三农村医保制度改革手册

三农村医保制度改革手册TOC\o"1-2"\h\u9054第一章：农村医保制度概述 3254941.1农村医保的定义与意义 32424第二章：农村医保制度改革背景 4218581.1.1制度模式的多样化 495711.1.2医疗保障水平的提升 453331.1.3医疗保障制度的整合与协调 4307411.1.4医疗保障制度的可持续发展 424971.1.5覆盖范围不足 5291581.1.6保障水平较低 5132291.1.7筹资机制不合理 5191081.1.8医疗服务供给不足 5204861.1.9政策执行与监管不到位 5895第三章：农村医保制度改革目标与原则 5304391.1.10总体目标 6105291.1.11具体目标 628941.1.12坚持以人民为中心：以农村居民需求为导向，关注农村居民基本医疗需求，保证农村居民享有基本医疗保障。 6244871.1.13坚持公平与效率相结合：在保障农村居民基本医疗需求的基础上，合理配置医疗资源，提高医疗服务效率。 64271.1.14坚持可持续发展：充分考虑农村医保制度的可持续性，保证医保基金收支平衡，实现医保制度的长期稳定发展。 6203211.1.15坚持分类指导、因地制宜：根据各地农村经济发展水平、人口结构、医疗服务需求等因素，制定差异化的农村医保政策，推动农村医保制度改革。 6225721.1.16坚持政策协同、部门配合：加强部门之间的沟通与协作，形成政策合力，保证农村医保制度改革政策的顺利实施。 61211.1.17坚持动态调整、不断完善：根据农村医保制度运行情况和农村居民需求变化，及时调整和完善农村医保政策，使之更加符合实际需求。 613881第四章：农村医保制度改革的政策框架 7258451.1.18制度目标 753691.1.19制度原则 729971.1.20制度内容 784101.1.21制度目标 731531.1.22制度原则 7175151.1.23制度内容 8314981.1.24制度目标 838611.1.25制度原则 8279501.1.26制度内容 832361第五章：农村医保基金管理 965491.1.27基金筹集的原则 9100211.1.28基金筹集的渠道 9159161.1.29基金筹集的管理 9253741.1.30基金使用原则 9313971.1.31基金使用范围 1050351.1.32基金使用管理 1045401.1.33监管原则 10174851.1.34监管内容 10199051.1.35监管措施 106049第六章：农村医保服务体系建设 11271971.1.36服务机构设置 11309481.1.37服务机构硬件设施 11132921.1.38服务机构管理 1178231.1.39培训目标 11228851.1.40培训内容 1237951.1.41培训方式 12312711.1.42质量管理原则 1274251.1.43质量管理内容 12120031.1.44质量管理措施 1220254第七章：农村医保制度改革的配套措施 12238641.1.45政策宣传 13218161.1.46培训工作 13312981.1.47财政支持 13184811.1.48补贴政策 13150181.1.49信息系统规划 13215361.1.50系统建设与运维 1325617第八章：农村医保制度改革的实施步骤 14211091.1.51政策调研与制定 14212691.1.52宣传培训 14149781.1.53资金筹措 1487691.1.54政策发布 14171841.1.55医保部门调整 144151.1.56医疗机构改革 1498511.1.57完善政策体系 1430221.1.58加强基金监管 15167211.1.59提升服务质量 1532671.1.60改革效果评估 15207811.1.61问题梳理与解决 1540021.1.62持续优化改革 1529020第九章：农村医保制度改革的效果评估 15297771.1.63参保率的变化 15134921.1.64筹资水平的变化 1547901.1.65报销比例和报销范围的变化 16272341.1.66医疗服务利用的变化 