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文档简介

Ill透室专科理论考试

一、选择题

1.血液透析过程中静脉压力监测的意义不包括()[单选题]*

A、测定静脉回流的阻力

B、测定滤器后的压力

C、评估动静脉内瘦近心端阻力

D、进行性升高提升透析器凝血V

E、评估导管回路功能

2.血液透析过程中,静脉压力高报警见于()[单选题]*

A、透析器凝血

B、导管流量不佳

C、管路动脉端受压

D、管路静脉端脱离

E、静脉腔滤网凝血阻塞V

3.血液透析机器电导度持续低报警常见于()[单选题]*

A、使用低钙透析液

B、电导度报警范围设置过低

C、机器浓缩液泵故障V

D、机器供水压力不足

E、透析液温度异常

4.血液透析操作流程哪一项是正确的()[单选题]*

A、开机自检--安装管路及透析器一密闭式管路预冲一物品准备一建立体外循环一血液

透析一密闭式回血

B、物品准备一开机自检一安装管路及透析器一密闭式管路预冲一建立体外循环一血液

透析一密闭式回血V

C、物品准备一安装管路及透析器一开机自检一密闭式管路预冲一建立体外循环一血

液透析一密闭式回血

D、安装管路及透析器一开机自检一物品准备一密闭式管路预冲一建立体外循环一血

液透析一密闭式回血

5.责任护士血液透析上机操作血流量正确的是()[单选题]*

A、120ml/min

B、150ml/min

C、<100ml/minV

D、200ml/min

6.血液透析治疗结束,责任护士采用密闭式回血,回入体内的生理盐水量一般为()[单

选题]*

A、>100ml

B、>200mlV

C、>400ml

D、>500ml

7.血液透析治疗结束,责任护士密闭式回血的血流量为()[单选题]*

A、<100ml/minV

B、<120ml/min

C、<150ml/min

D、<180ml/min

8.责任护士进行密闭式回血操作,先夹闭血泵前动脉管路,打开动脉管路预冲侧管,将

存留在管侧内的血液回输()[单选题]*

A、10—20秒

B、20—30秒V

C、40—50秒

D、50—60秒

9.责任护士在进行密闭式回血操作过程中哪项不正确()[单选题]*

A、回血过程中注意力集中,不能离开病人

B、全程生理盐水回血,严禁空气回血

C、回血过程中,可以使用锤子、血管钳等工具协助回血V

D、拔针后,评估内痿正常,病人方可离开血透室

10.血液透析排放的废液是指()[单选题]*

A、透析器膜外的液体

B、透析器膜内的液体

C、血液透析管路中的液体

D、以上都是V

11.血液透析废液排放的原则()[单选题]*

A、严格遵循密闭式排放原则.

