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感染性心内膜炎的临床表现主讲人：吴海星学校：安徽卫生健康职业学院感染性心内膜炎的临床表现全身感染性表现01心脏受累表现02动脉栓塞03周围体征04发热，多为张驰热，少数无发热或轻微发热，畏寒、乏力多汗，贫血、脾大体重减轻等。全身感染性表现心脏受累表现90%有新出现病理性杂音，主要为关闭不全杂音，以主动脉关闭不全多见或原有杂音改变（粗糙、响亮、音乐样）心功能减退（乳头肌或腱索断裂、瓣膜穿孔）动脉栓塞脑、心脏、脾、肾、肠系膜和四肢为临床常见的体循环动脉栓塞部位。当有右侧心内膜炎时，肺栓塞常见，可突然出现咳嗽、呼吸困难、咯血或胸痛。肺栓塞可发展为肺坏死、空洞，甚至脓气胸。栓塞可发生在机体任何部位周围体征指和趾甲下线出血Janeway损害瘀点Roth斑Osler结节5%患者眼底可见椭圆形黄斑出血伴中央发白位于手掌或足底，直径1-4mm无痛性的小红斑分布于指或趾垫出现的豌豆大的红或紫色痛性结节，有明显压痛多见于锁骨以上皮肤、口腔黏膜及睑结膜感染毒素引起毛细血管出血或微栓塞所致

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