16247581.1.67农村居民对改革的满意度 16200591.1.68农村医疗机构的服务能力 16310981.1.69政策执行与监管情况 16107901.1.70改革对农村社会经济发展的影响 176014第十章：农村医保制度改革的未来展望 17207521.1.71制度整合与优化 17246951.1.72筹资机制改革 17315151.1.73医疗服务体系改革 1764231.1.74医保支付方式改革 17235741.1.75筹资水平不足的挑战与对策 17184821.1.76医疗服务水平不高的挑战与对策 181941.1.77医保制度碎片化的挑战与对策 18194161.1.78医保支付方式改革的挑战与对策 18第一章：农村医保制度概述1.1农村医保的定义与意义农村医保，全称为农村合作医疗保险，是指在我国农村地区，通过村民互助合作的方式，对参加合作医疗的农民进行医疗费用补偿的一种社会保险制度。该制度旨在解决农村居民的基本医疗需求，减轻农民因疾病带来的经济负担，促进农村社会和谐稳定。农村医保制度的建立，对于我国农村社会经济发展具有重要的意义。它有助于缓解农村居民因病致贫、因病返贫的问题，维护农村社会的稳定。农村医保制度的推广和实施，有利于提高农村居民的健康水平，增强农村居民的健康保障意识。农村医保制度的实施，有助于促进城乡基本公共服务均等化，缩小城乡差距，推动社会主义新农村建设。第二节我国农村医保制度的发展历程我国农村医保制度的发展历程，可以追溯到20世纪50年代。以下是该制度发展的几个主要阶段：（1）初创阶段（1950年代）：这一时期，我国农村合作医疗制度初步形成。以生产大队为单位，通过村民互助合作，对农民的医疗费用进行补偿。（2）发展阶段（1980年代）：改革开放的推进，农村合作医疗制度得到了进一步的发展。各地根据实际情况，摸索出多种合作医疗模式，如“家庭账户”、“统筹账户”等。（3）改革阶段（1990年代）：在这一时期，我国农村合作医疗制度进行了重大改革。开始有计划地推动农村合作医疗制度的建设，逐步形成了以县为单位的管理体制。（4）完善阶段（2000年代至今）：进入21世纪，我国农村合作医疗制度不断完善。2003年，新型农村合作医疗制度（新农合）正式实施，标志着农村医保制度进入了一个新的发展阶段。新农合制度在资金筹集、管理运行、服务提供等方面进行了全面改革，实现了制度的全覆盖。在这一发展过程中，农村医保制度不断调整和完善，逐步形成了以新农合为主体，多种形式并存的农村医疗保障体系。这一体系在保障农村居民基本医疗需求，促进农村社会和谐稳定方面，发挥了重要作用。第二章：农村医保制度改革背景第一节国际医疗保障制度发展趋势全球经济的发展和社会的进步，国际医疗保障制度在近年来呈现出一系列新的发展趋势。这些趋势主要体现在以下几个方面：1.1.1制度模式的多样化不同国家和地区的医疗保障制度呈现出多样化的发展趋势。例如，一些国家实行全民医疗保险制度，如英国、加拿大等；而一些国家则实行商业医疗保险和公共医疗保险相结合的制度，如美国。还有一些国家采用社会医疗保险模式，如德国、日本等。这些多样化的制度模式为各国提供了丰富的经验，有助于相互借鉴和优化。1.1.2医疗保障水平的提升各国经济水平的提高，医疗保障水平也在不断提升。许多国家逐步扩大了医疗保障的覆盖范围，提高了医疗保障水平。如一些国家实现了基本医疗服务的全民覆盖，而一些国家则通过提高报销比例、增加报销项目等方式，提高了医疗服务的可及性。1.1.3医疗保障制度的整合与协调为提高医疗保障制度的效率和公平性，许多国家开始尝试整合和协调医疗保障制度。这包括整合不同层次的医疗保障制度，如基本医疗保险、补充医疗保险等；以及协调不同地区、不同人群的医疗保障政策，以实现医疗保障资源的合理配置。1.1.4医疗保障制度的可持续发展在医疗保障制度改革过程中，各国都注重可持续发展，力求在保障人民群众基本医疗需求的同时减轻财政负担，提高医疗保障制度的可持续性。这要求各国在改革过程中，充分考虑医疗保障制度与经济发展、人口老龄化等因素的相互关系。第二节我国农村医保制度面临的挑战尽管我国农村医保制度在近年来取得了显著成效，但仍然面临一系列挑战，主要表现在以下几个方面：1.1.5覆盖范围不足当前，我国农村医保制度的覆盖范围仍然有限，部分农村居民尚未纳入医疗保障体系。