B、操作中避免断开体外循环,不得产生二次污染

C、依靠机器的自身功能排放,避免人为干预

D、以上都对V

12.终末期肾衰竭患者由非替代疗法转为肾脏替代血液透析治疗,饮食结构有所改变,

应交待患者每日摄取蛋白质()[单选题]*

A、0.8-1.0g/kg,优质蛋白至少40%以上

B、1.2-1.4g/kg,优质蛋白至少60%以上V

C、121.4g/kg,优质蛋白至少40%以上

D、0.6-1.0g/kg,优质蛋白至少60%以上

D、0.8-1.0g/kg,优质蛋白至少60%以上

E、1.0-1.2g/kg,优质蛋白至少40%以上

13.K-DOQI建议,如果患者的血肌酊大于308|jmol/L,或者预计患者六个月后将要肾

脏替代治疗血液透析,应给予患者做动静脉内痿。国内情况比较特殊,在肌酊()时,应教

育患者选择提前做动静脉内瘦[单选题]*

A、200pmol/L

B、300pmol/L

C、600pmol/LV

D、lOOOpmol/L

E、1500pmol/L

14.第一次血液透析的急慢性肾衰竭患者必须做输血前五项检查,并对维持性血液透析

患者告知需每()月复查乙肝、丙肝等病毒标志物一次[单选题]*

A、1

B、2

C、3

D、6V

E、12

15.血液透析患者在透析间期体重增长建议不超过干体重的()[单选题]*

A、2-3%

B、3-5%V

C、5-7%

D、4-6%

E、以上都不对

16.血液透析患者透析治疗上机前护理评估需要了解患者各方面的情况,包括()[单选

题]*

A、透析模式,每周透析次数及每次透析时间

B、有无出血倾向,抗凝剂使用情况

C、患者生命体征情况,体重增长情况

D、患者原发病及有无其他慢性并发症

E、以上都是V

17.终末期肾衰竭患者诱导期血液透析治疗方案应选择()的透析器,同时采用()透

析治疗比较合适。[单选题]*

A、大面积、高效率多次、长时

B、小面积、高效率多次、短时

C、小面积、低效率多次、短时V

D、大面积、低效率多次、长时

E、小面积、低效率多次、长时

18.血液透析机器出现电导度异常报警的原因()[单选题]*

A、透析液浓度错误

B、浓缩液吸管扭曲

C、浓缩液罐空

D、机器电导度范围错误

E、以上都对,

19.干体重是透析患者体内过多液体绝大部分被清除时的体重。由于患者营养状态的变

化等原因会影响干体重,故建议病情稳定的患者应每()周评估一次干体重[单选题]*

A、1

B、2V

C、3

D、4

E、随时评估

20.透析后穿刺部位局部压迫止血,力量要适宜,一般要求动脉或静脉穿刺部位压迫止

血时间应()分钟,应同时按压皮肤穿刺点和血管穿刺点,压迫部位应在距穿刺针尖方向()

处[单选题]*

A、6-12,0.5-lcm

B、15-20,0.3-0.5cm

C、20-30,l-2cm

D、10-15,0.3-0.5cm

E、15-20z0.5-lcmV

21.血透责任护士在患者血液透析过程中需要观察()的变化,以判断抗凝效果[单选题]*

A、静脉压

B、TMP

C、血液颜色变化

D、动静脉壶有无凝血

E、以上都对V

22.血液透析血液流量值(以ml/min为单位)一般取患者体重(以Kg为单位)的()

倍,在此基础上可根据患者年龄和心血管状况予以增减[单选题]*

A、1

B、2

C、3

D、4V

E、5

23.患者在血液透析当日如若使用抗凝剂,应在()小时内禁忌肌内注射或创伤性检查

和手术。[单选题]*

A、>1

B、>2

C、>3

D、>4V

E、>5

24.透析用水的化学污染物情况至少()测定1次?[单选题]*

A、每天

B、每周

C、每月

D、每季度

E、每年V

25.水处理设备系统中检测余氯的部位()[单选题]*

A、原水中

B、活性炭罐前后,

C、软化罐前后

D、一级反渗膜前后

E、二级反渗膜前后

26.水处理设备系统中水硬度检测部位()[单选题]*

A、原水中

B、活性炭罐前后

C、软化罐前后V

D、一级反渗膜前后

E、二级反渗膜前后

27.水处理设备系统中软水硬度的检测时间应在(),数值为()[单选题]*

A、透析治疗前,<17.1mg/L

B、透析治疗后,<17.1mg/LV

C、反冲前,<17.1mg/L

D、反冲后,<17.1mg/LE.每日开机时

28.《血液透析及其相关治疗用水》YY0572-2015标准中透析用水中细菌菌落数为(),

干预标准为()[单选题]*

A、<200cfu/ml,100cfu/ml

B、<100cfu/ml,50cfu/mlV

C、<50cfu/ml,25cfu/ml

D、<200cfu/L,100cfu/L

E、<100cfu/L,50cfu/L

29.《血液透析及其相关治疗用水》YY0572-2015标准中透析用水中内毒素含量为(),

干预标准为()[单选题]*

A、<2EU/ml,lEU/ml

B、<lEU/ml,0.5EU/ml

C、<0.5EU/ml,0.25EU/ml

D、<0.25EU/ml,0.125EU/mlV

E、<0.125EU/ml,0.03EU/ml

30.透析用水中微生物致热源对人体的毒性作用()[单选题]*

A、发热、低血压V

B、呕吐、头痛

C、溶血、贫血

D、酸中毒

E、贫血、休克

31.《血液透析及其相关治疗用水》YY0572-2015标准,超纯水中内毒素不应超过()

