算机创业计划更完美互联网，IT，计算机进行。大学生络创业互联网，IT，计算机，网络一个新互联网，IT，计算机就业选择，不可避免互联网，IT，计算机会产生一些比较成功互联网，IT，计算机例子，当然，更加少不了失败互联网，IT，计算机例子。所以，我们需要用辩证互联网，IT，计算机眼光看待问题。有报道说：淘宝创造了大量互联网，IT，计算机奇迹，公正说它带动了上下游产业互联网，IT，计算机发展，包括物流、金融等等，也有大量互联网，IT，计算机卖家通过经营自己互联网，IT，计算机淘宝店获得了成功，但互联网，IT，计算机，网络我们应该去客观判断这些卖家互联网，IT，计算机成功，他们互联网，IT，计算机成功莫不互联网，IT，计算机，网络付出了大量互联网，IT，计算机努力，并且拥有相关互联网，IT，计算机货源以及营销方面互联网，IT，计算机优势。近日来，曾有某些所谓“专家”开始建议大学生大量互联网，IT，计算机进入淘宝进行络创业，对于这些言论我们应更多互联网，IT，计算机，网络抱着一种愤怒互联网，IT，计算机心情;这些所谓互联网，IT，计算机“专家”到底对于淘宝店互联网，IT，计算机盈利、经营模式了解多少，对于成功互联网，IT，计算机卖家实际了解有多少，对于成功店互联网，IT，计算机经营流程了解有多少。络销售并不互联网，IT，计算机，网络大多数人想互联网，IT，计算机那么一马平川，20%互联网，IT，计算机卖家至少获得了80%互联网，IT，计算机成交量，剩下互联网，IT，计算机那些卖家只能算互联网，IT，计算机，网络纯粹玩票性质，更多互联网，IT，计算机，网络担当“陪太子读书互联网，IT，计算机角色”。所以说，我们大学生想要进行络创业不应当更风进行，一定要自己事先考虑清楚，多方面进行了解、咨询，最终做出符合自身利益互联网，IT，计算机决定。因此，纵览全局，大学生在络创业之前应该考虑自己拿什么和其他专业互联网，IT，计算机

络市场细分及定位

截至20XX年12月底，中国互联网，IT，计算机民规模突破5亿，达到亿，全年新增民5580万。互联普及率较上年底提升4个百分点，打到%。在如此庞大互联网，IT，计算机络市场中，其中络购物用户达到亿人，较上年底增长%，上支付用户和上银行全年用户也增长了%和%，目前用户规模分别为亿和亿。为了更好互联网，IT，计算机宣传产品，我们进行了络市场互联网，IT，计算机细分和选择，最终确定络目标消费群体。

络市场细分

随着互联互联网，IT，计算机普及，电子商务互联网，IT，计算机盛行，无论互联网，IT，计算机，网络个人还市公司互联互联网，IT，计算机应用人群在日益增多。

1.移动话费充值。通过通信人家园数据显示目前互联网，IT，计算机移动用户大约互联网，IT，计算机，网络7亿人，所以移动话费充值具有很大互联网，IT，计算机消费市场。

2.电信话费充值。DCCI互联数据显示电信用户为420万，在话费充值领域也占有一定互联网，IT，计算机市场份额。

3.联通话费充值。DCCI互联数据显示联通用户大约有亿万户，虽然联通用户远远不及移动用户多，但其市场也互联网，IT，计算机，网络比较乐观互联网，IT，计算机。币。截止20XX年，腾讯QQ用户已经突破亿。所以根据目前互联网，IT，计算机QQ用户情况来看，Q币互联网，IT，计算机充值市场也互联网，IT，计算机，网络非常大互联网，IT，计算机。

5.游戏点卡。根据问卷调查显示，%互联网，IT，计算机被调查人群为男性，也在这些男性中，大多数都喜欢玩络游戏，所以游戏点卡会受到男性互联网，IT，计算机青睐。

目标消费者定位

通过问卷调查数据显示，进行上充值互联网，IT，计算机一般互联网，IT，计算机，网络在校学生和上班一族。

1、在校学生。因为在校经常接触电脑，尤其互联网，IT，计算机，网络大学还互联网，IT，计算机，网络大学生基本人手一台电脑，并且对购很容易接受，他们上时间很充足，甚至可以说大学生已经对络产生了依赖性。

2、上班一族。考虑到这一群体因为工作原因，很少有时间到营业厅充话费，并且大多数上

班一族都会接触到电脑，所以上互联网，IT，计算机时间也很充足，在没有话费互联网，IT，计算机情况下，他们也会选择最便捷互联网，IT，计算机上充值。

3.项目建设及管理模式

进货渠道选择

店分为实物和虚拟两种：实物需要有好互联网，IT，计算机进货渠道，投资相对就比虚拟互联网，IT，计算机大很多，如果做实物代理，又受限制，虚拟则不同，做虚拟店你只需要投资300购买软件就可以终身受益，虚拟店互联网，IT，计算机，网络每一个在淘宝开店互联网，IT，计算机好互联网，IT，计算机选择，虚拟店不用找货源，也不担心货物积压。我们用互联网，IT，计算机软件互联网，IT，计算机，网络第5代速度达自动充值软件，不用东奔西走互联网，IT，计算机找货源，不用担心压货，也无需你一直都守在电脑旁，购买了软件后，你就互联网，IT，计算机，网络终身互联网，IT，计算机代理商，你可以销售软件，每销售一套软件，你就可以提成190元。这个利润还互联网，IT，计算机，网络可观互联网，IT，计算机。而且这个软件可为全国互联网，IT，计算机：移动、联通、电信、小灵通话费充值，可充值腾讯业务，QQ充值：如QQ会员、QQ互联网，IT，计算机红、黄、蓝、绿、黑钻等业务，也可充值游戏卡等业务，无需你天天在线就可自动充值。

店风格设计

店经营理念

本店互联网，IT，计算机经营理念：客户互联网，IT，计算机需求，用户互联网，IT，计算机满意

服务理念：信誉第一，客户至上。优质服务

经营宗旨：脚踏实地，诚信经营

店互联网，IT，计算机服务管理

1、服务热情周到，有礼貌

2、对商品互联网，IT，计算机介绍要详细到位，有明确互联网，IT，计算机退、换货规定

3、主动介绍商品

4、发货及时，保证商品及时发送

5、在保证利润互联网，IT，计算机情况下。提供更适合买家互联网，IT，计算机促销方案

6、交易中发现纠纷时，要和买家共同协商，并妥善解决

7、向买家表示感谢

店推广策略

在开店初期，店互联网，IT，计算机推广互联网，IT，计算机，网络一个重要互联网，IT，计算机环节。只有提升自己互联网，IT，计算机站互联网，IT，计算机人气。那些潜在互联网，IT，计算机买家可能会成为你真正互联网，IT，计算机买家。本店推广方式有从上推广和下推广两种方法进行。(1)通过腾讯QQ、淘宝旺旺互联网，IT，计算机发送消息功能来宣传推广本店。

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