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文档简介
20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER甲方:XXX乙方:XXXPERSONALRESUMERESUME二零二四年度医院与社区健康服务中心双向转诊协议本合同目录一览1.协议双方基本信息1.1双方名称1.2双方地址1.3双方联系方式2.协议目的2.1双方合作目标2.2双方合作意义3.双向转诊范围3.1转诊科室及专业3.2转诊疾病种类4.转诊程序4.1转诊申请4.2转诊审批4.3转诊实施4.4转诊反馈5.医疗资源共享5.1医疗信息共享5.2医疗技术交流5.3医疗人才培养6.质量控制与考核6.1转诊服务质量6.2转诊效果评估6.3质量考核与奖惩7.费用结算7.1转诊费用标准7.2费用结算方式7.3费用结算时间8.信息安全与保密8.1信息安全责任8.2信息保密措施8.3违规处理9.协议期限9.1协议生效日期9.2协议终止条件9.3协议续签10.违约责任10.1违约情形10.2违约责任承担10.3违约赔偿11.争议解决11.1争议解决方式11.2争议解决机构11.3争议解决程序12.其他约定12.1协议附件12.2协议解释12.3协议生效13.协议签署13.1签署日期13.2签署地点13.3签署人员14.协议附件第一部分:合同如下:1.协议双方基本信息1.1双方名称医院名称:医院社区健康服务中心名称:社区健康服务中心1.2双方地址医院地址:市区路号社区健康服务中心地址:市区路号1.3双方联系方式医院联系方式:电话:X,邮箱:X社区健康服务中心联系方式:电话:X,邮箱:X2.协议目的2.1双方合作目标本协议旨在通过建立双向转诊机制,提高社区健康服务中心的医疗水平,降低患者就医成本,提高医疗服务质量。2.2双方合作意义通过本协议,双方将实现资源共享、优势互补,共同推动基层医疗卫生事业的发展,为社区居民提供更加便捷、高效的医疗服务。3.双向转诊范围3.1转诊科室及专业转诊科室包括但不限于内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等。3.2转诊疾病种类转诊疾病种类包括但不限于常见病、多发病、慢性病、疑难杂症等。4.转诊程序4.1转诊申请社区健康服务中心在患者需要转诊时,应填写《转诊申请表》,并向医院提交。4.2转诊审批医院收到《转诊申请表》后,应在24小时内进行审批,并将审批结果通知社区健康服务中心。4.3转诊实施经医院审批同意的转诊申请,社区健康服务中心应在48小时内安排患者转诊。4.4转诊反馈医院在患者转诊后,应在7日内向社区健康服务中心反馈转诊情况,包括患者病情变化、治疗措施等。5.医疗资源共享5.1医疗信息共享双方应建立医疗信息共享平台,实现患者病历、检查结果、诊断治疗信息等信息的互联互通。5.2医疗技术交流双方定期组织医疗技术交流活动,促进医疗技术的传承与创新。5.3医疗人才培养医院为社区健康服务中心提供专业技术培训,提高基层医疗人员的业务水平。6.质量控制与考核6.1转诊服务质量双方共同制定转诊服务质量标准,对转诊过程进行全程监控。6.2转诊效果评估定期对转诊效果进行评估,包括患者满意度、转诊成功率等指标。6.3质量考核与奖惩根据转诊服务质量评估结果,对双方进行考核,对表现优秀的单位和个人给予奖励,对存在问题的单位和个人进行处罚。8.信息安全与保密8.1信息安全责任双方应严格遵守国家有关信息安全法律法规,确保患者个人信息和医疗数据的保密性、完整性和可用性。8.2信息保密措施8.2.1双方应建立信息安全管理制度,明确信息保密的责任人。