2024版医疗机构间患者转院协调合同3篇

20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME2024版医疗机构间患者转院协调合同本合同目录一览1.合同基本信息1.1合同双方名称及地址1.2合同签订日期1.3合同有效期限1.4合同目的和原则2.患者转院服务内容2.1患者转院条件2.2转院前的评估与准备2.3转院过程中的安全保障2.4转院后的后续服务3.双方责任与义务3.1医疗机构A的责任与义务3.2医疗机构B的责任与义务4.患者信息保密4.1信息保密原则4.2信息共享范围与方式4.3违反保密义务的处理5.费用与支付5.1转院服务费用构成5.2费用支付方式与时间5.3费用争议解决机制6.患者权益保障6.1患者知情同意权6.2患者隐私保护6.3患者投诉处理机制7.质量控制与监督7.1转院服务质量标准7.2质量控制措施7.3监督检查与反馈8.争议解决8.1争议解决方式8.2争议解决程序8.3争议解决地点9.合同解除与终止9.1合同解除条件9.2合同终止条件9.3解除或终止后的处理10.法律适用与争议管辖10.1合同适用法律10.2争议管辖法院11.合同生效与变更11.1合同生效条件11.2合同变更程序12.其他约定事项12.1违约责任12.2合同附件12.3合同附件说明13.合同份数与效力13.1合同份数13.2合同效力14.合同签署与见证14.1签署日期14.2签署人姓名14.3见证人信息第一部分：合同如下：第一条合同基本信息1.1合同双方名称及地址名称：_______地址：_______名称：_______地址：_______1.2合同签订日期本合同于____年____月____日签订。1.3合同有效期限本合同自签订之日起生效，有效期为____年。1.4合同目的和原则本合同旨在规范医疗机构间患者转院协调工作，提高患者转院服务质量，保障患者权益，实现医疗资源共享，遵循公平、自愿、互利的原则。第二条患者转院服务内容2.1患者转院条件1.患者病情需要；2.转入医疗机构具有相应医疗条件和救治能力；3.患者及家属同意。2.2转院前的评估与准备1.对患者病情进行综合评估；2.确定转入医疗机构的救治能力；3.向患者及家属告知转院相关信息。2.3转院过程中的安全保障1.甲方应确保患者在转院过程中的安全；2.乙方应在接收患者后，及时了解患者病情，采取有效救治措施；3.双方应确保患者信息准确、及时传递。2.4转院后的后续服务1.甲方应负责患者转院前的诊疗工作；2.乙方应负责患者转院后的诊疗工作；3.双方应保持密切沟通，共同关注患者病情变化。第三条双方责任与义务3.1医疗机构A的责任与义务1.甲方负责患者的诊断、治疗和转院前的准备工作；2.甲方应确保患者转院过程中的安全；3.甲方应向乙方提供患者相关信息。3.2医疗机构B的责任与义务1.乙方接收患者后，应及时了解患者病情，采取有效救治措施；2.乙方应确保患者转院后的诊疗工作；3.乙方应向甲方反馈患者病情变化。第四条患者信息保密4.1信息保密原则双方应严格遵循患者信息保密原则，未经患者或家属同意，不得泄露患者信息。4.2信息共享范围与方式a.患者转院前的诊断、治疗方案；b.患者转院后的治疗方案；c.患者病情变化。2.信息共享方式为电话、传真、电子邮件等。4.3违反保密义务的处理1.如一方违反保密义务，另一方有权要求其停止泄露；2.如因泄露患者信息给患者造成损失，责任方应承担相应法律责任。第五条费用与支付5.1转院服务费用构成1.患者转院服务费用包括：a.诊断、治疗费用；b.转院过程中的交通、住宿等费用。5.2费用支付方式与时间1.费用支付方式为现金或转账；2.乙方应在患者转院后____个工作日内向甲方支付费用。5.3费用争议解决机制1.如对费用有争议，双方应友好协商解决；2.如协商不成，可依法向人民法院提起诉讼。第六条患者权益保障6.1患者知情同意权1.甲方应在患者转院前告知患者及家属转院相关信息；2.患者及家属有权了解患者病情、治疗方案等。6.2患者隐私保护1.