《矿山应急救援》培训课件2025

2025/2/101矿山应急救援2025/2/102

党和政府历来高度重视矿山应急救援工作。习近平总书记又提出了红线理论，并把应急处置与救援作为国家治理的组成部分。矿山应急处置与救援，事关被困矿工和救援人员的安全、事关矿区社会稳定、事关党和政府形象。

2025/2/103第一部分

矿山应急救援工作特点2025/2/104

（一）矿山事故是可防可控的。

矿山事故是可防可控的。所谓可防，就是采取积极主动的预防措施，减少发生事故的概率。所谓可控，就是通过及时有效的、科学的救援，最大限度的减少伤亡，遏制重特大事故。一、矿山应急救援工作特点2025/2/105

（二）矿山救援属于高风险作业。

救灾过程中存在诸多不确定性，有些还是不可抗力的因素，充满挑战性。矿山救援之所以称之为神圣事业，是因为使命光荣、任务艰巨、风险巨大、责任重大。使命光荣，就是以抢救矿工生命安全为使命。任务艰巨，就是灾区条件恶劣，救灾难度极大。风险极高，就是灾情复杂多变，风险无处不在。责任重大，就是承担着维护矿区社会稳定的重任。

一、矿山应急救援工作特点2025/2/106

（三）矿山救援队伍付出了沉重的代价。

2013年以来，连续发生矿山救援次生衍生事故，教训十分惨重。

2013年3月29日，吉林八宝煤矿在封闭火区过程中发生爆炸，造成53名救援人员牺牲，其中有26名矿山救护指战员。

2013年7月23日，杉木树煤矿救护队灾区侦查过程中，未查清是否有火源的情况下，提出了没有火源的报告，导致在排放瓦斯过程中发生爆炸，导致7名队员牺牲。

一、矿山应急救援工作特点2025/2/107

2014年7月5日，新疆兵团大黄山煤矿在缩封火区过程中发生瓦斯爆炸，造成17人牺牲，其中有10名矿山救护指战员。2017年10月26日16时40分，同煤集团轩岗煤电公司同生同基煤业有限公司6名救护人员进行巷道侦查时发生窒息事故，造成3人死亡，1人受伤。

一、矿山应急救援工作特点2025/2/108

总之，矿山事故多发，灾情复杂多变，灾区条件恶劣，抢险救灾过程中存在诸多不确定性和风险性。有些情况还是存在着不可抗力的因素。比如在侦查过程中发生爆炸，在封闭火区过程中发生爆炸。

若不能科学决策指挥，或应急处置与救援不当，就有可能造成次生衍生事故。因此，必须全面提升科学决策指挥能力，确保安全施救。一、矿山应急救援工作特点2025/2/109第二部分

矿山事故现场应急处置与救援

2025/2/1010二、矿山事故现场应急处置与救援

矿山事故的成功救援，需要多个环节和部门，各司其职、各负其责、密切配合，做好相关工作。若某个环节出现问题，就可能导致事故扩大。仅2012年，在各类事故救援中造成伤亡扩大的就有42起，事故初始71人涉险，最终造成157人死亡，多死86人。二、矿山事故现场应急处置与救援

（一）事故报告时间

现场单位一小时内必须向上级主管部门报告；接到报告的相关部门在2小时内必须向上一级主管部门报告。

2025/2/1012二、矿山事故现场应急处置与救援

要求主管领导和相关科室24小时不关机，调度室24小时值班人员不间断，时刻保持联系，以便及时作出必要的反映。

2025/2/1013二、矿山事故现场应急处置与救援

（二）现场人员应急处置

发生事故或险情后，企业要立即启动相关应急预案，在确保安全的前提下组织抢救遇险人员，控制危险源，封锁危险场所，杜绝盲目施救，防止事态扩大；要明确并落实生产现场带班人员、班组长和调度人员直接处置权和指挥权，在遇到险情或事故征兆时立即下达停产撤人命令，组织现场人员及时、有序撤离到安全地点，减少人员伤亡。

2025/2/1014二、矿山事故现场应急处置与救援要依法依规及时、如实报告事故情况，不得瞒报、谎报、迟报、漏报，不得故意破坏事故现场、毁灭证据。

一、遇险时的自救互救原则

(一)遇险自救原则自救应遵守“抢、报、撤、避”四项原则：

2025/2/1015二、矿山事故现场应急处置与救援

(1)“抢”，即积极抢救。灾害事故发生后，处于灾区内以及受威胁区域的人员，应沉着冷静。根据灾情和现场条件，在保证自身安全的前提下，采取积极有效的方法和措施，及时投入现场抢救，将事故消灭在初起阶段或控制在最小范围，最大限度地减少事故造成的损失。在抢救时，必须保持统一的指挥和严密的组织，严禁冒险蛮干和惊慌失措，严禁各行其是和单独行动；要采取防止灾区条件恶化和保障救灾人员安全的措施，特别要提高警惕，避免中毒、窒息、爆炸、触电、二次突出、顶帮二次垮落等再生事故的发生。2025/2/1016二、矿山事故现场应急处置与救援

(2)“报”，即及时报告灾情。发生灾变事故后，事故地点附近的人员应尽量了解或判断事故性质、地点和灾害程度，并迅速地利用最近处的电话或其他方式向矿调度室汇报，并迅速向事故可能波及的区域发出警报，使其他工作人员尽快知道灾情。在汇报灾情时，要将看到的异常现象(火烟、飞尘等)、听到的异常声响、感觉到的异常冲击如实汇报，不能凭主观想象判定事故性质，以免给领导造成错觉，影响救灾。2025/2/1017二、矿山事故现场应急处置与救援

(3)“撤”，即安全撤离。当受灾现场不具备事故抢救的条件，或可能危及现场人员安全时，应由在场负责人或有经验的老工人带领，根据矿井灾害预防和处理计划中规定的撤退路线和当时当地的实际情况，尽量选择安全条件最好、距离最短的路线，迅速撤离危险区域。在撤退时，要服从领导、听从指挥，佩用自救器或用湿毛巾捂住口鼻；遇有溜煤眼、积水区、垮落区等危险地段，应探明情况，谨慎通过。灾区人员撤退路线选择的正确与否决定了自救的成败。2025/2/1018二、矿山事故现场应急处置与救援

(4)“避”，即妥善避灾。如无法撤退(通路被冒顶阻塞或在自救器有效工作时间内不能到达安全地点等)时，应迅速进入避难硐室或在就近地点快速构筑的临时避难硐室妥善避灾，等待矿山救护队的援救，切忌盲动。2025/2/1019二、矿山事故现场应急处置与救援

(二)遇险互救原则互救必须遵守“三先三后”的原则：先活后死、先重后轻、先易后难。搬运时遵循的“三先三后”的原则为：先复苏后搬运、先止血后搬运、先固定后搬运。

(1)对窒息(呼吸道完全堵塞)或心跳呼吸骤停的伤员，必须先复苏，后搬运。(2)对出血伤员，要先止血，后搬运。(3)对骨折伤员，要先固定，后搬运。

2025/2/1020二、矿山事故现场应急处置与救援

二、自救和避难

自救成功的前提条件：

1、入井人员必须随身携带完好的自救器。

2、必须会正确使用自救器。

3、必须熟悉矿井的避灾路线和安全出口。4、会正确操作使用避难硐室内的设备、设施。

在不同的灾害事故发生时能正确选择避灾路线，是运用有效避灾方法的前提。2025/2/1021二、矿山事故现场应急处置与救援在临时避难酮室避难时应注意以下事项：(1)进入避难硐室前，应在硐室外留有衣服、矿灯等明显标志，以便救护队发现。(2)待救时应保持安静、不急躁，尽量俯卧于巷道底部，以保持精力、减少氧气消耗，并避免吸入更多的有毒气体。(3)硐室内只留一盏矿灯照明，其余矿灯全部关闭，以备再次撤退时使用。2025/2/1022二、矿山事故现场应急处置与救援

