内科学专业知识模拟试卷9

内科学专业知识模拟试卷9

一、A1型题（本题共68题，每题7.0分，共68分。）

1、目前认为可以肯定改善COPD患者长期预后的治疗措施是

戒烟和长期氧疗

B、支气管舒张药

C、祛痰药

D、抗生素

E、长期小剂量口服氨茶碱

标准答案：A

知识点解析：吸烟对支气管黏膜损害进一步加重，诱发COPD发作，而长期家庭

氧疗对COPD慢性呼吸衰竭患者可提高生活质量和生存率。

2、高渗性非酮症糖尿病昏迷易出现

A、代谢性酸中毒

B、下肢水肿

C、脑细胞脱水

D、尿比重降低

E、贫血

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

3、关于急性胰腺炎的发病，正确的是

A、胰腺分泌减少

B、胰腺血流减少

C、胰液排泄障碍

D、激肽酶导致胰腺出血，并发生休克

E、生理性胰蛋白酶抑制物增加

标准答案：C

知识点解析：各种病因导致胰腺分泌过度旺盛、胰液排泄障碍、胰腺血循环紊乱与

生理性胰蛋白酶抑制物质减少等发病基础，胰腺在胆汁或十二指肠液反流、细菌毒

素、缺血与缺氧等因素参与下，胰腺消化酶原（起主要作用有弹力蛋白酷和激肽酶

等）被激活，导致胰腺自身消化的病变过程。弹力蛋白酶可水解、破坏血管壁的弹

力纤维，致使胰腺出血和血栓形成。

4、Hp可释放下列毒力因子来能抵抗胃酸

A、黏附因子

B、尿素酶

C、磷脂酶A

D、过氧化物歧化酶

E、过氧化氢酶

标准答案：B

知识点解析：幽门螺杆菌可释放尿素酶分解尿素产生氨从而保持细菌周围中性环

境，有利于抵抗胃酸。

5、紫瘢性肾炎肾免疫病理特点为

A、无免疫球蛋白和补体成分沉积

B、以IgG和C3为主沿肾小球毛细血管壁呈线条样沉积

C、以IgG和C3为主沿肾小球毛细血管壁和系膜区呈颗粒样沉积

D、以IgA为主沿肾小球毛细血管壁和系膜区呈颗粒样沉积或团块状沉积

E、以IgM为主沿肾小球毛细血管壁和系膜区呈颗粒样沉积

标准答案：D

知识点解析：紫瘢性肾炎因过敏引起的血管变态反应性（属山型变态反应）疾病引起

肾小球肾炎，为免疫复合物性疾病。免疫病理以Ig颗粒样弥漫性肾小球沉积为其

特征。在系膜区以IgA为主，常伴IgG、IgM、C3弥漫性颗粒状或团块状沉积。

6、关于普通型肺炎球菌肺炎的治疗，最主要的措施是

A、卧床休息，补液

B、解痉

C、祛痰止咳

D、高热量膳食

E、选用敏感抗生素

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

7、确诊症状不典型的哮喘不包括

A、支气管激发试验阳性

B、支气管舒张试验阳性

C、运动试验阳性

D、呼气峰流速日变异率N20%

E、吸入过敏原IgE阳性

标准答案：E

知识点解析：A、B、C、D四个选项均是诊断不典型哮喘的肺功能试验，其中至少

有1个阳性结果，并能排除其他可引起喘息、胸闷和咳嗽的疾病时可做出不典型哮

喘的诊断。

8、控制克罗恩病活动期最有效的药物是

A、盐皮质激素

B、糖皮质激素

C、柳氮磺n比咤

D、干扰素

E、免疫抑制药

标准答案：B

知识点解析：糖皮质激素是目前控制CD病情活动最有效的药物，适用于本病的活

动期。

9、最可能提示嗜铝细胞瘤的是

A、出现发热、消瘦、甲状腺功能亢进的表现

B、持续性高血压

C、糖耐量减低

D、肾上腺占位

E、发作性高血压

标准答案：D

知识点解析：嗜铝细胞瘤最有诊断意义的是影像学检查发现肾上腺占位。

10、关于老年肾病综合征的特点正确的是

A、多是肾实质性疾病引起的

B,一般上呼吸道感染不会诱发该病

C、无尿蛋白

D、可发生于慢性肾功能不全的基础上

E、无身脂血症