8.2.2对涉及患者隐私的医疗信息,双方应采取加密、脱敏等技术手段进行保护。8.2.3定期对信息系统进行安全检查,及时修复漏洞,防止信息泄露。8.3违规处理8.3.1如发生信息安全事件,双方应立即启动应急预案,采取措施防止事件扩大。8.3.2对违反信息安全规定的行为,双方应依法依规进行处理,包括但不限于警告、罚款、解除协议等。9.协议期限9.1协议生效日期本协议自双方签字盖章之日起生效。9.2协议终止条件9.2.1协议约定的期限届满;9.2.2双方协商一致解除协议;9.2.3一方严重违约,另一方有权解除协议。9.3协议续签本协议期满前三个月,双方应协商是否续签,如双方同意续签,应在本协议期满前一个月内签订续签协议。10.违约责任10.1违约情形10.1.1一方未按照协议约定履行转诊服务;10.1.2一方未按照协议约定提供医疗资源共享;10.1.3一方未按照协议约定进行信息安全保护;10.1.4一方未按照协议约定进行质量控制与考核。10.2违约责任承担10.2.1违约方应承担违约责任,包括但不限于赔偿损失、支付违约金等;10.2.2违约方应立即采取补救措施,消除违约行为的影响。11.争议解决11.1争议解决方式双方发生争议,应友好协商解决;协商不成的,可提交协议约定的争议解决机构。11.2争议解决机构争议解决机构为市区仲裁委员会。11.3争议解决程序争议提交仲裁委员会后,仲裁委员会将按照其仲裁规则进行审理。12.其他约定12.1协议附件本协议附件包括但不限于《转诊申请表》、《转诊服务质量标准》等。12.2协议解释本协议未尽事宜,由双方另行协商解决。12.3协议生效本协议一式两份,双方各执一份,具有同等法律效力。13.协议签署13.1签署日期本协议签署日期为年月日。13.2签署地点本协议签署地点为市区路号。13.3签署人员医院代表签字:社区健康服务中心代表签字:第二部分:第三方介入后的修正13.1第三方介入的概念13.1.1第三方是指在本协议履行过程中,经甲乙双方同意,介入协议执行过程中的独立第三方。13.1.2第三方可以包括但不限于中介机构、评估机构、审计机构、法律顾问等。13.2第三方介入的适用范围13.2.1第三方介入适用于本协议项下任何需要专业判断、评估或监督的事项。13.2.2第三方介入的具体范围和内容,由甲乙双方在协议中明确约定。13.3第三方介入的流程13.3.1甲乙双方协商确定需要第三方介入的事项,并通知对方。13.3.2双方共同选择合适的第三方,并与其签订相应的合作协议。13.3.3第三方根据合作协议和甲乙双方的要求,开展相关工作。13.4第三方责任限额13.4.1第三方的责任限额由甲乙双方在合作协议中约定,并在本协议中予以明确。13.4.2第三方的责任限额包括但不限于直接损失、间接损失、违约金等。13.4.3第三方的责任限额不得超过协议约定的最高金额。13.5第三方权利与义务13.5.1第三方有权根据合作协议和甲乙双方的要求,获取必要的信息和资料。13.5.2第三方有义务对获取的信息和资料保密,不得泄露给任何第三方。13.5.3第三方有义务按照合作协议和甲乙双方的要求,按时完成相关工作。13.6第三方与其他各方的划分说明13.6.1第三方与甲乙双方之间,应明确划分各自的责任和义务。13.6.2第三方在执行协议过程中,应遵守国家法律法规和行业规范。13.6.3第三方在执行协议过程中,如发生任何争议,应提交给甲乙双方协商解决。13.6.4如协商不成,第三方应根据合作协议中的争议解决条款,提交约定的争议解决机构。13.7第三方介入的额外条款及说明13.7.1第三方介入的费用由甲乙双方承担,具体费用由合作协议约定。13.7.2第三方介入的时间安排,由甲乙双方与第三方协商确定。13.7.3第三方介入的工作成果,应提交给甲乙双方审核。