(4)间断敲打铁器或岩石等发出呼救信号。(5)全体避灾人员要团结互助、坚定信心。(6)被水堵在上山时，不要向下跑出探望。水位下降露出巷道顶板时，也不要急于出来，以防SO2、H2S等气体中毒。(7)看到救护人员后，不要过分激动，以防血管破裂。2025/2/1023二、矿山事故现场应急处置与救援

三、不同灾害时的避灾自救与互救知识(一)瓦斯与煤尘爆炸事故时的自救与互救1．防止瓦斯爆炸时遭受伤害的措施瓦斯爆炸时使人感到附近空气有颤动的现象发生，有时还发出“嘶嘶”的空气流动声，并有耳鸣现象。井下人员和救护队员一旦发现这种情况时，要沉着、冷静，采取措施进行自救。2025/2/1024二、矿山事故现场应急处置与救援

具体方法：

背向空气颤动的方向，俯卧倒地，面部贴在地面，以降低身体高度，避开冲击波的强力冲击，并闭住气暂停呼吸，用湿毛巾捂住口鼻，防止把火焰吸入肺部。最好用衣物盖住身体，尽量减少肉体暴露面积，以减少烧伤。爆炸后，要迅速按规定佩戴好自救器，弄清方向，沿着避灾路线，赶快撤退到新鲜风流中。若巷道破坏严重，不知撤退是否安全时，可以到顶板完好的地点躲避等待救援。2025/2/1025二、矿山事故现场应急处置与救援

2．掘进工作面发生瓦斯爆炸后的自救与互救措施

如发生小型爆炸，掘进巷道和支架基本未遭破坏，遇险矿工未受直接伤害或受伤不重时，应立即打开随身携带的自救器，佩戴好后迅速撤出受灾巷道到达新鲜风流中。对于附近的伤员，要协助其佩戴好自救器，帮助撤出危险区。不能行走的伤员，在靠近新鲜风流30～50m范围内，要设法抬运到新鲜风流中，如距离远，则只能为其佩戴自救器，不可抬运。撤出灾区后，要立即向矿调度室报告。2025/2/1026二、矿山事故现场应急处置与救援

如发生大型爆炸，掘进巷道遭到破坏，退路被阻，但遇险矿工受伤不重时，应佩戴好自救器，千方百计疏通巷道，尽快撤到新鲜风流中。如巷道难以疏通，应坐在支护良好的巷道下面，或利用一切可能的条件建立临时避难硐室，相互安慰、稳定情绪，等待救助，并有规律的发出呼救信号。对于受伤严重的矿工要为其佩戴好自救器，使其静卧待救。并且要利用压风管道、风筒等改善避难地点的生存条件。2025/2/1027二、矿山事故现场应急处置与救援3．采煤工作面瓦斯爆炸后的自救与互救措施如果进回风巷道没有发生垮落而被堵死，通风系统破坏不大，所产生的有害气体，较易被排除。这种情况下，采煤工作面进风侧的人员一般不会受到严重伤害，应迎风撤出灾区。回风侧的人员要迅速佩用自救器，经最近的路线进入进风侧。2025/2/1028二、矿山事故现场应急处置与救援

如果爆炸造成严重的垮落冒顶，通风系统被破坏，爆源的进、回风侧都会聚积大量的一氧化碳和其他有害气体，该范围内所有人员都有发生一氧化碳中毒的可能。为此，在爆炸后，没有受到严重伤害的人员，要立即打开自救器佩戴好。在进风侧的人员要逆风撤出，在回风侧的人员要设法经最短路线，撤退到新鲜风流中。如果冒顶严重撤不出来，首先要把自救器佩戴好，并协助重伤员在较安全地点待救；附近有独头巷道时，也可进入暂避，并尽可能用木料、风筒等设立临时避难场所，并把矿灯、衣物等明显的标识物，挂在避难场所外面明显的地方，然后进人硐室内静卧待救。2025/2/1029二、矿山事故现场应急处置与救援(二)矿井火灾事故时的自救与互救(1)首先要尽最大的可能迅速了解或判明事故的性质、地点、范围和事故区域的巷道情况、通风系统、风流及火灾烟气蔓延的速度、方向以及与自己所处巷道位置之间的关系，并根据矿井灾害预防和处理计划及现场的实际情况，确定撤退路线和避灾自救的方法。2025/2/1030二、矿山事故现场应急处置与救援

(2)撤退时，任何人无论在任何情况下都不要惊慌、不能狂奔乱跑。应在现场负责人及有经验的老工人带领下有组织地撤退。(3)位于火源进风侧的人员，应迎着新鲜风流撤退。

2025/2/1031二、矿山事故现场应急处置与救援(4)位于火源回风侧的人员则是在撤退途中遇到烟气有中毒危险时，应迅速戴好自救器，尽快通过捷径绕到新鲜风流中去或在烟气没有到达之前，顺着风流尽快从回风出口到安全地点；如果距火源较近而且越过火源没有危险时，也可迅速穿过火区撤到火源的进风侧。2025/2/1032二、矿山事故现场应急处置与救援

(5)如果在自救器有效作用时间内不能安全撤出时，应到设有储存备用自救器的硐室换用自救器后再行撤退，或是寻找有压风管路系统的地点，以压缩空气供呼吸之用。2025/2/1033二、矿山事故现场应急处置与救援

(6)撤退行动既要迅速果断，又要快而不乱。撤退中应靠巷道有联通出口的一侧行进，避免错过脱离危险区的机会，同时还要注意观察巷道和风流的变化情况，谨防火风压可能造成的风流逆转。人与人之间要互相照应，互相帮助，团结友爱。2025/2/1034二、矿山事故现场应急处置与救援

(7)如果无论是逆风或顺风撤退，都无法躲避着火巷道或火灾烟气可能造成的危害，则应迅速进入避难硐室；没有避难硐室时应在烟气袭来之前，选择合适的地点就地利用现场条件，快速构筑临时避难硐室，进行避灾自救。2025/2/1035二、矿山事故现场应急处置与救援

(8)逆烟流撤退具有很大的危险性，在一般情况下不要这样做。除非是在附近有脱离危险区的通风出口，而且又有脱离危险区的把握时；或是只有逆烟撤退才有争取生存的希望时，才采取这种撤退方法。2025/2/1036二、矿山事故现场应急处置与救援

(9)撤退途中，如果有平行并列巷道或交叉巷道时，应靠有平行并列巷道和交叉巷口的一侧撤退，并随时注意这些出口的位置，尽快寻找脱险出路。在烟雾大、视线不清的情况下，要摸着巷道壁前进，以免错过联通出口。2025/2/1037二、矿山事故现场应急处置与救援

(10)当烟雾在巷道里流动时，一般巷道上部烟雾浓度大、温度高、能见度低，对人的危害也严重，而靠近巷道底板情况要好一些，有时巷道底部还有比较新鲜的低温空气流动。为此，在有烟雾的巷道里撤退时，在烟雾不严重的情况下，即使为了加快速度也不应直立奔跑，而应尽量贴着巷道底板和巷壁，摸着铁管或管道等爬行撤退。2025/2/1038二、矿山事故现场应急处置与救援

(11)在高温浓烟的巷道撤退还应注意利用巷道内的水浸湿毛巾、衣物或向身上淋水等办法进行降温，改善自己的感觉，或是利用随身物件等遮挡头部、面部，以防高温烟气的刺激。2025/2/1039二、矿山事故现场应急处置与救援

