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文档简介
章节练习-基础护理学(二)
1、高蛋白饮食不适用于
A.结核病
B.肾病综合征
C.急性肾炎
D.贫血
E.大手术后
正确答案:C
答案解析:
低蛋白饮食适用范围:用于限制蛋白质摄入的病人,如急性肾炎、尿毒症、肝昏迷等。
2、疾病恢复期病人给
A.普通饮食
B.软质饮食
C.半流质饮食
D.流质饮食
E.禁食
正确答案:A
答案解析;
普通饮食适用范围:病情较轻、疾病恢复期,无发热、无消化道疾患以及不需要限制饮食的
病人。
3、关于要素饮食的描述不妥的是
A.是天然合成的营养饮食
B.不需消化液也能吸收
C.符合机体生理需要
D.适用于胃肠道搂、急性胰腺炎等病人
E.可口服、鼻饲或造痿管滴入
正确答案:A
答案解析:
要素饮食为要素膳、化学膳、元素膳,它是由人工配制的、含有全部人体生理需要的各种营
养成分,不需要消化或进行很少消化即可吸收的无渣饮食。
4、禁忌使用鼻饲法的病人是
A.昏迷病人
B.口腔手术病人
C.食管狭窄病人
D.拒绝进食病人
E.食管下段静脉曲张病人
正确答案:E
答案解析:
凡上消化道出血、食管静脉曲张或梗阻以及鼻腔手术后的病人禁用鼻饲法。
5、鼻饲灌注完毕后,将胃管反折紧的目的主要是
A.防食物逆流
B.防胃管污染
C.防胃管脱出
D.防空气进入
E.防胃液流出
正确答案:D
答案解析;
鼻饲灌注完毕后,将胃管反折紧的目的主要是防空气进入。
6、胆囊造影时采用的试验饮食是
A.高热量饮食
B.高脂肪饮食
C.低蛋白饮食
D.低脂肪饮食
E.低盐饮食
正确答案:B
答案解析:
胆囊造影饮食造影前一天午餐进高脂肪饮食,刺激胆囊收缩排空,有助于造影剂进入胆囊。
7、某冠心病病人,每日脂肪用量不宜超过
A.30g
B.40g
C.50g
D.60g
E.70g
正确答案:C
答案解析:
低脂肪饮食原则:限制脂肪的摄入,成人每日摄入脂肪总量不超过50g。
8、给昏迷病人插胃管时,将下颌贴近胸骨柄,是为了
A.增大咽喉部通道弧度
B.顺利通过气管分叉处
C.顺利通过膈肌
D.减少食道黏膜损伤
E.减轻病人不适
正确答案:A
答案解析:
迷病人,由于吞咽反射和咳嗽反射消失,不能合作,为提高插管的成功率,在插管前应注意:
①插管前,去枕,头后仰;②胃管插至14〜16cm时,用左手将病人头部托起,使其下颌靠
近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,便于将胃管插入预定的长度。
9、记录每日排出量不包括
A.每日尿量
B.汗液排出量
C.粪便量
D.胃肠减压抽出量
E.胸、腹腔抽出液及胆汁引流量
正确答案:B
答案解析:
每日排出量包括尿量,粪便量以及其他排出液如胃肠减压抽出液,胸腹腔抽出液,痰、呕吐
液、伤口渗出液、胆71引流液等。
10、滴入要素饮食的温度和滴速搭配正确的是
A.温度40~45℃,滴速80~90gttmin
B.温度39〜43℃,滴速70〜90gttmin
C.温度39〜42℃,滴速60〜80gttmin
D.温度38〜41℃,滴速50〜70gttmin
E.温度38〜40C,滴速40〜60gttmin
正确答案:E
答案解析:
要素饮食饮食原则:可口服、鼻饲或造疹置管滴注,温度保持在38-40℃,滴速40-60gttmin,
最快不宜超过150mlho
11、在鼻饲插管过程中病人出现呛咳、发绢,应采取的措施是
A.嘱病人深呼吸
B.嘱病人做吞咽动作
C.托起病人的头部插管
D.用注射器抽吸胃液
E.拔出胃管休息片刻后再插管
正确答案:E
答案解析;
如病人出现呛咳、呼吸困难、发州等情况,表示误入气管,应立即拔出,嘱病人休息片刻重
插。
12、张女士,因心脏病导致右侧心力衰竭,尿少,右侧腹部胀痛,下肢水肿,护士指导病人
饮食,每日限制食盐量不超过
A.3g
B-2g
C.4g
D.0.8g
E.0.7g
正确答案:B
答案解析:
低盐饮食适用范围:用于急慢性仔炎、心脏病、肝硬化腹水、重度高血压但水肿较轻病人;
饮食原则:限制食盐的摄入,成人摄入食盐每日可用不超过2g(含钠0.8g),但不包括食物
内自然存在的氯化钠,禁止一切腌制食物,如咸菜、咸肉、香肠、火腿、皮蛋。
13、下列哪种情况禁用热疗法
A.循环不良
B.感觉迟钝
C.各种脏器内出血
D.炎症晚期
E.四肢厥冷
正确答案:C
答案解析:
热疗的禁忌证:①急腹症尚未明确诊断前。热疗能够减轻疼痛,因而掩盖病情真相而贻误诊
断和治疗。②面部危险三角区感染化脓时。因面部危险三角区血管丰富又无静脉瓣,且与颅
内海绵窦相通,热疗能使该处血管扩张,血流量增多,导致细菌和毒素进入血液循环,使炎
症扩散,造成颅内感染和败血症。③各种脏器内出血时。因热疗可使局部血管扩张,增加脏
器的血流量和血管的通透性,而加重出血倾向。④软组织损伤早期(48h)0软组织损伤,如
挫伤、扭伤或砸伤等早期,忌用热疗。因热疗可促进局部血循环,从而加重皮下出血、肿胀
