职业与健康-生产性粉尘（预防医学）

生产性粉尘一、生产性粉尘的来源二、粉尘理化特性及其卫生学意义三、粉尘对人体健康的影响四、预防措施生产性粉尘1．矿山开采、凿岩、爆破、隧道开凿、筑路；2．冶金工业中的矿石粉碎；3．玻璃、水泥、陶瓷等工业的原料加工；4．皮毛、纺织工业的原料处理；5．化学工业中的有关生产过程。二次扬尘：一、生产性粉尘的来源打眼、隧道开凿：一、生产性粉尘的来源矿石粉碎、水泥搬运：一、生产性粉尘的来源采煤作业：一、生产性粉尘的来源1．粉尘的化学成分：作用：致纤维化、刺激、中毒和致敏作用。游离SiO2含量：越高，致纤维化作用越强，危害越大。2．粉尘浓度和暴露时间：直接决定对人体危害性质和严重程度的重要因素。二、粉尘理化特性及其卫生学意义3．粉尘的分散度：分散度：是指物质被粉碎的程度。粉尘粒径大小的数量或质量组成的百分比。呼吸性粉尘：直径小于5μm的粉尘可以进入呼吸道深部和肺泡区，称为呼吸性粉尘。二、粉尘理化特性及其卫生学意义4．粉尘的硬度：坚硬的尘粒：进入肺泡的粒子：5．粉尘的溶解度：指粉尘在体液和组织中的可溶性大小。有毒粉尘：面粉、糖：石英粉尘：二、粉尘理化特性及其卫生学意义6．粉尘的荷电性：荷电量：粒径大小、比重：作业环境的温度和湿度：7．爆炸性：可被氧化的粉尘：二、粉尘理化特性及其卫生学意义1．粉尘在呼吸道的沉积：d≥10μm：绝大部分被阻留；d＜5μm：终末呼吸性细支气管及肺泡壁；d在0.1～0.5μm：布朗运动；纤维状或不规则粉尘：气道纤毛上皮细胞及其分泌物截留。三、粉尘对人体健康的影响2．人体对粉尘的清除：粘液纤毛装置的纤毛摆动：肺泡巨噬细胞吞噬：3．粉尘对人体的致病作用：下详三、粉尘对人体健康的影响（一）呼吸系统疾病尘肺病粉尘沉着症有机粉尘引起的肺部病变呼吸系统肿瘤粉尘性支气管炎、肺炎、哮喘性鼻炎、支气管哮喘等疾患四、粉尘对人体的致病作用（三）中毒作用（二）局部作用1．尘肺病（pneumoconiosis）：是由于职业活动中长期吸入生产性粉尘，并在肺内潴留而引起的以肺组织纤维化为主的全身性疾病。（一）呼吸系统疾病1．尘肺：分类：矽肺：游离SiO2粉尘硅酸盐肺：结合状态SiO2粉尘炭尘肺：煤、石墨、炭黑等粉尘混合性尘肺：同时含游离SiO2和其它成分的混合性粉尘有机尘肺：有机粉尘金属尘肺：某些金属及其氧化物粉尘（一）呼吸系统疾病2．粉尘沉着症：有些生产性粉尘（Sn、Ba、Fe）：3．有机粉尘引起的肺部病变：棉尘：棉尘症被霉菌、细菌或血清蛋白污染的有机粉尘：职业性变态反应性肺泡炎聚氯乙烯、人造纤维：COPD（一）呼吸系统疾病4．呼吸系统肿瘤：石棉：肺癌、间皮瘤5．粉尘性支气管炎、肺炎、哮喘性鼻炎、支气管哮喘等疾患：（一）呼吸系统疾病1．早期作用：肥大性病变萎缩性改变2．皮肤、眼、耳的疾病：粉刺、毛囊炎、光感性皮炎、脓皮病、角膜外伤等。（二）局部作用吸入含有可溶性有毒物质的粉尘：（三）中毒作用铅粉1．组织措施：加强组织领导和防尘管理，建立健全防尘规章制度。坚持卫生监督，定期检测粉尘浓度，开展防尘健康教育。四、预防措施2．技术措施：八字方针：革：工艺改革和技术革新。水：湿式作业。经济简便实用。密：密闭尘源。如不能采取湿式作业时。风：通风除尘。如不能采取湿式作业时。护：个人防护。管：规章制度。教：宣传教育。查：定期检查、评比，定期健康检查。四、预防措施个人防护用品3．卫生保健措施：就业前体检，有职业禁忌证者不得从事接尘作业；接尘工人的定期健康检查；脱离粉尘作业工人的健康检查；个人防护，使用防尘口罩或送风式防尘头盔，注意个人卫生。四、预防措施4．职业禁忌证：活动性肺结核。严重的慢性呼吸道疾病：萎缩性鼻炎、鼻腔肿瘤、支气管喘息、支气管扩张、慢支等。