儿童保健技术小儿生长发育评估的方法讲解

儿童保健技术小儿生长发育评估的方法学习内容均值离差法百分位法指数法生长曲线评价法生长水平

生长速度

匀称程度评估常用方法评估内容数据准确

定期、连续监测

综合评价评估注意事项低体重体重过重身材矮小身材过高生长发育偏离目的学习内容评估常用方法适用于正态分布均值离差法正常范围：（x）±2SD包含95%的受检总体。用实测值与均值比较，确定儿童发育等级。评估常用方法目的学习内容评估常用方法适用于正态和非正态分布状况中位数、百分位数法将一组变量值按大小顺序排列，求出某个百分位的数值，然后将百分位列表。以第50百分位P50为中位数，用P3、P10、P25、P50、P75、P90、P97表示百分位数5个等级。大数据呈正态分布时，P3相当于（x）－2SD，P97相当于（x）＋2SD。以P3~P97为正常范围。目的学习内容评估常用方法用两项指标间相互关系做比较指数法Kaup指数：体重（kg）/身高（cm）2×104

，含义为单位面积的体重值，主要反映体格发育水平及营养状况，适用于婴幼儿。

15~19：正常19~22：优良13~15：消瘦＞22：肥胖目的学习内容评估常用方法用两项指标间相互关系做比较指数法体质指数（BMI）：体重（kg）/身高（m）2反映体型胖瘦，受身高影响较小区别正常或肥胖和评价肥胖的程度目的学习内容评估常用方法生长曲线评价法将同性别儿童的各项体格生长指标值按不同年龄绘成生长发育曲线图。将定期连续测量的数据标于图上，绘制成曲线，与标准曲线作比较：目前生长发育水平及生长趋势；目的学习内容评估常用方法生长曲线评价法正常及时发现偏离，分析原因予以干预。向下：增长不足、下降向上：增长加速平坦：不增目的学习内容评估内容生长水平将小儿某年龄的某一项体格生长指标测量值与参照值进行比较，即可知道此小儿该项体格生长指标在此年龄的生长水平，但不能预示其生长趋势。评估内容目的学习内容评估内容生长速度定期连续测量小儿某项体格生长发育指标，即为该小儿该项指标的生长速度。可预示其生长趋势，可及时发现生长偏离。生长速度的评价更能真实反映儿童生长情况。生长曲线图观察生长速度最简单、直观。目的学习内容匀称程度体型匀称：体重/身高的值，反映体型是否匀称。身材匀称：坐高/身高的值，反映下肢发育状况，评价身材是否匀称。评估儿童生长发育各项指标之间的关系评估内容目的学习内容注意事项数据准确：规范的测量工具、正确的测量方法。定期、连续观察，了解生长趋势，不可凭一次检查结果作出结论。综合评价：选用合适参照值，采用适当评价方法，评价结果应与全面体格检查、实验室检查及健康史结合起来综合分析，以得到比较确切和实际的判断。评估注意事项低体重：体重低于同年龄、同性别儿童体重正常参照值的均值减2个标准差（＜X-2SD），或第3百分位数以下（＜P3）。学习内容生长发育偏离体重生长偏离体重过重：体重超出同年龄、同性别儿童体重正常参照值的均值加2个标准差（＞X+2SD），或第97百分位数以上（＞P97）。

学习内容生长发育偏离体重生长偏离身材矮小：身高（长）低于同年龄、同性别儿童身高（长）正常参照值的均值减2个标准差（＜X-2SD），或第3百分位数以下（＜P3）

学习内容生长发育偏离身高（身长）生长偏离学习内容生长发育偏离身