《胫骨平台护理查房》课件

《胫骨平台护理查房》本课件旨在深入探讨胫骨平台护理查房，从构造、功能、损伤、治疗、护理等方面全面阐述，并结合案例分享和预防措施，以提升对该疾病的认识和护理水平。课程目标11.了解胫骨平台构造及功能22.掌握胫骨平台受伤的常见类型和病症33.熟练掌握胫骨平台受伤的诊断和治疗方案44.掌握胫骨平台受伤后的护理要点和功能锻炼方法胫骨平台构造胫骨平台位置胫骨平台位于胫骨上端，是膝关节的重要组成部分，承受着来自股骨的重量和运动力量。胫骨平台结构它由内侧髁、外侧髁和髁间隆起组成，表面覆盖着关节软骨，构成膝关节的关节面。胫骨平台的功能承重作为膝关节的承重部位，胫骨平台承受着来自股骨的重量和运动力量，确保膝关节的稳定性。运动胫骨平台表面覆盖着关节软骨，与股骨髁构成关节面，允许膝关节进行屈伸、旋转等各种运动。胫骨平台受伤的原因外力直接撞击例如交通事故、高空坠落等运动损伤例如足球、篮球等高冲击力运动中发生扭伤或碰撞过度负荷例如长时间步行、跑步等胫骨平台受伤的常见类型骨折胫骨平台骨折是常见的损伤类型，可根据骨折部位、类型和程度进行分类。关节扭伤胫骨平台关节扭伤通常发生在膝关节受到外力扭转或碰撞时，会导致韧带损伤或关节囊撕裂。常见病症:骨折1粉碎性骨折骨折块数较多，碎片分散2移位骨折骨折块移位，影响关节稳定性3压缩性骨折骨折块相互挤压，导致关节面凹陷常见病症:关节扭伤1内侧副韧带损伤膝关节内侧疼痛、肿胀2外侧副韧带损伤膝关节外侧疼痛、肿胀3前交叉韧带损伤膝关节不稳定，容易发生“抽屉征”胫骨平台受伤的症状11.膝关节疼痛受伤后立即出现疼痛，可伴有肿胀。22.膝关节肿胀损伤后，关节内积液，导致膝关节肿胀。33.膝关节活动受限受伤后，膝关节屈伸、旋转等活动受限。44.膝关节不稳定严重损伤后，可出现膝关节不稳定，容易发生“抽屉征”。胫骨平台受伤的体格检查观察检查观察膝关节的肿胀、畸形、皮肤颜色等触诊检查触诊膝关节的压痛点、骨擦音等运动检查检查膝关节的屈伸、旋转等运动范围胫骨平台受伤的影像学检查1X光片可清晰显示骨骼结构，判断是否存在骨折、移位等情况。2CT可提供更清晰的骨骼三维结构信息，有利于骨折的精确诊断和手术规划。3MRI可以观察软组织的损伤情况，例如韧带损伤、关节囊撕裂等。胫骨平台受伤的诊断1病史询问了解患者受伤经过、症状等2体格检查观察、触诊、运动检查3影像学检查X光片、CT、MRI胫骨平台受伤的分型1I型关节面无明显损伤2II型关节面部分骨折，但关节面完整3III型关节面严重骨折，关节面不完整4IV型关节面粉碎性骨折保守治疗方案石膏固定适用于轻微的胫骨平台骨折，可固定患肢，减少骨折块移位药物治疗可使用止痛药、消炎药等缓解疼痛和炎症功能锻炼在石膏固定期间，应进行适度的功能锻炼，防止关节僵硬手术治疗方案开放复位内固定适用于骨折块移位明显、关节面损伤严重的骨折，通过手术将骨折块复位固定，恢复关节功能关节镜微创手术适用于轻微的胫骨平台骨折或韧带损伤，通过关节镜进行微创手术治疗，恢复关节功能概述常见手术方式1钢板螺钉固定使用钢板和螺钉固定骨折块，适用于粉碎性骨折或移位骨折2髓内钉固定将髓内钉置入骨折髓腔内进行固定，适用于股骨干骨折3关节镜下韧带重建适用于前交叉韧带损伤，通过关节镜进行韧带重建手术，恢复膝关节稳定性胫骨平台受伤护理要点密切观察生命体征监测患者体温、心率、呼吸、血压等疼痛管理使用止痛药缓解患者疼痛，根据患者情况调整用药剂量预防感染保持伤口清洁干燥，避免感染术后管理患肢抬高术后将患肢抬高至高于心脏的位置，减少肿胀冰敷术后24小时内进行冰敷，减轻炎症反应抗生素治疗使用抗生素预防感染早期功能锻炼踝泵运动促进血液循环，预防血栓形成直腿抬高运动增强股四头肌力量，提高膝关节稳定性屈膝运动逐渐增加膝关节活动范围中期功能锻炼抗阻训练使用弹力带或哑铃进行抗阻训练，增强肌肉力量平衡训练进行单腿站立、闭眼站立等训练，提高平衡能力行走训练逐渐增加行走距离和速度晚期功能锻炼上下楼梯训练恢复日常生活功能跳跃训练提高膝关节稳定性和协调性体育运动根据自身情况选择适宜的体育运动，例如游泳、骑自行车等并发症预防感染保持伤口清洁干燥，定期换药，使用抗生素预防感染血栓术后早期进行踝泵运动，避免长时间静坐，预防血栓形成关节僵硬术后早期进行功能锻炼，防止关节僵硬出院指导11.继续进行功能锻炼根据医嘱进行功能锻炼，逐步恢复关节功能22.避免过度负荷避免长时间行走、跑步、负重等，防止再次受伤33.定期复查定期到医院进行复查，观察康复情况，及时处理问题随访要点11.疼痛情况了解患者疼痛程度、部位和性质22.关节活动范围评估患者膝关节的屈伸、旋转等运动范围33.功能恢复情况评估患者日常生活功能恢复情况，例如行走、上下楼梯、运动等常见并发症及处理感染使用抗生素治疗，必要时手术清创血栓使用抗凝药物治疗，必要时进行手术治疗关节僵硬进行关节活动度训练，必要时进行关节镜松解术胫骨平台受伤案例分享胫骨平台受伤预防措施运动前热身充分热身，提高肌肉和