13.7.4第三方介入的工作成果,如不符合协议约定,甲乙双方有权要求第三方进行整改或重新工作。13.7.5第三方介入的工作成果,如对甲乙双方造成损失,第三方应承担相应的责任。13.7.6第三方介入的工作成果,如涉及知识产权,甲乙双方应依法保护,并按照合作协议约定进行分配。13.7.7第三方介入的工作成果,如涉及国家秘密或商业秘密,甲乙双方应按照相关法律法规和协议约定进行保密。第三部分:其他补充性说明和解释说明一:附件列表:1.《转诊申请表》详细要求:表格应包含患者基本信息、疾病诊断、转诊科室、预计住院时间、转诊原因等。说明:用于社区健康服务中心向医院提出转诊申请。2.《转诊服务质量标准》详细要求:标准应包含转诊流程、服务质量要求、患者满意度调查等。说明:用于规范转诊服务质量,确保转诊流程的规范性和患者权益。3.《医疗资源共享协议》详细要求:协议应明确双方共享医疗资源的种类、使用方式、保密要求等。说明:用于规范医疗资源共享,促进医疗资源的有效利用。4.《信息安全管理制度》详细要求:制度应包含信息安全政策、保密措施、违规处理等。说明:用于保障患者信息和医疗数据的保密性。5.《质量考核与奖惩办法》详细要求:办法应包含考核指标、考核方式、奖惩措施等。说明:用于对双方服务质量进行考核,确保服务质量。6.《争议解决规则》详细要求:规则应包含争议解决方式、争议解决机构、争议解决程序等。说明:用于解决双方在履行协议过程中可能出现的争议。7.《第三方合作协议》详细要求:协议应包含第三方介入的范围、责任、费用、保密要求等。说明:用于规范第三方介入的行为,明确各方的权利和义务。8.《协议附件清单》详细要求:清单应罗列所有附件名称、版本号、签署日期等。说明:用于确认协议附件的完整性和有效性。说明二:违约行为及责任认定:1.违约行为:一方未按照协议约定履行转诊服务。责任认定标准:根据未履行服务的性质、程度和影响,确定违约责任。示例说明:若医院未按规定时间完成转诊,导致患者延误治疗,医院应承担相应的责任。2.违约行为:一方未按照协议约定提供医疗资源共享。责任认定标准:根据未提供资源共享的性质、程度和影响,确定违约责任。示例说明:若社区健康服务中心未按规定提供必要的医疗信息,导致患者无法得到及时治疗,社区健康服务中心应承担相应的责任。3.违约行为:一方未按照协议约定进行信息安全保护。责任认定标准:根据信息泄露的性质、程度和影响,确定违约责任。示例说明:若一方泄露患者个人信息,造成患者损失,泄露方应承担相应的责任。4.违约行为:一方未按照协议约定进行质量控制与考核。责任认定标准:根据未履行质量控制与考核的后果,确定违约责任。示例说明:若一方未按规定进行服务质量考核,导致服务质量下降,该方应承担相应的责任。5.违约行为:一方未按照协议约定支付费用。责任认定标准:根据未支付费用的金额和逾期时间,确定违约责任。示例说明:若一方未按时支付转诊费用,应按协议约定支付违约金。全文完。二零二四年度医院与社区健康服务中心双向转诊协议1三年本合同目录一览第一条协议概述1.1协议名称1.2协议目的1.3协议双方1.4协议生效日期1.5协议有效期第二条双向转诊原则2.1转诊条件2.2转诊流程2.3转诊责任2.4转诊信息保密第三条医院与社区健康服务中心职责3.1医院职责3.1.1医院科室设置3.1.2医院人员配备3.1.3医院设施设备3.2社区健康服务中心职责3.2.1社区健康服务中心科室设置3.2.2社区健康服务中心人员配备3.2.3社区健康服务中心设施设备第四条双向转诊服务内容4.1医院向社区健康服务中心转诊4.1.1疾病诊断与治疗4.1.2患者康复指导4.1.3医疗资源对接4.2社区健康服务中心向医院转诊4.2.1疾病诊断与治疗4.2.2患者康复指导4.2.3医疗资源对接第