第四章经络学说李坤讲解

第四章经络学说

主讲人：李坤经络学说的概念

经络学说，是研究人体经络系统的概念、构成、循行分布、生理功能、病理变化及其与脏腑形体官窍、精气血神之间相互联系的基础理论，是中医学理论体系的重要组成部分。经络的概念和经络的组成奇经八脉经络的生理功能134

主要内容十二经脉2第一节经络的概念和经络系统的组成

一、经络的基本概念

经络，是经脉和络脉的总称。经络是运行全身气血，联络脏腑形体官窍，沟通上下内外，感应传导信息的通路系统，是人体结构的重要组成部分。

经与络的关系：经——经络系统的主干；有固定循行路线

络——经的分支，网络全身；无固定循行路线

二、经络系统的组成

十二经脉别络（大络）经脉奇经八脉络脉浮络十二经别孙络十二经筋外连连属部分十二皮部内属——五脏六腑

第二节十二经脉十二经脉的命名原则和名称十二经脉的走向交接规律十二经脉的分布规律十二经脉的表里关系十二经脉的流注次序十二经脉的循行部位一、十二经脉的名称

（一）命名原则

1.上为手，下为足：行于上肢者为手经，行于下肢者为足经。

2.内为阴，外为阳：四肢内侧前中后依次为太阴、厥阴、少阴；四肢外侧前中后依次为阳明、少阳、太阳。

3.脏为阴，腑为阳：阴经属脏，阳经属腑。（二）具体名称

前——手太阴肺经

内侧——

手三阴经中——手厥阴心包经

上肢——手

后——手少阴心经

前——手阳明大肠经

外侧——

手三阳经中——手少阳三焦经

后——手太阳小肠经

前——足太阴脾经

内侧——足三阴经中——足厥阴肝经

后——足少阴肾经下肢——足

前——足阳明胃经

外侧——足三阳经

中——足少阳胆经

后——足太阳膀胱经

二、十二经脉的交接规律

1.相表里的阴阳两经在四肢末端相交接

食指末端

手太阴肺经手阳明大肠经

无名指端手厥阴心包经手少阳三焦经

小指端手少阴心经手太阳小肠经

足大趾足阳明胃经足太阴脾经

足大趾后足少阳胆经足厥阴肝经

足小趾足太阳膀胱经足少阴肾经

2.同名手足阳经交接于头面部（“头为诸阳之会”）

鼻翼旁（迎香）手阳明大肠经足阳明胃经

目内眦（睛明）手太阳小肠经足太阳膀胱经

目外眦（瞳子髎）手少阳三焦经足少阳胆经3.足、手阴经交接于胸部

心中足太阴脾经手少阴心经胸中足少阴肾经手厥阴心包经

肺中足厥阴肝经手太阴肺经三、十二经脉的分布规律

（一）十二经脉头面部的分布

头为诸阳之会：阳明经分布于面部，其中足阳明经行于额部；少阳经分布于头侧部；手太阳经行于面颊部，足太阳经行于头顶、后头部。总的来说是阳明在前，少阳在侧，太阳在后。

（二）十二经脉在四肢部的分布

阴经分布在四肢的内侧面：“内侧前中后，太阴厥阴少阴”。但足三阴经在内踝尖上八寸以下的分布，前中后部位依次是厥阴、太阴、少阴。

阳经分布在四肢的外侧面：“外侧前中后，阳明少阳太阳”。四、十二经脉的表里关系

手太阴肺经与手阳明大肠经相表里手厥阴心包经与手少阳三焦经相表里手少阴心经与手太阳小肠经相表里足太阴脾经与足阳明胃经相表里足厥阴肝经与足少阳胆经相表里足少阴肾经与足太阳膀胱经相表里五、十二经脉的流注次序

第三节奇经八脉

奇经八脉，是督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉的总称。

奇者，异也。所谓奇经，是指这些经脉与十二经脉不同。它们与十二正经的区别是：

(1)它们的分布不如十二经脉那样有规律;(2)它们与脏腑没有直接的络属关系;(3)彼此之间也无表里关系。

“八脉”是指奇经共有八条，故称“奇经八脉”。

一、奇经八脉的主要功能

（一）密切十二经脉的联系督脉——“总督诸阳”（与六阳经交会于大椎，称为“阳脉之海”）任脉——“阴脉之海”（与足三阴经交会于关元脐下三寸，足三阴经又接手三阴经，故任脉称为“阴脉之海”）；阴维——维络诸阴经，联络所有的阴经而与任脉交会（于廉泉喉

结上舌骨下、天突）；阳维——维络诸阳经，联络所有阳经而与后督脉相合；冲脉——通行上下前后，渗灌三阴三阳“十二经脉之海”；带脉——约束纵行诸经，沟通腰腹部的经脉；阴跷、阳跷“分主一身左右阴阳”。（二）调节十二经脉气血除任、督直接参与十四经气血循环外，其他奇经还具有涵蓄和调节十二经气血的功能。

（三）与某些脏腑关系密切

奇经八脉虽然不似十二经脉那样与脏腑有直接的属络关系，但它们在循行分布过程中与脑、髓、女子胞等奇恒之腑以及肾脏有较为密切的联系。从从而加强了某些脏腑之间的相互沟通。

二、奇经八脉的循行部位和生理功能

督脉行于人体后正中线；任脉行于人体前正中线；冲脉行于腹胸部、下肢内侧及脊柱前；带脉环行腰腹部；阳跷脉行于下肢外侧、腹部、胸后及肩、头部；阴跷脉行于下肢内侧、腹胸及头目；阳维脉行于下肢外侧、肩和头项阴维脉行于下肢内侧、腹部和颈部。除带脉外，均自下而上行；上肢没有奇经分布。督脉l．循行部位

督脉起于胞中，下出会阴，沿脊柱里面上行，至项后风府穴处进入颅内，络脑，并由项沿头部正中线，以头顶、额部、鼻部、上唇，到上唇系带处（龈交穴）。分支1：从脊柱里面分出，络肾。分支2：从小腹内分出，直上贯脐中央，上贯心，到喉部，向上到下颌部，环绕口唇，再向上至两眼下部中央。2．基本功能督，有总督、督管、统率之义。

(1)调节阳经气血，为“阳脉之海”。

(2)反映脑、髓和肾的功能。

任脉l．循行部位：任脉起于胞中，下出会阴2．基本功能：

(1)调节阴经气血，为“阴脉之海”。

(2)调节月经，妊养胎儿。故有“任主胞胎”之说。冲脉

1．循行部位

起于胞中，下出会阴，

2．基本功能冲，有“要冲”的含义。

(1)调节十二经气血：有“十二经脉之海”之称。

(2)与女子月经及孕育功能有关：有“血海”之称。

第四节经络的