双方应保护患者隐私，未经患者或家属同意，不得泄露患者信息；2.患者有权查阅、复制其病历资料。6.3患者投诉处理机制1.患者有权对转院过程中的服务提出投诉；2.双方应设立投诉处理机构，及时处理患者投诉。第七条质量控制与监督7.1转院服务质量标准a.患者安全；b.患者信息准确、及时传递；c.患者权益得到保障。7.2质量控制措施1.双方应定期对转院服务进行检查、评估；2.发现问题，应及时整改。7.3监督检查与反馈1.双方可设立监督机构，对转院服务进行监督检查；2.监督机构应向双方反馈检查结果，提出改进意见。第八条争议解决8.1争议解决方式双方在履行合同过程中发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。8.2争议解决程序1.发生争议后，任何一方应在知道或应当知道争议之日起____个工作日内书面通知对方；2.双方应自收到争议通知之日起____个工作日内进行协商；3.如协商不成，任何一方可向合同签订地人民法院提起诉讼。8.3争议管辖法院本合同争议的管辖法院为合同签订地人民法院。第九条合同解除与终止9.1合同解除条件1.一方严重违约，另一方有权解除合同；2.因不可抗力导致合同无法履行，双方协商一致解除合同。9.2合同终止条件1.合同期限届满；2.双方协商一致终止合同；3.合同解除。9.3解除或终止后的处理1.合同解除或终止后，双方应结清相关费用；2.双方应妥善处理患者转院后的后续事宜。第十条法律适用与争议管辖10.1合同适用法律本合同适用中华人民共和国法律。10.2争议管辖法院本合同争议的管辖法院为合同签订地人民法院。第十一条合同生效与变更11.1合同生效条件本合同自双方签字盖章之日起生效。11.2合同变更程序1.合同变更需经双方协商一致；2.合同变更应以书面形式作出；3.合同变更自双方签字盖章之日起生效。第十二条其他约定事项12.1违约责任1.一方违反合同约定，应承担相应的违约责任；2.违约责任包括但不限于赔偿对方损失、支付违约金等。12.2合同附件本合同附件如下：1.患者转院申请表；2.患者转院协议书；3.其他相关文件。12.3合同附件说明合同附件为本合同不可分割的一部分，与本合同具有同等法律效力。第十三条合同份数与效力13.1合同份数本合同一式____份，甲乙双方各执____份。13.2合同效力本合同自双方签字盖章之日起生效，具有同等法律效力。第十四条合同签署与见证14.1签署日期本合同于____年____月____日签订。14.2签署人姓名甲方代表（签字）：_______乙方代表（签字）：_______14.3见证人信息见证人：_______联系电话：_______住址：_______第二部分：第三方介入后的修正第一条第三方概念界定1.1第三方是指在本合同履行过程中，因提供专业服务、技术支持、信息传递等目的而介入的独立第三方机构或个人，包括但不限于中介机构、技术支持公司、信息平台等。1.2第三方的介入应经甲乙双方同意，并在合同中明确其权利、义务和责任。第二条第三方介入条件1.甲乙双方同意；2.第三方具备相应的资质和能力；3.第三方介入有利于合同的履行和目标的实现。第三条第三方权利与义务3.1第三方的权利：1.根据合同约定，享有相应的服务费用；2.享有甲乙双方提供的必要信息和资料；3.在合同规定的范围内，独立开展业务活动。3.2第三方的义务：1.遵守合同约定，履行相关义务；2.保守甲乙双方的商业秘密和患者隐私；3.按时、按质完成合同约定的服务。第四条第三方责任与责任限额4.1第三方在履行合同过程中因自身原因造成的损失，应承担相应的赔偿责任。4.2第三方的责任限额：1.第三方的责任限额由甲乙双方在合同中约定，如未约定，则以合同总金额的____%为限；2.如第三方责任导致甲乙双方损失超过责任限额，超出部分由第三方另行赔偿。第五条第三方与其他各方的划分说明5.1第三方与甲乙双方的关系：1.第三方与甲乙双方是独立的合同关系，第三方不参与甲乙双方的内部管理；2.第三方与甲乙双方的合同关系独立于本合同，不受本合同条款的约束。