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文档简介

医疗分割单申请模版合同编号:_______________________甲方:_______________________地址:_______________________联系人:_______________________联系电话:_______________________乙方:_______________________地址:_______________________联系人:_______________________联系电话:_______________________签订日期:_______________________签订地址:_______________________第一条协议目的a.本协议旨在明确甲方与乙方在医疗分割单申请过程中的权利、义务和责任。b.通过本协议,双方将共同推进医疗分割单申请工作的顺利进行。c.本协议的签订,旨在保障甲方的合法权益,同时确保乙方的工作质量和效率。第二条甲方权利与义务a.甲方有权要求乙方按照约定提供医疗分割单申请服务。b.甲方应向乙方提供完整、准确的医疗信息,以便乙方进行申请。c.甲方应按时支付乙方服务费用,并保证支付方式的合法性。d.甲方应配合乙方完成医疗分割单申请过程中的各项手续。第三条乙方权利与义务a.乙方应按照甲方要求,及时、准确地完成医疗分割单申请工作。b.乙方应确保申请材料的真实性和合法性,不得提供虚假信息。c.乙方应遵守国家相关法律法规,确保申请过程合法合规。d.乙方应定期向甲方汇报申请进度,并及时解决申请过程中出现的问题。第四条服务费用及支付方式a.双方协商确定服务费用,具体金额以合同附件为准。b.甲方应在服务完成后,按照约定支付乙方服务费用。c.支付方式为银行转账,具体账户信息以合同附件为准。d.乙方应在收到款项后,向甲方开具正规发票。第五条保密条款a.双方对本协议内容以及合作过程中知悉的对方商业秘密负有保密义务。b.未经对方同意,任何一方不得向任何第三方泄露协议内容或商业秘密。c.本保密条款在本协议有效期内及协议终止后两年内均有效。d.违反保密义务的,应承担相应的法律责任。第六条违约责任a.任何一方违反本协议约定,应承担相应的违约责任。b.违约方应向守约方支付违约金,具体金额以合同附件为准。c.若违约行为给对方造成损失的,违约方还应承担赔偿责任。d.双方应友好协商解决违约问题,协商不成的,可依法向人民法院提起诉讼。第七条争议解决a.双方在履行本协议过程中发生的争议,应通过友好协商解决。b.协商不成的,任何一方均可向协议签订地人民法院提起诉讼。第八条协议生效及终止a.本协议自双方签字盖章之日起生效。b.协议有效期为____年,自生效之日起计算。c.协议期满前____个月,双方应协商续签事宜。d.本协议期满或双方协商一致解除的,本协议自动终止。第九条其他a.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。b.本协议未尽事宜,双方可另行协商解决。甲方代表签字:__________乙方代表签

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