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文档简介

孤寡老人入住敬老院协议书合同编号:__________甲方(入住老人):身份证号:地址:联系方式:乙方(敬老院):法定代表人:地址:联系方式:一、总则1.1协议目的本协议旨在明确孤寡老人(以下简称“甲方”)入住敬老院(以下简称“乙方”)相关的各项事宜,包括但不限于入住条件、服务内容、费用支付、双方权利义务等,以保障甲方在乙方处能得到妥善的照顾,同时保证乙方能够依法依规提供服务并维护自身权益。1.2协议范围本协议涵盖甲方入住乙方敬老院期间涉及的生活照料、医疗护理、精神文化服务等各个方面的权利和义务关系,以及与入住相关的手续办理、费用支付等相关事项。1.3协议效力本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期自甲方入住乙方敬老院起至协议解除或终止之日止。本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。二、入住老人基本信息2.1姓名与身份信息甲方姓名为[具体姓名],性别[具体性别],民族[具体民族],出生日期为[具体日期],身份证号码为[具体号码]。2.2健康状况概述甲方目前健康状况为[详细描述健康情况,如患有何种慢性疾病、身体机能状况等],近期有无重大疾病史[如有,具体说明],生活自理能力情况[具体描述自理能力程度,如完全自理、部分自理或完全不能自理等]。三、敬老院基本信息3.1名称与地址乙方敬老院名称为[具体名称],地址位于[详细地址]。3.2资质与服务范围乙方具有合法的养老服务资质,资质证书编号为[具体编号]。其服务范围包括但不限于提供住宿、饮食、日常健康护理、精神文化活动组织等针对老年人的综合服务项目。四、入住相关事宜4.1入住时间甲方预计入住时间为[具体日期],实际入住时间以乙方办理完入住手续并安排妥当为准。4.2入住条件乙方要求入住老人应符合以下条件:年龄达到[具体年龄]周岁以上;无传染性疾病或处于传染期内的疾病;无严重精神疾病或暴力倾向;能够遵守乙方的各项规章制度。如甲方故意隐瞒不符合入住条件的情况,乙方有权解除本协议。4.3入住手续甲方需在入住前提交身份证原件及复印件、近期体检报告(包含常规体检项目及传染病筛查等)、个人基本生活用品(乙方提供的除外)等。乙方在收到上述材料并审核通过后,为甲方办理入住登记手续,包括签订相关入住文件、分配房间等。五、服务内容与标准5.1生活照料服务5.1.1饮食服务乙方应根据甲方的健康状况、饮食习惯提供营养均衡的饮食。每天提供三餐及适量加餐(如有需要),饮食种类包括但不限于主食、蔬菜、肉类、蛋类、奶类等。对于患有特殊疾病(如糖尿病、高血压等)的甲方,乙方应提供专门的饮食安排,保证符合饮食治疗要求。饮食应保证卫生、新鲜,制作过程符合食品安全相关规定。5.1.2起居服务乙方负责为甲方提供干净、整洁、舒适的居住环境。定期更换床上用品、打扫房间卫生。根据甲方的自理能力情况,协助甲方进行洗漱、穿衣、如厕等日常生活活动。对于行动不便的甲方,提供必要的辅助器具(如轮椅、拐杖等),并保证居住区域内无安全隐患,如地面防滑处理、房间内设施设备的安全检查等。5.2医疗护理服务5.2.1日常健康管理乙方安排医护人员对甲方进行日常健康检查,包括但不限于测量体温、血压、心率等生命体征,定期为甲方进行全面身体检查(如每[具体时长]进行一次全面体检)。建立甲方的健康档案,记录甲方的健康状况变化、疾病史、用药情况等信息。医护人员应根据甲方的健康状况提供健康指导和建议,如合理饮食、适量运动等。5.2.2疾病护理当甲方患病时,乙方应及时提供必要的医疗护理服务。对于轻微疾病,乙方医护人员可进行常规治疗和护理;对于病情较重的情况,乙方应及时协助甲方联系医疗机构进行救治,并在就医过程中提供必要的陪伴和协助。