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1、脑动静脉畸形血管内介入诊治此PPT下载后可自行编辑修改医之为道大矣，医之为任重矣。开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！AVM的血流动力学改变低动脉流入压高静脉流出压血液分布异常“盗流”现象正常脑灌注不足正常脑血管自动调节功能受损CAVM血管构筑学供血动脉 畸形团 引流静脉直接 大小 变异：皮层和间接 动静脉交通 硬脑膜 狭窄段 囊 狭窄硬膜供支 血栓形成软脑膜吻合 缠节变异 扩张动脉瘤 钙化血流有关的发育不良Spetzler分级畸形团部位 功能区 1分 非功能区 0分大小 小于3cm 1分 3-6cm 2分 大于6cm 3分静脉引流 深静脉引流 1分 无深部引流 0分AVM的临床

2、表现癫痫出血头痛进行性肢体功能障碍其它AVM的影像学检查CT平扫和强化MRI MRACTADSAAVM的治疗手段保守治疗手术治疗介入栓塞伽玛刀X 刀联合治疗介入治疗的适应症部位深的巨大的功能部位的复杂的为手术或放疗做准备病人不愿接受手术者介入治疗的微导管选择漂浮微导管导丝导引微导管介入治疗的栓塞材料NBCA手术丝线微弹簧圈PVA非粘附胶CAP EVAL及Embolyx-E离子阳性聚活物 热敏聚活物 PVAc乳胶液 PO球囊栓塞治疗的并发症NBCA返流栓塞正常血管NBCA粘管栓塞材料进入静脉至肺循环过度灌注栓塞治疗的疗效完全栓塞治愈者不到1/3NBCA是公认的疗效最好的栓塞剂栓塞越全，疗效越好结合其它治疗栓塞治疗的禁忌症无症征病人无能力插管栓塞并发的动脉瘤微管插不到理想位置明显的脑损害，心衰，肝功障碍解剖限制联合治疗术前栓塞部分栓塞放疗前栓塞 术中栓塞栓塞 的时间分期栓塞急症栓塞病例1，男性，19岁，脑内血肿2个月病例2，女性，21岁，脑室内血肿10天病例3，男性，45岁，脑内血肿1个月病例4，男性，38岁，脑内血肿22

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