5.2第三方与患者的关系：1.第三方在提供专业服务时，应尊重患者的合法权益，不得侵犯患者隐私；2.第三方应协助甲乙双方履行对患者的治疗和转院服务。第六条第三方介入的程序6.1第三方介入前，甲乙双方应协商确定第三方的资质和能力；6.2第三方介入后，甲乙双方应与第三方签订补充协议，明确各方的权利、义务和责任；6.3第三方介入过程中，甲乙双方应保持与第三方的沟通，确保合同履行顺利。第七条第三方介入的变更与解除7.1如第三方因自身原因无法履行合同，甲乙双方有权解除与第三方的补充协议，并要求第三方承担相应的责任；7.2如甲乙双方认为第三方介入不利于合同履行，可协商一致解除与第三方的补充协议，并要求第三方承担相应的责任。第八条第三方介入的费用承担8.1第三方介入产生的费用由甲乙双方根据合同约定和补充协议的约定承担；8.2如未约定费用承担方式，则由甲乙双方平均分担。第九条第三方介入的争议解决9.1第三方介入产生的争议，由甲乙双方与第三方协商解决；9.2如协商不成，任何一方可向合同签订地人民法院提起诉讼。第十条本合同与第三方补充协议的冲突10.1本合同与第三方补充协议存在冲突时，以补充协议为准。第十一条第三方介入的终止11.1第三方介入终止后，甲乙双方应与第三方办理交接手续，确保合同履行完毕。第十二条本合同与第三方补充协议的生效12.1本合同与第三方补充协议自双方签字盖章之日起生效。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：1.患者转院申请表详细要求：包括患者基本信息、病情描述、转院原因、转入医疗机构选择等。说明：用于申请转院时，记录患者相关信息，为转入医疗机构提供决策依据。2.患者转院协议书详细要求：包括甲乙双方基本信息、转院服务内容、费用、双方责任、保密条款等。说明：是甲乙双方就患者转院达成一致意见的书面协议，具有法律效力。3.患者知情同意书详细要求：包括患者病情、治疗方案、转院风险、患者权益等。说明：用于确保患者在知情的情况下，自愿选择转院。4.患者病历资料详细要求：包括患者病史、检查结果、治疗方案等。5.转院服务费用明细详细要求：包括诊断、治疗、交通、住宿等费用。说明：用于明确转院服务费用的构成，便于甲乙双方结算。6.第三方补充协议详细要求：包括第三方基本信息、服务内容、费用、双方责任、保密条款等。说明：用于明确第三方在合同履行过程中的权利、义务和责任。7.患者投诉处理记录详细要求：包括投诉内容、处理结果、反馈意见等。说明：用于记录患者投诉情况，便于甲乙双方改进服务。8.质量控制报告详细要求：包括转院服务质量检查结果、问题及改进措施等。说明：用于评估转院服务质量，确保患者权益。说明二：违约行为及责任认定：1.违约行为：1.1甲方违反合同约定，未在规定时间内完成患者转院前的准备工作；1.2乙方违反合同约定，未在规定时间内完成患者转院后的治疗工作；1.3第三方违反合同约定，未按时、按质完成服务；1.4双方未按合同约定支付费用；1.5双方未按合同约定保密患者信息；1.6双方未按合同约定处理患者投诉。2.责任认定标准：2.1违约方应根据违约行为对守约方造成的实际损失承担赔偿责任；2.2违约方应承担违约金，违约金数额由双方协商确定，如未协商一致，则按合同约定执行；2.3违约方如因违约行为给患者造成损失，应承担相应的赔偿责任。3.违约责任示例：3.1甲方未在规定时间内完成患者转院前的准备工作，导致患者病情恶化，甲方应承担赔偿责任，包括但不限于医疗费用、误工费等；3.2乙方未在规定时间内完成患者转院后的治疗工作，导致患者病情加重，乙方应承担赔偿责任，包括但不限于医疗费用、误工费等；3.3第三方未按时、按质完成服务，导致患者病情加重，第三方应承担赔偿责任，包括但不限于医疗费用、误工费等；3.4双方未按合同约定支付费用，违约方应向守约方支付违约金；3.5双方未按合同约定保密患者信息，泄露患者信息，违约方应承担相应的法律责任；3.6双方未按合同约定处理患者投诉，导致患者权益受损，双方应根据实际情况承担相应的责任。