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文档简介

山东医学高等专科学校急性髓系白血病伴重现性遗传学异常APL伴

CBFβ-MYH11(M4EO)血液学检验AML伴

CBFβ-MYH11(M4EO)概述是具有单核细胞系和粒细胞系分化迹象的AML,骨髓中有特征性的异常形态嗜酸性粒细胞,相当于FAB分型中的AML-M4Eo,发病率约占全部AML的10%,各年龄组均可发病,年轻人多见。髓细胞肉瘤(绿色瘤)可为首发表现,或为复发时的唯一表现。实验室检查血象红细胞、血红蛋白和血小板常减少。白细胞常减低。可见各阶段的粒细胞和单核细胞,嗜酸性粒细胞增加。

实验室检查骨髓象有核细胞增生明显活跃或极度活跃。粒、单核两系同时增生,原始粒及原幼单核细胞均增高,胞质内可见Auer小体。嗜酸性粒细胞增多,常≥5%。红系、巨核增生常受抑。实验室检查细胞化学染色

原粒和原幼单核细胞MPO染色呈阳性,嗜酸性粒细胞呈强阳性;异常嗜酸性粒细胞特异性酯酶(NAS-DCE)染色呈阳性;酯酶双染色可见a-NAE染色阳性、NAS-DCE阳性或双酯酶阳性,部分可被NaF抑制。实验室检查免疫学检查

该型免疫表型较复杂,一般存在四个细胞群。粒、单核两系原始细胞表达CD34、CD117和MPO;具有粒系特征的细胞群一般表达CD34、MPO、CD13、CD33和CD15;具有单核系特征的细胞群一般表达CD4、CD14、CD11b、CD11c、CD64、CD36及溶菌酶阳性;嗜酸性粒细胞表达MPO和CD9,不表达CD16。实验室检查细胞遗传学和分子生物学检查

白血病细胞具有inv(16)(p13.1;q22)或t(16;16)(p13.1;q22),以前者为多见。16q22上的CBFβ基因与16p13.1的

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