五条双向转诊费用及报销5.1费用结算5.2报销政策5.3费用结算方式5.4费用结算时间第六条双向转诊信息管理6.1信息收集6.2信息共享6.3信息保密6.4信息更新第七条双向转诊质量监督7.1监督机构7.2监督内容7.3监督方式7.4监督结果处理第八条双向转诊纠纷处理8.1纠纷解决途径8.2纠纷处理程序8.3纠纷处理期限8.4纠纷处理费用第九条双向转诊协议的修改与终止9.1协议修改9.2协议终止9.3协议解除9.4协议终止后的处理第十条双方权利义务10.1医院权利义务10.2社区健康服务中心权利义务第十一条违约责任11.1违约情形11.2违约责任11.3违约赔偿第十二条争议解决12.1争议解决方式12.2争议解决机构12.3争议解决程序12.4争议解决费用第十三条合同附件13.1附件一:双向转诊流程图13.2附件二:双向转诊费用明细表13.3附件三:双向转诊协议补充协议第十四条合同生效及其他14.1合同生效条件14.2合同生效日期14.3合同解除条件14.4合同解除程序14.5合同解除后的处理第一部分:合同如下:第一条协议概述1.1协议名称本协议名称为“二零二四年度医院与社区健康服务中心双向转诊协议”。1.2协议目的本协议旨在明确医院与社区健康服务中心在双向转诊工作中的合作机制,提高医疗服务质量,保障患者健康。1.3协议双方甲方:医院乙方:社区健康服务中心1.4协议生效日期本协议自双方签字盖章之日起生效。1.5协议有效期本协议有效期为一年,自协议生效之日起计算。第二条双向转诊原则2.1转诊条件2.1.1甲方根据患者病情需要,认为需在乙方进行进一步诊断、治疗或康复的,可提出转诊申请。2.1.2乙方根据患者病情,认为需在甲方进行进一步诊断、治疗或康复的,可提出转诊申请。2.2转诊流程2.2.1甲方提出转诊申请,需提供患者病历、诊断证明等相关资料。2.2.2乙方收到转诊申请后,对申请资料进行审核,并在1个工作日内给予答复。2.2.3双方同意转诊后,甲方需将患者转至乙方,乙方负责接收并安排诊疗。2.3转诊责任2.3.1甲方负责提供准确的转诊信息,确保患者病情得到及时有效的治疗。2.3.2乙方负责接收患者,并提供相应的诊疗服务。2.4转诊信息保密双方应严格遵守医疗保密制度,对转诊过程中涉及的患者信息予以保密。第三条医院与社区健康服务中心职责3.1医院职责3.1.1医院科室设置甲方应设立相应的科室,以满足患者转诊需求。3.1.2医院人员配备甲方应配备足够的医务人员,确保患者得到及时治疗。3.1.3医院设施设备甲方应配备先进的医疗设备,提高诊疗水平。3.2社区健康服务中心职责3.2.1社区健康服务中心科室设置乙方应设立相应的科室,以满足患者转诊需求。3.2.2社区健康服务中心人员配备乙方应配备足够的医务人员,确保患者得到及时治疗。3.2.3社区健康服务中心设施设备乙方应配备必要的医疗设备,提高诊疗水平。第四条双向转诊服务内容4.1医院向社区健康服务中心转诊4.1.1疾病诊断与治疗甲方将患者转至乙方,乙方负责进行疾病诊断与治疗。4.1.2患者康复指导乙方对患者进行康复指导,提高患者生活质量。4.1.3医疗资源对接双方共同协调医疗资源,提高医疗服务水平。4.2社区健康服务中心向医院转诊4.2.1疾病诊断与治疗乙方将患者转至甲方,甲方负责进行疾病诊断与治疗。4.2.2患者康复指导甲方对患者进行康复指导,提高患者生活质量。4.2.3医疗资源对接双方共同协调医疗资源,提高医疗服务水平。第五条双向转诊费用及报销5.1费用结算双方应按照国家相关规定和收费标准进行费用结算。5.2报销政策双方应按照国家相关规定,对符合报销条件的患者进行报销。5.3费用结算方式双方可采用银行转账、现金等方式进行费用结算。5.4费用结算时间双方应在每月5日前结算上月产生的费用。