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文档简介

1874年，巴西医生古汀哈（Coutinhou）开始研究毛果芸香，并在1875年从它的叶子中分离出一种生物碱毛果芸香

M胆碱受体激动药-毛果芸香碱掌握毛果芸香碱

药理作用

临床应用

不良反应及注意事项PilocarpineNitrate又名匹鲁卡品硝酸毛果芸香碱能够选择性激动M受体，产生M样作用。对眼睛和腺体的作用最为明显，对心血管的作用比较小【药理作用】

缩瞳眼睛

降低眼压

调节痉挛【药理作用-缩瞳】希望图片中的环形瞳孔括约肌和副射状的瞳孔扩大肌能以动图的形式呈现，谢谢！【药理作用-降低眼压】希望图片中箭头的方向一直能动！

【药理作用-调节痉挛】睫状肌M受体兴奋

睫状肌收缩睫状肌向瞳孔中心方向拉紧

悬韧带松弛屈光度增大、晶状体变凸视近物清楚、远物模糊（眼处于近视状态）的作用

毛果芸香碱注射给药后可使腺体分泌增加，以汗腺和唾液腺分泌增加最为明显，也可使内脏平滑肌兴奋。【药理作用】【临床应用】治疗青光眼

治疗青光眼（闭角型）首选药物【临床应用】治疗虹膜炎与扩瞳药交替使用，防止虹膜与晶状体粘连【临床应用】解救阿托品类药物中毒【不良反应及注意事项】局部应用副作用较少滴眼时应注意压迫内眦1-2分钟，防止药液经鼻泪管吸收产生各种M受体激动症状【不良反应及注意事项】在夜间开车或从事照明不好的危险职业患者需特别小心。在症状消失前不能做用眼的精细工作！案例分析患者,女性,80岁。病史：凌晨因左眼剧烈胀痛,左侧头面部疼痛而惊醒,视力模糊同时伴有恶心、呕吐等不适反应。眼科检查：视力下降到0.2，结膜混合充血（++），角膜水肿呈雾状混浊，瞳孔扩大，直径6～7mm成竖椭圆形。眼压：左眼58.02mmHg，右眼20.55mm

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