全文完。2024版医疗机构间患者转院协调合同1本合同目录一览1.合同双方基本信息1.1医疗机构名称1.2医疗机构地址1.3医疗机构法定代表人1.4联系人及联系方式2.合同背景及目的2.1转院背景2.2合同目的3.患者转院原则3.1患者选择原则3.2转院条件3.3转院流程4.转院前的准备工作4.1患者评估4.2转院通知4.3医疗资料准备5.转院过程中的协调与沟通5.1联系人安排5.2信息共享5.3医疗护送6.转院后的接收与交接6.1接收标准6.2交接程序6.3后续治疗安排7.医疗费用承担7.1费用结算方式7.2费用报销流程7.3费用争议解决8.保密与隐私保护8.1患者信息保密8.2医疗信息保密9.合同期限与续约9.1合同期限9.2续约条件9.3终止合同条件10.违约责任10.1违约情形10.2违约责任承担11.争议解决11.1争议解决方式11.2争议解决程序12.其他约定事项12.1不可抗力条款12.2其他补充条款13.合同生效与解除13.1合同生效条件13.2合同解除条件14.合同附件及补充协议第一部分：合同如下：1.合同双方基本信息1.1医疗机构名称：甲方1.2医疗机构地址：甲方所在地1.3医疗机构法定代表人：甲方法定代表人姓名1.4联系人及联系方式：甲方联系人姓名，联系电话：1.5医疗机构名称：乙方1.6医疗机构地址：乙方所在地1.7医疗机构法定代表人：乙方法定代表人姓名1.8联系人及联系方式：乙方联系人姓名，联系电话：2.合同背景及目的2.2合同目的：明确双方在患者转院过程中的权利、义务和责任，确保患者转院顺利进行，提高医疗资源利用效率。3.患者转院原则3.1患者选择原则：患者转院应遵循患者自愿、病情需要、医疗条件和专业水平相结合的原则。3.2转院条件：患者病情符合转院条件，经甲乙双方医疗机构共同评估同意，并经患者或家属同意。1.患者评估：甲乙双方医疗机构共同对患者进行评估，确定是否符合转院条件。2.转院通知：甲方医疗机构向乙方医疗机构发出转院通知，内容包括患者病情、转院时间、联系方式等。3.医疗资料准备：甲方医疗机构将患者的医疗资料整理完备，随患者一同转院。4.医疗护送：甲方医疗机构负责患者的医疗护送，确保患者安全。5.接收与交接：乙方医疗机构接收患者，并进行交接手续。4.转院前的准备工作4.1患者评估：甲乙双方医疗机构对患者进行全面的病情评估，包括病史、检查结果、治疗方案等。4.2转院通知：甲方医疗机构在确认患者符合转院条件后，及时向乙方医疗机构发出转院通知。4.3医疗资料准备：甲方医疗机构将患者的医疗资料整理完备，包括病历、检查报告、影像资料等。5.转院过程中的协调与沟通5.1联系人安排：甲乙双方医疗机构指定专人负责转院过程中的协调与沟通工作。5.2信息共享：甲乙双方医疗机构应共享患者病情、治疗方案、转院进度等信息。5.3医疗护送：甲方医疗机构负责患者的医疗护送，确保患者安全。6.转院后的接收与交接6.1接收标准：乙方医疗机构应按照接收标准接收患者，确保患者安全、舒适。1.乙方医疗机构接收患者，对患者进行初步评估。2.乙方医疗机构与甲方医疗机构进行交接，包括患者病情、治疗方案、医疗资料等。3.甲方医疗机构确认患者已安全交接给乙方医疗机构。6.3后续治疗安排：乙方医疗机构根据患者病情，制定后续治疗方案，并及时通知甲方医疗机构。8.保密与隐私保护8.1患者信息保密：双方同意对在合同履行过程中获取的患者信息负有保密义务，不得向任何第三方泄露。8.2医疗信息保密：双方医疗机构应共同遵守医疗信息保密原则，不得泄露患者的诊断、治疗、预后等信息。9.合同期限与续约9.1合同期限：本合同自双方签字盖章之日起生效，有效期为一年。9.2续约条件：合同期满前一个月，如双方无异议，可书面协商续签本合同。1.合同约定的终止条件发生；2.合同一方严重违约，另一方要求终止；3.不可抗力因素导致合同无法履行。10.违约责任10.1违约情形：任何一方未履行本合同约定的义务，构成违约。1.按照实际损失赔偿对方；2.向对方支付违约金；3.