及疼痛。
14、热疗可减轻深部组织充血的机理是
A.增加新陈代谢和白细胞吞噬功能
B.能降低痛觉神经的兴奋性,改善血液循环
C.刺激神经末梢引起反射作用,使局部血管扩张
D.抑制细胞活动,使神经末梢的敏感性降低
E.降低细菌的活力和细胞的代谢
正确答案:C
答案解析:
热疗可使局部血管扩张,体表血流增加,因而相对减轻深部组织的充血。
15、冷疗可制止炎症扩散和化脓的机制是
A.增加新陈代谢和白细胞吞噬功能
B.能降低痛觉神经的兴奋性,改善血液循环
C.刺激神经末梢引起反射作用,使局部血管扩张
D.抑制细胞活动,使神经末梢的敏感性降低
E.降低细菌的活力和细胞的代谢
正确答案:E
答案解析:
冷疗可使皮肤血管收缩,局部血流减少、减慢,降低细胞新陈代谢和微生物的活力,限制了
炎症的扩散,常用于炎症早期的病人。
16、局部热水浸泡的适宜水温为
A.30〜35c
B.36〜42℃
C.40〜45c
D.47-50℃
E.50〜55℃
正确答案:C
答案解析:
局部浸泡调节水温至40〜45C。
”、下列关于热疗能促进炎症消散或局限的说法中错误的是
A.使局部血管扩张充血,改善血液循环
B.增强新陈代谢和白细胞吞噬功能
C.促进炎性渗出物的吸收和消散
D.溶解坏死组织,有助于组织修复
E.降低细菌活力和细胞代谢
正确答案:E
答案解析:
热疗可使局部血管扩张,血流速度加快,利于组织中毒素的排出;同时促进血液循环,增加
血流量,加快新陈代谢,增强白细胞的吞噬功能。因此,在炎症早期用热,可促进炎性渗出
物的吸收和消散;在炎症后期用热,可因白细胞释放蛋白溶解的,溶解坏死组织,从而有助
于坏死组织的清除及组织修复,使炎症局限。
18、牙髓炎早期患者出现牙痛时,面颊部肿胀应给予
A.热湿敷
B.热水袋
C.冷湿敷
D.冰袋
E.烤灯
正确答案:C
答案解析:
冷疗可抑制细胞活动,降低神经末梢的敏感性而减轻疼痛。也可使血管收缩,血管壁的通透
性降低,减轻由于组织充血、肿胀而压迫神经末梢所导致的疼痛。常用于牙痛和烫伤。
19、应用热疗的目的是
A.促进浅表炎症消散和局限
B.抑制炎症扩散
C.减轻局部充血或出血
D.传导发散体内的热
E.提高痛觉神经的兴奋性
正确答案:A
答案解析:
热疗的目的:①促进炎症的消散和局限。热疗可使局部血管扩张,血流速度加快,利于组织
中毒素的排出;同时促进血液循环,增加血流量,加快新陈代谢,增强白细胞的吞噬功能。
因此,在炎症早期用热,可促进炎性渗出物的吸收和消散;在炎症后期用热,可因白细胞释
放蛋白溶解酶,溶解坏死组织,从而有助于坏死组织的清除及组织修复,使炎症局限。②缓
解疼痛。热疗能降低痛觉神经的兴奋性,改善血液循环,减轻炎性水肿,加速致痛物质的排
出及渗出物的吸收,从而解除局部神经末梢的压力。热疗还可使肌肉、肌腱和韧带等组织松
弛,可缓解因肌肉痉挛、关节强直而引起的疼痛。常用于腰肌劳损、肾绞痛、胃肠痉挛等病
人。③减轻深部组织充血。热疗可使局部血管扩张,体表血流增加,因而相对减轻深部组织
的充血。④保暧。热疗可使局部血管扩张,促进血液循环,使病人感到温暖舒适。多用于危
重、年老体弱、小儿及末梢循环不良病人的保暖。
20、为达到保暖、解痉、镇痛的目的,选用的热疗法是
A.湿热敷
B.温水浴
C.热水坐浴
D.热水袋
E.红外线照射
正确答案:D
答案解析:
热水袋的使用目的:常用于保暖、解痉、镇痛。
21、酒精擦浴时,禁擦的部位是
A.侧颈、上肢
B.腋窝、腹股沟
C.前胸、腹部
D.臀部、下肢
E.手掌、脚心
正确答案:C
答案解析:
禁忌用冷的部位:①枕后、耳郭、阴囊(防止冻伤)。用冷易引起冻伤。②心前区。用冷可
引起反射性心率减慢、心律失常。③腹部。用冷易引起腹泻。④足底。用冷可引起反射性末
梢血管收缩,影响散热;还可以引起一过性冠状动脉收缩。
22、扁桃体手术后预防出血的最好方法是
A.病人取半坐位
B.颈部用冰囊
C.应用止血药
D.嘱病人喝温开水
E.头部置冰槽
正确答案:B
答案解析:
局部冷疗可使皮肤血管收缩,局部血流量减少,血流速减慢,从而减轻局部组织的充血、出
血。常用于扁桃体摘除术后、鼻出血、软组织损伤早期的病人。
23、某护士不慎将开水溅在足背上,局部灼痛感,皮肤潮红、无水疱。立即用冷毛巾行局部
冷敷。其主要作用是
A.降低神经末梢兴奋性,减轻疼痛
B.使局部血管收缩,减少渗出
C.通过传导使局部散热
D.防止感染
E.增加局部代谢,加速愈合过程
正确答案:B
答案解析:
冷疗可使皮肤血管收缩,局部血流减少、减慢,降低细胞新陈代谢和微生物的活力,限制了
炎症的扩散,常用于炎症早期的病人。
24、男,左前僧II度烧伤5天,局部创面湿润、疼痛。可在局部进行
A.红外线照射,每次20〜30min
B.湿热敷,水温40〜60c
C.湿冷敷,每次10〜15min
D.放置热水袋,水温60〜70℃
E.放置冰袋,减轻疼痛
正确答案:A
答案解析:
红外线灯照射的目的:消炎、解痉、镇痛,促进创面干燥结痂,保护肉芽组织生长,以利伤
