急危重患者的护理与处置流程

急危重患者的护理与处置流程演讲人：日期：目录CATALOGUE急危重患者概述急救护理措施药物治疗与护理配合营养支持与康复期护理并发症预防与处理策略家属沟通与健康教育工作开展01急危重患者概述PART定义急危重患者指生命体征不稳定，病情变化快，两个以上的器官系统功能不稳定，减退或衰竭，病情发展可能会危及到病人生命的病人。特点病情危急，发展迅速，需要立即救治；多器官系统受损，需要全面评估和综合治疗。定义与特点发病原因严重创伤、感染、急性心梗、中风、器官衰竭等。危险因素高龄、慢性疾病、免疫功能低下、生活习惯不良等。发病原因及危险因素生命体征不稳定，如呼吸困难、心率不齐、血压下降等；意识障碍，如昏迷、谵妄等；多器官功能受损。临床表现呼吸窘迫综合征、休克、多器官功能障碍综合征等。分型临床表现与分型诊断标准及评估方法评估方法采用APACHEII评分、SOFA评分等评估病情严重程度及预后。诊断标准根据病人的生命体征、病史、体检和实验室检查等综合评估。02急救护理措施PART迅速清除患者口、鼻、咽及气管内的分泌物和异物。清理呼吸道对于舌后坠或喉头水肿患者，可放置口咽通气道以保持呼吸道通畅。放置口咽通气道对于呼吸心跳骤停或无法维持有效通气的患者，应立即进行气管插管。气管插管保持呼吸道通畅010203胸外按压按压部位为胸骨中下段，双手掌根重叠，十指相扣，以掌根用力按压，按压深度为5-6厘米，频率为100-120次/分钟。开放气道采用仰头举颏法或推举下颌法开放气道，使头部后仰，确保呼吸道通畅。人工呼吸口对口人工呼吸，每次吹气时间应持续1秒以上，使胸部隆起。心肺复苏术操作要点止血、包扎、固定技巧根据出血部位和性质，采用指压止血法、加压包扎止血法或止血带止血法等方法进行止血。止血根据伤口情况选择合适的包扎材料，如绷带、三角巾等，进行包扎固定，以保护伤口并防止感染。包扎对于骨折或关节脱位的患者，应采取适当的固定措施，以避免进一步损伤。固定转运途中监护与抢救生命体征监测持续监测患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压、体温等，及时发现异常并处理。保持呼吸道通畅在转运过程中，要确保患者的呼吸道通畅，避免呕吐物或分泌物阻塞呼吸道。静脉通路建立对于需要输液或给药的患者，应尽快建立静脉通路，确保药物和液体能够顺利输入体内。抢救设备准备在转运途中，应随时准备抢救设备，如除颤器、急救药品等，以便在紧急情况下进行抢救。03药物治疗与护理配合PART可激动α、β受体，增强心肌收缩力，升高血压，松弛支气管平滑肌，为急救常用药。可阻断M胆碱受体，抑制腺体分泌，散大瞳孔，解除平滑肌痉挛，用于抢救有机磷中毒等。为局麻药及抗心律失常药，可用于室性心律失常的治疗。可刺激颈动脉窦和主动脉体的化学感受器，兴奋呼吸中枢，用于新生儿窒息等。常用药物介绍及作用机制肾上腺素阿托品利多卡因洛贝林注意药物的剂量、浓度和给药途径，确保准确无误。药物使用注意事项和副作用观察观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，以及有无过敏反应。某些药物可能有副作用，如阿托品可能导致口干、视力模糊，利多卡因可能导致心脏传导阻滞等，需密切观察。输液原则根据患者的实际情况，选择合适的输液速度、浓度和总量，以维持水电解质平衡和血液循环稳定。操作方法严格执行无菌操作，选择合适的静脉通道，调整输液速度，观察患者的反应和输液部位的情况。