如有其他违约责任，按照法律规定或合同约定承担。11.争议解决11.1争议解决方式：双方应友好协商解决合同履行过程中发生的争议。11.2争议解决程序：协商不成时，任何一方可向合同签订地人民法院提起诉讼。12.其他约定事项12.1不可抗力条款：因不可抗力导致合同无法履行或履行不适当，双方互不承担责任。12.2其他补充条款：本合同未尽事宜，由双方另行协商解决，补充协议与本合同具有同等法律效力。13.合同生效与解除13.1合同生效条件：本合同经双方签字盖章后生效。13.2合同解除条件：按照本合同第九条的规定执行。14.合同附件及补充协议1.患者转院申请表；2.患者转院交接记录；3.费用结算清单；4.其他相关文件。14.2补充协议：本合同如有补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方概念：本合同中“第三方”是指除甲乙双方医疗机构以外的，提供转院服务、信息平台、技术支持、法律咨询等服务的独立法人或其他组织。1.患者转院信息平台搭建与维护；2.患者转院过程中的中介服务；3.转院相关资料的收集与整理；4.转院过程中的技术支持；5.法律咨询服务。16.第三方责任16.1第三方责任限额：第三方在履行本合同时，因自身过错导致患者权益受损的，应承担相应的赔偿责任。具体责任限额由甲乙双方与第三方在签订合同时约定。16.2第三方责任划分：1.第三方在提供信息平台、中介服务、技术支持等过程中，因自身原因导致患者权益受损的，第三方应承担直接赔偿责任。2.第三方在提供法律咨询服务时，因咨询意见导致患者权益受损的，第三方应承担相应的责任，但甲乙双方应承担连带责任。3.第三方在提供转院服务过程中，因自身原因导致患者权益受损的，第三方应承担直接赔偿责任。17.第三方权利1.获得甲乙双方提供的必要信息；2.按照合同约定收取合理的服务费用；3.在履行合同过程中，享有合法的知情权和参与权。18.第三方介入程序18.1第三方介入申请：甲乙双方在需要第三方介入时，应向第三方发出书面介入申请，并明确介入事项、责任限额等。18.2第三方介入确认：第三方在收到介入申请后，应在五个工作日内确认是否接受介入请求，并签订相关协议。19.第三方介入合同19.1第三方介入合同签订：甲乙双方与第三方应签订独立的第三方介入合同，明确双方的权利、义务和责任。1.第三方介入事项；2.第三方责任限额；3.第三方权利和义务；4.第三方介入费用及支付方式；5.合同生效、解除和终止条件；6.争议解决方式。20.第三方介入合同的变更与解除20.1变更：在合同履行期间，如需变更第三方介入合同，甲乙双方与第三方应协商一致，签订变更协议。1.合同约定的解除条件发生；2.一方严重违约，另一方要求解除；3.不可抗力因素导致合同无法履行。21.第三方介入合同的生效21.1第三方介入合同生效条件：第三方介入合同经甲乙双方与第三方签字盖章后生效。22.第三方介入合同与其他合同的关系22.1第三方介入合同与其他合同的关系：第三方介入合同与本合同、甲乙双方之间的其他合同相互独立，互不影响。23.第三方介入合同的争议解决23.1第三方介入合同的争议解决：第三方介入合同发生的争议，按照合同约定的争议解决方式处理。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：1.患者转院申请表详细要求：包含患者基本信息、病情描述、转院原因、转院目的地、转院时间等。说明：用于甲乙双方医疗机构之间确认患者转院意向和基本信息。2.患者转院交接记录详细要求：记录患者转院过程中的交接情况，包括患者病情、治疗情况、药品使用情况、医疗设备使用情况等。说明：用于确保患者转院过程中的信息准确无误，便于后续治疗和责任追溯。3.费用结算清单详细要求：详细列出患者转院过程中的各项费用，包括医疗费用、交通费用、住宿费用等。说明：用于甲乙双方医疗机构之间进行费用结算，确保费用透明。4.患者转院协议详细要求：明确甲乙双方在患者转院过程中的权利、义务和责任。说明：作为患者转院的法律依据，保障患者权益。