口愈合。
25、保留灌肠,注入药量和溶液温度分别是
A.200ml,39〜41℃
B.300ml,38〜39℃
C.400ml,37〜38c
D.500ml,36〜37℃
E.GOOml,3s〜36℃
正确答案:A
答案解析:
保留灌肠常用溶液液量小于200ml,温度39〜41℃。
26、为解除盆腔术后肠胀气,应采用
A.保留灌肠
B.小量不保留灌肠
C.大量不保留灌肠
D.清洁灌肠
E.以上都不是
正确答案:B
答案解析:
小量不保留灌肠为腹盆腔术后、危重、老幼病人解除便秘、,排除肠道积气,减轻腹胀。
27、哪种病人排尿时可有尿痛、尿急、尿频
A.肾炎
B.膀胱炎
C.尿失禁
D.糖尿病
E.尿潴留
正确答案:B
答案解析:
尿痛、尿急、尿频为膀胱刺激征。
28、清洁灌肠肛管插入长度为
A.7〜10cm
B.14cm
C.20cm
D.23cm
E.26cm
正确答案:C
答案解析:
清洁灌肠肛管插入长度为20cm。
29、正常新鲜尿在一般情况下呈
A碱性
B.弱酸性
C.弱碱性
D.中性
E.强酸性
正确答案:B
答案解析:
正常新鲜尿pH为4.5〜7.5,平均值为6;呈弱酸性,正常晨尿因尿素分解产生氨,故有氨
臭味。
30、男患者导尿管的正确固定方法是
A.环形
B.蝶形
C.全封闭式(缠绕)
D.十字交叉
E.蝶形+环形
正确答案:E
答案解析:
男患者导尿管的正确固定方法是蝶形+环形。
31、小量不保留灌肠所用灌肠液的温度是
A.36℃
B.38℃
C.40℃
D.42℃
E.43℃
正确答案;B
答案解析:
小量不保留灌肠所用灌肠液的温度是38℃。
32、保留灌肠适用于
A.早期妊娠
B.排便失禁
C.慢性痢疾
D.急腹症
E.消化道出血
正确答案:C
答案解析:
灌肠禁忌证:急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病。
33、长期鼻饲病人的胃管更换应
A.隔日一次
B.每日一次
C海日2次
D.每周一次
E.每周2次
正确答案:D
答案解析:
长期鼻饲病人的胃管更换应每周一次。
34、胆红素尿的颜色是
A.脓白色
B.黄褐色
C.红棕色
D.乳白色
E.淡黄色
正确答案:B
答案解析:
红色或棕色为肉眼血尿;酱油色或浓茶色为血红蛋白尿;黄褐色为胆红素尿;白色浑浊为脓
尿;乳白色为乳糜尿。
35、糖尿病人多尿,主要原因是
A.肾小管吸收障碍
B.原尿渗透压高
C.饮水过多
D.抗利尿激素分泌不足
E.醛固酮分泌减少
正确答案:B
答案解析:
糖尿病人多尿,主要原因是原尿渗透压高。
36、呕吐呈喷射状,应考虑
A.高位性肠梗阻
B.颅内压增高
C.幽门梗阻
D.食物中毒
E.低位性肠梗阻
正确答案:B
答案解析:
颅内压增高典型的呕吐为喷射状。
37、肝昏迷病人灌肠时禁用肥皂水,是因为
A.肥皂水易引起腹胀
B.肥皂水易造成肠穿孔
C.可以减少氨的产生和吸收
D.可以防止发生水肿
E.可以防止发生酸中毒
正确答案:C
答案解析;
肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠,以减少氨的产生和吸收。
38、下列情况可实施大量不保留灌肠的病人是
A.高热病人降温
B.心肌梗死病人
C.急腹症病人
D.消化道出血病人
E.妊娠早期病人
正确答案:A
答案解析:
大量不保留灌肠的目的:软化粪便,解除便秘及肠胀气;清洁肠道,为某些手术、检查或分
娩做准备;减轻中毒;为高热病人降温。
39、留置导尿管的目的与下列哪项无关
A.便于留取中段尿标本做培养
B.为休克病人准确记录尿量
C.盆腔器官手术前准备
D.减轻膀胱手术后切口的张力
E.保持昏迷病人会阴部清洁干燥
正确答案:A
答案解析:
留置导尿管目的:抢救休克、危重病人时正确记录尿量,以观察病情;盆腔器官手术前引流
尿液,避免术中误伤膀胱;某些泌尿系疾病手术后留置导尿管,便于引流和冲洗,并减轻手
术切口的张力,有利于伤口的愈合;昏迷、瘫痪或会阴部有伤口者保留导尿管以保持会阴部
清洁干燥。
40、男性,70岁,肝昏迷前期,表现为意识错乱、睡眠障碍、行为失常,三天未排便。因
严重便秘,需行大量不保留灌肠,应禁用的灌肠液是
A.生理盐水
B.1,2,3溶液
C.肥皂水
D.0.9%氯化钠
E.油剂
正确答案;C
答案解析:
肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠,以减少氨的产生和吸收。
41、青霉素试验时哪种方法可靠而且普遍采用
A.黏膜试验
B.快速试验
C.划痕试验
D.皮内试验
E.口含试验
正确答案:D
答案解析:
青霉素试验时采用皮内注射。
42、细胞色素C划痕试验的皮试液含量为
A.每亳升含0.75mg
B.每亳升含7.5mg
C.每亳升含2500U
D.每毫升含150U
E.每亳升含10000U
正确答案:B
答案解析:
细胞色素C划痕试验的含量为每亳升含7.5mgo
43、宜饭前服用的药物是
