护理诊断组成书写注意事项讲解_第1页
护理诊断组成书写注意事项讲解_第2页
护理诊断组成书写注意事项讲解_第3页
护理诊断组成书写注意事项讲解_第4页
护理诊断组成书写注意事项讲解_第5页
已阅读5页，还剩6页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

护理诊断组成、书写注意事项学习内容组成

名称

定义

诊断依据相关因素学习内容组成

1.名称

是对护理对象的健康状态或疾病反应的概括性描述。应尽量使用北美护理诊断护理协会认可的护理诊断名称,以有利于护士之间的交流和护理教学的规范。常用清理呼吸道无效、躯体移动障碍、知识缺乏等。2.定义

是对护理诊断名称的一种清晰、准确的描述，并以此与其他护理诊断相区别。每一个护理诊断都具有其特征性定义。例如便秘定义为个体处于一种正常排便习惯发生改变的状态，其特征为排便次数减少和(或)排出干、硬便。学习内容组成

功能性尿失禁的定义是个体处于由于无能力或难以及时到达卫生间而尿失禁的的一种状态;反射性尿失禁的定义是个体在没有要排泄或膀胱满胀的感觉下可以预见的不自觉排尿的一种状态。学习内容组成

3.诊断依据

是护理人员做出护理诊断的临床判断标准，通常是相关的症状、体征及有关病史，也可以是危险因素。诊断依据依其在特定诊断中的重要程度分为主要依据和次要依据。(1）主要依据:是指形成护理诊断时必须存在的症状、体征及有关病史,是护理诊断成立的必要条件。(2）次要依据:是指形成护理诊断时可能出现的症状、体征及病史，对护理诊断起支持作用,是护理诊断成立的辅助条件。学习内容组成

4.相关因素

是指促成护理诊断成立和维持的原因或情境。常见的相关因素包括以下五个方面。(1）病理生理因素:指与病理生理改变有关的因素。如“气体交换受损”的相关因素可能是肺组织有效换气面积减少。(2）治疗因素:指与治疗措施有关的因素(用药、手术创伤、诊断性检查、肢体制动等)。如“语言沟通障碍”的相关因素可能是气管插管。(3)心理因素:与护理对象心理状况有关的因素。如“活动无耐力”可能由患者的严重抑郁状态引起。学习内容组成

(4）年龄因素:指生长发育或成熟过程中与年龄有关的因素。如老年人“躯体移动障碍”的相关因素可以是机体老化所导致的活动能力减弱。(5）情境因素:指环境、情境等方面的因素。如“睡眠型态紊乱”可能与住院后环境改变有关。学习内容医疗诊断与护理诊断的区别

项目护理诊断医疗诊断对象

疾病过程中的各种反应疾病的病理变化过程范围生理、心理、社会病生理数量多个一个特点随病程变化而改变确诊后不会改变手段护理手段解决或减轻医疗手段治愈或缓解举例1、体温过高2、胸痛肺炎

医疗诊断与护理诊断的区别学习内容医疗诊断与护理诊断的区别

一类经护士直接采取措施可以解决,属于护理诊断;另一类需要护士与其他健康保健人员,尤其是医生共同合作解决,属于合作性问题。合作性问题需要护士承担监测职责，同时应用医嘱和护理措施预防或减少并发症的发生。学习内容书写注意事项

1.列出的护理诊断应简明、准确、规范。2.一项护理诊断只针对一个健康问题。3.避免与护理目标、措施、医疗诊断相混淆。4.正确陈述和确定相关因素，有利于指明护理方向、制订护理计划和措施。陈述时通常使用“与...

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论