控制院内感染管理工作制度模版（二篇）

控制院内感染管理工作制度模版医院内部感染控制制度一、目标与适用范围为预防和控制医院内部感染，确保患者和医护人员的安全，特制定本内部感染控制制度。本制度适用于医院所有部门及人员。二、责任与职责1.内部感染管理委员会：负责制定及修订感染管理政策和制度，监督及评估感染控制工作的执行情况。2.医护人员：必须遵守并执行感染控制制度，强化个人卫生防护和感染控制措施，及时报告并处理内部感染事件。3.科室主管：需组织和实施本科室的感染管理工作，确保员工遵守相关制度和措施。4.医院管理部门：负责协调和监督全院的感染控制工作，提供必要的支持和资源。三、防控措施1.手卫生：医护人员在接触患者、使用洗手间、接触污染物后，必须执行手卫生程序，遵循正确的手卫生方法和规程。2.防护设备：在进行高风险操作时，医护人员需使用个人防护装备，如手套、口罩、护目镜等，以防止感染。3.感染控制规定：严格遵守内部感染控制的相关规定，如报告感染病例、实施隔离措施、清洁消毒等。4.医疗工作环境：医护人员应定期对医疗设备、器械和工作环境进行清洁消毒，确保无菌操作和环境。5.医疗废物管理：医护人员应按照规定处理医疗废物，防止对环境和人体造成污染和感染风险。四、培训与教育1.员工培训：医院应定期组织感染管理培训，包括手卫生、个人防护装备使用、感染控制措施等内容。医护人员在上岗前需完成相关培训并通过考核。2.宣传教育：医院应定期开展感染管理的宣传教育活动，提高患者和家属的感染防控意识和参与度。五、监测与报告1.患者监测：医院应定期对患者进行内部感染监测，评估感染发生率、感染部位和病原体等。2.事件报告与调查：医护人员应及时报告和记录内部感染事件，配合医院进行调查分析，提出改进建议和措施。六、审议与更新内部感染管理委员会负责审议和更新本制度，根据实际情况适时进行调整和优化。七、违规与处罚对于违反本制度的行为，医院将依据相关规定进行纪律处分。以上为我医院内部感染控制制度，各科室和医护人员应严格遵守执行，以实现内部感染的有效控制和预防。如有变动或调整，将及时通知。控制院内感染管理工作制度模版（二）医院内部感染控制管理规定第一条为强化医院内部感染管理，保障患者及医务人员的健康安全，提升医疗服务质量和标准，特制定本规定。第二条本规定适用于医疗机构内所有科室、病房及诊疗区域。第三条管理原则以预防为主，实施综合管理，确保全员参与，并采取风险管理策略。第四条医务部门与感染管理科共同负责本规定的执行与监督。第五条执行国家相关法律法规和标准，确保感染控制工作的合规性。第二章基础工作第六条建立专门的感染管理机构，设立感染管理科，配备专职人员负责相关工作。第七条实施感染防控知识的教育与培训，提升医务人员的专业素质。第八条加强感染防控设施的建设，确保医疗环境的清洁卫生。第九条开展手卫生、消毒与无菌操作的规范化培训，定期进行检查与评估。第十条严格医疗设备和器械的维护管理，确保其功能正常与使用安全。第三章控制措施第十一条严格执行标准预防措施，包括手卫生、使用个人防护设备、安全注射等。第十二条加强环境清洁消毒管理，定期对病房、手术室、住院区等进行清洁消毒。第十三条严格执行医疗废物管理，确保分类收集、妥善处理，防止交叉感染。第十四条强化医务人员感染管理，建立职业暴露和感染事件报告制度，及时处理感染事件。第十五条开展医院级感染监测与报告，定期公布内部感染状况。第四章风险评估与管理第十六条进行感染风险评估，针对潜在感染风险制定控制措施。第十七条建立门诊感染管理制度，加强门诊感染防控工作。第十八条对高风险手术和检查，制定相应的感染控制方案，降低医院内部感染发生率。第五章管理责任第十九条医务部门负责组织和协调内部感染管理工作。第二十条感染管理科负责研究制定相关制度和工作计划，并监督执行情况。第二十一条各科室负责执行本规定，做好相关记录，及时报告科室内部感染情况。第六章法律责任第二十二条对违反本规定的行为，将依据相关法律法规和规章制度追究责