[单选题]*

A、0.5EU/ml

B、0.05EU/ml

C、0.4EU/ml

D、0.04EU/ml

E、0.03EU/mlV

32.水处理设备主机及送水管路化学消毒,常用标准过氧乙酸的有效浓度为()[单选题]

A、0.02%-0.03%

B、0.2%-0.3%V

C、0.03%-0.04%

D、0.3%-0.4%

E、0.5%-0.6%

33.水处理设备系统中考虑砂滤罐堵塞,砂罐前后压力差大于()[单选题]*

A、>0.5kgf/cm2V

B、>lkgf/cm2

C、>1.5kgf/cm2

D、>2kgf/cm2

E、>2.5kgf/cm2

34.水处理设备系统中,监测水中总氯含量应在()[单选题]*

A、透析治疗前

B、透析治疗后

C、机器消毒后

D、开始治疗前,水处理设备运行15分钟后V

E、反冲结束

35.尿毒症血液透析患者静脉注射左卡尼汀可诱发以下哪种情况()[单选题]*

A、低钙血症

B、癫痫V

C、出血

D、心动过缓

E、低钾血症

36.血液透析患者对于肝素引起的出血可使用鱼精蛋白拮抗,以下哪种说法正确()[单

选题]*

A、lmg鱼精蛋白可拮抗100单位肝素V

B、lmg鱼精蛋白可拮抗200单位肝素

C、lmg鱼精蛋白可拮抗500单位肝素

D、lmg鱼精蛋白可拮抗1000单位肝素

37.蔗糖铁药物适用于哪类患者()[单选题]*

A、缺铁性贫血V

B、非缺铁性贫血

C、铁过量

D、铁利用障碍

E、已知对单糖或二糖铁复合物过敏者

38.K/DOQI指南规定,服用含钙的磷结合剂,元素钙的总剂量应控制在()[单选题]*

A、600mg/天

B、800mg/天

C、lOOOmg/天

D、1500mg/天V

E、1800mg/天

39.下列哪种药物中毒后可以用血液透析清除()[单选题]*

A、乙醇V

B、有机磷农药

C、非水溶性的药物

D、与蛋白结合的药物

E、以上都不对

40.血液透析适应症的疾病不包括?()[单选题]*

A、难治性充血性心力衰竭

B、急性肺水肿

C、高胆红素血症

D、肝性脑病

E、脑出血V

41.下列哪类患者需要进行血液透析治疗()[单选题]*

A、非糖尿病肾病eGFR<10ml/min/1.73m2V

B、非糖尿病肾病eGFR<15ml/min/1.73m2

C、非糖尿病肾病eGFR<20ml/min/l.73m2

D、糖尿病肾病eGFR<20ml/min/l.73m2

E、以上均是

42.透析器超滤系数是指()[单选题]*

A、每分钟能够通过透析器的液体量

B、单位时间内能够超滤的毫升数

C、单位跨模压下,每小时能超滤的毫升数V

D、每小时的脱水速率

E、反应透析器对小分子毒素的清除能力

43.下列哪种透析器膜材料属于合成膜材料()[单选题]*

A、铜仿膜

B、血仿膜

C、醋酸纤维素膜

D、聚飒膜V

E、铜氨膜

44.透析器评价指标不包括()[单选题]*

A、透析器清除率

B、超滤系数

C、膜面积

D、生物相容性

E、外观大小V

45.首次诱导血液透析的患者,为防止失衡反应,应选用何种透析器()[单选题]*

A、面积大的透析器

B、高效透析器

C、高通量透析器

D、生物相容性好,高通量透析器

E、生物相容性好,面积小,低效透析器V

46.较理想的透析器具备的条件不包括()[单选题]*

A、超滤系数大

