春季海幼保健培训123456789

2021年春季海幼保健培训保健室2021年3月10日主要内容：1.呼吸道疾病的简介与预防2.流感简介及保健预防3.警惕手足口4.幼儿肚脐痛简介与处理〔一〕幼儿常见呼吸系统疾病1.上呼吸道感染〔俗称感冒，分为细菌性、病毒性感染和混合性感染3类，具有一定传染性。细菌性感染分泌物稠厚，病毒性感染一般分泌物稀薄，后期并发细菌性感染时分泌物增厚〕2.流行性感冒〔简称流感，为病毒性感染，传染性比较强，每年冬春季节都会在全球的局部地区流行并造成较多的死亡病例〕3.麻疹、风疹、流行性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎、肺结核等4.其它还有支气管哮喘、急性扁桃体炎、支气管炎、支气管肺炎等麻疹的概念：是由麻疹病毒引起的婴幼儿期常见的急性呼吸道传染病，主要通过呼吸道飞沫传染，病人是唯一的传染源。发病初期出现类似上呼吸道感染病症，如发热、咳嗽、流涕等，出疹期发热3—4天后，自上而下有顺序地全身出疹；疹后有皮肤呈糠麸样脱屑及色素沉着，一旦确诊要及时治疗，防止出现麻疹并发肺炎、喉炎、脑炎等危重症候。麻疹的预防：1、在流行期间，尽量不要让孩子去公共场所，以减少感染时机；2、凡接触麻疹的易感儿童，应予隔离，不能进入幼托机构，需观察21天；患儿应隔离至出疹后5天，并发肺炎者，延长隔离至出疹后10天。3、应按方案接种麻疹减毒活疫苗；4、校室空气要流通，要保持一定湿度。孩子衣着应冷暖适宜，保持口腔、眼、鼻清洁。5、饮食应该富有营养且易于消化，多补充水分。6、发现患儿立即报告当地社区卫生效劳中心或义乌市疾控中心。7、一旦有麻疹流行，学校要加强晨检、暂停接送。风疹：由风疹病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病，儿童成人均可发病。

病症：以发热全身皮疹为特征，常伴有耳后、枕部淋巴结肿大，全身病症较轻，病程短，近年来风疹爆发流行中重症病例屡有报导。如果孕妇感染风疹，将会严重损害胎儿，可造成死胎、早产或多种先天畸形。

隔离：病人应隔离至出疹后5天

预防接种：风疹减毒疫苗证明为平安有效，接种后抗体阳转率在95%以上，免疫后抗体持久性大多可维持在7年以上。流行性腮腺炎病原体：腮腺炎病毒并发症：

1.神经系统并发症：(1)无菌性脑膜炎脑膜脑炎脑炎，为常见的并发症(2)多发性神经炎

脊髓灰质炎等(3)耳聋

2.生殖系统并发症：(1)睾丸炎

(2)卵巢炎

3.胰腺炎

4.肾炎5.心肌炎

6.其他：乳腺炎、骨髓炎、肝炎、肺炎、前列腺炎、前庭大腺炎、甲状腺炎、胸腺炎、血小板减少、荨麻疹、急性滤泡性结膜炎、关节炎等均少见。

隔离：及早隔离患者直至腮腺肿完全消退为止，在儿童集中的机构应隔离3周，对可疑患者应立即暂时隔离。

预防：及时接种流行性腮腺炎减毒活疫苗，抗体至少可保持9.5年。

流行性脑脊髓膜炎由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病，7岁以下儿童好发。一般从每年一月份开始发病，三四月份是顶峰期。其特点是起病急、变化多、传播快、流行广。缺乏抵抗力的儿童通过病人或带菌者的咳嗽、打喷嚏时的飞沫传播，潜伏期一般为2-3天，最长的为一周。患儿初为低热、咽痛等类似感冒病症，病情加重后出现头痛、高热、呕吐等，如不及时抢救可以在24小时内死亡。目前国家早已经把流脑菌苗列入根底免疫，分别在幼儿3足月、6足月和3周岁进行常规接种。所以要提醒家长及时给儿童预防接种。甲型H1N1流感潜伏期:较流感、禽流感潜伏期长，具体时间暂不确定。

甲型H1N1流感的早期病症与普通人流感相似，包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等，有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。

局部患者病情可迅速进展，来势凶猛、突然高热、体温超过39℃，甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合症、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合症、呼吸衰竭及多器官损伤，导致死亡。患者原有的根底疾病亦可加重。预防1.养成良好的个人卫生习惯，充足睡眠、勤于锻炼、减少压力、足够营养；勤洗手，尤其是接触过公共物品后要先洗手再触摸自己的眼睛、鼻子和嘴巴；打喷嚏和咳嗽的时候应该用纸巾捂住口鼻；室内保持通风等2.减少到公共人群密集场所的时机,防止接触那些表现出身体不适、出现发烧和咳嗽病症的人3.养成良好的个人卫生习惯，包括睡眠充足、吃有营养的食物、多锻炼身体、勤洗手，要使用香皂彻底洗净双手4.在烹饪特别是洗涤生猪肉、家禽〔特别是水禽时〕应特别注意。特别是有皮肤破损的情况。建议尽量减少接触时机；可以考虑戴口罩，降低风媒传播的可能性；5.如有类似感冒的临床表现，要引起重视。特别是突发高热、结膜潮红、咳嗽、流脓涕等病症。发现后怎么做？1.将病人与家中其他人隔离开来，至少保持1米距离；

