产时和产褥期保健 产妇指导课件

产时与产褥期保健产时和产褥期保健产妇指导一个健康的母亲和一个发育正常的胎儿是能够相互密切配合，是胎儿经过产道顺利分娩的。产时和产褥期保健产妇指导分娩方式自然分娩对产妇的好处安全性大，出血少感染机会少产后康复快住院时间短对孩子的好处减少呼吸道疾病的发生有利于呼吸运动的建立促进孩子大脑中枢神经发育剖宫产是当分娩发生难产，胎儿不能从阴道娩出，或出血妊娠并发症、合并症危及母儿安全时采取的特殊分娩方式产时和产褥期保健产妇指导剖宫产的利和弊利：产程快、时间短、迅速结束分娩解决难产和母婴并发症的有效手段弊：出血多、损伤大、易发生伤口感染产后恢复慢、麻醉风险大如再次怀孕或人流有子宫破裂和穿孔的风险，新生儿容易并发肺部疾患产时和产褥期保健产妇指导导乐陪伴分娩

1、Doula陪伴分娩的概念Doula，希腊字，意思是由一个有经验的妇女帮助照顾另一个妇女。Doula陪伴分娩是美国克劳斯医生(Dr.M.Klaus)倡导的，是指一个有爱心、有生育经验的妇女在产前、产时及产后陪伴孕产妇，特别是整个分娩过程中持续地给以生理上的支持帮助及精神上的安慰鼓励，使产妇感到舒适，安全，不断的得到支持和鼓舞，而顺利完成分娩过程。产时和产褥期保健产妇指导产程3阶段第一产程10~12H有规律的子宫收缩，子宫口逐渐开大直至10厘米，初产妇约需10-12小时，经产妇约7-8小时。产妇应：思想放松，树立信心少卧多动，自由体位加紧休息，保持体力坚持进食，增加能量定时排尿，促进产程产时和产褥期保健产妇指导产程3阶段第二产程1~2H子宫口开全到胎儿娩出，约需1-2小时。产妇应：摆正姿势，用力迸气切忌喊叫，积极配合产时和产褥期保健产妇指导产程3阶段第三产程10~15min胎儿出生到胎盘娩出，约需10-15分钟。产妇应：做好早接触、早吸允，促进母乳喂养成功产时和产褥期保健产妇指导产褥期保健产褥期概念：从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期，称产褥期，一般规定为6周。产时和产褥期保健产妇指导产妇保健休养环境：安静、舒适、清洁、每天定时开窗通风、保持空气流通。室温适宜。个人卫生：早晚刷牙、梳头。洗沐浴，勤更衣。勤换卫生巾，每天两次温水清洗会阴部，保持外阴清洁休息运动：保证充足的睡眠，不要长时间仰卧，不宜久站及长蹲。适当活动促使身体恢复产时和产褥期保健产妇指导产褥期营养保健荤素搭配合理、保证各类营养的摄入多吃带汤汁的食物，促进乳汁分泌保证优质蛋白质的摄入重视蔬菜和水果的摄入产时和产褥期保健产妇指导产褥期心理保健做好自我心理调节 ，保持愉悦的心情家人和丈夫给于关爱体贴，营造和谐、温暖的家庭环境如果产妇出现产后抑郁症状，应及时请专科医师会诊和治疗。产时和产褥期保健产妇指导母乳喂养正确的哺乳姿势母亲的体位舒适，全身放松。母亲和婴儿胸贴胸，腹贴腹，婴儿下颌贴母亲的乳房，头与双肩朝向乳房。正确的含接姿势

母亲应将整个乳头托起触及婴儿上唇，引起觅食反射。当婴儿张口，将乳头及大部分乳晕送入口中。当婴儿含接姿势正确时，母亲不会感到乳头痛，婴儿吸允轻松愉快，缓慢有力，能听到孩子的吞咽声产时和产褥期保健产妇指导产褥期心理保健做好自我心理调节 ，保持愉悦的心情家人和丈夫给于关爱体贴，营造和谐、温暖的家庭环境如果产妇出现产后抑郁症状，应及时请专科医师会诊和治疗。产时和产褥期保健产妇指导新生儿保健预防红臀：使用柔软、吸水、透气性号的棉质尿布，勤洗勤换。每次大便后用温水清洗臀部。预防感染：新生儿用具要经常煮沸消毒。不给新生儿挤奶头、擦口腔。居室定时开窗通风换气。减少亲友探望，母亲或家人患感冒接触新生儿时要戴口罩。不要随便给新生儿用药，有病要在医生的指导下治疗疾病筛查：目前能通过急速手段筛查发现的先天性遗传病有苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能低下、葡萄糖-6-膦酸脱氢酶缺乏症和先天性听力障碍预防接种：卡介苗，乙肝疫苗产时和产褥期保健产妇指导产后访视和产后健康检查

产后检查产后访视：出院医务人员会上门访视，检查产妇新生儿的健康状况，并进行产褥期保健和新生儿护理指导产后健康检查：产后42天，母婴需回分娩医院做健康检查，以确定产后母亲身体是否恢复正常，婴儿生长发育是否良好产时和产褥期保健产妇指导产后性生活及避孕产后健康检查一切正常者，可恢复性生活。在此同时，应采取避孕措施，因为最早恢复排卵可发生在产后6周。