A.胃蛋白酶合剂
B.维生素C
C.澳化镂
D.氨茶碱
E.颠茄合剂
正确答案:A
答案解析:
按药物性能,掌握服用中的注意事项。对牙齿有腐蚀作用和使牙齿染色的药物,如酸类、铁
剂,服用时可用饮水管吸入,服药后漱口;服用铁剂禁忌饮茶,以免铁盐形成,妨碍药物的
吸收。刺激食欲的健胃药应饭前服,以增进食欲。助消化药及对胃黏膜有刺激性的药物应饭
后服,有利于食物消化或减少对胃壁的刺激。止咳糖浆服后不宜饮水,以免降低疗效。同时
服用多种药物时,应最后服用止咳糖浆。磺胺类药服后多饮水,防止尿少时引起肾小管阻塞。
服退热药时多饮水可增强药物疗效。服强心甘类药物应先测量心率及节律,如脉率低于60
次分或节律异常应停服。
44、应存放在有色密盖瓶内的一类药物是
A.易氧化
B.易挥发
C.易潮解
D.易燃烧
E.易风化
正确答案:A
答案解析:
易氧化和遇光变质的药物,装在有色密盖瓶中放阴凉处,如维生素、氨茶碱等。
45、有关口服药的规定,哪项是错误的
A.鼻饲患者要停止用药
B.有疑问者,要重新核对
C.服药后,要观察反应
D.服安眠药者,防成瘾
E.服洋地黄药物,防中毒
正确答案:A
答案解析:
鼻饲患者可从胃管内注入药物。
46、关于药物的保管原则不正确的是
A.药柜宜放在阳光充足的地方
B.内服药、外用药、注射药应分类放置
C.药瓶上应有明显标签
D.由专人负责、定期检查
E.剧毒药、麻醉药要加锁保管
正确答案:A
答案解析:
某些药物需要避光保存。
47、亚硝酸异戊酯大多以怎样的途径进入人体
A.口服
B.吸入
C.舌下含化
D.皮下注射
E.静脉注射
正确答案:B
答案解析:
亚硝酸异戊酯侵入途径为吸入。
48、注射青霉素引起的血清病型反应,常发生在注射后
A.46天
B.7〜12天
C.14天
D.21天
E.28天
正确答案:B
答案解析:
注射青霉素引起血清病型反应:一般在用药后7〜12天内发生,表现为皮肤瘙痒、莓麻疹、
关节肿痛、淋巴结肿大、腹痛等。
49、应避免与牙齿接触的药物是
A.稀盐酸
B.棕色合剂
C.氢氧化铝凝胶
D.复方新诺明
E.颠茄合剂
正确答案:A
答案解析:
稀盐酸为强酸,腐蚀性强。
50、有关皮内注射的论述,哪项是错误的
A.部位是前臂掌侧
B.消毒忌用碘酊
C.针尖与皮肤呈5°角
D.拔针时勿按压
E.只用于药物过敏试验
正确答案:E
答案解析:
皮内注射法可用于皮肤试验;预防接种;局麻先驱步骤。
51、下列皮下注射的做法错误的是
A.药液量少于1ml,须用1ml注射器抽吸
B.注射部位要常规消毒
C.持针时,右手食指固定针栓
D.针头和皮肤呈10°角刺入
E.抽吸无回血即可推药
正确答案:D
答案解析:
针尖与皮肤呈30°〜40°角。
52、某慢性充血性心力衰竭患者在治疗期间出现恶心、头晕,黄视,心率为36次min,应
考虑
A.多巴酚丁胺中毒
B.酚妥拉明中毒
C.洋地黄中毒
D.硝普钠中毒
E.氨茶碱中毒
正确答案;C
答案解析:
慢性充血性心力衰竭患者应考虑洋地黄中毒。
53、急救链霉素过敏性休克时注射哪种钙剂最好
A.乳酸钙
B.葡萄糖酸钙
C.氯化钙
D.碳酸钙
E.滨化钙
正确答案:C
答案解析:
因链霉素可与钙离子络合,从而使链霉素的毒性症状减轻或消失。
54、过敏试验结果不能肯定,做对照试验需取药液是
A.注射用水
B.复方氯化钠溶液
C.等渗盐水
D.50%葡萄糖溶液
E.以上都不是
正确答案:C
答案解析:
过敏试验结果不能肯定,做对照试验需取药液是等渗盐水。
55、血清制品为
A.青霉素
B.链霉素
C.破伤风抗毒素
D.普鲁卡因
E.细胞色素
正确答案:C
答案解析:
破伤风抗毒素为血清制品。
56、青霉素过敏性休克的呼吸道阻塞症状为
A.瘙痒、尊麻疹及其他皮疹
B.胸闷、气促,伴濒危感
C.头晕眼花、意识丧失、抽搐,大小便失禁
D.发热、关节肿痛、全身淋巴结肿大、腹痛
E.面色苍白、冷汗、发绢、脉细强、血压下降
正确答案:B
答案解析:
育街素过敏性休克:可发生在皮内试验后,首次用药及连续用药过程中,数秒钟或数分钟内
闪电式发生。临床表现:①呼吸道阻塞症状:由于喉头水肿和肺水肿所致,表现胸闷、气急
伴濒危感。②循环衰竭症状:表现为面色苍白、冷汗、发结、脉细弱、血压下降。③中枢神
经系统症状:可能由于脑组织缺氧所致,表现为头晕、眼花、面部及四肢麻木、烦躁不安、
意识丧失、抽搐、大小便失禁等。④皮肤过敏症状:有瘙痒、暮麻疹等。
57、常用外文缩写“每晚一次”是
A.qd
B.qh
C.qn
D.q6h
E.qid
正确答案:C
答案解析:
qd:每日1次,qn:每晚1次,qh:每小时1次,qid每日4次,qod隔日1次,tid每日3
次,bid每日2次,biw每周2次,
58、符合超声雾化吸入特点的是
A.雾量恒定,方便使用
B.雾滴颗粒大小不一
C.雾滴随呼吸可以达到肺泡
D.雾滴的直径可以在5mm以上
E.产生气雾温度低,治疗后不易着凉
正确答案:C
答案解析:
超声雾化吸入应用超声波声能,使药液变成细微的气雾,由呼吸道吸入。
59、臀大肌注射时,病人的最佳体位是
A.侧卧位,下腿伸直,上腿弯曲
B.侧卧位,上腿伸直,下腿弯曲
C.侧卧位,两腿伸直
D.平卧位,两腿弯曲
E.俯卧位,两脚跟相对
正确答案:B
答案解析:
臀大肌注射体位:①侧卧位:上腿伸直,下腿稍弯曲;②俯卧位:足尖相对,足跟分开;③
仰卧位:用于危重者;④坐位:便于操作。
60、为两岁以下婴幼儿肌内注射,不恰当的是
A.宜选肌肉肥厚的臀大肌
B.注射时应固定好肢体,以防折针
C.切勿把针梗全部刺入
D.注意更换注射部位
E.注意药物的配伍禁忌
正确答案:A
答案解析:
2岁以下婴幼儿因臀大肌发育不完善,不宜选用臀大肌注射,应选臀中、小肌注射,以防损
伤坐骨神经。
61、关于静脉注射,以下哪项描述是错误的
A.长期给药,应由近心端到远心端选择血管
B.根据病情,掌握注药的速度
C.防止刺激性强的药液溢出血管外
D.不可在静脉瓣处进针
E.不要在一个部位反复穿刺
正确答案:A
答案解析:
需长期静脉给药者,应由远端小静脉开始,以保护静脉。
62、抢救青霉素过敏性休克,最关键的措施是
A.立即通知医生
B.立即停药,平卧、保暖
C.针刺人中、内关等穴位
D.立即皮下注射盐酸肾上腺素0.5〜lmg
E.立即注射新斯的明0.1-lml
正确答案:D
答案解析:
青霉素过敏性休克的处理:①应立即停药,就地抢救。病人平卧,以利脑部血液供应,并注
意保暖。②按医嘱立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5〜1ml。此药是抢救过敏性休克的首选药,
它具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量及松弛支气管平滑肌的作用。
63、破伤风抗毒素过敏试验液0.1ml含破伤风抗毒素
A.5IU
B.15IU
C.150IU
D.1500IU
E.100IU
正确答案:B
答案解析:
破伤风抗毒素过敏试验,皮试液的配制成每亳升含150IU的TAT生理盐水溶液为标准,皮内
注射ISIUO.lmL
64、发生青霉素过敏反应,病人最早出现的症状是
A.意识丧失
B.血压下降
C.面色苍白
D.喉头水肿、气促
E.幻觉、澹妄
正确答案:D
答案解析:
过敏性休克:可发生在皮内试验后,首次用药及连续用药过程中,数秒钟或数分钟内闪电式
发生。临床表现:①呼吸道阻塞症状:由于喉头水肿和肺水肿所致,表现胸闷、气急件濒危
感。②循环衰竭症状:表现为面色苍白、冷汗、发绢、脉细弱、血压下降。③中枢神经系统
症状:可能由于脑组织缺氧所致,表现为头晕、眼花、面部及四肢麻木、烦躁不安、意识丧
失、抽搐、大小便失禁等。④皮肤过敏症状:有瘙痒、琴麻疹等。上述症状中常以呼吸道症
状或皮肤瘙痒最早出现,因此,须注意倾听病人的主诉。
65、使用破伤风抗毒素超过几天,需再次使用时应重新做过敏试验
A.1天
B.3天
C.5天
D.7天
E.14天
正确答案:D
答案解析:
使用破伤风抗毒素超过7天,需再次使用时应重新做过敏试验。
66、颈外静脉穿刺的正确操作方法是
A.持穿刺针呈45°进针,入皮后呈25。穿刺
B.持穿刺针呈25°进针,入皮后呈45°穿刺
C.持穿刺针呈60°进针,入皮后呈15。穿刺
D.持穿刺针呈15°进针,入皮后呈60°穿刺
E.持穿刺针呈30°进针,入皮后呈30°穿刺
正确答案:A
答案解析:
颈外静脉是颈部最大的浅静脉,行径表浅,易于穿刺与固定。持穿刺针进针角度与皮肤呈
45°角,进入皮下改为25°角,再沿颈外静脉走向刺入。
67、发生溶血反应时,护士首先应
A.停止输血,保留余血
B.通知医生和家属,安慰病人
C.碱化尿液
D.密切观察生命体征和尿量
E.热敷双侧腰部
正确答案:A
答案解析:
立即停止输血,与医生联系,并保留余血。采集病人血标本,重做血型鉴定和交叉配血试验。
68、小儿头皮静脉输液时,如误注入动脉,局部表现为
A.局部无变化
B.苍白、水肿
C.呈树枝状分布苍白
D.沿静脉走向呈条索状红线
E.局部发绢、水肿
正确答案:C
答案解析:
小儿头皮静脉输液时,如误注入动脉,局部表现为呈树枝状分布苍白。
69、补充电解质用
A.10%葡萄糖溶液
B.林格溶液
C.5%碳酸氢钠溶液
D.山梨醇
E.水解蛋白液
正确答案:B
答案解析:
晶体溶液包括:①葡萄糖溶液,如5%葡萄糖溶液及10%葡萄糖溶液,供给水分和热能。②
等渗电解质溶液,如0.9%氯化钠、5%葡萄糖氯化钠和复方氯化钠等,供给水、电解质。③
碱性溶液,如5%碳酸氢钠和11.2%乳酸钠,纠正酸中毒,调节酸碱平衡。④高渗溶液,如
20%甘露醇、25%山梨醇和25%〜50%葡萄糖溶液,可利尿脱水。
70、可供给病人水分和热量的溶液是
A.S%〜10%葡萄糖注射液
B.0.9%氯化钠
C.50%锚萄糖注射液
D.水解蛋白
E.各种代血浆
正确答案:A
答案解析:
锚葡糖溶液包括5%锚萄糖溶液及10%前萄糖溶液,供给水分和热能。