第六条双向转诊信息管理6.1信息收集双方应建立完善的转诊信息收集制度,确保信息准确、完整。6.2信息共享双方应定期交换转诊信息,提高信息利用率。6.3信息保密双方应严格遵守医疗保密制度,对转诊过程中涉及的患者信息予以保密。6.4信息更新双方应及时更新转诊信息,确保信息的准确性。第八条双向转诊纠纷处理8.1纠纷解决途径8.1.1双方应通过友好协商解决转诊过程中的纠纷。8.1.2如协商不成,任何一方均可向协议签订地的卫生行政部门申请调解。8.1.3协议双方同意,如有必要,可邀请第三方仲裁机构进行仲裁。8.2纠纷处理程序8.2.1双方应在发现纠纷后3个工作日内向对方提出书面异议。8.2.2收到异议后,对方应在5个工作日内给予书面答复。8.2.3如双方协商不成,任何一方均可向卫生行政部门提出调解申请。8.3纠纷处理期限8.3.1协商解决期限:自提出异议之日起30日内。8.3.2调解期限:自卫生行政部门受理调解申请之日起45日内。8.3.3仲裁期限:自仲裁机构受理仲裁申请之日起90日内。8.4纠纷处理费用8.4.1协商和调解过程中产生的费用,由双方各自承担。8.4.2仲裁费用,按仲裁机构规定由败诉方承担。第九条双向转诊协议的修改与终止9.1协议修改9.1.1协议任何一方提出修改建议,需以书面形式提交对方。9.1.2双方协商一致后,可对协议进行修改,并签订补充协议。9.2协议终止9.2.1协议有效期届满,双方无续签意向的,协议自行终止。9.2.2双方协商一致,可提前终止协议。9.3协议解除9.3.1协议一方严重违反协议约定,另一方有权解除协议。9.3.2协议解除后,双方应立即停止双向转诊工作。9.4协议终止后的处理9.4.1协议终止后,双方应妥善处理已转诊患者的后续治疗事宜。第十条双方权利义务10.1医院权利义务10.1.1医院享有对符合转诊条件的患者进行转诊的权利。10.1.2医院有义务向社区健康服务中心提供准确的转诊信息。10.2社区健康服务中心权利义务10.2.1社区健康服务中心享有接收符合转诊条件的患者的权利。10.2.2社区健康服务中心有义务向医院提供患者的治疗情况和康复进展。第十一条违约责任11.1违约情形11.1.1一方未按约定提供转诊信息或接收患者。11.1.2一方未按约定结算费用。11.1.3一方违反协议其他约定。11.2违约责任11.2.1违约方应承担违约责任,赔偿守约方因此遭受的损失。11.2.2违约方应承担因违约行为导致的其他责任。第十二条争议解决12.1争议解决方式12.1.1双方应通过友好协商解决争议。12.1.2如协商不成,争议应提交协议签订地的人民法院诉讼解决。12.2争议解决机构12.2.1协议签订地的卫生行政部门。12.2.2协议签订地的人民法院。12.3争议解决程序12.3.1双方应在争议发生后30日内提交争议解决机构。12.3.2争议解决机构应在收到争议后60日内作出裁决。12.4争议解决费用12.4.1协商解决费用由双方协商承担。12.4.2诉讼费用按法律规定承担。第十三条合同附件13.1附件一:双向转诊流程图13.2附件二:双向转诊费用明细表13.3附件三:双向转诊协议补充协议第十四条合同生效及其他14.1合同生效条件14.1.1双方签字盖章。14.1.2协议签订地卫生行政部门备案。14.2合同生效日期本合同自双方签字盖章之日起生效。14.3合同解除条件14.3.1协议有效期届满。14.3.2双方协商一致提前终止。14.3.3一方严重违约。14.4合同解除程序14.4.1双方书面通知对方解除合同。14.4.2协议解除后,双方应立即停止双向转诊工作。14.5合同解除后的处理14.5.1双方应妥善处理已转诊患者的后续治疗事宜。