(12)在撤退过程中，当发现有发生爆炸的前兆时(当爆炸发生时，巷道内的风流会有短暂的停顿或颤动，应当注意的是这与火风压可能引起的风流逆转的前兆有些相似)，有可能的话要立即避开爆炸的正面巷道，进入旁侧巷道，或进入巷道内的躲避硐室；2025/2/1040二、矿山事故现场应急处置与救援

如果情况紧急，应迅速背向爆源，靠巷道的一帮就地顺着巷道爬卧，面部朝下紧贴巷道底板、用双臂护住头面部并尽量减少皮肤的外露部分；如果巷道内有水坑或水沟，则应顺势爬入水中。2025/2/1041二、矿山事故现场应急处置与救援

在爆炸发生的瞬间，要尽力屏住呼吸或是闭气将头面浸入水中，防止吸入爆炸火焰及高温有害气体，同时要以最快的动作戴好自救器。爆炸过后，应稍事观察，待没有异常变化迹象，就要辨明情况和方向，沿着安全避灾路线，尽快离开灾区，撤到有新鲜风流的安全地带。2025/2/1042二、矿山事故现场应急处置与救援

(四)矿井透水事故时的自救与互救

1．透水后现场人员撤退时的注意事项(1)透水后，应在可能的情况下迅速观察和判断透水的地点、水源、涌水量、发生原因、危害程度等情况，根据灾害预防和处理计划中规定的撤退路线，迅速撤退到透水地点以上的水平，而不能进入透水点附近及下方的独头巷道。2025/2/1043二、矿山事故现场应急处置与救援

(2)行进中，应靠近巷道一侧，抓牢支架或其他固定物，尽量避开压力水头和泄水流，并注意防止被水中滚动的矸石和木料撞伤。(3)如透水破坏了巷道中的照明和路标，迷失行进方向时，遇险人员应朝着有风流通过的上山巷道方向撤退。2025/2/1044二、矿山事故现场应急处置与救援

(4)在撤退沿途和所经过的巷道交叉口，应留设指示行进方向的明显标志，以引起救护人员的注意。(5)人员撤退到竖井，需从梯子间上去时，应遵守秩序，禁止慌乱和争抢。行动中手要抓牢，脚要蹬稳，切实注意自己和他人的安全。2025/2/1045二、矿山事故现场应急处置与救援

(6)如唯一的出口被水封堵无法撤退时，应有组织的在独头工作面躲避，等待救护人员的营救。严禁盲目潜水逃生等冒险行为。2025/2/1046二、矿山事故现场应急处置与救援

2．透水后被围困时避灾自救措施

(1)当现场人员被涌水围困无法退出时，应迅速进入预先筑好的避难硐室中避灾，或选择合适地点快速构筑临时避难硐室避灾。迫不得已时，可上巷道中的高冒空间待救。如系老窑透水，则须在避难硐室外建临时挡墙或吊挂风帘，防止被涌出的有毒有害气体伤害。进人避难硐室前，应在硐室外留设明显标志。2025/2/1047二、矿山事故现场应急处置与救援

(2)在避灾期间，遇险矿工要有良好的精神心理状态，情绪安定、自信乐观、意志坚强。要做好长时间避灾的准备，除轮流担任岗哨观察水情的人员外，其余人员应静卧，以减少体力和空气消耗。2025/2/1048二、矿山事故现场应急处置与救援

(3)避灾时，应用敲击的方法有规律、间断的发出呼救信号，向营救人员指示躲避处的位置。2025/2/1049二、矿山事故现场应急处置与救援

(4)被困期间断绝食物后，即使在饥饿难忍的情况下，也应努力克制自己，决不嚼食杂物充饥。需要饮用井下水时，应选择适宜的水源，并用纱布或衣服过滤。2025/2/1050二、矿山事故现场应急处置与救援

(5)长时间被困在井下，发觉救护人员到来营救时，避灾人员不可过度兴奋和慌乱，以防发生意外。2025/2/1051二、矿山事故现场应急处置与救援

2021年11月26日，应急管理部办公厅下发了《关于印发<矿山（隧道）事故救援联络信号（试行）>的通知》(应急厅〔2021〕66号)文件，明确了当矿山（隧道）事故发生后，救援人员和被困人员在采取防爆安全措施的情况下，可利用坚硬物体敲击管路、铁轨、钻杆等发出“5432”救援联络信号。联络信号有四组：五声“呼救”、四声“报数”、三声“收到”、二声“停止”。联络信号具体内容如下。2025/2/1052二、矿山事故现场应急处置与救援

五声——寻求联络（被困人员敲击5声为求救信号；救援人员敲击5声为寻求联络信号）。四声——询问被困人员数量（救援人员敲击4声为询问信号，被困人员确认收到后，按被困人数敲击为回复信号）。三声——收到（敲击3声表示“收到”对方信号和意图）。二声——停止(被困人员敲击2声为“停止”，表示停止给养补给或遇突发情况需停止行动)。2025/2/1053二、矿山事故现场应急处置与救援

每次敲击间隔1秒，分组发出信号，每组信号间隔30秒。明白意图后敲击3声回复“收到”，未“收到”回复可重复敲击发出信号。2025/2/1054二、矿山事故现场应急处置与救援

同时要求：矿山企业、隧道施工企业和矿山（隧道）专业救援队伍全面开展宣传教育培训，鼓励将联络信号主要内容标注于一线人员佩戴的安全帽内，确保全体一线人员准确理解和掌握。2025/2/1055二、矿山事故现场应急处置与救援

标注要求：①标注位置：不影响安全帽使用的前提下，标注于帽壳内部醒目位置，避开帽衬。②标注方式：采用防水材料印制后粘贴，或直接印刷于帽壳内部，保证字迹清晰持久。2025/2/1056二、矿山事故现场应急处置与救援

③标注尺寸：100mm×50mm。④标注内容：标题：救援联络信号2025/2/1057二、矿山事故现场应急处置与救援

内容：a、五声——敲击5声为发出联络或求救信号。b、四声——敲击4声为询问被困人员数量，回复“收到”信号后，按被困人数敲击回复。c、三声——敲击3声表示“收到”。d、二声——被困人员敲击2声表示“停止”目前的给养或行动。2025/2/1058二、矿山事故现场应急处置与救援

⑤标注格式：文字横向排列，字体颜色采用黑色，底板颜色根据安全帽颜色自行选择。2025/2/1059二、矿山事故现场应急处置与救援（三）矿井值班人员的调度指挥(1)撤离人员（通知可能受威胁的人员撤离）(2)组织救援（通知本矿矿山救护队或请求援助）(3)报告灾情（值班领导、矿长或企业领导、当地政府）(4)通知有关人员（按照预案通知相关人员到调度室）2025/2/1060

二、矿山事故现场应急处置与救援

（四）

矿山企业领导的组织协调

1、成立本企业救灾指挥部(1)核查下井人员及救援进展情况(2)组织本企业救援力量实施救援，救援力量不足时，应及时向上级请求援助(3)做好救灾物资供应、调配(4)做好救援人员的后勤保障工作2025/2/1061

二、矿山事故现场应急处置与救援

2.矿山企业领导的组织协调

(1)成立本企业救灾指挥部(2)核查下井人员及救援进展情况(3)组织本企业救援力量实施救援，救援力量不足时，应及时向上级请求援助(4)做好救灾物资供应、调配(5)做好救援人员的后勤保障工作2025/2/1062第三部分

处置不当、救援不力的教训

2025/2/1063

例12014年黑龙江省牡丹江市东宁县永盛煤矿“1.29”事故救援3人下井排水作业时中毒晕倒。在事故类型不清、井下状况不清、灾害地点不清的情况下，该矿盲目组织包括地面铲车司机和后勤人员在内的17人下井施救，导致所有施救人员先后中毒晕倒被困井下。在施救无效、事故扩大的情况下，才向矿山救护队求援。经东宁县矿山救护队和后来赶至现场的沈煤集团鸡西盛隆公司救护队全力抢救，20名被困人员全部获救出井，其中8人生还、12人遇难。