标准答案：D

知识点解析：急性肾功能不全病因分为肾前性、肾实质性和肾后性3类。可表现为

少尿型和非少尿型。急性肾衰竭既往无肾病史，病前有引起急性肾衰竭的原因，也

可以发生在慢性肾功能不全的基础上。

11、关于临床已确诊的流行性脑脊髓膜炎患者，处理不当的是

A、及时填写传染病报告卡及隔离患者

B、尽快转上级医院治疗

C、密切监测病情变化

D、惊厥时可用10%水合氯醛灌肠

E、头痛剧烈者可予镇痛或高渗葡萄糖、用脱水药脱水

标准答案：B

知识点解析•：发现并诊断明确后就地呼吸道隔离治疗。

12、以下有关肺栓塞治疗，正确的是

A、发生肺栓塞后由于血栓迅速机化，因此应在24小时内溶栓

B、无血流动力学障碍的患者应首选肝素或低分子肝素抗凝

C、如并有支气管痉挛不能使用氨茶碱

D、双下肢深静脉血栓形成伴肺栓塞的患者均应放置滤网

E、有严重基础病伴高凝状态无法解除的患者，应抗凝6个月

标准答案：B

知识点解析：对血压正常且无右心室功能不全的急性肺血栓栓塞症低危险组患者应

给予抗凝血治疗；对有血压下降和右心室功能不全的大块肺血栓栓塞症的患者，应

先行溶栓治疗，随后抗凝治疗；对血压正常而右心室功能不全的次大块肺血栓栓塞

的患者，无论是否溶栓，也都进行抗凝血治疗。

13、治疗日本血吸虫病，最常用

A、敌百虫

B、血防846

C、硝硫飘胺

D、睇・273

E、I此喳酮

标准答案：E

知识点。析：目前普遍采用n比喳酮治疗，对日本血吸虫，尤其是雌虫的杀虫作用更

强。

14、机体的特异性免疫包括

A、皮肤黏膜屏障

B,菌膜屏障

C、胃酸

D、T细胞的杀伤功能

E、血-脑屏障

标准答案：D

知识点解析：特异性免疫通过细胞免疫（T细胞）和体液免疫作用产生免疫应答。

15、肝性脑病的治疗，不正确的是

A、支链氨基酸

B、口服乳果糖

c公氯西冷钿

D：输注葡萄糖维持营养

E、速尿

标准答案：E

知识点解析：乳果糖使肠道呈酸性环境，不利于某些产氨细菌的生长而使产氨量减

少。同时使血氨弥散到肠道中从而降低血氨，达到治疗肝昏迷的作用。乳果糖保留

灌肠也可取得良好效果。肝性脑病患者血浆中芳香氨基酸增高，支链氨基酸减少。

多量的芳香氨基酸可导致肝昏迷。可予静点支链氨基酸。谷氨酸钾能与血中过多的

氨结合成无毒的谷氨酰胺，后者在肾脏经谷胺酰胺酶作用将氨解离，由尿排出，因

此可减轻肝昏迷症状。

16、溢出性蛋白尿常见于

A、急性肾小球肾炎

B、糖尿病肾病

C、结节病

D、狼疮性肾炎

E、多发性骨髓瘤

标准答案：E

知识点。析：溢出性蛋白尿多是因非肾疾病引起的低分子蛋白，如本周蛋白(即凝

溶蛋白、血红蛋白、肌红蛋白等)浓度过高时，上述滤液中浓度超过肾吸收阈值，

可从尿中排出。

17、结核病流行的主要环节是

A、易感人群

B、传染途径

C、传染源

D、人群集聚场所

E、生活条件低劣

标准答案：C

知识点解析：控制传染源，直接督导卜.短程化疗是控制本病的关键。

18、下列结核病患者不宜使用糖皮质激素的是

A,结核性胸膜炎伴大量胸腔积液

B、腰椎结核

C、浸润性肺结核

D、急性粟粒性肺结核

E、结核性脑膜炎

标准答案：C

知识点解析：暂无解析

19、关于肾小球源性血尿，下列叙述正确的是

A、新鲜尿离心沉渣镜检红细胞>20个，高倍视野

B、新鲜尿离心沉渣镜检红细胞满视野

C、尿红细胞形态40%变形

D、新鲜尿离心沉渣镜检发现红细胞管型，偶见即有意义

E、新鲜尿离心沉渣镜检发现红细胞管型，必须大量才有意义

标准答案：D

知识点解析：肾小球源性血尿的特征是：全程血尿、无痛性血尿、尿中无凝血，可

见红细胞管型、变形红细胞为主(>70%)以及伴有其他肾小球疾病表现。

