何为解表药讲解

解：解除、解散之意。表：表邪、表证之意。解表：解散表邪、解除表证。定义：凡具发散表邪功效，治疗表证为主要作用的药物，称为解表药。何为解表药？【含义】凡以发散表邪、解除表证为主要作用的药物，称解表药。第一节解表药【作用】发汗解表等。【适应证】

外感表证：【应用】1．根据四时气候变化：外感风寒风热暑湿秋燥恶寒、发热、头痛、身痛、无汗或有汗、脉浮。2．根据患者体质不同外感兼表虚不固—益气阳虚畏寒—助阳阴虚发热—养阴血虚发热—补血3．温病初起，邪在卫分【分类】发散风寒药──辛温──表寒证发散风热药──辛凉──表热证【使用注意】1．中病即止──避免过汗伤阴、亡阳。2．辛温之品，不宜久煎。

六淫，外感病邪皮毛、口鼻入侵外感表证恶寒发热、头身疼痛、舌苔薄、脉浮等外感风寒外感风热发散风寒药发散风热药5一、发散风寒药

凡以发散风寒表邪为主要功效，常用于治疗风寒表证的药物，称为发散风寒药；因其性温味辛，又称辛温解表药。第一节解表药风寒表证，以恶寒、发热、无汗或汗出不畅、头身疼痛、鼻塞、口不渴，苔薄白，脉浮等。使用注意：本类药物性偏温燥，多数药物具有较强的发汗作用，故阴虚血亏、里热偏盛者当慎用或忌用。麻黄

桂枝麻黄原是叫“无叶草”、“麻烦草”麻黄【特点】

1.发汗之功最强，素有“发汗第一药”之誉称

2.重在宣畅肺气。

【功用】

1．发汗解表——外感风寒表实证(无汗）

2.宣肺平喘——咳喘实证（无论寒热,有无痰饮表证）

3．利水消肿──风水水肿【性味归经】辛、微苦，温。归肺、膀胱经。9【用法用量】煎服，2～10g。

生麻黄生用长于发汗散寒；

蜜炙麻黄长于平喘；

麻黄绒作用缓和，适宜于小儿、老人及体虚者。【使用注意】本品发汗力较强，故表虚自汗及阴虚盗汗者不宜使用；本品有中枢兴奋作用，故头痛失眠者不宜使用。【处方应付】写生麻黄、麻黄均付麻黄；

写麻黄绒付麻黄绒；

写炙麻黄、制麻黄均付蜜炙麻黄；

写炙麻黄绒付蜜炙麻黄绒。第一节解表药10附药：麻黄根【来源】为麻黄科植物草麻黄或中麻黄的干燥根和根茎。【性味归经】甘、涩，平。归心、肺经。【功效与主治】固表止汗。用于自汗，盗汗。第一节解表药11桂枝【来源】为樟科植物肉桂的干燥嫩枝。【主产地】广东、广西等省区。第一节解表药【性味归经】辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。【功效与主治】

发汗解肌——风寒感冒（表虚有汗或表实无汗皆宜）

温通经脉——脘腹冷痛

血寒经闭

关节痹痛

助阳化气——痰饮水肿

平冲降气——心悸、奔豚

桂枝温通一身之阳气，流畅血脉麻黄与桂枝【比较】麻黄桂枝发汗解表相须辛散苦泄──重在宣肺平喘，兼利水消肿

辛甘助阳──重在温经通脉，兼助阳化气防风荆芥15荆芥【来源】为唇形科植物荆芥的干燥地上部分。【主产地】江苏、浙江等省。【性味归经】辛，微温。归肺、肝经。第一节解表药【功效与主治】

解表散寒——感冒头痛（长于解表散风，且微温不烈，药性和缓，为发散风寒药中药性最为平和之品）

透疹——麻疹、风疹

消疮——疮疡初起（“疮家圣药”之称）【用法用量】煎服，5～10g。发表透疹宜生用，止血宜炒炭用。【使用注意】本品不宜久煎。【处方应付】写荆芥付荆芥；写荆芥炭付荆芥炭；写荆芥穗付荆芥穗；写芥穗炭付荆芥穗炭。第一节解表药17附药荆芥炭：取荆芥段炒炭而得。收敛止血。用于便血，崩漏，产后血晕。荆芥穗：荆芥的干燥花穗。功效与主治同荆芥。荆芥穗炭：取荆芥穗段炒炭而得。收涩止血。用于便血，崩漏，产后血晕。第一节解表药18防风【来源】为伞形科植物防风的干燥根。【主产地】东北及内蒙古东部。【性味归经】辛、甘，微温。归膀胱、肝、脾经。第一节解表药19【功效与主治】