5.患者隐私保护协议详细要求：明确甲乙双方在处理患者信息时的保密义务。说明：确保患者隐私得到保护。6.第三方介入合同详细要求：明确第三方介入事项、责任限额、权利和义务等。说明：作为第三方介入的法律依据，保障各方权益。7.争议解决协议详细要求：明确争议解决方式、程序和期限。说明：用于解决甲乙双方在合同履行过程中可能出现的争议。说明二：违约行为及责任认定：1.违约行为：甲乙双方未按照合同约定的时间、地点进行患者转院。甲乙双方未按照合同约定提供必要的医疗资料和信息。第三方未按照合同约定提供优质的服务。甲乙双方未按照合同约定支付费用。2.责任认定标准：违约方应根据违约行为对另一方造成的实际损失进行赔偿。违约方应承担违约金，违约金数额由合同约定或法律规定。违约方应承担因违约行为给第三方造成的损失。3.违约责任示例：甲乙双方未在约定时间内完成患者转院，导致患者病情恶化，甲方应赔偿乙方相应的医疗费用和护理费用。第三方未按照合同约定提供信息平台服务，导致甲乙双方无法及时获取患者转院信息，第三方应支付违约金并承担相应的责任。甲乙双方未按照合同约定支付费用，另一方有权要求支付逾期付款的利息和违约金。全文完。2024版医疗机构间患者转院协调合同2本合同目录一览1.合同双方基本信息1.1双方名称1.2法定代表人或负责人1.3注册地址1.4联系方式2.合同背景及依据2.1相关法律法规2.2政策文件2.3卫生行政部门要求3.转院服务范围3.1转院适用病种3.2转院服务内容3.3转院服务流程4.转院条件4.1患者病情评估标准4.2转院指征4.3转院前的准备5.转院申请与审批5.1转院申请流程5.2申请材料要求5.3转院审批时限6.转院费用及支付方式6.1转院费用构成6.2费用结算方式6.3费用支付时限7.医疗机构间信息共享7.1患者病历资料共享7.2医疗信息平台建设7.3信息安全保障措施8.医疗质量与安全管理8.1医疗质量控制指标8.2医疗事故处理8.3患者权益保障9.责任与义务9.1双方责任9.2患者权益9.3违约责任10.合同期限及终止10.1合同期限10.2合同终止条件10.3合同解除程序11.违约责任及赔偿11.1违约行为11.2违约责任11.3赔偿方式12.争议解决12.1争议解决方式12.2争议解决机构12.3争议解决程序13.其他约定13.1附则13.2附件14.合同生效及附件签署第一部分：合同如下：1.合同双方基本信息1.1双方名称医疗机构甲：__________________医疗机构乙：__________________1.2法定代表人或负责人医疗机构甲：__________________医疗机构乙：__________________1.3注册地址医疗机构甲：__________________医疗机构乙：__________________1.4联系方式联系电话：__________________电子邮箱：__________________2.合同背景及依据2.1相关法律法规《中华人民共和国医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》等。2.2政策文件《关于推进医疗机构间合作的通知》、《关于进一步加强医疗机构间协作的通知》等。2.3卫生行政部门要求根据卫生行政部门的相关要求，为提高医疗资源利用效率，确保患者转院顺利进行，特制定本合同。3.转院服务范围3.1转院适用病种本合同约定的转院适用病种包括：__________________3.2转院服务内容转院服务内容包括：病情评估、转院申请、转院审批、转院执行、转院后患者管理。3.3转院服务流程转院服务流程如下：1.患者病情评估；2.患者及家属提出转院申请；3.医疗机构甲进行转院审批；4.医疗机构乙接收患者并执行转院；5.转院后患者管理。4.转院条件4.1患者病情评估标准患者病情评估标准参照《医疗机构患者病情评估规范》执行。4.2转院指征患者病情稳定，需上级医疗机构进一步诊疗或专科治疗，符合转院指征。4.3转院前的准备1.