71、溶血反应第二阶段的典型症状是
A.头胀,四肢麻木
B.腰背部剧痛,血压下降
C.黄疸,血红蛋白尿
D.少尿或无尿
E.寒战发热
正确答案:C
答案解析:
溶血反应中间阶段:继而出现黄疸和血红蛋白尿,同时伴有寒战、高热、呼吸急促和血压下
降等。
72、空气栓塞致死的原因是气栓阻塞
A.肺静脉入口
B.肺动脉入口
C.上腔静脉入口
D.下腔静脉入口
E.主动脉入口
正确答案:B
答案解析:
空气进入静脉,随血循环到达右心房、右心室。如空气量少可被右心室压入肺动脉,并分散
进入肺小动脉,最后经肺毛细血管吸收,损害较小。如空气量大,在右心室阻塞肺动脉入口,
使血液不能进入肺内,导致机体严重缺氧,甚至引起病人死亡。
73、做头皮静脉输液时,下列哪项不妥
A.备好所需的用物及台灯
B.备好头皮针和等渗盐水注射器
C.操作者应立于患儿头端操作
D.局部应用2%碘酊和70%乙醇严格消毒
E.进入静脉后先固定再调节好滴速
正确答案:D
答案解析:
头皮静脉输液最好用75%酒精消毒,因为血管本身就不好找,用碘伏消毒有着色,更加不好
寻找血管。
74、为增强肠瘦病人的抵抗力,可输入
A.5%前萄糖溶液
B.低分子右旋糖肝
C.中分子右旋糖酊
D.5%碳酸氢钠溶液
E.水解蛋白
正确答案:E
答案解析:
水解蛋白注射液可以补充蛋白质,纠正低蛋白血症,促进组织修复,用于低蛋白血症、营养
不良。
75、急性肺水肿的下列处理中哪项不妥
A.停止输液
B.安置端坐位,两腿下垂
C.氧流量调节至1〜2Lmin给氧
D.吸入氧气经20%、30%乙醇湿化
E.用镇静、强心、扩血管药物
正确答案:C
答案解析:
护理措施:①预防:严格控制输液滴速和输液量,对心肺疾患、老年人、儿童尤为重要。②
立即停止输液,及时通知医生,配合抢救。③使病人取端坐位,两腿下垂以减少静脉回流,
减轻心脏负荷。④给予高流量吸氧,使肺泡内压力增加,减少肺泡内毛细血管渗出液的产生,
同时给予20%〜30%乙静湿化吸氧。乙醇有降低肺泡内泡沫表面张力的作用,使泡沫破裂,
改善肺部的气体交换及缺氧状态。⑤按医嘱给予血管扩张剂、平喘药、强心剂、利尿剂等。
⑥必要时进行四肢轮流结扎:止血带以阻断静脉血流,每隔5〜lOmin放松一侧肢体的止血
带,可有效地减少静脉回心血量,缓解肺水肿症状。待症状缓解后,逐步解除止血带。
76、肺水肿病人湿化吸氧宜用
A.70%乙醇
B.20%〜30%乙醇
C.50%硫酸镁
D.生理盐水
E.普鲁卡因
正确答案:B
答案解析:
肺水肿病人给予20%〜30%乙醇湿化吸氧。乙醇有降低肺泡内泡沫表面张力的作用,使泡沫
破裂,改善肺部的气体交换及缺氧状态。
77、液体不滴时注射部位无肿胀、疼痛,有回血,其原因是
A.针头滑出在血管外
B.针头斜面一半在血管内,一半在外
C.针头阻塞
D.输液时间过长
E.针头的斜面紧贴血管壁
正确答案:E
答案解析:
溶液不滴的原因:①针头滑出静脉外。液体注入皮下组织,局部有肿张、疼痛,应另选血管
重新穿刺。②针头斜面紧贴血管壁。可调整针头位置或适当变换肢体位置,直到滴注通畅为
止。③针头阻塞。折叠滴管下输液管,同时挤压近针头端的输液管;若感觉有阻力,且无回
血,则表示针头已阻塞,应更换针头重新穿刺。④压力过低。可抬高输液瓶位置。⑤静脉痉
挛。可用热水袋或热毛巾热敷注射部位上端血管,以缓解静脉痉挛。
78、输血引起过敏反应的表现是
A.手足抽搐,心率慢,血压下降
B.咳嗽,气促,胸闷,伴泡沫样痰
C.血管神经性水肿伴呼吸困难
D.寒战、发热、恶心、呕吐、头痛
E.腰背痛、胸闷伴血压下降
正确答案:C
答案解析:
输血引起过敏反应的临床表现:多数病人发生在输血后期或即将结束时,轻者出现皮肤瘙痒、
尊麻疹、轻度血管性水肿(即眼睑、口唇水肿);重者喉头水肿,出现呼吸困难,两肺闻及
哮鸣音,甚至发生过敏性休克。
79、贫血病人宜输注
A.新鲜血
B.库血
C.红细胞
D.新鲜血浆
E.水解蛋白
正确答案:C
答案解析:
红细胞,分浓缩红细胞和洗涤红细胞。浓缩红细胞(比容红细胞):用于血容量正常而需补
充红细胞的贫血病人,分离后应在24h内使用。洗涤红细胞:红细胞经生理盐水三次洗涤后
再加入适量生理盐水,适用于贫血和一氧化碳中毒的病人。
80、输液过程中,病人咳大量粉红色泡沫痰,应立即给其取
A.平卧位
B.侧卧位
C.俯卧位
D.半卧位
E.端坐位,两腿卜.垂
正确答案:E
答案解析:
急性肺水肿,输液过程中病人突然出现胸闷、气促、咳嗽,咯粉红色泡沫样痰,严重时可有
泡沫样血痰自口鼻涌出,肺部听诊可闻及大量湿啰音。心率快,心律不齐。使病人取端坐位,
两腿下垂以减少静脉回流,减轻心脏负荷。
81、一氧化碳中毒病人宜输入
A.血浆
B.白蛋白液
C.新鲜血
D库血
E.红细胞混悬液
正确答案:E
答案解析:
冼涤红细胞,红细胞经生理盐水三次洗涤后再加入适量生理盐水,适月于贫血和一氧化碳中
毒的病人。
82、下列哪项不属于输液反应
A.发热反应
B.溶血反应
C.静脉炎
D.空气栓塞