三、处置不当、救援不力的教训2025/2/1064

例2河南灵宝市金源矿业公司“9·8”重大火灾事故发生火灾事故后不及时报告，不通知矿山救护队，贻误战机、盲目施救,扩大伤亡（6人被困，最后导致13人死亡）。2009年9月8日21:00左右，井下巷道坍塌造成电缆短路，引燃木支架，导致6人被困。

救援经过：（1）施工单位自行组织了6人下井施救。三、处置不当、救援不力的教训2025/2/1065

例2河南灵宝市金源矿业公司“9·8”重大火灾事故（2）矿区副主任接报后又带1人下井阻止盲目施救。（3）公司接到事故报告后，于9日凌晨拨打“119”通知市消防大队进行救助。（4）消防大队于2:30左右到达事故现场，随即组织入井施救，成功救出1名遇险人员后，于4:00返回。三、处置不当、救援不力的教训2025/2/1066

例2河南灵宝市金源矿业公司“9·8”重大火灾事故（5）县安监局于9日4:18接到事故报告，市安监局于9日4:47接到报告。立即赶赴事故现场，途中调集矿山专业救援队伍。（6）市救护大队于8:10到达事故现场施救。（7）当地煤矿企业救护大队于9:35到达事故现场施救。（8）于12:50将13名遇难矿工遗体运送至地面。三、处置不当、救援不力的教训2025/2/1067

例2河南灵宝市金源矿业公司“9·8”重大火灾事故

造成事故扩大的原因：（1）盲目施救施工单位组织6人下井（12人被困）。（2）阻止措施不当矿区副主任带1人下井（14人被困）。（3）未及时报告贻误战机。三、处置不当、救援不力的教训2025/2/1068

造成事故扩大的原因：（4）未通知专业救援队再次贻误战机。消防队一是对井下不熟悉，二是佩戴的是1小时空气呼吸器，救出1人后撤离现场。矿山救护队到达事故现场，快速搜救到13名被困人员，但已全部遇难。这是一起盲目施救和多次贻误战机造成的次生事故。三、处置不当、救援不力的教训2025/2/1069

例3、

八宝煤矿“3.29”“4.1”事故的惨重教训

八宝煤矿有员工3500多人，年生产核定能力300万吨，是当地首屈一指的国有大型现代化企业。该矿已投资近18亿元。全部实行现代化装备，采煤、掘进机械化程度达到100％。2012年底，获得由国家安监总局评定的全国首批十家“煤矿安全文化示范企业”荣誉称号。

三、处置不当、救援不力的教训2025/2/1070

例3、

八宝煤矿“3.29”“4.1”事故的惨重教训第三次爆炸：16时59分，公司和八宝煤业公司领导带领救护队员和施工人员到-416采区进行密闭作业。19时30分左右，-416采区附近采空区发生第三次瓦斯爆炸，作业人员立即撤出。3次瓦斯爆炸均发生在-416采区-4164东水采工作面上区段采空区，未造成人员伤亡。第四次爆炸：21时左右，公司及矿领导与施工人员再次返回实施密闭作业，21时56分，该采空区发生第四次瓦斯爆炸，造成36人死亡（其中11名救护队员）。三、处置不当、救援不力的教训2025/2/1071

例3、

八宝煤矿“3.29”“4.1”事故的惨重教训2013年3月28日16时左右，采空区发生了爆炸，冲毁密闭，没有人员伤亡，也未向上级报告。三、处置不当、救援不力的教训2025/2/1072

例3、

八宝煤矿“3.29”“4.1”事故的惨重教训

3月29日上午，通风队新构筑了密闭，14时55分，采空区又发生了爆炸，没有人员伤亡。三、处置不当、救援不力的教训2025/2/1073

例3、八宝煤矿“3.29”“4.1”事故的惨重教训

通矿公司领导接到报告后到八宝煤矿研究方案，17时组织人员进行密闭作业。19时30分，采空区又一次发生爆炸，将作业人员吹倒，所做密闭吹毁。三、处置不当、救援不力的教训2025/2/1074

例3、

八宝煤矿“3.29”“4.1”事故的惨重教训

21时，按井下现场指挥领导安排，救护队员及工人又返回进行密闭作业，21时56分，井下再次发生爆炸，造成36人遇难、12人受伤。

三、处置不当、救援不力的教训2025/2/1075

例3、

八宝煤矿“3.29”“4.1”事故的惨重教训22时38分，八宝煤矿分别向吉煤集团和有关部门报告了事故情况。22时40分，通化矿业集团公司调度通知公司救护大队立即前往救援。23时10分，救护队开始入井侦察，至30日2时10分，先后抢救遇险人员13人升井（其中1人在医院死亡），发现28名遇难者。3时15分，救护队再次入井搬运遇难人员，在搬运过程中新发现2名遇难者，截止6时10分，救护队共搬运出30名遇难人员遗体。三、处置不当、救援不力的教训2025/2/1076

例3、

八宝煤矿“3.29”“4.1”事故的惨重教训

30日凌晨，吉林省委书记王儒林、省长巴音朝鲁、副省长谷春立及有关部门人员，国家安全监管总局副局长、国家煤矿安监局局长付建华率工作组赶到事故现场。当时，企业汇报事故共造成28人死亡、13人受伤，事故抢险救援工作已基本结束。三、处置不当、救援不力的教训2025/2/1077

例3、八宝煤矿“3.29”“4.1”事故的惨重教训

30日8时30分，抢险救援指挥部在清查升井的遇险遇难人员时，发现没有通矿公司总工程师宁连江等5名人员，救护队再次入井搜救，13时左右，找到了宁连江等5名遇难人员遗体。

30日晚，吉煤集团召集有关人员研究，决定封闭-416采区，总局工作组同志否定了该决策。三、处置不当、救援不力的教训2025/2/1078

例3、

八宝煤矿“3.29”“4.1”事故的惨重教训31日吉煤集团召集省内各大煤业公司总工、通风副总等10名同志组成专家组，继续研究制定了封闭火区方案。晚8时，总局工作组同志和吉林省副省长在听取专家组的汇报会上，再次否定了该方案，并要求吉煤集团重新聘请省外科研院校企业等防灭火专家，重新制定方案。决定：在没有制定安全可靠的封闭火区方案之前，没有经过省政府领导同意，任何人不能下井作业。三、处置不当、救援不力的教训2025/2/1079

例3、八宝煤矿“3.29”“4.1”事故的惨重教训

4月1日早，井下一氧化碳浓度升高。通矿公司常务副总经理王升宇在没有报上级批准的情况下，擅自决定派出21人下井，实施封闭火区。9时20分，八宝煤矿副矿长王清发、安监处长王玉波带领救护队入井，执行打风障任务。

10时12分，采空区再次发生瓦斯爆炸。10时40分，救护队入井搜救，救出4名遇险人员，搬运出6名遇难者，井下仍有11人下落不明。11时35分，吉煤集团向有关领导和部门报告了事故情况。三、处置不当、救援不力的教训2025/2/1080

例3、

八宝煤矿“3.29”“4.1”事故的惨重教训三、处置不当、救援不力的教训2025/2/1081

例3、

八宝煤矿“3.29”“4.1”事故的惨重教训工作组到达现场后，听取了吉林省就瞒报人数的核查情况汇报，吉林省初步核查结果是：企业瞒报的主要责任人员有通化矿业公司董事长兼总经理赵显文、常务副总经理王升宇、副总经理李成敏、八宝矿矿长韩成录等。此外，进一步查证了八宝煤矿在2012年还瞒报了5起共造成6人死亡的事故。三、处置不当、救援不力的教训2025/2/1082

