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第三十章关节脱位病人的护理外科护理学郑州铁路职业技术学院ZhengzhouRailwayVocational&TechnicalCollege主讲人：杜国强目录CONTENTS肩关节脱位肘关节脱位髋关节脱位010203常见关节脱位护理外科护理学SURGICALNURSING肩关节脱位多见于男性，好发于青壮年，可分为前脱位、后脱位。以前脱位多见伤肢轻度外展，弹性固定于轻度外展内旋位，肘屈曲。呈“方肩”畸形，肩峰突出，肩峰下空虚。在腋下、喙突下或锁骨下可摸到肱骨头。Dugas征阳性肩关节脱位SHOULDERJOINTDISLOCATION1.评估要点方肩Dugas常见关节脱位护理外科护理学SURGICALNURSING肩关节脱位常用足蹬法、旋转法(Kocher法)复位。治疗不当可形成习惯性脱位肩关节脱位SHOULDERJOINTDISLOCATION1.评估要点常见关节脱位护理外科护理学SURGICALNURSING肩关节脱位SHOULDERJOINTDISLOCATION2.护理要点闭合性脱位，协助医生复位、固定，用三角巾固定于肘屈90°2周，注意根据情况进行功能锻炼，避免形成习惯性脱位开放性脱位，立即行清创缝合、复位、固定，术后观察伤口变化及末梢血也循环，如有异常及时报告医生三角巾固定外固定支架固定常见关节脱位护理外科护理学SURGICALNURSING肘关节脱位ELBOWDISLOCATION1．护理评估要点肘部疼痛、肿胀、畸形功能障碍。肘后空虚感，鹰嘴后突明显。肘关节弹性固定于半伸直位。肘后三角关系失常。后脱位可合并尺神经损伤、尺骨喙突骨折。前脱位多伴有尺骨鹰嘴骨折。闭合性肘关节脱位常用推拉法手法复位外固定。陈旧性和开放性脱位，手术复位、固定常见关节脱位护理外科护理学SURGICALNURSING肘关节脱位ELBOWDISLOCATION2.护理要点及时协助医生进行复位，屈肘90°固定2周后，进行功能锻炼。手术复位固定后，注意观察伤口变化，及时换药，保持局部清洁常见关节脱位护理外科护理学SURGICALNURSING髋关节脱位ELBOWDISLOCATION1.评估要点外伤性脱位多发生于青壮年。根据骨股头脱位后的位置分为前后脱位和中心脱位三种类型，以后脱位最常见。髋关节后脱位，下肢弹性固定于屈曲、内收、内旋位，足尖触及健侧足背，患肢变短。大转子上移征阳性。髋关节脱位常用提拉法、旋转法复位。治疗不当，容易发生股骨头坏死常见关节脱位护理外科护理学SURGICALNURSING髋关节脱位ELBOWDISLOCATION2.护理要点协助医生在无痛下进行复位，复位后皮牵引2周，牵引期间保持足中立位，防止足下垂。3月后下地活动，不能负重6月后进行负重劳动，避免股骨头压迫坏死。卧床期间加强基础护理，防治并发症感谢您的观看与聆听外科护理

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