患者及家属同意转院；2.医疗机构甲完成病情评估，出具转院建议；3.医疗机构乙接收患者并准备相应的医疗设施。5.转院申请与审批5.1转院申请流程转院申请流程如下：1.患者及家属向医疗机构甲提出转院申请；2.医疗机构甲对转院申请进行审核；3.医疗机构甲将转院申请及患者病情评估报告报送医疗机构乙；4.医疗机构乙进行转院审批。5.2申请材料要求1.患者及家属签字的转院申请表；2.患者病历资料；3.患者病情评估报告。5.3转院审批时限医疗机构乙应在收到转院申请及相关材料后____个工作日内完成审批。6.转院费用及支付方式6.1转院费用构成转院费用包括：交通费、医疗费、住宿费等。6.2费用结算方式转院费用由医疗机构乙先行垫付，医疗机构甲在收到医疗机构乙提供的费用清单及发票后____个工作日内支付。6.3费用支付时限医疗机构甲应在收到医疗机构乙提供的费用清单及发票后____个工作日内支付转院费用。8.医疗质量与安全管理8.1医疗质量控制指标1.转院前评估准确率；2.转院过程安全率；3.转院后患者满意度；4.转院信息准确率。8.2医疗事故处理发生医疗事故时，双方应立即启动应急预案，按照《医疗事故处理条例》进行报告、调查和处理。8.3患者权益保障双方应保障患者知情权、选择权和隐私权，确保患者转院过程中的合法权益不受侵害。9.责任与义务9.1双方责任医疗机构甲应负责患者的病情评估和转院申请，确保患者病情符合转院条件。医疗机构乙应负责接收患者并为其提供必要的诊疗服务，确保患者转院后的医疗安全。9.2患者权益双方应尊重患者的意愿，保障患者转院过程中的知情权和选择权。9.3违约责任任何一方违反本合同约定，导致患者权益受损或造成损失的，应承担相应的违约责任。10.合同期限及终止10.1合同期限本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年。10.2合同终止条件1.合同期限届满；2.双方协商一致解除合同；3.发生不可抗力，致使合同无法履行；4.一方严重违约，另一方提出解除合同。10.3合同解除程序合同解除应提前____个工作日书面通知对方，并采取书面形式确认。11.违约责任及赔偿11.1违约行为1.未按约定提供转院服务；2.未按约定支付费用；3.违反保密义务，泄露患者信息；4.其他违约行为。11.2违约责任违约方应承担违约责任，包括但不限于赔偿对方因此遭受的损失。11.3赔偿方式赔偿方式包括但不限于：1.现金赔偿；2.赔偿金；3.其他补救措施。12.争议解决12.1争议解决方式双方发生争议，应友好协商解决；协商不成的，可提交仲裁委员会仲裁。12.2争议解决机构双方同意将争议提交至____仲裁委员会仲裁。12.3争议解决程序争议解决程序按照《仲裁法》及相关仲裁规则执行。13.其他约定13.1附则本合同未尽事宜，双方可另行协商补充。13.2附件本合同附件包括：1.转院申请表；2.患者病情评估报告；3.费用清单及发票。14.合同生效及附件签署14.1合同生效本合同自双方签字（或盖章）之日起生效。14.2附件签署本合同附件与本合同具有同等法律效力，双方应共同签署。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方概念本合同中所述第三方，指在医疗机构甲、乙之间提供转院服务协调、信息传递、医疗资源调配等辅助服务的独立法人或其他组织，包括但不限于中介机构、第三方平台、咨询服务公司等。15.2第三方职责1.协助医疗机构甲、乙进行患者病情评估和转院申请的审核；2.提供转院服务相关信息，包括医疗机构乙的接收能力、患者转院后的治疗方案等；3.协调医疗机构甲、乙之间的沟通，确保转院流程的顺利进行；4.监督和评估转院服务质量，提供改进建议。15.3第三方权利1.第三方有权要求医疗机构甲、乙提供必要的患者信息和转院服务相关资料；2.第三方有权根据医疗机构甲、乙的需求，调整和优化转院服务流程；3.第三方有权对转院服务质量进行监督和评估，并向医疗机构甲、乙提出改进建议。15.4第三方与其他各方的划分1.