例3、

八宝煤矿“3.29”“4.1”事故的惨重教训4月5日晚，吉林省事故调查组接到群众举报电话，称“3·29”事故存在瞒报死亡人数问题，并提供了瞒报的5名死亡救护队员名单。4月6日上午，总局也接到同样内容的举报信。4月6日11时50分，经总局和吉林省事故调查组进一步核实，确认企业在“3·29”事故中瞒报7人死亡属实。三、处置不当、救援不力的教训2025/2/1083

例4、确认遇难人员处于高瓦斯灾区中，尚未确认火源已经熄灭情况下，不能采用先通风后搜救法。

◆杉木树“7.23”爆炸事故救援四川省煤炭产业集团芙蓉公司杉木树煤矿，该矿为国有重点煤矿，设计生产能力150万吨/年，核定生产能力130万吨/年，属煤与瓦斯突出矿井，煤层具有Ⅰ级自然发火倾向，矿井水文地质复杂。三、处置不当、救援不力的教训2025/2/1084

例4、确认遇难人员处于高瓦斯灾区中，尚未确认火源已经熄灭情况下，不能采用先通风后搜救法。

2013年7月23日8：27，因为供电网络出现故障造成某掘进工作面局部通风机停止运行，当班瓦斯检查员撤出工作面所有人员；9：20，在直接恢复通风过程中发生瓦斯爆炸，但没有造成人员伤亡；9：40左右，救护队进入灾区侦查，于10：20侦查完毕并撤出。

三、处置不当、救援不力的教训2025/2/1085

例4、确认遇难人员处于高瓦斯灾区中，尚未确认火源已经熄灭情况下，不能采用先通风后搜救法。

在未向公司及矿领导汇报的情况下，矿总工程师组织制定排放瓦斯措施并安排救护队进入灾区侦查和排放瓦斯；17:20，救护小队进入该独头巷道佩用呼吸器采用逐段排放法开始排放瓦斯：22:20，在排放至距离迎头80m位置，队员氧气呼吸器出现余压报警，全小队撤出灾区，向调度站和领导报告了排放瓦斯情况，并请示需要夜班继续排放剩余段巷道瓦斯；三、处置不当、救援不力的教训2025/2/1086

例4、确认遇难人员处于高瓦斯灾区中，尚未确认火源已经熄灭情况下，不能采用先通风后搜救法。

23日0：30，另一小队进人该巷道继续排放瓦斯；0：52发生瓦斯爆炸，7名救护队员全部牺牲。事故暴露出以下问题：一是没有认真吸取吉林省吉煤集团通化矿业集团公司八宝煤业公司“3•29”事故教训，在第一次爆炸后没有查清原因、没有撤出井下人员、也没有按规定上报事故的情况下，组织救护队员进入灾区排放瓦斯。三、处置不当、救援不力的教训2025/2/1087

例4、确认遇难人员处于高瓦斯灾区中，尚未确认火源已经熄灭情况下，不能采用先通风后搜救法。二是瓦斯治理不到位。发生事故的N3022风巷设计长度620米，采用“边抽放、边掘进”的方式综掘施工，未做到“先抽后采”。三是事故地点在恢复通风前，未按规定检查瓦斯。四是“一通三防”管理不到位，矿井瓦斯时有超限，未认真查明原因、采取有效措施，局部通风机也未实现“三专两闭锁”。

三、处置不当、救援不力的教训2025/2/1088

例4、确认遇难人员处于高瓦斯灾区中，尚未确认火源已经熄灭情况下，不能采用先通风后搜救法。

五是没有认真开展全面、彻底的安全大检查，隐患排查治理不彻底。

救援方案：惰化灾区拟制爆炸。利用远距离注氮（700m3/h）和灾区瓦斯涌出(2m3/min)共同作用，快速惰化灾区。因无法确认火源已经熄灭，不能再采用通风排瓦斯的方法，避免发生第三次爆炸。最终决定，在确保不会发生爆炸的前提下，搜寻7名遇难队员。三、处置不当、救援不力的教训2025/2/1089

例5、盲目施救，将煤尘送入火区，引发煤尘爆炸。

1976年11月2日，山西大同矿务局某矿三O一盘区第六部皮带的1344开关短路引起火灾，因无水管和灭火器材，正在等待封闭材料时，矿组织人员携带灭火器赶到现场，这些人进入巷道时踏起的积尘顺风飘入火区爆炸，造成现场10名救护队员和矿参加灭火的13名人员死亡。三、处置不当、救援不力的教训2025/2/1090

例6、没有按照规程规定检查反风设施，导致事故发生时无法及时反风。

1978年2月15日，吉林舒兰矿务局某煤矿二井+112m水平水泵房休息室，水泵工擅离职守，用于取暖的灯泡烤着木板，烧着了木板房并蔓延到变电所而形成火灾，在抢险救灾过程中，本应该尽快反风，但14时45分发生火灾，17时30分才停运主要通风机准备反风，又由于反风闸板冻结严重，直到18时30分才正式反风，距发火时间长达三个半小时，致使井下68人中毒死亡。三、处置不当、救援不力的教训2025/2/1091

例7、与案例6相反的成功救援案例。

1974年12月14日22时10分，抚顺某矿2号入风斜井距井口560米处（该处上下350米为木板支护），铝芯电缆接线盒短路起火引起火灾，井下1500人的生命安全受到威胁。紧急情况下指挥部决定下令反风（东西翼主要通风机分别于23时12分和23时18分完成反风），三条入风斜井全部变为回风，火烟冲出井口将天轮烧坏，但井下无一人伤亡。三、处置不当、救援不力的教训2025/2/1092

例8、恢复通风前不检查停风区内瓦斯。

某市供电公司以拖欠电费和超负荷为由，对某市属煤矿频繁拉闸断电，导致主要通风机停止运转，10min后又恢复供电。正在井下火区组织灭火的救护队发现井下停风停电后，到采区变电所打电话了解情况，因为交换机无备用电源，通信瘫痪。随后井下恢复供风，不到1min后发生瓦斯煤尘爆炸，55人遇难。事故现场勘察表明，井下作业人员均是在撤离途中遇难的。三、处置不当、救援不力的教训2025/2/1093

例8、恢复通风前不检查停风区内瓦斯。

某市供电公司以拖欠电费和超负荷为由，对某市属煤矿频繁拉闸断电，导致主要通风机停止运转，10min后又恢复供电。正在井下火区组织灭火的救护队发现井下停风停电后，到采区变电所打电话了解情况，因为交换机无备用电源，通信瘫痪。随后井下恢复供风，不到1min后发生瓦斯煤尘爆炸，55人遇难。事故现场勘察表明，井下作业人员均是在撤离途中遇难的。三、处置不当、救援不力的教训2025/2/1094第四部分

矿山应急救援理念与决策指挥原则2025/2/1095

（一）树立“以人为本”的安全救援理念

理念决定思路、思路决定方案、方案决定行动、行动决定效果。过去的救援理念是“为保护国家财产和矿工安全，可以付出一切，甚至生命”。以人为本的新理念是2000年以后提出来的。“以人为本”就是以救援人员和被困矿工生命为本。

四、矿山应急救援理念与决策指挥原则2025/2/1096

《国务院安委会关于进一步加强生产安全事故应急处置工作的通知》（安委[2013]8号），明确要坚持“以人为本、安全第一、生命至上”、“不抛弃、不放弃”的理念。

“以人为本”是科学决策、安全救援的核心，在制定方案、作出决策的过程中，要始终把救援人员和涉险人员生命安全放在首位。“安全第一”要求我们在救援过程中，应采取严格的安全保障措施，在确保救援人员安全的前提下组织实施应急救援工作。“生命至上”要求我们要想尽一切办法、用尽一切手段来挽救遇险被困人员生命。四、矿山应急救援理念与决策指挥原则2025/2/1097