20、重症溃疡性结肠炎的典型症状是大便次数增多，患者每日排便次数一般为

A>1次

、

B>2次

、

c>3次

、

D>5次

、

E>6次

、

标准答案：E

知识点解析：溃疡性结肠炎分度：轻度＜4次/天，中度4〜6次/天，重度＞6次

/天。

21、临床上最容易发生心房颤动的是

A、正常心脏患者

B、急性心包炎

C、肺源性心脏病

D、风湿性心脏病

E、肥厚型心肌病

标准答案：D

知识点解析：暂无解析

22、弥漫型系统性硬化病的标记抗体是

A、ANA

B、抗PM—Scl抗体

C、抗核仁抗体

D、抗RNP抗体

E,抗Scl-70抗体

标准答案：E

知识点解析：暂无解析

23、符合急性单核细胞白血病的临床特点的是

A、牙龈溃疡

B、牙龈肿胀

C、睾丸红肿

D、外周神经系统浸润表现

E、熊猫眼症

标准答案：B

知识点解析：暂无解析

24、引起细菌性痢疾最严重病变的病原菌是

A、痢疾志贺菌

B、福氏志贺菌

C、鲍氏志贺菌

D、司密斯志贺菌

E、宋内志贺菌

标准答案：A

知识点解析•：志贺菌中分A、B、C、D4群（志贺菌、福氏菌、鲍氏菌、宋内菌）,

其中A群痢疾杆菌最强，不但产生内毒素，还产生外毒素。

25、常可以引起急性肾小管坏死的药物是

A、青霉素

B、丁胭胺

C、红霉素

D、庆大霉素

E、胺碘酮

标准答案：D

知识点解析：丁胭胺常见者与水、电解质紊乱有关、尤其是大剂量或长期应用时,

治疗水肿性疾病或高血压。

26、闭合性气胸，积气量大于该侧胸腔容积百分之几时需抽气

A、5%

B、8%

C、10%

D、20%

E、30%

标准答案：D

知识点解析：闭合性气胸积气量小于该侧容积20%时多可自行吸收。

27,禁用硝酸盐类药物的情况是

A、急性左心功能不全

B、前壁心肌梗死

C、右心室心肌梗死

D、急性冠状动脉综合征

E、高血压急症

标准答案：C

知识点解析：右心室心肌梗死表现为无症状右心室功能不全或心源性休克，治疗包

括早期维持右心室前负荷、降低后负荷、增加右心室收缩力和早期再灌注。

28、痛风急性期治疗的措施不包括

A、绝对卧床休息

B、抬高患肢

C、秋水仙碱

D、避免负重

E、别嗦醇

标准答案：E

知识点解析：诊断痛风，应卧床休息、抬高患肢，I」服秋水仙碱、糖皮质激素治

疗。间歇期和慢性期口服别噪醇类药物促进尿酸排泄。

29、关于急性心包炎的心电图变化，不正确的是

A、QRS波低电压

B、在心包炎早期可见普遍导联ST段抬高

C、PR段移位除aVR和VI导联外，PR段压低

D、几天后ST段回复到基线，T波减低、变平

E、在抬高的ST段恢复至基线前出现T波倒置

标准答案：B

知识点解析：急性心包炎时除aVR导联以外的所有常规导联ST段呈弓背向下形抬

高，aVR导联中ST段压低。

30、肠结核出现腹痛最常见的部位是

A^剑突下

B、右中腹

C、左上腹

D、右下腹

E、左下腹

标准答案：D

知识点解析：肠结核好发于回盲部，依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑

尾、十二指肠及乙状结肠等处，偶有位于直肠者。胃结核亦有报道，但极少见。

31、血管紧张素转换酶加制剂用于防治慢性充血性心力衰竭，正确的是

A、无症状心力衰竭患者不宜应用

B、心力衰竭症状缓解后应酌情减量

C、应无限期的终生应用

D、开始使用剂量应按照病情严重程度决定

E、临床常用小剂量维挣疗法

标准答案：B

知识点解析：血管紧张素转换酶抑制应从小剂量开始，视病情逐渐增加剂量，有效

后改为小剂量维持巩固疗效。

32、关于期前收缩的概念，不正确的是

A、室性期前收缩为小儿最常见的心律失常