E.循环负荷过重
正确答案:B
答案解析:
输液反应有发热反应、循环负荷过重(急性肺水肿)、静脉炎、空气栓塞。
83、库血的有效保存期是
A.7〜10日
B.14-21日
C.25〜30日
D.40□
E.50〜60日
正确答案:B
答案解析:
库存血仅保留红细胞及血浆蛋白。在4c冰箱内冷藏,保存2〜3周。库存血保存时间越长,
血液成分变化越大,即酸性增高,钾离子浓度增高,故大量输注库存血时,要警惕酸中毒与
高钾血症的发生。库存血适用于各种原因引起的大出血。
84、溶血反应时出现黄疸和血红蛋白尿的机制是
A.红细胞凝集成团,阻塞部分小血管
B.凝集的红细胞发生溶解,大量血红蛋白释放入血浆
C.血红蛋白变成结晶体,阻塞肾小管
D.肾小管皮质缺血、缺氧而坏死脱落
E.红细胞破坏释放凝血物质引起DIC
正确答案:B
答案解析:
由于血液中红细胞凝集成团,继而发生溶解,大量血红蛋白散布到血奖中而导致机体发生一
系列反应,为最严重的一种输血反应。
85、关于输液速度的调节,下列哪项是错误的
A.年老体弱的病人宜慢
B.心肺功能不全的病人宜慢
C.升压药宜慢
D.5%葡萄糖宜快
E.严重脱水的病人宜快
正确答案:D
答案解析:
调节输液速度的原则:①根据病人的年龄、病情、药物性质进行调节,一般成人40〜60gttmin,
儿童20〜40gttmin。②对年老、体弱、婴幼儿、有心肺疾患的病人输入速度宜慢;对严重脱
水、心肺功能良好的病人输液速度适当加快。③一般输液速度可稍快;而高渗盐水、含钾药
物、升压药物等输入速度宜慢。
86、颈外静脉穿刺的正确部位是
A.锁骨下缘中点,颈外静脉外侧缘
B.下颌角和锁骨上缘中点连线上12处
C.下颌角和锁骨上缘中点连线下12处
D.下颌角和锁骨上缘中点连线上13处
E.下颌角和锁骨上缘中点连线下13处
正确答案:D
答案解析:
颈外静脉穿刺部位在下颌角与锁骨上缘中点连线之上13处,颈外静脉外缘处进针。
87、输液发生肺水肿,让病人采取端坐位,双腿下垂并进行四肢轮流结扎,其主要目的是
A.减少肺泡内毛细血管漏出液的产生
B.减少静脉回心血量
C.改善缺氧症状
D.使病人舒适
E.改善末梢血液循环
正确答案:B
答案解析:
使病人取端坐位,两腿下垂,以减少静脉回流,减轻心脏负荷。
88、输液引起发热反应的常见原囚包括
A.输入的液体量过多
B.输液的压力过大
C.输液的时间过
D.输入致过敏的物质
E.输入致热的物质
正确答案:E
答案解析:
发热反应的发生主要是由于输入致热物质,如致热原、死菌等,药物成分不纯、输液用具污
染等均可引起。与输液的时间、输液量、输液压力无直接关系。输入致过敏的物质是引起过
敏反应的直接原因。
89、不属于尿常规检查的目的是
A.尿的颜色、透明度
B.比重
C.细胞和管型
D.尿糖定量
E.尿蛋白和尿糖定性
正确答案:D
答案解析:
尿常规标本的日的;用于检查尿液的色泽、透明度、比重、尿蛋白定性、尿糖定性、细胞和
管型等。
90、留取24h尿标本做内分泌系统检查,应选用那种防腐剂
A.甲苯
B.浓盐酸
C.甲醛
D.10%福尔马林
E.麝香草酚
正确答案:B
答案解析:
24h尿中共加浓盐酸5〜10ml,保持尿液在酸性环境中,防止尿中激素被氧化。用于内分泌
系统的检验,如17-酮类固碑、17-羟类固醉。
91、留取中段尿,主要检查
A.糖
B.红细胞
C.蛋白
D.肌酊、肌酸
E.细菌
正确答案:E
答案解析:
留取中段尿主要检查细菌。
92、最严重的输血反应是
A.空气栓塞
B.过敏反应
C.溶血反应
D.循环负荷过重
E.枸椽酸钠中毒
正确答案:C
答案解析:
溶血反应为一系列输血反应中最严重的反应,后期出现急性肾功能衰竭,迅速死亡。
93、做艾迪计数时尿标本中加甲醛的作用是
A.固定尿中的有机成分
B.防止尿液改变颜色
C.保持尿液化学成分不变
D.防止尿中激素被氧化
E.避免尿液被污染
正确答案:A
答案解析:
每30ml尿液加40%甲醛液1滴,防止细菌生长和固定尿中有机成分。用于做尿艾迪计数(12h
尿细胞计数)等。
94、有关输血前准备工作,下列描述错误的是
A.禁止同时为两人采集血标本
B.必须两人核对,严格三查七对
C.分界不清的库血不能使用
D.库血应在室温内放置20min再输入
E.输血前将血浆以旋转轻轻摇匀
正确答案:B
答案解析:
护士在采血及输血前应两人严格三查八对;库血取出后不能加热,以免血浆蛋白凝固变性,
可在室温下放置15-20min再输入,如30min内不能输入,则应置冰箱冷藏(2—4℃);输
血前不能剧烈振荡,或上下颠倒摇匀,以免破坏红细胞,可以旋转轻轻摇匀;正常库血上层
血浆为黄色,下层血细胞呈红色,两者之间界限清楚,分界不清提示血液变质,不能输入;
同时为两人采集血标本容易引起混淆。
95、查阿米巴原虫,留取粪便标本的正确方法是
A.清晨留取少许
B.留新鲜粪便,注意保暖,立即送检
C.取粪便表面的部分
D.取粪便的不同部位
E.取粪便异常部位
正确答案:B
答案解析:
检查阿米巴原虫时,将便盆加温至接近病人的体温,标本在30min内连同便盆送检,保持
阿米巴原虫的活动状态。
96、尿常规检查应在何时留取标本最合适
A.饭前半小时
B.全天尿液
C.早晨第一次尿
D.随时收集尿液
E.饭后半小时
正确答案:C
答案解析:
可下床活动的病人,给予标本容器,嘱病人留取晨尿50〜100ml。
97、生化检验的血标本应在什么时候采集
A.清晨空腹
B.饭前半小时
C.饭后半小时
D.临睡前
E.没有时间限制
正确答案:A
答案解析:
生化标本应清晨空腹采集,避免因进食而影响检验结果。
98、关于给氧的适应证,下列哪项不妥
A.气胸
B.肺水肿
C.安眠药中毒
D.急性胃炎
E.哮喘
正确答案:D
答案解析:
吸氧适应证:①呼吸系统疾患。肺活量减少因呼吸系统疾患而影响肺活量者。②心功能不全。
心肺功能不全使肺部充血而致呼吸困难者。③各种中毒引起的呼吸困难。④昏迷病人。⑤其
他:某些外科手术前后、大出血伏克的病人以及分娩时产程过长或胎心音不良等。
99、哪项不是一般情况观察内容
A.意识状态
B.面部表情
C.皮肤黏膜
D.睡眠饮食
E.姿势体位
正确答案:A
答案解析:
一般情况:①表情与面容。如精神状态、面色。②饮食与营养。如饮食量及有无消耗性体征。
③姿势与体位。如有无强迫体位及肌肉、关节的异常。④皮肤与黏膜。如皮肤弹性、颜色、
温度、湿度、完整性、有无皮疹及出血点或淤斑等。⑤休息与睡眠。⑥呕吐物。注意呕吐物
的颜色、性质、量和次数。⑦排泄物。
100、应给病人吸氧的动脉血氧分压标准是
A.IO.GkPa
B.9.6kPa
C.8.6kPa
D.7.6kPa
E.6.6kPa
正确答案:E
答案解析:
脑的耗氧量占全身耗氧量的15,脑组织对缺氧的耐受性很差,正常情况下,动脉血氧分压
为10.6~13.3kPa,缺氧时,中枢神经系统症状出现最早,PaO26.6kPc的病人,必须给予氧
气治疗。
101、氧气筒的体积一般为
A.100L
B.80L
C.60L
D.40L
E.20L
正确答案:D
答案解析:
氧气筒的体积一般为40Lo
102、氧浓度高于多少时,持续时间超过1〜2天,则会发生氧中毒
A.55%
B.60%
C.65%
D.70%
E.75%
正确答案:D
答案解析:
持续给予高于70%的氧浓度,时间超过1〜2天,则会发生氧中毒。
103、气管插管病人用人工呼吸器时,套囊内的气体隔几小时放一次
A.lh
B.2h
C.3h
D.4h
E.5h
正确答案:D
答案解析:
气管插管病人用人工呼吸器时,套囊内的气体4h放一次。
104、房室传导阻滞时,心内注射可选用
A.肾上腺素
B.异丙肾上腺素
C.氯化钙
D.利多卡因
E.以上都不是
正确答案:B
答案解析:
房室传导阻滞时心内注射可选用异内肾上腺素。
105、鼻导管给氧法操作正确的是
A.给氧前用干棉签清洁病人鼻孔
B.导管插入长度为鼻尖到耳垂的12
C.给氧时,调节氧流量后插入鼻导管
D.停止给氧时,应先关氧气开关
E.氧气筒入置距暖气应0.5m
正确答案:C
答案解析:
给氧时,用湿棉签清洁鼻孔,连接鼻导管,开流量调节阀,确定氧气流出通畅后,调节所需
氧流量,将鼻导管蘸水,从一侧鼻腔插入鼻尖至耳垂的23长度,停用氧气时,先拔出鼻导
管,然后关总开关,无余气时再关流量调节阀。使用氧气时,应做到“四防”,氧气筒至少
距火炉5m,暖气1m。
106、下列不符合吸痰护理操作的是
A.插管前应检查导管是否通畅
B.吸痰前对缺氧严重者应加大氧流量
C.每次吸痰时间不超过15s
D.痰液黏稠时滴入少量生理盐水稀释
E.吸痰导管每日更换1〜2次
正确答案:E
答案解析:
治疗盘内吸痰用物应每日更换1~2次,吸痰导管每次用后更换。
107.洗胃时,一次洗胃液灌入量应不超过
A.lOOml
B.200ml
C.300ml
D.400ml
E.SOOml
正确答案:E
答案解析:
洗胃液一次灌入流量300〜500ml,过多则胃容积增大,可使胃内压上升,导致急性胃扩张,
刺激迷走神经兴奋,引起反射性心脏骤停。同时,毒物快速排入肠道,增加毒物吸收量。另
外,过多也可引起液体反流,导致呛咳、误吸或窒息。
108、电动吸引洗胃法洗胃的原理是
A.虹吸
B.置换
C.空吸
D.负压
E.渗透
正确答案:D
答案解析:
电动吸引洗胃法洗胃是利用正压冲洗和负压吸引,迅速、有效地清除胃内毒物的方法。
109、除哪项外均为濒死的表现
A.心肌收缩无力、心脏搏出量少,血压下降
B.血液循环迟缓,微循环障碍
C.体温调节中枢功能紊乱
D.重要器官灌注不足,出现脑缺氧的一系列症状
E.呼吸深而慢,瞳孔缩小
正确答案:E
答案解析:
濒死期:机体各系统的功能严重紊乱,中枢神经系统脑干以上功能处于抑制状态,肌张力消
失,呼吸急促困难,出现陈一施呼吸,脉搏不规则且快而弱,血压降低或测不到。
110、死亡后遗物的处理何项不妥
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