“不抛弃、不放弃”既是成功救援的坚定信念，又是实施救援过程中必须坚守的原则。

坚持“属地为主、条块结合、精心组织、科学施救”的原则，在确保救援人员安全的前提下实施救援，全力以赴搜救遇险人员，精心救治受伤人员，妥善处理善后，有效防范次生衍生事故。如侦察发现被困矿工已经遇难或分析认定无生存可能，确认无火源时，应当先通风、后搜救和运送遇难人员。四、矿山应急救援理念与决策指挥原则2025/2/1098四、矿山应急救援理念与决策指挥原则

（二）坚持科学决策指挥原则。

1.坚持科学，积极创造条件，保障安全救援。过去我们“坚持有条件要上，没有条件创造条件要上”，充分体现了积极的一面。今天看来仍然是正确的，但是不全面的，应当完善。也就是说，经过努力仍然创造不了安全救援条件时，不能盲目施救。

2025/2/1099四、矿山应急救援理念与决策指挥原则

（二）坚持科学决策指挥原则。

2.尊重客观，适时把握救援战机，必要时暂停或终止救援。对于继续救援直接威胁救援人员生命安全、极易造成次生衍生事故等情况，指挥部要组织专家充分论证，作出暂停救援的决定。当可能导致次生衍生事故隐患消除后，经指挥部组织研究，确认符合继续施救条件时，再行组织施救。2025/2/10100四、矿山应急救援理念与决策指挥原则

因客观条件导致无法实施救援，在经专家组论证并做好相关工作的基础上，指挥部要提出终止救援的意见，报本级人民政府批准。总之，坚持科学客观，做到快速有序积极稳妥。快速：早报告、早救援。有序：各司其职、各负其责，密切配合。积极：采用先进的救援装备、技术和方法，创造条件组织侦查和搜救。稳妥：保障救援安全。2025/2/10101四、矿山应急救援理念与决策指挥原则

（三）矿山事故成功救援的检验标准。安全：确保救援人员安全，不扩大事故。迅速：快速查明灾情，救助被困矿工。有序：各负其责、密切合作，创造安全救援条件。有效：救出被困矿工，或消除、或控制灾情。安全是绝对指标，迅速有序有效是相对指标。2025/2/10102第五部分

现场急救概述

2025/2/10103五、现场急救概述

一、现场急救的任务．

现场急救的任务，主要是维持伤员的生命，稳定伤情，防止继发性损伤并应迅速送往医院进行救治。对于重症伤员应进行必要的抢救，所以救护队员和现场的急救人员应具备一定的医疗抢救知识。如：保持呼吸道畅通、心肺复苏，以及止血、包扎、固定、搬运等救护技术。2025/2/10104五、现场急救概述

二、现场急救的程序(一)观察首先观察现场环境，观察事故现场的稳定性、范围、人数及可用作庇护的场地，确定伤员及救援者不会有进一步的危险出现，如有应马上脱离危险地区或消除造成危险的因素，确保自己和伤者的安全。非必要时不可任意移动伤员，尽量和旁人协同工作，迅速、镇静地对伤员进行详细检查。在对伤员进行检查时，当发现是大出血、严重休克、呼吸和心跳骤停等伤情时要立即施行急救直到医生到达。如非严重伤情，待详查结束后，再根据伤员伤情进行止血、包扎及固定，最后送往医院。2025/2/10105

五、现场急救概述

(二)呼救

(1)遇到以下各种意外伤害或突发疾病，并在现场对受害者进行初步检查后，立即向井口调度室(在地面时向当地120急救中心或医院急诊室)呼救。①各种急性疾病：如突然晕倒、昏迷、休克等；②遇到突然、意外灾害，如爆炸、火灾、触电、塌方、溺水和气体中毒等情况。2025/2/10106

五、现场急救概述

(2)呼救内容。①报告发生了什么意外(急病、意外事故)。②如果突发疾病，报告病人症状及姓名、年龄、性别，还有患病人数。③如遇意外事故，要力争准确报告伤亡人数和基本情况、事故发生地点。2025/2/10107五、现场急救概述

④准确报告病人或伤员的详细地点(必要时可说明到现场的位置，最好说明在现场周围附近有何明显标志)。⑤要求接听者将内容复述一遍，确保内容无错漏，等待双方确认即可挂机。2025/2/10108四、矿山应急救援理念与决策指挥原则三、现场急救的原则及措施(一)伤情分类在现场进行伤情分类时，可根据受伤程度将伤员分为轻、重、危三类。(1)轻伤，是指仅有局部组织的擦伤、挫伤或皮下血肿等轻微损伤和肢体远端单一骨折。2025/2/10109

五、现场急救概述

(2)重伤，是指有多发性骨折、内脏损伤、大面积或特殊部位的烧伤，严重挤压伤等。(3)危重伤，包括各部位大出血、内出血、重度脑外伤引起的深昏迷、严重休克、呼吸和心跳骤停等。2025/2/10110

五、现场急救概述

(二)急救原则现场急救原则：先抢后救，先急后缓，先重后轻，边救边送、严密观察。(1)先抢后救。对于在现场环境比较危险的伤员要先将伤员脱离危险区再实施救护。2025/2/10111

五、现场急救概述

(2)先急后缓。在抢救多处受伤的伤员时，要先处置紧急伤，后处置缓慢伤。(3)先重后轻。多名伤员受伤时，应先抢救重伤员后抢救轻伤员。(4)边救边送，严密观察。对于伤情已经稳定的伤员要有医生的护送，护送时严密观察，发现异常立即抢救。2025/2/10112

五、现场急救概述

(三)急救要点(1)止住出血、处理烧伤、固定折骨等。(2)预防及处理伤员的休克。(3)安置昏迷伤员于复原卧位(即复苏姿势)。(4)将伤员置于正确、舒适的姿势，以防伤情恶化。(5)预防休克，冬天应注意保暖，以防体温散失，夏天应注意防暑。2025/2/10113

五、现场急救概述

(6)给予生理食盐水补充体液。(7)给予伤员心理支持、消除其焦虑不安。(8)如非必要不可脱除伤员的衣服，以免翻动伤员而加重伤情及痛苦，必要时，将伤处衣服剪开。(9)要遣散围观群众，保持伤员周围环境的安静及空气的流通。(10)迅速送医或寻求支援，以获得更妥善的治疗。2025/2/10114

五、现场急救概述

(四)安置伤员的各种姿势与其适应症(1)平躺。①检查时的最佳姿势。②做心外按压时的姿势。③严重的头部外伤及颅骨骨折。2025/2/10115

五、现场急救概述

(2)平躺，头肩部垫高。①中风，但未完全失去知觉的伤员，且无嘴角歪斜、分泌物流出的情况。②中暑(但未丧失意识者)。③头部外伤流血(但未丧失意识者)。2025/2/10116

五、现场急救概述

(3)平躺，头肩部垫高、屈膝。①腹部疼痛。②腹部严重创伤时。(4)平躺，脚抬高。①中热衰竭。②晕倒、休克伤员。③下肢骨折或创伤时，固定后尽早抬高伤肢。2025/2/10117

五、现场急救概述

(5)坐卧：呼吸困难的伤员。(6)侧卧：①脊椎骨折病人，但意识不清的伤员。②下颌骨折的伤员。③病人意识清醒，但口腔内有分泌物流出。2025/2/10118

五、现场急救概述

(7)复苏姿势。①伤员脊椎未受损伤，但意识不清或昏迷时。②严重中风，伤员已失去意识时，肢体瘫痪的一侧在下。2025/2/10119

五、现场急救概述

四、伤情检查步骤首先检查可能影响或危及生命的伤员，尽快做出适当处理。1．伤情检查的方法及步骤1)方法(1)观察伤员的呼吸、出血、瞳孔、肤色、分泌物、外观等状况。2025/2/10120