B、KoA大于600c阻止内毒素进入血液

D、生物相容性好

E、耐受最大跨模压600mmHgV

47.透析液的电导度主要反映哪种离子的浓度()[单选题]*

A、钾离子

B、钙离子

C、氯离子

D、钠离子V

E、镁离子

48.透析液中钠离子浓度一般为()mmol/L。[单选题]*

A、135-145V

B、138-142

C、140-145

D、130-140

E、135-150

49.透析液中哪种指标超标会导致患者透析过程中寒战、发热()[单选题]*

A、致热原V

B、铝

C、氯胺

D、钠E铜

50.血液透析过程中一旦透析液电导度或者温度发生异常,透析机器内部()会将透析

液导入透析器下游,不合格的透析液就不会流经透析器。[单选题]*

A、漏血报警探测器

B、旁路阀V

C、超滤泵

D、流量泵

E、平衡腔

51.当血液从透析器中漏出达到()时,漏血检测器发生漏血报警?[单选题]*

A、O.lml/min

B、0.3ml/min

C、0.5ml/minV

D、0.6ml/min

E、0.8ml/min

52.溶质在浓度梯度下的跨膜转运称为()[单选题]*

A、对流

B、弥散V

C、吸附

D、渗透

E、以上都不是

53.一般情况下,透析液的流速为血流速的()倍最有利于溶质的清除。[单选题]*

A、1

B、1.5

c、2V

D、0.5

E、3

54.影响弥散的因素不包括()[单选题]*

A、溶质的分子量

B、溶质的浓度梯度

C、膜的阻力

D、透析液电导度V

E、透析液和血液流速

55.影响对流的因素不包括()[单选题]*

A、血浆蛋白浓度

B、血细胞比容

C、血液黏滞度

D、温度

E、血流量V

56.有机磷农药中毒最适宜的血液净化方式是()[单选题]*

A、血液透析

B、血液灌流V

C、血液滤过

D、单纯超滤

E、以上都不对

57.透析器膜两侧的压力差被称为()[单选题]*

A、动脉压

B、滤器前压

C、静脉压

D、跨膜压V

E、静水压

58.单位mmHg压力梯度下每小时通过膜转运的液体毫升数被称为()[单选题]*

A、筛选系数

B、超滤系数V

C、弥散系数

D、尿素清除系数

E、肾小球滤过率

59.下列哪种情况需要紧急透析治疗()[单选题]*

A、水肿

B、高血糖

C、低血糖

D、血钾27.0mmol/LV

E、脑出血

60.首次血液透析时间过长、流量过高常会导致()[单选题]*

A、低血压

B、肌肉痉挛

C、失衡综合征V

D、高血压

E、透析器破膜

61.慢性肾功能不全的透析指征不包括()[单选题]*

A、尿素氮>28.6mmol/L

B、血肌酢>707umol/L

C、严重的消化道症状

D、无尿V

E、尿毒症性心包炎

62.急性肾衰竭透析治疗适应征不包括()[单选题]*

A、利尿剂难以控制的水超负荷

B、药物难以控制的高血压

C、CO2CP<13mmol/L

D、明显的尿毒症表现

E、肌酊升高V

63.失衡综合征与哪种透析原理有关()[单选题]*

A、对流

B、吸附

C、超滤

D、弥散V

E、渗透

64.下列哪种情形慎用血液透析治疗()[单选题]*

A、脑出血V

B、甲状旁腺切除术后

C、肾移植之前

D、高血压

E、脑梗塞

65.下列哪项不是血液透析的相对禁忌证()[单选题]*

A、休克或低血压(血压低于80mmHg)