输液治疗原则和操作方法疼痛管理策略疼痛管理需持续观察患者的疼痛情况，及时调整治疗方案，确保患者舒适。采用药物治疗与非药物治疗相结合的方法，如使用镇痛药、局部麻醉药等，同时结合心理支持、物理治疗等非药物手段。评估患者的疼痛程度和性质，制定个性化的疼痛管理方案。01020304营养支持与康复期护理PART评估患者的营养状况、代谢需求、疾病状况等因素，确定患者所需的营养成分和摄入量。营养需求评估制定个性化的饮食计划，遵循平衡、多样化、易消化的原则，保证患者摄入足够的热量和蛋白质。饮食指导原则营养需求评估及饮食指导原则肠内营养支持途径根据患者的情况选择鼻胃管、鼻肠管、胃造瘘、空肠造瘘等途径进行肠内营养支持。操作技巧肠内营养支持途径选择和操作技巧熟练掌握肠内营养的操作技巧，包括管道的固定、冲洗、喂养速度的调整等，确保肠内营养的顺利进行。0102肠外营养支持方案制定根据患者的情况制定个性化的肠外营养支持方案，包括营养成分的选择、配制、输入途径等。实施过程严格按照肠外营养支持方案进行实施，注意无菌操作，避免并发症的发生，同时密切观察患者的反应和营养状况。肠外营养支持方案制定和实施过程康复期锻炼指导和心理干预心理干预关注患者的心理状态，提供心理支持和干预，帮助患者树立战胜疾病的信心，促进身心健康的恢复。康复期锻炼指导根据患者的康复情况，制定个性化的锻炼计划，包括运动方式、强度、时间等，促进患者身体功能的恢复。05并发症预防与处理策略PART在护理急危重患者时，必须严格遵循无菌原则，防止交叉感染。严格无菌操作感染性并发症防范措施对患者接触过的物品和器械进行定期消毒，保持环境清洁卫生。定期消毒根据患者情况合理使用抗生素，防止耐药性的产生。合理使用抗生素定期监测患者的白细胞计数、体温等指标，及时发现感染征兆。监测感染指标心电监护使用心电监护仪持续监测患者的心率、心律和血压等变化。中心静脉压监测通过中心静脉导管监测患者的中心静脉压，了解心脏功能和血容量状态。动脉血气分析定期进行动脉血气分析，评估患者的氧合和酸碱平衡状况。心肌酶谱检测检测心肌酶谱指标，及时发现心肌损伤。心血管系统并发症监测方法定期吸痰、拍背等，防止痰液堵塞呼吸道。根据患者的缺氧程度给予适当的氧疗，改善呼吸功能。对于呼吸衰竭的患者，使用呼吸机辅助通气，维持正常的呼吸功能。使用支气管扩张剂、激素等药物，缓解呼吸道痉挛和炎症。呼吸系统并发症处理技巧保持呼吸道通畅氧疗呼吸机辅助通气药物治疗01020304定期监测患者的尿量、尿色和尿比重等指标，及时发现异常。泌尿系统并发症预防手段尿液监测根据患者的具体情况，预防性使用抗生素，降低尿路感染的风险。预防性使用抗生素对于长期留置导尿管的患者，进行膀胱功能训练，促进膀胱收缩功能的恢复。膀胱功能训练定期更换导尿管，防止尿路感染。导尿管护理06家属沟通与健康教育工作开展PART家属心理需求分析了解家属在急危重患者护理中的心理状态，包括焦虑、恐惧、无助等。沟通技巧培训培训医护人员如何与家属进行有效沟通，包括倾听、解释、安慰等技巧，建立信任关系。家属心理需求分析及沟通技巧培训根据急危重患者的病情和家属需求，制定健康教育内容，包括疾病知识、护理方法、预防措施等。健康教育内容制定选择适合的宣传方式，如宣传册、视频、讲座等，确保家属能够充分理解和接受。宣传方式选择健康教育内容制定和宣传方式选择家属参与护理鼓励家属参与患者的日常护理，如翻身、拍背、清洁等，提高患者的舒适度和家属的满意度。家属参与治疗决策家属参与度提高途径探讨在医生允许的情况下，