2.照料病人时应用口罩等遮盖物遮掩住嘴和鼻子，遮盖物使用后应丢弃或清洁；

3.与病人接触后应用肥皂彻底洗净双手，病人居住空间应保持空气流通。感染后怎么做？如有高烧、咳嗽或喉咙痛等不适病症，应待在家中，不要去人员密集的地方；

多休息，喝大量的水；

咳嗽或打喷嚏时，用一次性纸巾遮掩住嘴和鼻子，用完后的纸巾应处理妥当；

勤洗手，每次洗手都应用肥皂彻底清洗，尤其咳嗽或打喷嚏后更应如此；

将自己的病症告诉家人和朋友，并尽量防止与他人接触。有关预防的建议1.勤洗手，养成良好的个人卫生习惯；

2.睡眠充足，多喝水，保持身体健康；

3.应保持室内通风，少去人多不通风的场所；

4.做饭时生熟分开很重要，猪肉烹饪至71℃以上，以完全杀死猪流感病毒；

5.防止接触生猪或前往有猪的场所；

6.咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，如无纸巾不宜用手，而是用肘部遮住口鼻；

7.常备治疗感冒的药物，一旦出现流感样病症〔发热、咳嗽、流涕等〕，应尽早服药对症治疗，并尽快就医，不要上班或上学，尽量减少与他人接触的时机；

8.防止接触出现流感样病症的病人；流感:流行性感冒〔influenza，简称流感〕是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。流行性感冒病症：1、起病急骤，畏寒、发热，体温在数小时至24小时内升达顶峰，39-40℃甚至更高。伴头痛，全身酸痛，乏力，食欲减退。呼吸道病症较轻，咽干喉痛，干咳，可有腹泻。2、颜面潮红：眼结膜外眦充血，咽部充血，软腭上有滤泡。临床分型1、单纯型流感〔常见〕：急性起病，体温39~40℃，伴畏寒、乏力、头痛、肌肉关节酸痛等全身病症明显，呼吸道卡它病症轻微，可有流涕、鼻塞、干咳等。查体：急性病容，咽部充血红肿，无分泌物，肺部可及干性啰音。2、肺炎型流感：较少见，多发生于老人、小孩、原有心肺疾患的人群。表现：高热持续不退，剧烈咳嗽、咳血痰、呼吸急促、紫绀，肺部可闻及湿啰音。3、中毒性流感：以中枢神经系统及心血管系统损害为特征。表现为高热不退，血压下降，瞻望、惊厥、脑膜刺激征等脑炎脑膜炎病症。4、胃肠炎型流感：少见，以腹泻、腹痛、呕吐为主要临床表现。发烧应怎办?穿足够衣服保暖，不随便吃退烧药(尤其是自行服成药)，否那么反为误事。最后建议应当及时就医，高烧会烧坏脑子或者引发心肌炎等。医院综合治疗都是专业退烧抗病毒消炎一起上，最好及时就诊诊断标准

1.疑似病例①近期本地或邻近地区“上感〞病人明显增多。②出现急性畏寒、高热、头痛、浑身酸痛和乏力等中毒病症，伴有呼吸道卡他病症。③出现恶心、呕吐和腹泻病症，但发病急而恢复快，伴有呼吸道卡他病症。④流感流行期“上感〞患者。符合上述①和②或③或④项者，为疑似病例。治疗：〔一〕一般对症治疗卧床休息，多饮水，给予流质或流质饮食，适宜营养，补充维生素，进食后以温开水或温盐水漱口，保持口鼻清洁，全身病症明显时予抗感染治疗。〔二〕早期应用抗病毒治疗1、可减少病毒的排毒量，抑制病毒复制，减轻临床病症，并防止病毒向下呼吸道蔓延导致肺炎等并发症。保健预防：1、热水泡脚，常泡常好2、按摩按摩，才不得病〔这里说的按摩不是专业的按摩，而是用我们的两只手手掌对搓，待掌心热后按摩身体的一些易感部位。比方鼻梁两侧、脸颊、耳朵等等。通过一段时间的按摩就能够充分的预防感冒了。〕3、护好口鼻，利人利己4、盐水漱口，你的护身法宝〔注：仰着头，在口里含着漱口水，使盐水充分冲洗咽部，这样的效果最正确。〕5、可乐煮姜，偏方治大病6、控制治疗传染源〔早发现，早报告，早隔离，早治疗〕预防流感的几种常用小措施：

1、室内经常开窗通风，保持空气新鲜。

2、少去人群密集的公共场所，防止感染流感病毒。3、加强户外体育锻炼，提高身体抗病能力。

4、秋冬气候多变，注意加减衣服。

5、多饮开水，多吃清淡食物。

6、注射流感疫苗。警惕手足口！老师我肚子痛！如果孩子每天早上或吃饭时腹部肚脐周围疼痛，疼痛时只要经常用手按揉或伏卧，脖子是软的，疼痛一会儿没有了。这种疼痛最常见的原因是肠痉挛。孩子在刚刚醒来时或吃了冷硬食物或进食太快都不得会使胃肠抽筋。肠痉挛后服用颠茄可能得到缓解。

肚脐周围疼考虑是肠痉挛，问题不是很大，注意孩子饮食规律，少食辛辣刺激性食物，少食冷食，还有些孩子对胃肠道的蠕动比较敏感，有时进食后胃肠道蠕动增强也会误认为腹痛而哭闹，另外幼儿有轻微肠炎时会引起肠系膜淋巴结肿大，也会持续性的觉得脐周痛，无需太过紧张小儿的腹痛一定要观察孩子的大便情况，有无大便，没大便几天里孩子的进食情况。

1．几天无大便伴腹胀者