BD测试在CSSD的使用

BD测试在CSSD的使用

概述

3M公司在CSSD能够提供什么解决方案BD测试目的BD测试操作流程BD失败常见原因及对策常见的操作错误©3M2010.AllRightsReserved.灭菌监测整体化的过程清洗润滑包装灭菌监测使用3MTMRapidMulti-EnzymeCleaner安必洁多酶清洗液3MTMSteriVacTMEOSterilizer100%纯环氧乙烷灭菌器3MTMComplyTMChemicalIndicators化学指示剂系列产品3MTMSealingMachine纸塑包装袋封口机3MTMPackagingProducts一次性包装材料3MTMAttestTMBiologicalIndicators生物指示剂系列产品3MTMComplyTMChemicalIndicators化学指示剂系列产品3MTMInstrumentLubricant外科器械润滑剂©3M2010.AllRightsReserved.什么是B-D测试B-D测试全名为布维-狄克试验(Bowie-Dicktest)；1963年由两位苏格兰微生物学家J.H.Bowie和J.Dick设计；专门用于检测预真空压力蒸汽灭菌器冷空气排除效果的试验；©3M2010.AllRightsReserved.B-D测试的原理示例温度128℃温度132℃排气口当温度差>2℃©3M2010.AllRightsReserved.B-D测试的重要意义冷空气存在对灭菌过程的影响：形成蒸汽冷空气混合体，形成分压；

阻隔饱和蒸汽和物品之间的接触；造成提前冷凝，减少蒸汽中水份，影响灭菌效果；冷空气存在对灭菌造成巨大影响只有敷料包才能捕捉到各种冷空气团预真空/脉动真空灭菌器需要做BD测试BD测试的目的:检测灭菌器内水蒸汽向物品内的穿透能力检测物品内部温度升高的情况-不合格的话,灭菌器不能用!每日,BD测试合格新安装,移位,大修后,三次BD测试合格BD测试的操作流程1.准备BD测试包2.预热灭菌器(空锅)3.装载BD测试包(空锅)4.运行BD测试程序5.取出检查BD测试纸6.判断灭菌器是否可用1.准备BD测试包100%脱脂纯棉布或全棉手术巾折叠成长:25cm±2cm,宽:

30cm±2cm叠放成高:25cm至28cm(数量根据手术巾而有所不同)重量为4kg±5%1条全棉布,包裹测试包手工打制标准BD测试包将BD测试纸放在包的中间标准测试包内含BD测试纸和预警纸的标准BD测试包（00135）内含BD测试纸的标准BD测试包（1235）标准、可靠、方便、经济一次性标准BD测试包预警纸可以提示灭菌器处于亚健康，需要维护保养©3M2010.AllRightsReserved.BD测试纸变色不好的原因打包布不洗，或较脏；布折叠不整齐，测试包厚度或密度不均；测试包太紧，测试包大小不合乎要求；蒸汽质量：蒸汽过湿，蒸汽过干，动能过大；局部环境：布，测试纸或测试包的储存环境；测试环境：时间，温度，残留清洁剂；一次性B-D测试包的优势内部原因外部原因人为因素是主要影响因素©3M2010.AllRightsReserved.一次性B-D测试包的成本分析齐鲁护理杂志2008年第14卷第17期B-D标准包与布包试验包应用效果与成本比较杨红艳济钢总医院=棉布购买成本4元/米,144元＋洗涤成本1元/条,30次报损,1200元＋返消成本人为因素12%,150~180元=平均成本2489.1元/月>手工打包并非想象中便宜！2.预热灭菌器（空锅）可选择预热程序或正常灭菌程序（有些灭菌器有内设的预热程序，否则，可请工程师省略正常灭菌程序的干燥阶段以节省时间）目的：排除前晚停机后机器和管路中的冷空气靠门，灭菌器排水口上方空锅3.装载BD测试包（空锅）标签面朝上常温架子4.运行BD测试程序空锅运行灭菌器内设的BD测试程序BD程序在134度，持续时间不应超过3.5分钟标签面BD测试纸预警纸00135预警纸:多一重保障更早的发现灭菌器亚健康更早采取维护保养措施更少的灭菌器停机更稳定的灭菌质量保障5.取出检查BD测试纸BD测试纸预警纸判别原则：变色均匀！（黑度则因产品不同而异）©3M2010.AllRightsReserved.排气口温度132℃温度132℃实际举例：BowieDick测试温度差<1℃通过©3M2010.AllRightsReserved.排气口温度132

℃温度130.5

℃实际举例：新型预警机制温度差<2℃,>1℃通过灭菌器需进行检修©3M2010.AllRightsReserved.排气口温度132

℃温度128

℃实际举例：新型预警机制失败温度差>2℃00135的使用可基本避免©3M2010.AllRightsReserved.测试结果总结通过©3M2010.AllRightsReserved.测试结果总结通过灭菌器需进行检修©3M2010.AllRightsReserved.测试结果总结失败00135的使用可基本避免

BD失败的主要原因及对策第一次失败，可能由于预热不充分，可重复一次BD测试，再次失败，则——大量冷空气存在，可能原因：灭菌器抽真空性能下降；灭菌器和管路密封不良；对策：请灭菌器厂家诊断和维修

BD失败的主要原因及对策对策：分析蒸汽水质、供汽系统问题，改进完善若出现散布白斑,大小形状不均匀,可能由于水蒸汽中不凝气体过多;若出现散布均匀,细小白点,可能由于水蒸汽中过湿;BD测试的常见错误操作没有先预热，就运行BD程序一次性BD包标签朝下架子没冷却，就放BD包将BD包直接放在灭菌器底板上未空锅运行BD程序（除BD包外）手工打包不标准将BD包随意放在架子上,未放置在排气口上方©3M2010.AllRightsReserved.3M00135B-D标准测试包美国原装进口，提供真实可靠的结果反馈；

一次性设计，杜绝打包过程的人为因素，减少包