由于农村居民流动性较大，部分农村居民在参加医保后，可能因跨地区流动而失去医疗保障。1.1.6保障水平较低我国农村医保制度的保障水平相对较低，尤其是在疾病治疗方面，报销比例和报销范围有限，难以满足农村居民日益增长的医疗需求。1.1.7筹资机制不合理我国农村医保制度的筹资机制存在一定问题，如筹资渠道单一，筹资水平较低，难以满足农村居民的医疗保障需求。筹资过程中还存在一定的不公平现象，如筹资水平与农村居民收入水平不匹配。1.1.8医疗服务供给不足农村医疗服务供给不足是制约农村医保制度发展的一个重要因素。农村医疗机构设施落后，医疗人才短缺，导致农村居民在享受医疗服务方面存在一定程度的困难。1.1.9政策执行与监管不到位在政策执行过程中，部分地区存在政策落实不到位、监管不力等问题，导致农村医保制度运行效果受到影响。农村医保制度的法律法规体系尚不完善，亟待加强。面对这些挑战，我国农村医保制度改革仍需继续深化，以实现农村居民医疗保障的公平、可持续和高效。第三章：农村医保制度改革目标与原则第一节改革目标1.1.10总体目标农村医保制度改革的总体目标是构建一个覆盖面广、保障水平适度、管理规范、服务便捷、可持续发展的农村医疗保障体系，保证农村居民享有基本医疗保障，减轻家庭医疗负担，促进农村卫生事业健康发展。1.1.11具体目标（1）完善农村医保制度：优化农村医保制度设计，提高医保基金使用效率，实现医保制度与医疗服务、药品供应、医疗救助等政策的有效衔接。（2）扩大农村医保覆盖范围：保证农村居民应保尽保，实现农村医保全覆盖，使农村居民享有与其他居民同等的医疗保障待遇。（3）提高农村医保保障水平：逐步提高农村医保筹资水平和待遇水平，减轻农村居民家庭医疗负担。（4）加强农村医疗服务体系建设：改善农村医疗服务设施，提高农村医疗服务能力，保证农村居民享有便捷、高效的医疗服务。（5）提升农村医保管理水平：完善农村医保管理机制，提高农村医保管理效率，保证医保基金安全、合规使用。第二节改革原则1.1.12坚持以人民为中心：以农村居民需求为导向，关注农村居民基本医疗需求，保证农村居民享有基本医疗保障。1.1.13坚持公平与效率相结合：在保障农村居民基本医疗需求的基础上，合理配置医疗资源，提高医疗服务效率。1.1.14坚持可持续发展：充分考虑农村医保制度的可持续性，保证医保基金收支平衡，实现医保制度的长期稳定发展。1.1.15坚持分类指导、因地制宜：根据各地农村经济发展水平、人口结构、医疗服务需求等因素，制定差异化的农村医保政策，推动农村医保制度改革。1.1.16坚持政策协同、部门配合：加强部门之间的沟通与协作，形成政策合力，保证农村医保制度改革政策的顺利实施。1.1.17坚持动态调整、不断完善：根据农村医保制度运行情况和农村居民需求变化，及时调整和完善农村医保政策，使之更加符合实际需求。第四章：农村医保制度改革的政策框架第一节基本医疗保险制度1.1.18制度目标农村基本医疗保险制度旨在保障农村居民基本医疗需求，减轻农村居民医疗费用负担，促进农村卫生事业发展，实现农村居民基本医疗保障的公平、可持续。1.1.19制度原则（1）主导：负责制定政策、规划、组织、协调、监督农村基本医疗保险制度的实施。（2）社会参与：鼓励社会各界参与农村基本医疗保险制度的实施，形成社会、个人共同负担的医疗保障格局。（3）互助共济：农村基本医疗保险制度遵循互助共济原则，实行个人缴费与补贴相结合，充分发挥集体互助功能。（4）动态调整：根据农村居民医疗需求、经济发展水平、筹资能力等因素，适时调整农村基本医疗保险待遇水平。1.1.20制度内容（1）参保对象：农村居民均应参加农村基本医疗保险。（2）筹资渠道：农村基本医疗保险基金主要由个人缴费、补贴、集体扶持等组成。（3）待遇支付：农村基本医疗保险待遇包括住院医疗待遇和门诊医疗待遇。住院医疗待遇实行分段支付，门诊医疗待遇实行按比例支付。（4）管理服务：建立健全农村基本医疗保险基金管理、医疗服务管理、经办服务管理等制度，保证农村基本医疗保险制度的正常运行。