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文档简介

护理诊断

定义、分类及陈述学习内容护理诊断定义护理诊断陈述方式护理诊断分类学习内容定义

护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断,是护士为达到预期目标（预期结果）选择护理措施的基础,而预期目标（预期结果)是由护士负责制定的。护理诊断学习内容分类

分类现存的潜在的健康的综合的学习内容分类

1.现存的护理诊断

是指对护理对象正在经历的健康问题的临床判断,是依据相关的症状和体征提出的,如清理呼吸道无效、体温过高、疼痛等。学习内容分类

2.潜在的护理诊断

是指护理对象目前尚未发生问题,但有危险因素存在，若不采取护理措施，就一定会出现的健康问题。潜在的护理诊断要求护士有预见性，能够识别当前危险因素，预测可能出现的问题。学习内容分类

3.健康的护理诊断

是对个体、家庭或社区服务对象具有的达到更高健康水平潜能的描述。健康是生理、心理、社会、精神、文化各方面的完好状态。学习内容分类

4.综合的护理诊断

是指一组由某种特定的情境或事件所引起的现存的或潜在的护理诊断。如强暴创伤综合征是指受害者遭受违背意愿的、强迫的、粗暴的性侵犯后所表现的持续适应不良反应，包括情感反应、多种躯体症状，生活方式发生紊乱的急性期和生活方式重整的长期过程等。学习内容陈述

01指服务对象现存的和潜在的健康问题P-健康问题02指引起服务对象健康问题的直接因素、促发因素或危险因素E一原因03指与健康问题有关的症状或体征S一症状或体征学习内容陈述

1.三部分陈述即PES公式，多用于现存的护理诊断。例如:排便形态改变(P)，便秘(S)，与长期卧床肠蠕动减慢有关(E)。2.二部分陈述即PE公式，多用于潜在的护理诊断。只有护理诊断名称和相关因素，没有临床表现。例如，有皮肤完整性受损的危险(P):与长期卧床有关(E)。3.一部分陈述只

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