五、现场急救概述

(2)触摸伤员的脉搏、体温、疼痛反应、肿胀、皮肤湿冷或干燥等状况。(3)和伤员交谈，判断伤员的意识状况、询问伤员意外伤害发生的过程、疾病史、姓名电话、地址、活动能力、疼痛感觉等。2025/2/10121

五、现场急救概述

2)步骤轻摇伤员肩膀并呼唤伤员：“喂，你怎么了?”试其反应。如有反应，即表示其仍有呼吸及心跳。如伤员是俯卧的，在可能的情况下(或找人帮助)应将其转为仰卧位，方便检查，但必须遵照滚木式转身法原则。2025/2/10122

五、现场急救概述

2．畅通气道可用仰头举劾法以防止舌后坠。若怀疑脊椎骨折，则应用托颌法，以免移动脊椎骨折处造成脊椎神经损伤。2025/2/10123

五、现场急救概述

3．检查呼吸(1)利用视、听、感觉的方法用5一10s检查伤员是否仍有呼吸，如果有呼吸，会看到胸部运动，急救员的耳和脸颊部分别听到和感觉到空气呼出。(2)若呼吸停止应立即进行人工呼吸。2025/2/10124

五、现场急救概述

4．检查脉搏(1)检查伤员近身颈动脉或挠动脉5～10s，以确定有无心跳(图15—5)。(2)若心跳停止，立即施行心肺复苏术。2025/2/10125

五、现场急救概述

5．制止严重出血如发现严重出血的伤口，立即止血。6．处理休克早发现休克征兆，如有心跳、呼吸停止，或有大出血等情况出现，急救员应立即处理，切勿被其他较轻微的伤势影响。2025/2/10126

五、现场急救概述

7．对伤员颈、胸、腹、背、骨盆、四肢的检查(1)头部。检查头皮有无肿瘀、出血、畸形或凹陷。①眼睛有无异物或损伤、瞳孔对光线的反应是否正常?②耳朵及鼻孔有无渗液或渗血?耳后有无积血?③口腔内是否有伤口、异物、松脱牙齿或假牙?2025/2/10127

五、现场急救概述

(2)颈部。有无肿胀、压痛、畸形及出血?(3)胸部。检查有无骨折及出血?观察两边肺部起伏是否平均?(4)腹部。按压腹部有有无感到硬实或伤者申诉触痛?2025/2/10128

五、现场急救概述

(5)背部。用手感觉背有无肿胀及畸形?如前部无严重骨折，可转侧检查背部有无其他伤势?(6)盆骨。挤压两边骨盆，检查有无骨折?膀胱是否胀满?(7)肢体。检查有无出血或骨折?皮肤感觉有无丧失或刺痛?检查远端血循环。2025/2/10129

五、现场急救概述

一、止血创伤一般会出血，特别是较大的动脉血管损伤，会引起大出血。如果抢救不及时或不恰当．就可能使伤员出血过多，甚至危及生命。2025/2/10130

五、现场急救概述

人体的血液量一般占到体重的7％-8％。当失血量为1000mL时，伤员脸色苍白，出冷汗，手脚发凉呼吸急促，一般会迅速恶化；当失血量达2000nlL时，伤员就有生命危险。所以。在这种情况下，首先要争分夺秒，准确有效地止血，然后再进行其他急救处理。2025/2/10131

五、现场急救概述

(一)出血状况的判断(1)动脉出血。血液是鲜红的，随心脏跳动的频率从伤口向外喷射。(2)静脉出血。血液是暗红的，徐缓均匀地从伤口流出。(3)毛细血管出血。血液是红色的，像水珠样地从伤口渗出，多能自身凝固止血。2025/2/10132

五、现场急救概述

(二)止血方法毛细血管和静脉出血，一般用纱布、绷带包扎好伤口，就可以止血。大的静脉出血可用加压包扎法止血。下面介绍几种常用的暂时性的动脉止血方法。2025/2/10133

五、现场急救概述

1．指压止血法在伤口的上方(近心端)，用手指压住出血的血管，以阻断血流。采用此法，不宜过久，适用于四肢大出血的暂时止血，应同时准备换用其他止血方法。2025/2/10134

五、现场急救概述

常用的指压法有如下几种：(1)上肢指压止血法。手、前臂、肘部、上臂下段动脉出血，可压迫上臂中上1／3内侧搏动处(即肱动脉)，即可止血。(2)下肢指压止血法。脚、小腿或大腿动脉出血，用两手指压迫大腿根部内侧搏动处(即股动脉)，即可止血。2025/2/10135

五、现场急救概述

(3)肩部指压止血法。肩部或腋窝大出血，可在锁骨上窝内1／3处摸到搏动(即锁骨下动脉)时，向第一肋骨施压，即可止血。2025/2/10136

五、现场急救概述

2．加压包扎止血法最常用的有效止血方法，适用于全身各部位。操作方法是用消毒纱布或干净毛巾、布料盖住伤口，再用绷带、三角巾或布带加压缠紧，并将肢体抬高。也可在肢体的弯曲处加垫，然后用绷带缠好。2025/2/10137

五、现场急救概述

3．止血带止血法通常用橡皮止血带，也可用大三角巾、绷带、手帕、布腰等止血带代替，但禁用电线或绳子。止血带可以把血管压住，达到止血目的，适用于四肢大血管出血。使用止血带止血．必须注意以下几点：2025/2/10138

五、现场急救概述

(1)上止血带后，要有标记，并在标记上写明上止血带的时间，以免忘记定时放松，造成肢体缺血过久而坏死；(2)上止血带后，一般30min至1h放松一次；若仍然出血，可用手指压迫伤口，过3-5min再缚好；2025/2/10139

五、现场急救概述

(3)受严重挤压伤的肢体或伤口远端肢体严重缺血时，不能上止血带；．(4)如肢体伤重已不能保存，应在伤口近心端紧靠伤口处上止血带，不必放松，直至手术截肢；2025/2/10140

五、现场急救概述

(5)在上止血带的部位，必须先衬绷带、布块或绑在衣服外面，以免损伤皮下神经；同时，绑的松紧要适宜，以摸不到远端脉搏及致使出血停止为限度。2025/2/10141

五、现场急救概述

二、包扎伤口是细菌侵入人体的入口。如果伤口被污染，就可能引起化脓感染、气性坏疽及破伤风等病症，严重损害健康，甚至危及生命。所以，受伤以后，在矿井无法做清创手术的条件下，必须先进行包扎。2025/2/10142

五、现场急救概述

（一）包扎的目的(1)保护伤口，减少感染。(2)压迫止血。(3)减轻疼痛。2025/2/10143

五、现场急救概述

(二)包扎的材料(1)胶布：也叫橡皮膏，用作固定纱布和绷带。(2)绷带：用于四肢或颈部的包扎。(3)三角巾：用于全身各部位的包扎。(4)四头巾：多用于鼻、下颌、前额及后头部的包扎。若现场没有上述包扎材料，可以就地取材，用手帕、毛巾、衣服等代用。2025/2/10144

五、现场急救概述

(三)包扎的方法1．绷带包扎(1)环形包扎法。将绷带作环形重叠缠绕即成。通常是第一圈环绕稍作斜状，第二、第三圈作环形，并将第一圈斜出的一角匝于环形圈内，这样就牢固些。最后用橡皮膏将带尾固定，或将带尾剪成两半，打结后即成。此法适用于头部、颈部、腕部及胸部、腹部等处。2025/2/10145

五、现场急救概述

(2)螺旋法。通常是先作环形缠绕开头的一端，再斜向上绕，每圈盖住前圈的1／3或2／3即成。此法适用四肢、胸背、腰部等处。2025/2/10146

五、现场急救概述

(3)螺旋反折法。先用环形法包扎开头的一端，再斜旋上升缠绕，每圈反折一次。此法适用于小腿、前臂等处。(4)“8”字环形法。一圈向上，一圈向下，成“8”字形来回相交，并根据需要与前圈重叠或压盖一半。此法适用于关节部位。2025/2/10147