乙方应按照医嘱为甲方进行用药管理,保证甲方按时、按量正确服药。5.3精神文化服务5.3.1娱乐活动乙方应定期组织各类适合老年人的娱乐活动,如棋牌类游戏、唱歌、跳舞、书法绘画等活动,丰富甲方的精神文化生活。活动应根据甲方的兴趣爱好和身体状况进行安排,鼓励甲方积极参与。乙方应提供必要的活动场地和器材,并保证活动过程中的安全。5.3.2心理关怀乙方工作人员应关注甲方的心理健康状况,定期与甲方进行交流沟通,了解甲方的心理需求。对于存在心理困扰的甲方,乙方应提供心理疏导和安慰。鼓励甲方与其他入住老人建立良好的人际关系,营造温馨、和谐的居住氛围。六、费用及支付方式6.1费用项目甲方入住乙方敬老院需支付的费用包括但不限于床位费、护理费、餐饮费、水电费等。其中床位费根据甲方所选择的房间类型(如单人间、双人间等)确定;护理费根据甲方的健康状况和护理需求等级(如一级护理、二级护理等)确定;餐饮费涵盖乙方提供的日常饮食服务费用;水电费按照实际使用量进行分摊。6.2收费标准床位费收费标准为:单人间每月[具体金额]元,双人间每月[具体金额]元。护理费收费标准为:一级护理每月[具体金额]元,二级护理每月[具体金额]元,三级护理每月[具体金额]元(护理等级的评定依据甲方的生活自理能力、健康状况等因素确定)。餐饮费每月[具体金额]元,包含一日三餐及加餐费用。水电费根据实际使用量,按照当地水电部门规定的价格另行收取。6.3支付方式与时间甲方可选择的支付方式为[具体付款方式,如现金、银行转账、支票等]。甲方应在每月的[具体日期]前支付当月的费用。如甲方逾期支付费用,乙方有权按照每日[具体比例]收取滞纳金。若甲方逾期支付费用超过[具体时长],乙方有权暂停提供部分服务(如非基本生活保障类服务),直至甲方支付所欠费用。若甲方欠费情况持续严重且无合理解决措施,乙方有权解除本协议。七、双方权利与义务7.1敬老院权利与义务7.1.1权利(1)乙方有权按照本协议约定收取甲方的各项费用。(2)乙方有权根据甲方的健康状况和实际需求调整服务内容和护理等级,并相应调整费用标准,但应提前通知甲方并说明理由。(3)乙方有权制定和执行敬老院的各项规章制度,要求甲方遵守。对于违反规章制度的甲方,乙方有权采取必要的管理措施,如警告、限制某些活动等。(4)如因不可抗力或政策调整等原因导致乙方无法继续履行本协议的部分或全部内容,乙方有权解除本协议且不承担违约责任,但应提前通知甲方并协助甲方妥善安置。7.1.2义务(1)乙方应按照本协议约定的服务内容和标准为甲方提供优质的服务,保证甲方在敬老院的生活舒适、安全。(2)乙方应保障甲方的人身安全和财产安全。对于甲方在敬老院期间发生的意外(如摔倒、突发疾病等),乙方应及时采取救助措施;对于甲方的个人财产,乙方应提供必要的保管措施(如设置专门的物品保管区域、安排专人负责等),但因甲方自身原因导致的财产损失除外。(3)乙方应定期向甲方或甲方指定的联系人通报甲方的生活情况、健康状况等信息。如遇甲方健康状况发生重大变化或其他紧急情况,应及时通知甲方指定的联系人。(4)乙方应保证其工作人员具备相应的专业知识和服务意识,对工作人员进行定期培训和管理。工作人员在服务过程中应尊重甲方的人格尊严,不得歧视、虐待甲方。(5)乙方应按照相关法律法规的要求,妥善管理敬老院的设施设备,定期进行检查、维护和更新,保证设施设备的正常运行,为甲方提供良好的居住和生活条件。7.2入住老人权利与义务7.1.1权利(1)甲方有权享受乙方按照本协议提供的各项服务。(2)甲方有权对乙方的服务质量提出意见和建议,如乙方的服务未达到本协议约定的标准,甲方有权要求乙方改进。(3)甲方有权自主安排自己的生活和活动(在遵守乙方规章制度的前提下),有权使用乙方提供的公共设施和活动场地。(4)甲方有权在紧急情况下,要求乙方提供必要的救助和帮助,如突发疾病时的医疗救助等。