第二节补充医疗保险制度1.1.21制度目标补充医疗保险制度旨在弥补农村基本医疗保险制度的不足，提高农村居民医疗保障水平，满足农村居民多样化的医疗保障需求。1.1.22制度原则（1）政策引导：引导和鼓励农村居民参加补充医疗保险，形成多层次的医疗保障体系。（2）市场运作：充分发挥市场机制作用，推动补充医疗保险产品创新和服务优化。（3）自愿参与：农村居民可根据自身需求和承受能力，自愿选择参加补充医疗保险。1.1.23制度内容（1）参保对象：农村居民均可在自愿基础上参加补充医疗保险。（2）筹资渠道：补充医疗保险基金主要由个人缴费、补贴、企业资助等组成。（3）待遇支付：补充医疗保险待遇主要包括住院医疗待遇、门诊医疗待遇、特殊疾病医疗待遇等。（4）管理服务：建立健全补充医疗保险基金管理、医疗服务管理、经办服务管理等制度，保证补充医疗保险制度的正常运行。第三节医疗救助制度1.1.24制度目标医疗救助制度旨在解决农村贫困居民医疗问题，保障农村贫困居民基本医疗需求，缓解因病致贫、因病返贫现象。1.1.25制度原则（1）救助与保障相结合：医疗救助制度既要发挥救助作用，又要与农村基本医疗保险、补充医疗保险等制度相结合，形成完整的医疗保障体系。（2）精准救助：针对农村贫困居民的医疗需求，实施精准救助，提高救助效果。（3）动态调整：根据农村贫困居民医疗需求、经济发展水平、筹资能力等因素，适时调整医疗救助政策。1.1.26制度内容（1）救助对象：农村贫困居民均应纳入医疗救助范围。（2）救助方式：医疗救助主要包括医疗费用减免、医疗救助金支付等方式。（3）救助标准：根据农村贫困居民的医疗需求和筹资能力，合理确定医疗救助标准。（4）管理服务：建立健全医疗救助基金管理、医疗服务管理、经办服务管理等制度，保证医疗救助制度的正常运行。第五章：农村医保基金管理第一节基金筹集1.1.27基金筹集的原则农村医保基金筹集应遵循以下原则：（1）公平原则：保证所有农村居民都能享有基本医疗保障，减轻因病致贫的风险。（2）可持续原则：基金筹集渠道要稳定，保证基金的长期可持续性。（3）动态调整原则：根据农村居民医疗需求的变化，适时调整基金筹集标准和方式。1.1.28基金筹集的渠道农村医保基金筹集渠道主要包括以下几方面：（1）个人缴费：农村居民按照规定标准缴纳医保费用。（2）补助：和地方财政对农村医保基金给予一定比例的补助。（3）社会捐赠：鼓励社会各界捐赠资金，用于农村医保基金。（4）基金投资收益：合理运用医保基金，实现保值增值。1.1.29基金筹集的管理（1）明确筹集责任：各级农村居民和社会各界要明确各自在基金筹集中的责任。（2）加强筹集管理：建立健全基金筹集管理制度，保证筹集工作规范、有序进行。（3）优化筹集方式：创新筹集手段，提高基金筹集效率。第二节基金使用1.1.30基金使用原则农村医保基金使用应遵循以下原则：（1）救助原则：优先保障农村居民基本医疗需求，重点救助贫困家庭和特殊人群。（2）效益原则：合理使用基金，提高基金使用效益。（3）公平原则：保证基金使用公平合理，防止滥用和浪费。1.1.31基金使用范围农村医保基金主要用于以下方面：（1）住院医疗费用报销：对农村居民住院医疗费用给予一定比例的报销。（2）门诊慢性病费用报销：对农村居民门诊慢性病费用给予一定比例的报销。（3）门诊特殊病费用报销：对农村居民门诊特殊病费用给予一定比例的报销。（4）其他医疗救助：对农村居民因特殊情况产生的医疗费用给予救助。1.1.32基金使用管理（1）建立健全基金使用管理制度：明确基金使用范围、标准和程序，保证基金使用规范、合理。（2）加强基金使用监管：对基金使用过程中的违规行为进行严肃查处。（3）提高基金使用效益：通过优化基金使用结构，提高基金使用效益。第三节基金监管1.1.33监管原则农村医保基金监管应遵循以下原则：（1）依法监管：依据相关法律法规，对基金筹集、使用、管理等环节进行监管。（2）全面监管：对基金运行全过程进行监管，保证基金安全、合规。（3）透明监管：提高基金监管透明度，接受社会监督。1.1.34监管内容农村医保基金监管主要包括以下内容：（1）基金筹集监管：保证基金筹集渠道合法、合规，筹集工作规范进行。（2）基金使用监管：保证基金使用符合规定范围，防止滥用和浪费。（3）基金管理监管：保证基金管理规范，防范基金风险。