祛风解表——感冒头痛，风疹瘙痒

胜湿止痛——风湿痹痛

止痉————破伤风本品长于祛风，为“治风通用之品”。味甘质润，微温而不燥烈，为“风药中之润剂”。【用法用量】煎服，5～10g。【使用注意】本品药性偏温，阴血亏虚、热病动风者不宜使用。【处方应付】写防风、关防风均付防风。第一节解表药20荆芥与防风：相同点：祛风解表不同点：荆芥：解表之力较强，且能透发麻疹。

防风：祛风之力较强，且能胜湿止痛。第一节解表药21羌活【来源】为伞形科植物羌活及宽叶羌活的干燥根茎和根。【主产地】四川、云南、青海等省。【性味归经】辛、苦，温。归膀胱、肾经。第一节解表药22【功效与主治】

解表散寒——风寒感冒，头痛项强

祛风除湿——风湿痹痛

止痛————肩背酸痛本品尤适用于太阳经头痛及外感风寒夹湿证。常用于风寒湿痹，痛在上半身者。第一节解表药23【用量用法】煎服，3～10g。【使用注意】本品辛香温燥，阴血亏虚者慎用；用量过多易致呕吐，脾胃虚弱者不宜使用。【处方应付】写羌活、川羌活、西羌活均付羌活。【鉴别用药】羌活、独活，均善祛风散寒、胜湿止痛、发表，主治风寒湿痹、风寒表证、表证夹湿及头风头痛等证。但羌活性较强烈，发散力强，常用于风寒湿痹，痛在上半身者，治太阳经头痛及项背痛；独活性较缓和，发散力较羌活为弱，多用于风寒湿痹在下半身者，治少阴伏风头痛。若风寒湿痹，一身尽痛，两者常相须为用。第一节解表药24紫苏叶第一节解表药功效与应用：解表散寒——风寒感冒行气和胃——咳嗽呕恶，妊娠呕吐解鱼蟹毒——食鱼蟹中毒25生姜第一节解表药功效与应用：发汗解表——风寒表证温肺止咳——风寒咳嗽温中止呕——胃寒呕吐解毒————解药物、食物毒羌活白芷细辛藁本均能发散风寒湿邪，止痹痛——用于风寒感冒或风寒夹湿的感冒以及风寒湿痹白芷、细辛尚可宣通鼻窍羌活-上升发散，作用强烈，尤宜于上半身风寒湿痹白芷—通鼻窍，治鼻渊头痛，善治阳明头面诸痛，并能消肿排脓，燥湿止带细辛—通鼻窍，治鼻渊头痛。善祛寒邪，外寒、内寒均治。又能温肺化饮。藁本—善达颠顶，治外感风寒，巅顶头痛。辛夷苍耳子发散风寒，宣通鼻窍辛夷—药势上行于头面，善通鼻窍，专治鼻渊苍耳子—又能祛风湿，止痛，又可用于风湿痹痛，四肢拘挛，以及风疹瘙痒课后习题1、主治风寒表实无汗证、肺气不宣之喘咳证的药是（

）A、麻黄B、桂枝

C、荆芥D、羌活E、香薷A2、既走表，又走里，治风寒感冒无论表实表虚皆宜的药是（

）A、紫苏B、桂枝

C、荆芥D、羌活E、生姜3、善于温中止呕，被称为“呕家圣药”的药是（

）A、紫苏B、桂枝

C、麻黄D、羌活E、生姜BE4、荆芥的功效是（

）A、发表透疹，祛风除湿

B、解表散寒，祛风胜湿，止痛

C、发表散寒，通窍止痛

D、散风解表，透疹止痒，止血E、发汗解表，和中化湿，利水消肿5、防风为治风通用药，无论外风、内风、风湿所致病证均可投用，是因其初祛风解表外，又能（

）A、通窍B、行气

C、解痉