(5)甲方有权对自己的财产进行支配和管理,乙方不得无故干涉。7.1.2义务(1)甲方应遵守本协议的各项约定,按照乙方的要求按时支付各项费用。(2)甲方应遵守乙方制定的各项规章制度,如作息制度、活动制度等。不得在敬老院从事违法、违规或违反公序良俗的活动。(3)甲方应积极配合乙方工作人员的服务工作,如按照医护人员的要求进行健康检查、服药等。对于自身健康状况和生活习惯等信息应如实告知乙方工作人员,不得故意隐瞒。(4)甲方应爱护乙方的公共设施和财产,如因自身原因造成损坏,应照价赔偿。(5)甲方应尊重乙方工作人员和其他入住老人,不得进行辱骂、殴打等侵犯他人权益的行为。八、协议变更与解除8.1协议变更本协议的变更需经双方协商一致,并签订书面的协议变更补充协议。协议变更补充协议作为本协议的组成部分,具有与本协议同等的法律效力。如因国家法律法规或政策调整等原因导致本协议部分条款必须变更时,乙方应及时通知甲方,双方应在合理时间内协商调整相关条款。8.2协议解除8.2.1正常解除(1)双方协商一致同意解除本协议的,应提前[具体时长]通知对方,并办理好相关的交接手续。乙方应按照甲方实际入住天数结算费用,多退少补。(2)甲方入住期间健康状况发生重大变化,乙方无法提供相应的服务,或者甲方认为乙方的服务不再适合自己的需求,经双方协商一致可以解除本协议。在这种情况下,乙方应协助甲方妥善安置,如联系其他合适的养老机构或安排甲方返家等。8.2.2非正常解除(1)若甲方未按照本协议约定按时支付费用,逾期超过[具体时长],乙方有权解除本协议,并要求甲方支付所欠费用及滞纳金。(2)若甲方违反乙方的规章制度,情节严重(如多次违反且拒不改正、对其他入住老人或工作人员造成严重伤害等),乙方有权解除本协议。(3)若乙方未按照本协议约定提供服务,经甲方提出后仍未改进,且严重影响甲方的生活质量或健康安全,甲方有权解除本协议,并要求乙方承担相应的违约责任。(4)如因不可抗力(如自然灾害、征收等)导致乙方无法继续经营或履行本协议,本协议自动解除,双方互不承担违约责任,但乙方应尽力协助甲方安置。九、违约责任9.1敬老院违约责任(1)若乙方未按照本协议约定的服务内容和标准为甲方提供服务,乙方应承担违约责任。乙方应按照甲方所受影响的程度,采取相应的补救措施,如改善服务、给予一定的经济补偿等。若因乙方的违约行为给甲方造成人身伤害或财产损失的,乙方应承担全部赔偿责任。(2)若乙方违反本协议约定,擅自提高收费标准或增加收费项目,甲方有权拒绝支付超出部分的费用,并要求乙方按照原收费标准执行。若乙方因自身原因(如经营不善、资金链断裂等)导致无法继续为甲方提供服务,乙方应提前通知甲方,并按照甲方的实际需求协助甲方安置到其他合适的养老机构,同时乙方应承担因协议解除给甲方造成的直接经济损失。9.2入住老人违约责任(1)若甲方未按照本协议约定按时支付费用,甲方应承担违约责任。除按照本协议约定支付滞纳金外,如因甲方欠费导致乙方暂停服务或解除协议,甲方应承担由此产生的一切后果,包括但不限于重新安置的费用(如乙方协助甲方安置到其他养老机构产生的费用)、自身健康状况可能受到的影响等。(2)若甲方违反乙方的规章制度,甲方应接受乙方的管理措施。如因甲方的违规行为给乙方或其他入住老人造成损失的,甲方应承担全部赔偿责任。十、争议解决10.1协商解决甲乙双方在本协议履行过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决。协商应在争议发生后的[具体时长]内进行,双方应本着公平、合理、互谅互让的原则进行协商,寻求解决方案。10.2仲裁或诉讼若双方协商不成,可选择向有管辖权的仲裁机构申请仲裁或者向有管辖权的人民法院提起诉讼。如选择仲裁方式解决争议,双方应在本协议中明确约定仲裁机

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