1.1.35监管措施（1）建立监管制度：制定和完善农村医保基金监管制度，明确监管职责和程序。（2）加强监管队伍建设：提高监管人员业务素质，保证监管工作落到实处。（3）利用信息技术手段：运用现代信息技术，提高基金监管效率。（4）加强社会监督：鼓励社会各界参与基金监管，形成全社会共同监管的局面。第六章：农村医保服务体系建设第一节医疗服务机构建设1.1.36服务机构设置农村医保服务体系建设的基础在于医疗机构的设置。应按照地域分布、人口密度、服务半径等因素，合理规划农村医疗机构布局。具体包括：（1）基层医疗卫生机构：主要包括乡镇卫生院、村卫生室等，提供常见病、多发病的诊疗服务，以及公共卫生服务。（2）中心卫生院：承担区域内农村居民的医疗救治、预防保健、康复等服务，具备一定的急诊急救能力。（3）县级医院：作为农村医疗服务的核心，提供综合医疗服务，承担区域内农村居民的疑难杂症诊疗、危重病救治等任务。1.1.37服务机构硬件设施农村医疗机构硬件设施建设应满足以下要求：（1）基本医疗设备：包括常规检查、诊断、治疗设备，以及必要的急救设备。（2）信息化建设：建立农村医疗机构信息系统，实现医疗信息的互联互通，提高医疗服务效率。（3）环境与设施：改善农村医疗机构的环境，提供良好的就医条件。1.1.38服务机构管理（1）制定农村医疗机构管理制度，规范医疗服务行为。（2）建立农村医疗机构质量评价体系，提高服务质量。（3）加强农村医疗机构人才队伍建设，提高医疗服务水平。第二节医疗服务人员培训1.1.39培训目标农村医疗服务人员培训旨在提高其业务素质、服务能力和职业素养，使其能够适应农村医疗服务的需求。1.1.40培训内容（1）基础知识培训：包括医学基础知识、临床技能、公共卫生知识等。（2）专业技能培训：针对不同岗位，进行专业技能培训，如临床诊疗、预防保健、康复治疗等。（3）职业素养培训：包括医德医风、沟通能力、团队协作等。1.1.41培训方式（1）理论培训：通过讲座、研讨、案例分析等形式，提高医疗服务人员的理论水平。（2）实践培训：安排医疗服务人员在基层医疗机构实习，提高其临床操作能力。（3）在职教育：鼓励医疗服务人员参加在职学历教育，提高其综合素质。第三节医疗服务质量管理1.1.42质量管理原则（1）以患者为中心，关注患者需求，提高患者满意度。（2）强化质量管理意识，营造良好的质量文化氛围。（3）运用科学的管理方法，持续改进医疗服务质量。1.1.43质量管理内容（1）医疗服务流程管理：优化医疗服务流程，提高服务效率。（2）医疗服务质量管理：加强医疗技术、药品、设备等方面的质量管理，保证医疗服务安全。（3）医疗服务质量评价：建立农村医疗服务质量评价体系，定期对医疗服务质量进行评价。1.1.44质量管理措施（1）制定完善的医疗服务管理制度，规范医疗服务行为。（2）加强医疗服务人员培训，提高医疗服务水平。（3）开展医疗服务质量改进项目，持续提升医疗服务质量。（4）建立医疗服务质量监测体系，及时发觉和解决问题。（5）加强农村医疗机构信息化建设，提高医疗服务质量监测和管理效率。第七章：农村医保制度改革的配套措施第一节政策宣传与培训1.1.45政策宣传农村医保制度改革涉及广大农民的切身利益，政策宣传工作的开展。各级及相关部门应充分利用广播、电视、报纸、网络等媒体，广泛宣传农村医保制度改革的意义、政策措施和具体操作流程，提高农民的政策知晓率。1.1.46培训工作为保证农村医保制度改革顺利推进，各级及相关部门应加强对基层干部和医务人员的培训，使他们熟练掌握农村医保政策、业务流程和操作技能。同时加强对农民的培训，提高他们的参保意识和能力。第二节财政支持与补贴1.1.47财政支持农村医保制度改革需要充足的财政资金支持。各级应将农村医保制度改革纳入财政预算，并根据实际情况适时调整预算，保证农村医保资金的充足。1.1.48补贴政策（1）对农村低收入家庭，给予一定比例的参保补贴，减轻其经济负担。（2）对农村特困供养人员、农村低保对象等困难群体，实行免费参保。（3）对医疗机构，给予政策性补贴，鼓励其积极参与农村医保制度改革。第三节信息系统建设1.1.49信息系统规划农村医保制度改革需要建立健全的信息系统，以提高工作效率和准确性。