第二部分:第三方介入后的修正第一条第三方介入的定义与范围1.1定义本合同中的“第三方”是指除甲乙双方以外的,为履行本合同提供专业服务或参与合同执行的个人、企业或其他组织。1.2范围1.2.1转诊信息管理与服务;1.2.2质量监督与评估;1.2.3纠纷调解与仲裁;1.2.4医疗资源协调与对接;1.2.5其他甲乙双方约定的服务。第二条第三方介入的引入与选择2.1引入甲乙双方在必要时可引入第三方介入,以协助履行本合同。2.2选择2.2.1第三方的选择应基于其专业能力、服务质量、信誉度等因素;2.2.2选择第三方前,甲乙双方应进行充分协商,确保第三方符合合同要求。第三条第三方的责任与权利3.1责任3.1.1第三方应按照合同约定,履行其职责,确保服务质量;3.1.2第三方应遵守国家法律法规和行业规范;3.1.3第三方对因其过错导致甲乙双方权益受损的,应承担相应的法律责任。3.2权利3.2.1第三方有权根据合同约定,收取相应的服务费用;3.2.2第三方有权要求甲乙双方提供必要的协助和支持;3.2.3第三方有权在履行职责过程中,提出合理化建议。第四条第三方介入的具体条款4.1信息保密4.1.1第三方应遵守信息保密原则,对甲乙双方提供的信息予以保密;4.1.2第三方不得泄露甲乙双方的商业秘密和患者隐私。4.2服务质量4.2.1第三方应确保提供的服务质量符合国家相关标准和规定;4.2.2第三方应定期向甲乙双方报告服务情况,并及时反馈问题。第五条第三方的责任限额5.1责任限额5.1.1第三方在履行合同过程中,因自身原因造成甲乙双方损失的,其赔偿责任不得超过合同总价的一定比例(如5%);5.1.2超过责任限额的部分,由甲乙双方共同承担。5.2保险5.2.1第三方应购买相应的责任保险,以保障其履行合同过程中可能发生的风险;5.2.2保险金额应不低于合同总价的一定比例(如10%)。第六条第三方与其他各方的划分说明6.1职责划分6.1.1甲乙双方负责合同的具体执行和协调;6.1.2第三方负责提供专业服务,协助甲乙双方履行合同。6.2权利义务划分6.2.1第三方有权要求甲乙双方提供必要的协助和支持,但不得干涉甲乙双方的正常工作;6.2.2甲乙双方有权对第三方的服务质量进行监督,并提出改进意见。6.3责任划分6.3.1第三方对其提供的服务质量承担责任;6.3.2甲乙双方对合同履行过程中的风险承担责任。第七条第三方介入的变更与终止7.1变更7.1.1甲乙双方可协商一致,变更第三方的介入内容或服务范围;7.1.2变更内容应以书面形式通知第三方。7.2终止7.2.1第三方因自身原因无法履行合同,甲乙双方可终止其介入;7.2.2第三方介入终止后,甲乙双方应按照合同约定,处理相关事宜。第三部分:其他补充性说明和解释说明一:附件列表:1.附件一:双向转诊流程图要求:详细描述患者从诊断、转诊、治疗到康复的整个流程,包括各个环节的负责人和操作步骤。说明:该流程图应清晰易懂,便于甲乙双方及第三方在转诊过程中遵循。2.附件二:双向转诊费用明细表要求:详细列出各项费用的名称、金额、计费标准及支付方式。说明:该明细表应作为双方结算费用的依据,确保费用透明、合理。3.附件三:双向转诊协议补充协议要求:针对本合同中未涵盖的内容或特殊情况,双方可协商签订补充协议,明确相关事宜。说明:补充协议应与本合同具有同等法律效力。4.附件四:第三方介入服务协议要求:详细描述第三方介入的具体服务内容、费用、责任等。说明:该协议应作为第三方介入的依据,明确各方权利义务。5.附件五:信息保密协议要求:明确甲乙双方及第三方在信息保密方面的责任和义务。说明:该协议应作为保护患者隐私和商业秘密的依据。6.附件六:质量监督评估报告要求:对双向转诊工作的质量进行定期评估,并提出改进意见。说明二:违约行为及责任认定:1.