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文档简介
门诊医院感染掌控管理制度第一章总则第一条规章制度的立足点本制度的立足点是为了保障患者、医务人员和公众的生命安全与健康,提高门诊医院的感染掌控管理水平,减少医院感染发生和传播,确保医疗服务的质量和安全。第二条适用范围本制度适用于我院全部门诊科室及相关医疗服务单位,包含但不限于门诊诊室、门诊手术室、门诊化验室等。第三条法律依据本制度的订立和执行参照国家有关法律法规、卫生部门的规定以及相关标准和规范。第二章人员管理第四条员工培训全部门诊医务人员应接受感染掌控管理方面的培训,包含但不限于手卫生、个人防护、废物管理等方面的知识和技能。新入职医务人员应在入职前接受感染掌控管理培训,并在入职后进行岗位培训。定期组织医务人员进行感染掌控知识和技能培训,提高其感染掌控管理水平,保障医院的感染掌控工作。第五条人员职责门诊医务人员应严格遵守感染掌控管理制度,自动履行相关职责,不得有违规行为。感染掌控管理人员应加强对门诊医务人员的监督和引导,及时矫正违规行为,确保门诊医务人员的规范操作和行为。第六条人员健康监测全部门诊医务人员每年应进行一次健康体检,包含但不限于乙肝、丙肝、结核病等传染病的筛查。若发现门诊医务人员携带传染病或患有患者易感染的病例,应立刻采取相应防控措施,并依照相关规定进行隔离或调离工作岗位。第三章设备设施管理第七条消毒设备门诊科室应配备符合卫生部门要求的消毒设备,并定期进行检验和维护保养,确保设备的正常运行。消毒设备的使用应依照操作规程进行,确保消毒效果。第八条废物管理门诊医务人员应依照相关规定分类收集和处理医疗废物,确保废物的安全处理。废物容器应密闭、耐压、耐腐蚀,并定时清理和更换。第九条环境清洁门诊科室应保持清洁干净的环境,定期进行消毒和清洁。病房、候诊区、手术室等区域的地面、墙壁、家具等物品应定期进行清洁、消毒和维护。第四章感染防备与掌控第十条消毒措施医务人员接触疑似或确诊感染病例后,应采取相应的消毒措施,包含但不限于手卫生、器械消毒、病房清洁消毒等。消毒措施应符合卫生部门的要求和相关标准,确保消毒效果。第十一条床位管理入院患者应依照规定的流程进行登记和调配床位,床位之间应保持适当的间隔。患者入院前应进行病原体筛查,确保不携带传染病。第十二条手卫生医务人员应依照相关规定洗手、消毒手部,包含但不限于进出病房、接触患者前后、接触污物后等情况。洗手设施应设在医务人员容易接触到的地方,方便及时洗手。第五章感染事件管理第十三条感染事件报告医院应设立感染事件报告制度,及时报告和登记感染事件。感染事件的报告内容应包含感染类型、感染来源、感染程度、治疗措施、防备掌控措施等。第十四条感染事件调查与处理感染事件发生后,医院应立刻组织感染掌控专业人员进行调查与处理,切断感染传播途径,防止疫情扩散。感染事件处理结束后,应及时总结经验教训,加强感染掌控管理工作,避开同类事件再次发生。第六章监督检查与评估第十五条监督检查医院应建立感染掌控管理的监督检查制度,定期对门诊科室进行检查和评估。监督检查的内容包含门诊医务人员的操作行为、设备设施的使用情况、感染掌控管理水平等。第十六条违规处理对于发现的违反感染掌控管理制度的行为,医院应及时进行惩罚和矫正。违规处理包含但不限于口头警告、书面批判、降低绩效考核等措施,情节严重的可以予以停职、辞退等惩罚。第七章附则第十七条本规章制度的解释权本规章制度的解释权归医院全部,并由医院负责人负责解释和修改。
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