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文档简介

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肝炎病毒

■以侵害肝脏为主引起病毒性肝炎的病原体■主要包括：甲型肝炎病毒（HAV）乙型肝炎病毒（HBV）丙型肝炎病毒（HCV）丁型肝炎病毒（HDV）戊型肝炎病毒（HEV）HAVHBVHCVHDVHEV传播途径

粪-口血液、性、垂直传播粪-口病情轻偶尔严重亚临床,慢性多见需HBV协助孕妇重慢性及携带者无有无实验室检查抗HAVIgMHBsAg-AbHBcAbHBeAg-Ab抗HCVHCV-RNA抗HDVIgM抗HEVIgM预防疫苗疫苗无同HBV疫苗五种肝炎病毒比较

管形颗粒（22nmx50-700nm）乙型肝炎病毒---形态结构大球形颗粒（Dane颗粒，42nm）

小球形颗粒（22nm）Dane颗粒大球形颗粒又称Dane颗粒，是HBV的完整颗粒，具有感染性。核心：DNA和DNA多聚酶双层衣壳内衣壳：含核心抗原外衣壳（相当于包膜）：

含表面抗原

抗原抗体HBsAg（表面抗原）抗HBs（表面抗体）HBcAg（核心抗原）抗HBc（核心抗体）HBeAg（e抗原）

抗HBe（e抗体）乙型肝炎病毒---抗原抗体的组成抗原组成及意义抗体组成及意义HBsAg（表面抗原）HBV感染的重要标志。抗HBs（表面抗体）：保护性抗体（中和抗体，具有防御HBV感染的作用）HBcAg（核心抗原）：存在于病毒的内衣壳，不易在血循环中检出抗HBc（核心抗体）：病毒在肝内复制与增殖，无中和病毒作用。HBeAg（e抗原）：可溶性抗原，存在于血清；体内有HBV复制，血清有传染性的指标。抗HBe（e抗体）：对HBV感染有一定保护作用。HBV的抗原、抗体组成及意义

病毒抗原抗体系统检测结果分析HBsAgHBeAg抗-HBs抗-HBe抗-HBc结果分析+----HBV感染或无症状携带者++---急性或慢性乙型肝炎，或无症状携带者++--+急性或慢性乙型肝炎（传染性强，“大三阳”）+--++急性感染趋向恢复（“小三阳”，传染性低）--+++既往感染恢复期--++-既往感染恢复期----+既往感染--+--既往感染或接种过疫苗传染源

主要传染源是患者或HBV携带者传播途径血源性传播：

输血、输血制品、输液、注射、手术、针刺、拔牙、共用剃刀或牙刷、皮肤粘膜损伤，不严格集体预防接种、纹身等

性行为传播母婴传播：携带HBV的母亲可通过胎盘、分娩、哺乳等途径传染其婴儿。乙型肝炎病毒---致病性四、防治原则控制传染源，切断传播途径：严格筛查和管理供血员；严格消毒医疗器械、病人排泄物与血标本；隔离病人，推广使用一次性注射器，防止医源性传播。人工自动免疫：疫苗（血源性、基因工程)人工被动免疫：高效价人血清球蛋

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