看她脸红了讲解

看，她脸红了！酒渣鼻发生于面中部，以红斑、丘疹、结节，色红如酒渣为特点的慢性皮肤病。西医也称为酒渣鼻。定义特点颜面部中央持续性红斑伴丘疹、脓疱、鼻部赘生物。好发于中年人。男女皆可发病。诊断依据1、红斑型：鼻尖为中心形成红斑，初起时时起时消，温度变化或进食刺激性食物以及情绪波动时红斑明显，逐渐持续不退。2、丘疹脓疱型：在1的基础上出现痤疮样丘疹、脓疱，但无明显黑头粉刺，红血丝明显，皮色有鲜红变为紫褐色，自觉有轻度瘙痒，病程常迁延数年。3、病程久者鼻部形成结节状隆起的肥大赘生物，且表面凹凸不平，红血丝尤为明显。病因病机肺经郁热脾胃积热寒凝血瘀1.肺胃热盛证症状：多见红斑型，皮损发于鼻尖或两翼，压之褪色，伴口干便秘，舌红，苔薄黄，脉弦滑。治则：宣肺清热凉血方药：枇杷清肺饮加减中医证候诊断2.热毒蕴肤证症状：多见于丘疹脓疱型，在红斑的基础上出现痤疮样丘疹，脓疱，红血丝，局部有灼热感，伴口唇干燥，有异味，便秘。舌质红苔黄厚腻，脉滑数。治则：清热化湿，凉血解毒方药：黄连解毒汤合凉血地黄汤加减。中医证候诊断3.寒凝血瘀证症状：鼻头肥大，有结节状隆起，皮色黯红或紫红，毛窍扩张。舌质黯红，或有瘀斑、瘀点，脉沉缓。中医证候诊断避免刺激保持心情舒畅忌食辛辣油腻食物，多食清淡食物。保持大便通畅。预防调护陈某某，女，32岁，鼻部出现红斑样皮损三年，加重三个月。自述3年前鼻尖为中心形成红斑，初起时时起时消，进食刺激性食物时红斑明显，未引起重视，去年12月份开始加重，以鼻部为中心周围出现痤疮样丘疹，红血丝，自觉鼻部皮损部位有灼热感，伴口唇干燥，口苦口臭，小便黄，大便秘结，夜间多梦。舌质红苔黄厚腻，脉滑数。请写出中医、西医病名。案例分析面红

面部经常在遇热或情绪激动时阵发性变红称为面部潮红。相当于面部毛细血管扩张症、绝经综合症定义HOT

FLASHES面部变红自我感觉热无明显瘙痒感阵发性明显45~55岁左右妇女伴随一系列围绝经期症状特点肝肾阴虚阴虚内热，肾水不足血热血瘀病因病机阵发性潮红是指在外界环境刺激的作用下，面部皮肤脸颊、前额、全脸等出现的瞬间泛红，数分钟后恢复正常。持续性泛红是指在没有外界刺激因素的作用下，面部两颊和鼻翼两侧对称位置皮肤持续泛红，主要原因是由于皮肤较薄而透明。Intermittent