B、严重心律失常

C、晚期恶性肿瘤

D、精神病不合作患者

E、糖尿病患者V

66.K/DOQI指南提出,重组的人类红细胞生成素(rHuEPO)用于治疗肾性贫血的靶

目标是()[单选题]*

A、Hb目标浓度为110-120g/L,Hct33%-36%,Hb水平控制为每月升高10-20g/LV

B、Hb目标浓度为100-110g/L,Hct33%-36%,Hb水平控制为每月升高20-30g/L

C、Hb目标浓度为110-120g/L,Hct26%-33%,Hb水平控制为每月升高20-30g/L

D、Hb目标浓度为100-110g/L,Hct26%-33%,Hb水平控制为每月升高10-20g/L

E、Hb目标浓度为100-110g/L,Hct33%-36%,Hb水平控制为每月升高10-20g/L

67.针对重组的人类红细胞生成素(rHuEPO)的使用,以下说法错误的是()[单选题]*

A、高血压是最常见的并发症

B、必须保存在2-8。(:冰箱中

C、皮下注射半衰期仅4-5小时,而静脉注射后半衰期长达22小时V

D、定期检查血细胞比容,避免红细胞过度生成

E、给药剂量和次数需根据病人贫血程度、年龄及其它相关因素调整

68.维持性血液透析患者,需要抽血查透前尿素氮、肌酊和电解质,应该在什么时候采

集血标本()[单选题]*

A、透析当日空腹

B、透析次日空腹

C、透析当日使用抗凝后

D、透析当日不需空腹,使用抗凝剂之前V

E、透析次日不需要空腹

69.维持性血液透析患者,需要抽血查透前血糖血脂,应该在什么时候采集血标本()[单

选题]*

A、透析当日空腹并使用抗凝剂之前V

B、透析次日空腹

C、透析当日使用抗凝后

D、透析当日不需空腹

E、透析次日不需要空腹

70.从血液透析成人患者导管直接采集透前血标本,为防止血样被残留的封管液稀释,

建议可先从动脉导管内抽出封管液,及()ml血液,再更换注射器采集,采集结束再将血

液回输给患者。[单选题]*

A、3ml

B、5ml

C、10mlV

D、15ml

E、20ml

71.透析结束以后,采集透后血标本时,血泵的流速应调整为()[单选题]*

A、不需要调整

B、200-250ml/min

C、150-200ml/min

D、120-150ml/min

E、50-100ml/minV

72.采用停泵技术采集透后血标本,正确的是()[单选题]*

A、先降低血流量再停泵

B、可以立即停泵V

C、从管路V采血点采集血样

D、先回血再采样

E、以上都正确

73.下列哪一项检验项目需要使用抗凝试管采集血样()[单选题]*

A、尿素氮

B、血糖

C、钾

D、血常规中的血红蛋白V

E、PTH

74.下列哪一项因素会影响血液透析患者血标本检测结果的准确性()[单选题]*

A、肝素

B、生理盐水

C、再循环

D、送检时间

E、以上都正确V

75.评价血液透析患者透析充分性,需要检测透析前后尿素氮,应该注意()[单选题]*

A、上午透析的病人,早晨空腹抽透前,回血前抽透后

B、上午透析的病人,早晨引血前抽透前,回血前抽透后V

C、上午透析的病人,早晨空腹前抽透前,回血后抽透后

D、下午透析的病人,中午空腹抽透前,回血前抽透后

E、下午透析的病人,中午空腹前抽透前,回血后抽透后

76.维持性血液透析患者需要每6个月抽血采样复查的检验项目是以下哪一项()[单选

题]*

A、HAV+HBV+HCV+梅毒

B、HBV+HCV+HIV+梅毒V

C、HCV-RNA

D、HIV

E、梅毒

77.为获得超纯透析液,通过透析机中的哪个部件来实现()[单选题]*

A、浓缩液A,B液吸头过滤网

B、透析器V

C、菌滤器

D、快速冲洗接头

E、旁路阀

78.新的一次性使用透析器常用的消毒方式不包括()[单选题]*

A、环氧乙烷消毒

B、过氧乙酸化学消毒V

Jr射线照射

D、蒸汽消毒

E、以上都对

79.下列哪种透析器膜材料属于合成膜材料()[单选题]*

A、铜仿膜

B、血仿膜

C、醋酸纤维素膜

D、聚飒膜V

E、铜氨膜

80.

L血液透析治疗模式清除小分子毒素的主要原理是()

[单选题]*

A、弥散V

B、超滤

C、吸附

D、渗透

E、以上都对

81.血液净化的基本原理有()[多选题]*

A、弥散V

B、对流V

C、吸附V

D、渗透

E、转运

82.影响透析效率的因素()[多选题]*

A、溶质的浓度梯度V

B、溶质的相对分子量V

C、膜的阻力V

D、透析器效率V

E、超滤量

83.每次血液透析结束后的消毒工作包括:()[多选题]*

A、对透析单元内透析机等设备设施表面物品表面进行擦拭消毒V

B、对透析机进行有效的水路消毒V

C、对透析单元地面进行清洁V

D、地面有血液体液及分泌物污染时使用消毒液擦拭V

E、以上都不是

84.血液透析过程中机器漏血报警常见原因()[多选题]*

A、透析器破膜V

B、空气大量进入透析液V

C、漏血探测器有脏物沉积V

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