B、临床以房性期前收缩最常见

C、可分为房性房室交界性及室性期前收缩

D、患者可无任何临床症状

E、心电图是最简便有效的诊断方法

标准答案：B

知识点解析：临床以室性期前收缩（早搏）最常见。

33、慢性心脏病患者最易引起心力衰竭的因素是

A、血红蛋白浓度少于60g/L

B、妊娠

C、肺部感染

D、超负荷运动

E、情绪激动

标准答案：C

知识点解析：心力衰竭最常见诱因是感染，尤其是肺部感染。

34、肺结核经充分化疗后，如空洞存在，洞壁为很菲薄的囊泡样空洞，痰菌为“开

放菌阴综合征''应连续阴性

A、6个月以上

B、9个月以上

C、12个月以上

D、18个月以上

E、24个月以上

标准答案：E

知识点3析：痰菌应连续阴性2年才为“开放菌阴综合征”。

35、一侧提睾反射消失常提示病变在

A、皮质脊髓束损害

B、皮质脊髓侧束损害

C、锥体束损害

D、红核脊髓束损害

E、前庭脊髓束损害

标准答案：C

知识点解析：锥体束受7员提睾反射减退或消失。

36、心绞痛的发病诱因不包括

A、情绪激动

B、吸烟

C、进食油腻的食物

D、动脉硬化

E、极热

标准答案：D

知识点解析：动脉硬化系心绞痛发病原因而非诱因。

37、关于重症支气管哮喘的治疗\起效最快的药物是

A、雾化吸入的受体激动剂

B、口服泼尼松

C、静脉注射地塞米松

D、静脉注射氨茶碱

E、静脉滴注泼尼松

标准答案：A

知识点解析：彷受体激动剂能扩张支气管，是控制哮喘急性发作症状的首选药

物，吸入后通常5〜10分钟即可见效。

38、一侧大脑半球出血，患者向一侧凝视提示

A、凝视侧的颍中回后部损害

B、凝视侧的额中回后部损害

C、凝视侧的额上回后部损害

D、凝视侧的颈上回后部损害

E、凝视侧的颁下回后部损害

标准答案：B

知识点解析：额眼区受壶产生双眼凝视隙碍，破坏性病灶产生眼球向病灶侧凝视。

39、基底动脉型偏头痛先兆症状多为

A、闪光、暗点等视觉改变

B、偏瘫和偏侧麻木

C、头痛、恶心、呕吐

D、眩晕、复视和眼震

E、四肢无力

标准答案：A

知识点解析：基底动脉型偏头痛先兆症状多见闪光、喑点等视觉先兆。

40、属于浅反射的是

A、肱三头肌反射

B、跟腱反射

C、膝腱反射

D、巴宾斯基征

E、腹壁反射

标准答案：E

知识点解析：浅反射包存角膜反射、咽反射、腹壁反射、提睾反射、跖反射、肛门

反射等。

41、有关抗生素不良反应的论述错误的是

A、服用喋诺酮类抗生素时不要在阳光下工作以免发生光敏反应

B、使用庆大霉素时，有肾功能不全，前庭功能或听力减退的患者所用维持量应酌

减量

C、泰能(依米配能■西司他丁)可以引起惊厥，对于脑血管意外的患者应慎用

D、暧诺酮类抗生素可能影响软骨的发育，对儿童应禁用

E、红霉素对肾功能有影响，应根据肌酊清除率调整

标准答案：E

知识点解析：红霉素对肝有一定的毒性，长期用药或剂量过大可引起肝功能损害；

亦有间质性肾炎、急性肾衰竭的个例报道，但其发生与用药前肾功能是否存在异常

无明显正相关；有严重肾功能损害者禁用。

42、关于肝硬化自发性腹膜炎腹水特点的描述不正确的是

A、腹水比重介于渗出液和漏出液之间

B、白细胞计数常在500x1()6/L以上

C、以多形核白细胞为主

D、腹水外观浑浊

E、培养多可见革兰阴性杆菌

标准答案：E

知识点解析：肝硬化并发自发性腹膜炎时，腹水透明度降低，比重介于漏出液与渗

出液之间，白细胞计数增多，常在500x1()6/L以上，其中以多形核白细胞为主。

43、碘剂治疗甲亢用于

A、甲状腺功能亢进危象、术前准备

B、甲状腺功能亢进危象

C、应激

D、甲状腺功能亢进危象、妊娠