违约行为:1.1甲乙双方未按约定提供转诊信息或接收患者;1.2一方未按约定结算费用;1.3一方违反协议其他约定;1.4第三方未按约定履行职责,造成甲乙双方损失。2.责任认定标准:2.1违约方应承担违约责任,赔偿守约方因此遭受的损失;2.2违约责任包括但不限于直接经济损失、信誉损失等;2.3超过责任限额的部分,由甲乙双方共同承担。3.违约示例说明:3.1甲方未按约定在规定时间内将患者转至乙方,导致患者病情恶化,乙方要求甲方赔偿医疗费用及误工费,甲方应承担相应责任;3.2乙方未按约定提供准确的转诊信息,导致甲方误诊,乙方应承担由此产生的医疗费用及误工费;3.3第三方未按约定履行信息保密义务,泄露患者隐私,第三方应承担法律责任。全文完。二零二四年度医院与社区健康服务中心双向转诊协议2本合同目录一览1.协议双方基本信息1.1医院名称及地址1.2社区健康服务中心名称及地址1.3双方法定代表人姓名及联系方式2.协议目的2.1双方合作背景2.2双方合作目标3.双向转诊原则3.1转诊条件3.2转诊流程3.3转诊责任4.转诊范围及病种4.1转诊范围4.2转诊病种5.转诊服务内容5.1医疗服务5.2康复服务5.3健康教育服务6.转诊费用及结算6.1转诊费用标准6.2费用结算方式6.3费用报销流程7.信息共享与保密7.1信息共享原则7.2信息保密要求8.协议期限及终止8.1协议期限8.2协议终止条件9.违约责任9.1违约情形9.2违约责任承担10.争议解决10.1争议解决方式10.2争议解决机构11.协议生效及修改11.1协议生效条件11.2协议修改程序12.其他约定12.1不可抗力12.2协议附件13.协议附件清单13.1附件一:转诊流程图13.2附件二:转诊病种目录13.3附件三:费用结算标准14.协议签署及生效日期第一部分:合同如下:1.协议双方基本信息1.1医院名称:市第一人民医院1.2医院地址:市区路号1.3社区健康服务中心名称:社区健康服务中心1.4社区健康服务中心地址:市区路号1.5法定代表人姓名:2.协议目的2.1双方合作背景:为提高社区医疗服务水平,满足居民健康需求,加强医院与社区健康服务中心之间的合作。2.2双方合作目标:实现医疗资源优化配置,提高医疗服务质量,降低医疗费用,构建和谐的医患关系。3.双向转诊原则3.1转诊条件:患者病情需要上级医院诊疗,且符合医院双向转诊规定的病种。3.2转诊流程:患者经社区健康服务中心医师初步诊断,认为需要上级医院诊疗的,由社区健康服务中心填写转诊申请表,并经医院医师审核同意后,安排转诊。3.3转诊责任:医院负责接收转诊患者,进行诊断、治疗和康复;社区健康服务中心负责转诊患者的初步诊断、病情观察和转诊前的准备工作。4.转诊范围及病种4.1转诊范围:市第一人民医院所有科室。4.2转诊病种:包括但不限于内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等常见病、多发病及疑难杂症。5.转诊服务内容5.1医疗服务:提供与患者病情相适应的诊断、治疗、手术等医疗服务。5.2康复服务:提供与患者病情相适应的康复治疗、护理等服务。5.3健康教育服务:对转诊患者及其家属进行健康知识普及、疾病预防等方面的教育。6.转诊费用及结算6.1转诊费用标准:按照国家及地方相关政策规定执行,具体费用标准另行协商确定。6.2费用结算方式:医院与社区健康服务中心按照约定的结算方式,定期进行费用结算。6.3费用报销流程:转诊患者按照医院相关规定进行费用报销,具体流程另行制定。8.协议期限及终止8.1协议期限:本协议自双方签字盖章之日起生效,有效期为一年,自2024年1月1日起至2024年12月31日止。8.2协议终止条件:8.2.1协议期满,双方无异议的,本协议自动终止。8.2.2双方协商一致,可以提前终止本协议。