相关部门应制定信息系统建设规划，明确系统架构、功能模块和实施步骤。1.1.50系统建设与运维（1）依托现代信息技术，建立农村医保信息管理系统，实现参保、缴费、报销等业务的全流程在线办理。（2）加强系统运维，保证信息系统安全、稳定、高效运行。（3）定期对信息系统进行升级和优化，满足农村医保制度改革的需求。（4）建立信息共享机制，实现与相关部门的数据交换，提高农村医保管理水平。通过上述配套措施的实施，为农村医保制度改革提供有力保障，促进农村医保事业健康发展。第八章：农村医保制度改革的实施步骤第一节准备阶段1.1.51政策调研与制定（1）组织专业团队，对现行农村医保制度进行深入调研，了解农村居民的医疗需求、医保基金运行状况以及医疗机构服务能力。（2）参照国内外医保制度改革经验，结合我国农村实际情况，制定农村医保制度改革方案。1.1.52宣传培训（1）制定宣传方案，利用多种渠道广泛宣传农村医保制度改革政策，提高农村居民的改革认知度和参与度。（2）对医保部门、医疗机构、农村居民等各方进行培训，保证政策顺利实施。1.1.53资金筹措（1）合理测算农村医保基金需求，保证基金来源稳定、可持续。（2）积极争取各级财政支持，拓宽基金筹措渠道。第二节启动阶段1.1.54政策发布（1）正式发布农村医保制度改革政策，明确改革目标、任务、步骤等。（2）加强政策解读，保证政策深入人心。1.1.55医保部门调整（1）调整医保部门职能，明确各部门职责，保证政策落实。（2）加强医保部门与医疗机构、农村居民之间的沟通协作。1.1.56医疗机构改革（1）优化医疗机构布局，提升医疗服务能力。（2）加强医疗机构内部管理，规范医疗服务行为。第三节推进阶段1.1.57完善政策体系（1）根据改革实施情况，及时调整完善政策，保证政策持续优化。（2）制定相关配套政策，推动改革全面深入。1.1.58加强基金监管（1）建立健全医保基金监管制度，保证基金安全、合规使用。（2）定期对医保基金运行情况进行监测、分析，及时发觉问题并采取措施。1.1.59提升服务质量（1）加强医疗机构内涵建设，提升医疗服务质量。（2）推进医疗信息化建设，提高医疗服务效率。第四节总结评估阶段1.1.60改革效果评估（1）对改革实施情况进行全面评估，分析改革成效。（2）总结改革经验，为下一步改革提供参考。1.1.61问题梳理与解决（1）梳理改革过程中存在的问题，分析原因，制定解决方案。（2）加强问题整改，保证改革深入推进。1.1.62持续优化改革（1）根据评估结果，调整改革方案，持续优化改革。（2）加强政策宣传和培训，提高农村居民的改革参与度。第九章：农村医保制度改革的效果评估第一节改革成效的定量评估1.1.63参保率的变化农村医保制度改革后，参保率是衡量改革成效的重要指标之一。通过对改革前后的参保数据进行对比，可以定量分析改革对农村居民参保意愿的影响。以下为定量评估方法：（1）统计改革前后的参保率，计算其增长率或降低率。（2）分析不同年龄段、性别、地区等因素对参保率的影响，进行差异分析。1.1.64筹资水平的变化农村医保制度改革的另一个重要目标是提高筹资水平，以下为定量评估方法：（1）对比改革前后的筹资总额，分析其增长情况。（2）计算改革前后的个人缴费水平，分析缴费负担的变化。（3）分析不同地区、不同收入水平农村居民的筹资水平差异。1.1.65报销比例和报销范围的变化农村医保制度改革在报销比例和报销范围方面进行调整，以下为定量评估方法：（1）统计改革前后的报销比例，分析其变化趋势。（2）分析改革前后的报销范围，计算新增或删除的病种数量。（3）评估改革对农村居民医疗负担的影响。1.1.66医疗服务利用的变化农村医保制度改革对医疗服务利用的影响，以下为定量评估方法：（1）统计改革前后的就诊率、住院率等指标，分析其变化情况。（2）分析改革前后农村居民对基层医疗机构和上级医疗机构的就诊选择。（3）评估改革对农村居民医疗服务需求的影响。第二节改革成效的定性评估1.1.67农村居民对改革的满意度通过对农村居民进行问卷调查、访谈等方式，了解他们对农村医保制度改革的满意度。以下为定性评估方法：（1）分析农村居民对改革政策的了解程度。（2）评估农村居民对改革效果的认可程度。（3）了解农村居民对改革带来