E、Graves眼病、术前准备

标准答案：A

知识点解析：碘剂治疗甲亢仅用于术前准备和甲状腺危象。

44、导管射频消融治疗的适应证不包括

A、二度或三度房室传导阻滞

B、阵发性室上性心动过速

C、室性心动过速

D、心房扑动

E、房室折返性心动过速

标准答案：A

知识点解析：导管射频消融主要治疗快速性心律失常。

45、n型呼吸衰竭的氧疗原则

A、持续低浓度给氧

B、持续高浓度给氧

C、间断高浓度给氧

D、间断低浓度给氧

E、面罩给氧

标准答案：A

知识点解析：型呼吸衰竭须用持续低流量吸氧，即吸氧浓度为Q4%〜28%)。

46、鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死有用的检查是

A、24小时尿量

B、尿渗透压

C、尿pH

D、管形

E^尿胆原

标准答案：B

知识点解析：肾前性氮质血症尿渗透浓度大于550mosm/kg,急性肾小管坏死尿

渗透浓度低于350mosm/kg。

47、中央型肺癌胸部X线的直接征象是

A、肺不张

B、阻塞性肺炎

C、局限性肺气肿

D、肺门类圆形阴影

E、胸腔积液

标准答案：D

知识点解析：中央型肺癌X线直接征象为一侧肺门类圆形阴影。肺不张及阻塞性

肺炎，局限性肺气肿，是由于肿瘤对气管完全阻塞或部分阻塞引起的间接征象。胸

腔积液由肺癌转移引起。

48、左上肢为弛缓性瘫痪、左下肢为痉挛性瘫痪，其病变部位在

A、脊髓后角病变

B、左侧颈髓2〜4

C、左侧脊髓颈膨大

D、右侧脊髓颈膨大

E、右侧颈髓2〜4

标准答案：C

知识点解析：颈膨大受殒损害平面及其以下全部运动、感觉丧失，出现，肢软瘫，

下肢硬瘫。

49、下列溃疡性结肠炎腹痛的特点中不正确的是

A、排便后加重

B、疼痛一般为轻至中度，多为左下腹或下腹的阵痛

C、可涉及全腹

D、有疼痛一便意一便后缓解的规律，常有里急后重

E、可剧烈腹痛

标准答案：A

知识点解析：暂无解析

50、缩窄性心包炎患者中不会出现

A、下肢水肿

B、心界叩诊呈烧瓶形

C、颈静脉怒张

D、腹水

E、脉搏细弱无力

标准答案：B

知识点解析：颈静脉怒张是缩窄性心包炎最重要的体征之一。Kussmaul征即吸气

时颈静脉更加充盈，扩张的颈静脉在心脏舒张时突然塌陷。肝大、腹水及下肢水肿

是常见的体征。心排血量减少使动脉收缩压降低，反射性引起周围小动脉痉挛，使

舒张压升高，脉压变小，脉搏细弱无力。因僵硬的心包不受胸内压力影响，大约

35%合并有心包积液的患者可发现奇脉。心浊音界正常或稍增大，多数患者有收缩

音，

包叩击

，即心

额外音

张早期

闻及舒

肋间可

〜4

左缘3

胸骨

动，在

负性搏

期心尖

心房

出现

时可

快，有

心率较

击样。

，呈拍

12秒

〜0.

0.09

心音后

在第二

发生

通常

。

后较差

提示预

有关，

房扩大

化和心

心包钙

律，与

异常节

扑动等

、心房

颤动

是

尿的

性血

球源

肾小

断为

可诊

51、

P

个/H

＞5

红细胞

渣镜检

离心沉

新鲜尿

A、

野

满视

细胞

检红

渣镜

心沉

尿离

新鲜

B、

样

肉水

呈洗

颜色

尿的

观察

肉眼

C、

义

有意

见即

型，偶

细胞管

发现红

渣镜检

离心沉

新鲜尿

D、

义

有意

量才

须大

，必

胞管型

现红细

镜检发

心沉渣

鲜尿离

匕、新

：D

答案

标准

管

发现

镜检

沉渣

旦尿

型，一

出现管

般不会

本中一

血尿标

小球性

非肾

解析：

知识点

球性。