医疗卫生机构医疗废物 管理办法

医疗卫生机构医疗废物管理办法医疗卫生机构医疗废物管理办法

一、目的和范围：

制定医疗废物管理制度的目的是为了规范医疗废物的管理，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生的危害。该制度适用于医疗卫生机构的所有科室和部门，旨在通过建立科学、严谨的分类收集、转运、储存和处理机制，确保医疗废物得到安全、合规的处理，降低其对公共卫生和环境的潜在风险。本制度遵循《医疗废物管理条例》等相关法律法规，结合我院实际情况，明确各部门职责，细化管理措施，以提高医疗废物管理的规范性和实效性。适用于医疗卫生机构内的所有工作人员，要求全体人员严格遵循本制度规定，共同维护良好的医疗废物管理秩序。

二、定义：

医疗废物被定义为在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的，具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。为确保医疗废物的分类管理和安全处理，根据其特性，将其分为以下五大类：

1.感染性废物：指在医疗、预防、保健等活动中，含有致病微生物，能够引起人类或动物感染的废物。此类废物包括但不限于：

-污染的纱布、棉球、口罩、手套等一次性医用物品；

-患者血液、体液、排泄物等生物性废物；

-病原体培养物、疫苗、菌种等。

2.损伤性废物：指在医疗活动中产生的，可能对人体造成物理性伤害的废物。此类废物包括：

-玻璃试管、安瓿、注射器等尖锐物品；

-废弃的手术器械、医疗设备部件等。

3.病理性废物：指在医疗活动中产生的，由人体组织、器官、病理组织等构成的废物。此类废物包括：

-手术切除的组织、器官等；

-病理切片、尸体解剖废物等。

4.药物性废物：指在医疗、预防、保健等活动中产生的过期、变质、淘汰的药物及其包装物。此类废物包括：

-过期的药品、疫苗等；

-变质、淘汰的药品及其包装物；

-患者用剩的药物等。

5.化学性废物：指在医疗、预防、保健等活动中产生的具有化学毒性、腐蚀性、易燃性等特性的废物。此类废物包括：

-化学试剂、消毒剂等；

-电池、荧光灯管等含有有害物质的物品；

-废弃的化学药品及其包装物。

各类医疗废物须严格按照本制度规定进行分类收集、包装、转运和处置，以确保废物管理工作的安全、合规。各部门应加强对医疗废物分类的宣传和培训，提高全体员工对医疗废物危害性的认识，为医疗废物的规范管理提供有力保障。

三、职责：

为确保医疗废物管理制度的有效实施，明确各部门职责，特制定以下分工：

1.医院感染管理委员会：

-负责医疗废物管理制度的修订和完善，定期评估制度执行情况，根据实际需要调整管理策略；

-对医疗废物管理中的重大问题进行研究，提出解决方案；

-定期组织医疗废物管理培训，提高全体员工的管理意识和技能。

2.医院感染管理办公室：

-负责组织医疗废物管理制度的培训工作，确保全体员工熟悉并掌握相关知识和操作规程；

-监督和指导各部门医疗废物的分类收集、包装、转运和处置工作，确保制度得到有效执行；

-定期对各部门医疗废物管理情况进行督查，发现问题及时督促整改；

-定期向上级报告医疗废物管理情况，接受上级部门的指导和监督。

3.总务部：

-负责医疗废物的收集、院内转运、医院储存的管理工作；

-制定医疗废物收集、转运、储存的具体操作规程，确保废物安全、合规处理；

-配备合格的医疗废物分类收集容器，定期检查、维护、更换；

-负责医疗废物处理设施的建设、运维和监督，确保设施正常运行。

4.各部门负责人：

-负责本部门医疗废物管理工作的具体实施，确保制度在本部门的落实；

-监督本部门员工遵循医疗废物分类收集、转运和处置规定，发现违规行为及时纠正；

-配合医院感染管理办公室进行医疗废物管理培训、督查等工作，共同提高医疗废物管理水平。

各部门应密切协作，形成合力，确保医疗废物管理制度得到有效执行，共同维护医疗卫生机构的环境卫生和公共卫生安全。

四、内容：

为确保医疗废物的规范管理，以下详细阐述科室医疗废物的分类收集方法和管理要求：

1.科室医疗废物分类收集方法：

a.设立分类收集点：各科室应根据实际情况设立医疗废物分类收集点，配备足够且符合国家标准的分类收集容器。

b.分类标准：严格按照医疗废物的五大类别进行收集，即感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药物性废物、化学性废物。

c.收集容器要求：收集容器应清晰标识各类废物，且具备防渗漏、防破裂、易于清洁和消毒等特点。

d.收集操作：工作人员在收集医疗废物时，应穿戴适当的个人防护装备，避免直接接触废物，确保废物无遗漏地放入相应的收集容器。

2.特殊废物处理方法：

a.药物性废物：对于过期、变质或淘汰的药物，应放入专门标记的容器中，禁止与生活垃圾混合。对于患者用剩的药物，应进行专门处理，不得随意丢弃。

b.化学性废物：化学废物应按照其化学性质进行分类收集，如酸、碱、有机溶剂等，应分开存放，防止发生化学反应。易燃、易爆、剧毒化学品应采取特殊安全措施，并交由专业机构处理。

3.管理要求：

a.日常管理：各科室应指定专人负责医疗废物的日常管理，确保分类收集、包装、转运等环节符合规定。

b.记录与报告：详细记录医疗废物的产生、收集、转运和处置情况，定期向医院感染管理办公室报告。

c.培训与考核：定期对科室人员进行医疗废物管理培训，确保掌握相关知识，并进行考核，以提高管理质量。

d.应急处理：制定医疗废物泄漏、火灾等突发事件的应急预案，确保在紧急情况下能够迅速、有效地处理。

五、监督管理：

依据《医疗废物管理条例》及相关法律法规，医疗卫生机构必须建立、健全医疗废物管理责任制，确保医疗废物管理工作的有序进行。以下为具体的监督管理措施：

1.责任制建立：

-医疗卫生机构的法定代表人或主要负责人为医疗废物管理的第一责任人，对医疗废物管理工作负总责。

-各部门负责人为本部门医疗废物管理工作的直接责任人，负责本部门管理工作的具体实施和监督。

2.规章制度与工作流程：

-制定医疗废物管理的规章制度，明确医疗废物的分类、收集、包装、转运、储存和处置的标准操作流程。

-制定医疗废物管理的工作流程图，确保各环节的操作清晰、规范、易于执行。

3.监控部门设置：

-设立监控部门或指定专（兼）职人员负责医疗废物管理的监督工作，确保各项管理措施得到有效实施。

-监控部门负责定期检查医疗废物管理情况，及时发现问题，提出整改措施，并跟踪整改效果。

4.落实与监督：

-定期对医疗废物管理相关人员进行培训和考核，提高其业务水平和责任意识。

-建立医疗废物管理记录制度，详细记录医疗废物的产生、处理和流向，以备查验。

-建立举报和反馈机