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文档简介
7.7.3产气荚膜梭菌CLOSTRIDIUMPERFRINGENS胡立成江湖大名产气荚膜梭菌经典形象明显荚膜特有武器外毒素必杀技气性坏疽剑客名牌剑客体态分析（生物学性状）形态与染色：产气荚膜梭菌为革兰阳性粗大杆菌，两端钝圆。其芽胞位于菌体中央或次极端，呈椭圆形，直径小于菌体的宽度，但组织和普通培养基上极少形成，这是产气荚梭菌的特征之一。产气荚膜梭菌无鞭毛，在人体内可产生明显的荚膜。培养特性：产气荚膜梭菌为专性厌氧菌，其生长繁殖迅速，在厌氧血琼脂平板上培养24h后，可形成直径2-4mm的圆形、凸起、表面光滑、边缘整齐的菌落，多数菌株有双层溶血环。在卵黄琼脂平板上，菌落周围出现乳白色浑浊圈，若在培养基中加入a毒素的抗血清，则不出现混浊，此现象称为Nagler反应。产气荚膜梭菌在庖肉培养基中生长迅速，产生大量气体，肉渣不被消化，但变为粉红色。产气荚膜梭菌在牛奶培养基中能分解乳糖产酸，使其中的酪蛋白凝固，同时产生大量气体，将凝固的酪蛋白冲成蜂窝状，将液面封固的凡士林层上推，甚至冲开试管口的棉塞，气势凶猛，称为“汹涌发酵”现象。生化反应：产气荚膜梭菌各型菌株均能发酵葡萄糖、麦芽糖、乳糖和蔗糖产酸产气，不发酵甘露醇或水杨苷，液化明胶，产生H2S，吲哚试验阴性。产气荚膜梭菌的主要代谢产物为乙酸和丁酸。分型：根据产气荚膜梭菌产生外毒素种类的不同，可将其分为A、B、C、D、E等5个毒素型，对人致病的主要为A型和C型。剑客技能分析（致病性）外毒素a毒素最重要，为卵磷脂酶，它能引起血管通透性增加，并伴大量溶血，组织坏死，肝脏、心功能受损，在气性坏疽的形成中起主要作用。产气荚膜梭菌是气性坏疽的主要病原体气性坏疽是一种严重的创伤感染性疾病，多由A型菌引起，常见于工伤、车祸等造成伤口污染的骨折或软组织损伤。其致病条件与破伤风梭菌相同。严重病例表现为组织剧烈胀痛、水汽夹杂，触摸有捻发感，最后产生大块组织坏死，并有恶臭。病菌产生的毒素和组织坏死的毒性产物被吸收入血液，引起毒血症、休克，死亡率高。多数A型菌株和少数C、D型菌株还能产生不耐热肠毒素，引起食物中毒。C型菌株可经污染食品导致坏死性肠炎剑客印迹追踪（标本采集）对于气性坏疽患者，一般采集创伤深部分泌物、穿刺物、坏死组织块（研磨制成悬液）等作为标本；分泌物穿刺物坏死组织块对于菌血症患者，取血液作为标本；食物中毒患者可取剩余食物、粪便、呕吐物等作为标本。剑客身份鉴定鉴定依据：标本通过直接涂片镜检为革兰阳性大杆菌，有荚膜，缺少芽胞，厌氧血琼脂平板上出现双层溶血环，牛乳中出现“汹涌发酵”现象；卵磷脂酶试验和
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