8.2.3发生不可抗力事件,导致本协议无法履行,经一方提出,双方协商一致,可以终止本协议。8.2.4一方严重违约,另一方有权终止本协议。9.违约责任9.1违约情形:9.1.1一方未按照协议约定履行转诊服务,造成患者权益受损。9.1.2一方未按照协议约定提供信息共享,影响另一方的医疗服务。9.1.3一方未按照协议约定结算费用,造成另一方经济损失。9.2违约责任承担:9.2.1违约方应承担由此给对方造成的直接经济损失。9.2.2违约方应承担由此给对方造成的间接经济损失。9.2.3违约方应承担由此给对方造成的名誉损失和精神损害。10.争议解决10.1争议解决方式:双方应友好协商解决争议,协商不成的,提交市仲裁委员会仲裁。10.2争议解决机构:市仲裁委员会。11.协议生效及修改11.1协议生效条件:本协议经双方签字盖章后生效。11.2协议修改程序:协议的任何修改必须经双方协商一致,并以书面形式签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。12.其他约定12.1不可抗力:本协议所称不可抗力是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况,包括自然灾害、政府行为、社会异常事件等。12.2协议附件:本协议附件包括但不限于转诊流程图、转诊病种目录、费用结算标准等。13.协议附件清单13.1附件一:转诊流程图13.2附件二:转诊病种目录13.3附件三:费用结算标准14.协议签署及生效日期14.1签署日期:本协议一式两份,双方各执一份,自双方签字盖章之日起生效。14.2签署方代表:14.2.1医院代表:14.2.2社区健康服务中心代表:第二部分:第三方介入后的修正15.第三方介入的定义与范围15.1定义:本合同所指的第三方,是指除甲乙双方外的任何独立第三方,包括但不限于医疗机构、康复机构、保险公司、中介机构、咨询机构等。15.2范围:第三方介入包括但不限于提供专业服务、技术支持、资金支持、信息服务等。16.第三方介入的程序16.1介入申请:甲乙双方同意第三方介入时,需向对方提出书面申请,说明介入的目的、范围、预期效果等。16.2介入批准:一方提出介入申请后,另一方应在收到申请之日起十个工作日内予以答复,同意或拒绝介入申请。16.3介入协议:经双方同意后,甲乙双方与第三方应签订补充协议,明确各方的权利、义务和责任。17.第三方介入的职责与权利17.1职责:17.1.1第三方应按照补充协议的约定,履行其职责,提供约定的服务。17.1.2第三方应确保其提供的服务符合国家法律法规和行业标准。17.1.3第三方应配合甲乙双方的工作,共同维护患者的利益。17.2权利:17.2.1第三方有权要求甲乙双方提供必要的信息和数据,以完成其服务。17.2.2第三方有权根据服务情况,提出合理化建议。18.第三方介入的责任限额18.1责任限额:18.1.1第三方的责任限额应根据其提供服务的内容和性质确定。18.1.2第三方的责任限额不得超过补充协议中约定的金额。18.1.3第三方因自身原因造成甲乙双方或患者损失的,应承担相应的赔偿责任。19.第三方介入的风险管理19.1风险评估:甲乙双方应共同对第三方介入的风险进行评估,并制定相应的风险控制措施。19.2风险控制:甲乙双方应采取必要的措施,确保第三方介入过程中的风险得到有效控制。19.3风险承担:第三方介入过程中产生的风险,由甲乙双方和第三方根据补充协议的约定共同承担。20.第三方介入的退出机制20.1退出条件:当第三方无法履行其职责或违反补充协议的约定时,甲
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