五、现场急救概述

2．三角巾包扎把1m×lm见方的本色白布对角剪开，即成两块大三角巾。如果再将三角巾对折剪开，即成两块小三角巾。三角巾用途很广，适用于以下人体各部位的包扎。2025/2/10148

五、现场急救概述

(1)面部包扎。把三角巾的顶角先打一个结，然后顶角在上用以包扎头面，在眼睛、鼻子和嘴的地方挖几个小洞，把左右角拉到脖子后面，再绕到前面打结。2025/2/10149

五、现场急救概述

(2)头部包扎。先沿三角巾的长边折叠两层(约两指宽)，从前额包起，把顶角和左右两角拉到脑后，先作一个半结，将顶角塞到结里，然后再将左右角包到前额打结。2025/2/10150

五、现场急救概述

(3)胸部包扎。如果伤在右胸，就把三角巾的顶角放在右肩上，把左右两角拉到背后(左面要放长一点)，在右面打结，然后再把右角拉到肩部和顶角相结。如果伤在左胸，就把顶角放在左肩，包扎同上。2025/2/10151

五、现场急救概述

(4)背部包扎。它和胸部包扎方法一样，不同的是从背部包起，在胸部打结。2025/2/10152

五、现场急救概述

(5)腹部包扎。在内脏脱出处放一块干净纱布，再置一个大小适宜的碗(或用其他布圈代替)，三角巾底边横放于腹部，两底角在背部打结，然后再与从大腿中间向后拉紧的顶角结在一起。2025/2/10153

五、现场急救概述

(6)手足包扎。手指、足趾放在三角巾的顶角部位，把顶角向上折，包在手背或足背上面，然后把左右两角交叉向上拉到手腕或足腕的左右两面缠绕打结。2025/2/10154

五、现场急救概述

(7)大小悬臂带包扎。用三角巾兜起前臂，悬吊于颈部即成。用三角巾包扎，必须注意边要固定，角要拉紧，手心伸展，敷料贴紧，打结要牢。当现场大批伤员出现时，来不及准备三角巾，也可用毛巾代替，将毛巾斜对折叠，中间用窄绷带穿过即成。如果毛巾太短，还可在毛巾的一端接上带子。用毛巾代替三角巾，同样适用于全身包扎，方法也与三角巾包扎基本相同。2025/2/10155

五、现场急救概述

3．四头带包扎用较宽的长条本色白布或毛巾，将布头自中各剪去1／3，即可使用，此法适用于鼻部、下颌、前额及后头部包扎。2025/2/10156

五、现场急救概述

三、骨折的临时固定

(一)骨折的诊断一般诊断骨折不太困难，主要根据望、问，并运用摸法和比法，进行局部检查，综合判断。一般骨折伤员的患部有肿胀、青紫(即淤斑)、疼痛和局部压痛、功能障碍、肢体缩短、骨摩擦音或假关节活动(即在没有关节的部位，由于骨折，出现同关节一样的活动)等症状和体征出现。前三种症状不是骨折特有的症状，但后三种体征是骨折的特有的临床表现。如出现这三种特有的体征之一，并结合受伤史，就可诊断清楚。2025/2/10157

五、现场急救概述

(二)骨折的急救要点

(1)对开放性骨折，应特别注意不要弄脏伤处，即使伤口粘有煤泥等脏东西，也不要动它，更不能用水冲洗。可用干净毛巾把伤口完全盖住，然后松松包扎，再将骨折固定，这样就能减少感染化脓的机会。2025/2/10158

五、现场急救概述

(2)不要随便移动或整复伤处，以免误伤神经、血管或内脏，造成二次损伤。在进行临时固定时，伤处一定要贴在坚硬不易弯的东西上面，固定才较牢靠。用于固定的东西很多，如夹板、木棍、竹片、树枝，甚至伤员自己的对侧肢体也可以。剧烈疼痛可引起休克，在进行临时固定前应设法止痛。2025/2/10159

五、现场急救概述

(3)护送骨折伤员时的体位：上肢骨折取坐位或半卧位；下肢取平卧位，伤肢稍抬高。2025/2/10160

五、现场急救概述

(三)临时固定方法1．上臂骨折肘关节应屈曲90度，在上臂外侧各置夹板一块，放好衬垫，用绷带将骨折上下端固定。用三角巾将前臂吊于胸前，再用一条三角巾将上臂固定于胸部。无夹板时，用一宽布带将上臂固定于胸部，再用三角巾将前臂悬吊于胸前。2025/2/10161

五、现场急救概述

2．前臂骨折两块夹板分别放置在前臂及手的掌侧和背侧，加垫后用绷带或三角巾固定。肘关节屈90度，用三角巾将前臂吊于胸前。2025/2/10162

五、现场急救概述

3．大腿骨折夹板两块，外侧由腋窝到足跟，内侧由大腿到足跟，加垫后，用三角巾数条或绷带分段固定。无夹板时，可用健肢固定。2025/2/10163

五、现场急救概述

4．小腿骨折用从大腿中部至足跟的夹板两块，置于小腿内、外侧，加垫后分段固定；或者用长腿直角夹板固定。无夹板时，也可用健肢固定。2025/2/10164

五、现场急救概述

5、肋骨骨折肋骨骨折是因胸部受直接或间接外力的打击或挤压所致。（1）症状.伤员伤处疼痛；局部可摸到骨折断端或有骨摩擦音；若骨折端刺破胸膜致使肺脏损伤，可发生咯血，胸闷、呼吸困难并可能发生血胸、气胸等严重情况。2025/2/10165

五、现场急救概述

（2）处理。单纯肋骨骨折可用胶布固定胸壁，贴胶布时应从脊柱开始绕向胸骨，即在伤员深呼气结束时，用数条宽约7-8cm的胶布，自下而上地重叠紧贴于伤处胸壁上，每条胶布的前后端应超过脊柱及胸骨中线至少5cm，，固定期约为2-3周即可。2025/2/10166

五、现场急救概述

6、脊柱骨折脊柱是由24块脊椎骨组成的，脊椎骨中间有一根粗大的脊髓神经，从颈部往下直穿下腰部。容易发生脊柱骨折的部位多在胸、腰椎部的交界处。2025/2/10167

五、现场急救概述

在现场判断是否发生了脊柱骨折很重要。判断胸、腰部脊柱骨折可根据以下几点：一是根据当时受伤情况进行初步判断；二是腰部或胸部疼痛，按压处疼痛加剧（就是骨折的地方）同时还可能摸到有一处棘突比较突出；三是用针轻刺双足，如果痛觉减退，足踝运动受限，就可能是脊髓损伤。2025/2/10168

五、现场急救概述

在现场判断是否发生了脊柱骨折很重要。判断胸、腰部脊柱骨折可根据以下几点：一是根据当时受伤情况进行初步判断；二是腰部或胸部疼痛，按压处疼痛加剧（就是骨折的地方）同时还可能摸到有一处棘突比较突出；三是用针轻刺双足，如果痛觉减退，足踝运动受限，就可能是脊髓损伤。2025/2/10169

五、现场急救概述

对疑为脊柱骨折的伤员，必须做全身的检查，了解有无休克及其他合并症，以便在现场先做好相应的处理，待稳定后，即转送医院进一步诊治。2025/2/10170

五、现场急救概述

对脊柱骨折伤员，搬运方法十分重要，如操作不当，即使是单纯的骨折，也可导致继发性脊髓损伤，致使发生截瘫，而对已有脊髓损伤的伤员，可增加损伤的程度，尤