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婴幼儿疾病预防与护理流行性腮炎引入:苗苗在医院碰到一位哥哥，发现他表情痛苦，手摸着的那一边脸颊肿得像个大馒头，苗苗好奇得问妈妈：这个哥哥怎么啦？流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的，以腮腺肿胀和疼痛为主要临床特征的急性呼吸道传染病，主要发生在儿童和青少年，5-9岁为高发年龄组。一、什么是流行性腮腺炎？二、流行病学特征传染源：流腮患者和隐性感染者是本病的传染源。传播途径：主要以飞沫形式通过呼吸道传播，也可以通过接触被污染的衣服、玩具或公共用具传播。易感人群：发病人群为15岁以下儿童，其中5～9岁儿童发病率最高。高发季节：四季均可发病，以冬、春季高发。三、临床表现潜伏期一般为8～30天，平均约为18天。儿童大多无明显前驱期症状。1.腮腺肿胀、肿大、疼痛最具特异性常先见于一侧，继之对侧也肿大，以耳垂为中心向前、后、下发展，使下颌骨边缘不清。胭肿大2～3天达高峰，持续4～5天后逐渐消退；开口咀嚼或吃酸性食物时胀痛加剧。三、临床表现2.颌下腺和舌下腺肿胀在腮腺肿胀时，可见颌下腺和舌下腺明显肿胀，可触及椭圆形腺体舌下腺肿大时，可出现吞咽困难。3.发热：病程中可有不同程度发热，持续时间不一，短者1～2天，多则5～7天。三、临床表现4.并发症：严重时可并发脑膜炎和脑炎，睾丸炎，卵巢炎等。三、临床表现腮肿边缘不清皮肤颜色不变腮肿无脓液腮腺炎肿大“三不”特征：四、治疗流行性腮腺炎的治疗原则包括对症和支持治疗。西医治疗适当休息，发烧病人应卧床，食物以软食或半流质饮食为宜，多喝水，注意口腔卫生。对症治疗无明显发热及局部疼痛的轻型病人。中医治疗治疗原则是清热解毒、行气活血、消肿散结为主。减轻局部疼痛，以药物敷局部治疗。五、日常生活管理一般护理：应卧床休息，保持口腔清洁，每日清洗口腔3次。婴幼儿多喂白开水，年长儿饭后用生理盐水或朵贝尔液漱口，预防细菌感染。疼痛护理：进易消化，充足水分、营养丰富的清淡流质饮食；局部冷湿敷；睾丸肿痛者可用丁字带托起。五、日常生活管理观察病情，维持正常体温：头痛、恶心、呕吐、脑膜刺激征、病理反射等说明并发脑膜脑炎；睾丸肿、痛等说明并发睾丸炎；中上腹痛、恶心、呕吐说明并发胰腺炎，严密观察临床症状，发现异常及时送医院处理；监测体温，高热患儿进行退热处理。五、日常生活管理加强隔离，预防传播：对患儿隔离至腮腺完全消肿；对托儿所、幼儿园密切接触者应医学观察3周；室内用紫外线消毒，被污染的食具用煮沸法消毒，被污染的物品可用紫外线消毒。护理患儿时加强自身防护。对因疼痛烦躁不安的患儿，安抚情绪，分散注意力。五、预防措施0103041.流行性腮腺炎传染性强，对患儿家长说明居家隔离的重要性，指导做好隔离措施，取得家长的配合。2.流行性腮腺炎高发季节应加强托育机构、幼儿园的晨检，加强园内空气和物品的消毒。五、预防措施0103043.做好婴幼儿预防接种工作。主动免疫腮腺炎减毒活疫苗已证实安全有效，日前常采用麻风腮三联疫苗。接种后抗体阳转率可达96％，腮腺炎自然感染的保护效果可达97％左右。免疫后中和抗体至少可维持9.5年。五

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