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佛山市南海区卫生职业技术学校NANHAIHEALTHCARESCHOOL第十章感觉器官医学基础教研组第3节前庭蜗器

耳又称前庭蜗器或者位听器，分为外耳、中耳和内耳3部分。外耳和中耳收集并传导声波，内耳含听觉和位置觉感受器。一外耳（一）耳廓（收集声波）耳垂

成人作外耳道检查时,向后上方牵拉耳廓,检查婴儿鼓膜时,须将耳廓向后下方牵拉。

（二）外耳道（传导声波）导学案例患者，男，3岁，感冒10天，近3天左侧外耳瘙痒，耳朵疼痛伴外耳道流脓1天，入院就诊，诊断：左耳中耳炎，左耳鼓膜穿孔。请思考：1.感冒为什么会引发中耳炎？2.为什么婴幼儿容易患中耳炎？中耳包括鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突小房。二中耳（传导声波）

（一）鼓室：位于鼓膜和内耳之间，是颞骨内含气的小腔，内衬黏膜

1.鼓膜鼓膜脐松弛部紧张部光锥鼓室内的重要结构听小骨

锤骨砧骨镫骨

（二）咽鼓管

咽鼓管连通鼻咽腔和鼓室。咽鼓管的功能：平衡鼓室内的压力，维持鼓膜的正常位置、形状和振动性。幼儿的咽鼓管较成人短而平，腔大，故咽部感染易沿咽鼓管侵入鼓室造成中耳炎。（三）乳突窦和乳突小房

乳突小房是颞骨乳突内许多相互融通的含气小腔，其上方借乳突窦与鼓室相通。

乳突小房乳突窦鼓室中耳功能：将声波传递给内耳。

内耳由骨迷路和膜迷路组成。三、内耳

(1)骨半规管为三个C形的互成直角排列的小管,分别称为前、后和外骨半规管。(2)前庭前庭窗蜗窗前庭窗蜗窗（一）骨迷路

前庭(3)耳蜗蜗螺旋管环绕蜗轴约两圈半形成。上方前庭阶中间蜗管下方鼓阶前庭阶鼓阶蜗管（二）膜迷路

(1)膜半规管位于骨半规管内.在膜壶腹壁上有隆起的壶腹嵴,是位觉感受器,能感受旋转运动的刺激。

(2)椭圆囊和球囊椭圆囊斑球囊斑位觉感受器，感受直线变速运动的刺激

膜壶腹椭圆囊球囊(3)蜗管膜上有螺旋器又称Corti器，是听觉感受器。蜗管Corti器四、耳的听觉功能（一）声波传入内耳的途径1.气传导2.骨传导气传导声波前庭窗前庭阶外淋巴振动前庭膜振动蜗管内淋巴振动螺旋器蜗神经大脑声波外耳道鼓膜听骨链骨传导蜗神经声波

颅骨

骨迷路

外淋巴

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