flushing(IF)Persistent

flushing(PF)发病群体：面部潮红(IF)多见更年期女性；持续性泛红(PF)可见于任何群体。发病部位：If多见全面部或两颧骨部；Pf常见两颧，两颊及鼻部。IF阵发性明显，常见围绝经期妇女，并伴随一系列围绝经期症状。PF主要由于皮肤较薄，各种皮肤细胞间的蛋白质降解和流失，细胞间产生空洞，并这这个空洞的基础上产生了新的毛细血管。呈现出点状、丝状、网状。诊断依据1.肾水不足证候：证候：面部经常出现阵发性潮红，与紧张与情绪有关，伴有两手心发热，头晕目眩，健忘失眠，耳鸣，咽干口燥，腰膝酸软，夜间盗汗，舌红少苔，脉细数。治则：凉血清热，滋补肝肾方药：凉血地黄汤和六味地黄汤加减组方加减：面部潮红明显者加白茅根，冬桑叶五心烦热者加地骨皮中医证候诊断中医证候诊断2.阴虚内热证候：情绪容易激动，易出现面部潮红，安静后潮红渐退。伴急躁易怒，口苦咽干，眩晕耳鸣，头痛且涨，失眠多梦，便干尿赤，舌质红绛，苔薄黄，脉细弦数。治则：滋阴清热，平肝潜阳方药：杞菊地黄汤加减组方加减：情绪易烦躁者加郁金、香附；口苦明显者加焦山栀、山楂中医证候诊断3.血热证候：面部潮红，以面颊、颧部多见，毛细血管扩张明显，呈鲜红色或深红色，有网状交织，心烦气躁，舌红，苔薄黄，脉数。治则：清热凉血方药：凉血地黄汤加减中医证候诊断4.血瘀证候：发病日久，皮肤呈紫红色，遇冷加重。伴月经不调、经血夹杂血块。舌质黯伴瘀斑、瘀点，苔薄白，脉弦细涩。治则：理气活血通络方药：凉血地黄汤加减毫针刺法：主穴—三阴交、心俞、肾俞、太溪配穴—肝俞、血海、命门中医外治鉴别诊断保持生活规律，禁食辛辣油腻有刺激性的食品。避免日晒和高温刺激。调畅情志。慎做面部按摩，去角质等。预防调护孙某某，女，46岁，自述两年前出现面部阵发性潮红，今年3月份起症状加重，且自觉面部有灼热感，伴有两手心发热，记忆力减退，失眠多梦，夜间盗汗，情绪易激动，大便干结，舌红少苔，脉细数。请写出中医、西医病名。案例分析白癜风是指以大小不同、形态各异的皮肤变白为主要临床表现的局限性色素脱失性皮肤病。中医文献中又有“自癜”、“白驳”、“斑白”、“斑驳”等名称。相当于西医的白癜风。定义“白癜者，面及颈项身体肉色变白，与肉色不同，亦不痒痛，谓之白癜，此亦风邪搏于皮肤，血气不和所生也。”《诸病源候论》病因病机风邪侵扰，气血失和，脉络瘀阻所致。肝郁气滞肝肾不足气滞血瘀初起在皮肤上发生白色斑片，边缘清楚，表面光滑，部位大小，形态不一，一般无自觉症状，病程缓慢，常经年累月，以致终生不愈。临床表现1.肝郁气滞白斑散在渐起，数目不定；伴有心烦易怒，胸胁胀痛，夜眠不安，月经不调；舌质正常或淡红，苔薄，脉弦。中医证候诊断2.肝肾不足证多见于体虚或有家族史的患者；病史较长，白斑边界截然，脱色明显，斑内毛发多变白，局限或泛发；伴头晕耳呜，失眠健忘，腰膝酸软；舌红少苔，脉细弱。中医证候诊断3.气血瘀滯证症状：多有外伤，病史缠绵；白斑局限或泛发，边界清楚，局部可有刺痛；舌质紫暗或有瘀斑、瘀点，苔薄白，脉涩。中医证候诊断1．单纯糠疹：皮损淡白或灰白，上覆少量灰白色糠状鳞屑，边界不清；多发于面部，其他部位很少累及；儿童多见。2．花斑癣：皮损浅褐、灰褐至深褐色，呈边界清楚的圆形或卵圆形，上覆细碎鳞屑，病变处毛发不变；皮损处镜检可找到真菌；多发生在颈、躯干、双上肢。3．贫血痣：皮损淡白，以手摩擦局部则周围皮肤发红而白斑不红，多发于躯干。鉴别诊断预防调护1.

保持开朗豁达的胸怀，避免焦躁、忧愁等不良情绪刺激。2.

争取早期治疗，初发病或病程短、面积小者，一般均能治愈；接受正规医院的做到规范化治疗。3.

保护皮肤，避免外伤、摩擦、压迫，洗澡时不可用力搓擦。衣服宜宽大适身，尤其内衣、内裤、乳罩不可过紧、腰带宜松。内衣、内裤尽可能纯棉制品。

4.

避免长时间、强烈日光曝晒。5.

合理饮食，补充营养：饮食可以补充人体所需的各种物质，供给黑色素合成所需，不可偏食，多吃富含酪氨酸的食物，如多食坚果（白果、核桃、花生、葵花子、栗子、莲子、南