第二版临床护理技术规范部分试题第十一章

读书破万卷下笔如有神读书破万卷下笔如有神读书破万卷下笔如有神第十一章安全护理第一节患者身份识别1、患者身份识别是指医务人员在各项诊疗活动中对患者的身份进行评估、核实、确认等，以确保正确的诊疗用于正确的患者的过程。（P428）2、医院对就诊患者实行唯一标识管理。（P428）3、识别患者身份时，至少同时使用两种以上患者身份识别标识。（P428）4、患者身份识别的信息资料包括患者的姓名、性别、年龄、出生年月、ID号或病历号、入住科室、床号、入院日期和时间等。（P428）5、核对患者身份时禁止仅用房间号或床号作为标识的唯一证据（P428）。6、在重症监护病房，手术室，急诊抢救室对重点患者尽量使用腕带作为身份识别的标记。（P428）7、出科室接受治疗时，应携带患者的X线片、CT片或MR片等资料，严防患者在进行有创或高危诊疗活动中发生部位及方式的错误。（P428）8、在识别过程中，如发现患者的回答与记录资料不符，应停止操作，需要两名以上查对者及时查对，确保二者资料相符后，再予以处置。（P429）9、手腕带松紧以可伸入一指为宜。（P429）10、所有医务人员在实施药物疗法的“三查八对”时，使用手腕带核对患者身份。（P429）11、急诊科应对急诊接诊区、留观区、抢救室等区域的床位或座位进行编号，编号应固定、醒目、清晰。（P429）12、遇成批患者救护时，按照国际统一的标准对伤员进行检伤分类，分别用绿、黄、红、黑4种颜色，对轻、重、危重伤病员和死亡人员做出标志。（P429）13、成批患者中，对昏迷或特殊情况下一时无法识别身份者，采取拍照、描述穿戴衣服及佩戴物品等特性，告知行政部门，以便尽快联系家属。（P429）14、执行各项操作时，护士应检查新生儿床头卡及手腕、脚腕识别带。(P430)15、对感觉器官功能不全如失聪、视力差、或有语言沟通障碍的患者，护士可借助笔纸、卡片、手语等工具，确认患者身份。(P431)第二节患者安全核查1、各级人员在进行治疗、护理前后，均应进行安全核查。(P431)2、安全核查包括准确识别患者身份，核查操作部位，检查药物的名称、剂量、浓度、有效期、用法等。任何有创操作须在第二人核对后方可执行。(P431)3、进行安全核查时，应保持周围环境安静，集中注意力，一次性完整进行，如中途被打扰须重新开始。(P431)4、核查时可请患者参与，应由患者自行回答其姓名及另一项个人资料，抢救患者时，护士须大声复述医生的口头医嘱，并经第二人核对后方可执行，安瓿留存备查。(P431)5、手术患者使用手腕带作为识别信息的载体，至少采用姓名、ID号两种核对方式确认患者身份。(P431)6、检查新生儿、婴幼儿、老人、智力障碍、意识不清、语言交流障碍患者身份，应与患者及家属共同查对确认。(P431)7、身份无法确认的无名氏急诊手术患者，请示值班院领导批复后，由主管医生、麻醉医生、手术护士共同查对确认。(P431)8、交叉配血抽血时应有两名医务人员，抽血前共同核对，核对无误后执行，一次采集一人血样，禁止同时抽取两人以上的血液标本。血液标本按要求抽足血量，不能从正在补液肢体的静脉中抽取。(P432)9、根据输血医嘱，取血护士和血库人员共同核对患者信息、供血者与受血者的姓名、血型、Rh类型，已备好的血液制品的种类、剂量、血型、血袋号码和失效期，以及交叉配血和相容性检测的记录。(P432)10、输血前，责任护士与查对者认真核对患者床号、姓名、ID号、血袋号、血型、交叉配血结果、血制品种类、剂量及采血日期，献血者姓名等，检查血液质量、血袋完整性和输血装置是否完好，必要时邀请患者或家属参与查对血型。(P432)11、输血时，应床边双人执行输血医嘱，输血时先调慢速度，每分钟15-20滴，观察患者反应，20min后患者无不适可适当调整输血速度。(P432)12、入院首次评估时，责任护士将过敏药物名称用红色印迹笔填写到护理记录单、医嘱执行单、体温单、病区一览表、床头卡、病历夹封面。(P433)13、药物过敏史应列为患者床边交班内容。有过敏史药物禁止过敏试验。(P433)14、过敏试验结果为阳性者，禁止使用该药物并告诉患者和主管医生。(P433)15、每次执行药物治疗时，查对执行单、床头卡及手腕带患者药物过敏信息，杜绝安全隐患。(P433)16、遇同名同姓的患者，护士应在确认其身份后，在输液架、注射单上做醒目标志，提醒护士在更换药液时加强查对。(P433)18、行特殊检查时要在不同的时段，通过核对其姓名、年龄、性别、ID号或住院号、检查项目、医嘱等，识别其有效的身份，减少检查部位及检查方式等错误的发生。(P433)19、进行静脉化疗前，须经双人核对患者身份及化疗药物，必要时主动邀请患者及家属核对患者身份和药物。(P434)20、患者入氧舱前佩戴手腕带，护送人员应和高压氧科工作人员共同核对患者姓名、性别、年龄、ID号或病历号、诊断和医嘱等，检查患者衣着